髖關(guān)節(jié)脫位(別名：胯關(guān)節(jié)脫位;胯骨出;臀骱出;機(jī)樞錯努;大腿根出臼)
掛號科室： 骨關(guān)節(jié)科
發(fā)病部位：下肢
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：關(guān)節(jié)活動受限、疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 股骨骨折 股骨頭壞死 股骨頸骨折
相關(guān)檢查：X線檢查、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：關(guān)節(jié)融合術(shù)
相關(guān)藥品：阿莫西林、布洛芬
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-40000元）
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換髖關(guān)節(jié)術(shù)后要躺多久
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王偉東
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先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療
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黃永波
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什么是髖關(guān)節(jié)后脫位
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王建煒
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什么是肱骨外科頸不穩(wěn)定型骨折
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傅杰
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髖關(guān)節(jié)脫位能治好嗎
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阮成群
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成人髖臼發(fā)育不良的原因
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徐輝
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髖關(guān)節(jié)半脫位能自愈嗎
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閆瑞忠
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發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
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王建軍小孩子髖關(guān)節(jié)脫位一般屬于先天性的髖關(guān)節(jié)脫位?？梢韵茸约撼醪降呐袛?，首先是看孩子的臀紋是否對稱，如果孩子的臀紋不對稱，那么就要注意髖關(guān)節(jié)脫位的可能性；然后就是看下肢是否等常；另外就是雙側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲外展的時候，是否可以基本上貼到床面，如果不能貼到床面，活動的范圍比較小，那么髖關(guān)節(jié)脫位的可能性就會比較大。下一步就需要去醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷。可以完善骨盆的X片檢查，有助于準(zhǔn)確的判斷是否存在髖關(guān)節(jié)脫位以及具體的程度。先天性的髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)現(xiàn)越早，治療的效果越好。對于不嚴(yán)重的可以考慮手法復(fù)位蛙式石膏固定，嚴(yán)重的還是需要考慮手術(shù)。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5364
小兒髖關(guān)節(jié)全脫位的癥狀主要是有四個方面:1、胯部或臀部可見隆起股骨頭；2、小兒走路受限或交叉腿，髖關(guān)節(jié)活動受限；3、患肢外展和外旋困難，而且外展的時候可以聽到彈響聲，關(guān)節(jié)發(fā)出摩擦聲音；4、長期脫位行走過程中可能導(dǎo)致脫位關(guān)節(jié)疼痛，而且有時疼痛比較明顯；此時需要及時到醫(yī)院，醫(yī)生處理詢問病史及體檢，還要通過X線和CT等進(jìn)一步明確診斷。髖關(guān)節(jié)脫位分幾型，比如半脫位、全脫位、前脫位、后脫位，所以治療方案也不一樣，但都需要及時的治療和糾正。
作者：普佳睿 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5777
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者為75歲男性，因車禍導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)劇烈疼痛、活動受限來醫(yī)院就診，經(jīng)過體格檢查以及X光片檢查，確診為髖關(guān)節(jié)脫位。就病情與患者進(jìn)行詳細(xì)溝通后，同意入院行手法復(fù)位，配合下肢皮膚牽引、肌肉功能鍛煉，經(jīng)過治療患者髖關(guān)節(jié)疼痛、畸形、活動受限、下肢短縮均好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)正常行走。【基本信息】男、75歲【疾病類型】髖關(guān)節(jié)脫位【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院【就診時間】2021年11月【治療方案】手法復(fù)位+下肢皮膚牽引+下肢肌肉功能鍛煉【治療周期】住院治療7天，復(fù)位后1個月復(fù)查【治療效果】髖關(guān)節(jié)疼痛、畸形、活動受限、下肢短縮均好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)正常行走一、初次面診患者因為發(fā)生車禍來我院就診，在車禍發(fā)生時由于患者處于屈膝、髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收體位，膝關(guān)節(jié)受到暴力沖擊，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)劇烈疼痛、活動受限。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者無法正常站立或行走，伴有下肢短縮畸形，拍攝X光片確診為髖關(guān)節(jié)脫位。就具體情況與患者溝通后，同意入院治療。二、治療經(jīng)過建議患者立即行手法復(fù)位，患者同意后，在全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位治療?；颊弑３盅雠P位，固定其骨盆，面對患者站立，使患者髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)同時屈曲90°，雙手固定患者腘窩，做持續(xù)下肢牽引，待患者髖關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛后，做髖關(guān)節(jié)外旋，使股骨頭重新還納至髖關(guān)節(jié)內(nèi)。完成復(fù)位后，髖關(guān)節(jié)畸形消失，髖關(guān)節(jié)活動隨之恢復(fù)。復(fù)位成功后，患者保持髖關(guān)節(jié)伸直位，持續(xù)進(jìn)行下肢皮膚牽引3周，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)周圍組織修復(fù)，并配合下肢肌肉功能鍛煉。三、治療效果通過髖關(guān)節(jié)手法復(fù)位以及下肢持續(xù)皮膚牽引治療，髖關(guān)節(jié)脫位得到治愈，髖關(guān)節(jié)疼痛、畸形、活動受限、下肢短縮均好轉(zhuǎn)。住院治療7天后，患者無不適癥狀，準(zhǔn)許出院。手法復(fù)位1月后復(fù)查，患者髖關(guān)節(jié)活動范圍以及髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量均得到恢復(fù)，生活質(zhì)量得到顯著提高。3個月后復(fù)查，患者可以去拐正常行走，甚至可以完成簡單運(yùn)動，如慢跑。四、注意事項患者在進(jìn)行綜合性治療后，髖關(guān)節(jié)成功復(fù)位，疼痛、畸形癥狀緩解至消失，生活質(zhì)量提高，作為醫(yī)生也感到很高興。但是患者出院后仍然需要維持髖關(guān)節(jié)輕度外展、伸直以及持續(xù)牽引，以保證髖關(guān)節(jié)周圍組織完全修復(fù)，避免髖關(guān)節(jié)再次出現(xiàn)脫位。注意不可過早坐起或者離床活動，否則可能會造成髖臼盂唇撕裂難以修復(fù)，影響髖關(guān)節(jié)負(fù)重活動，甚至降低患者髖關(guān)節(jié)運(yùn)動能力，此時將面臨手術(shù)治療，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)時間延長。五、個人感悟本例患者發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位，主要是由于髖關(guān)節(jié)受到嚴(yán)重暴力損傷，因此，在日常生活中需要注意保護(hù)髖關(guān)節(jié)，在乘車時要避免翹二郎腿。同時要加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉，增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)立即前往醫(yī)院治療，以便根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，如手法復(fù)位。如果拖延時間過長，復(fù)位難度增加，預(yù)后效果也差。
作者：張維嘉 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 3668
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇患者為25歲的青年小伙，在一次打籃球后出現(xiàn)下腰部疼痛，伴有一側(cè)髖關(guān)節(jié)活動受限，于是前來我科就診。通過對患者進(jìn)行檢查，診斷為髖臼骨折，給予行保守治療。通過臥床休息、口服藥物消腫止痛、配合患肢牽引及理療等方式，患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，疼痛癥狀消失?！净拘畔ⅰ磕?、25歲【疾病類型】髖臼骨折【就診醫(yī)院】湖南省腦科醫(yī)院【就診時間】2021年5月【治療方案】臥床休息+口服藥物(氟比洛芬緩釋片、邁之靈片)+物理治療(患肢牽引、電針、沖擊波、低周波)【治療周期】住院治療1個月，定期門診隨訪【治療效果】髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，疼痛癥狀緩解一、初次面診患者男，25歲，是一位大學(xué)生，身材較胖，自述早上打籃球后落地時沒有站穩(wěn)，單腳落地，落地時感覺左側(cè)腰部閃了一下，并且感覺左髖部憋了氣一樣的感覺，當(dāng)時以為是閃了腰，沒有在意。中午休息后，覺得左下腰部疼痛明顯，走路有明顯的疼痛，由于學(xué)校馬上要舉辦籃球比賽，心里十分著急，于是前來我科就診。我們對患者進(jìn)行查體，發(fā)現(xiàn)患者腰椎棘突沿線無壓痛，腰椎活動度正常，但左髖關(guān)節(jié)屈伸活動受限，內(nèi)外旋外展活動受限，四字試驗陽性，初步考慮是髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題所致。對患者行骨盆X線檢查，結(jié)果顯示患者左髖后緣見一不連續(xù)影，考慮髖臼骨折，進(jìn)一步行左髖三維CT檢，結(jié)果查示左髖臼骨折，但好在沒有出現(xiàn)明顯移位，以左髖臼骨折將其收入院。二、治療經(jīng)過患者年紀(jì)較小，僅25歲，此次出現(xiàn)髖臼骨折是由于在落地運(yùn)動中髖臼負(fù)重過大，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)暴力損傷所致。我們對患者的髖關(guān)節(jié)進(jìn)行相關(guān)檢查，包括骨盆X線片及骨盆CT檢查，發(fā)現(xiàn)了髖臼后緣的骨折征，但好在骨折片沒有明顯移位。綜合各項情況，綜合考慮后，建議患者行保守治療，通過臥床休息，期間應(yīng)用氟比洛芬緩釋片進(jìn)行止痛，并給予口服邁之靈片進(jìn)行消腫治療，局部予以電針、沖擊波、低周波等理療方式進(jìn)行治療，以促進(jìn)骨折愈合，并對患肢進(jìn)行牽引2周，患者同意此治療方法。三、治療效果經(jīng)過一系列的治療，包括對患者進(jìn)行肢體牽引，應(yīng)用藥物進(jìn)行消腫、止痛，同時禁止患肢負(fù)重等。保守治療1個月時，患者髖關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解，未再出現(xiàn)明顯疼痛，且可以適當(dāng)進(jìn)行床上翻身，于是給予患者出院休養(yǎng)，并囑患者出院后繼續(xù)臥床2周，禁止負(fù)重，并定期復(fù)診。出院后2個月，患者前來復(fù)診，自述髖關(guān)節(jié)疼痛已徹底緩解，髖關(guān)節(jié)功能明顯改善，對患者拍攝X線片，結(jié)果顯示髖臼骨折已徹底愈合。四、注意事項很高興，經(jīng)過保守治療，患者的髖臼骨折愈合，且未對髖關(guān)節(jié)功能造成影響，但患者日常生活中仍需注意以下幾點(diǎn)：1、患者出院后，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行股四頭肌收縮鍛煉和踝泵鍛煉，以促進(jìn)血液回流，防止深靜脈血栓形成；2、患者在徹底康復(fù)后，應(yīng)注意在運(yùn)動中進(jìn)行充分熱身，活動開關(guān)節(jié)周圍的肌肉。由于患者身材較胖，因此在落地時最好雙足同時著地，減少單側(cè)的負(fù)荷應(yīng)力。另外，在運(yùn)動后出現(xiàn)不明原因的疼痛時，最好原地休息，不要急于活動，防止出現(xiàn)繼發(fā)性損傷。五、個人感悟臨床中，髖臼骨折患者多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的活動受限，伴有明顯疼痛，但由于此類骨折不是常見于年青患者的運(yùn)動醫(yī)學(xué)疾病，因此患者往往不會在第一時間發(fā)現(xiàn)有問題。另外，由于本篇患者損傷部位靠近下腰部，常會被誤以為閃了腰，自行休息后不緩解時才來就醫(yī)，該患者也正是如此。但所幸該患者沒有明顯移位，因此采取保守治療即可。對于青年患者，如出現(xiàn)髖臼骨折癥狀，需要急性腰部肌肉拉傷鑒別，急性腰肌拉傷有明顯的腰部肌肉止點(diǎn)的壓痛，腰部活動受限。促進(jìn)骨折康復(fù)在這位患者恢復(fù)中有著十分重要的作用，我們時刻鼓勵患者加強(qiáng)膝周圍肌肉的靜力鍛煉，防止關(guān)節(jié)的僵硬。
作者：唐劍鋒 湖南省第二人民醫(yī)院 閱讀量： 5245
髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)之后需要一段時間臥床，整個過程護(hù)理非常關(guān)鍵。因為長時間臥床，有可能出現(xiàn)下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。所以護(hù)理有以下幾方面：1、用氣墊床多翻身，多叩背排痰。2、多喝水、多排尿，在床上大小便時需要注意會陰部位衛(wèi)生以及床單及時更換。3、早期應(yīng)該進(jìn)行腳趾關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉，避免出現(xiàn)下肢靜脈血栓。4、在上述護(hù)理過程中，盡量保護(hù)關(guān)節(jié)脫位這一側(cè)，早期關(guān)節(jié)脫位部位不能有較大的活動，以防出現(xiàn)再次脫位，多數(shù)可能需要皮膚牽引的輔助治療。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4128
小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育性的脫位，嬰兒期表現(xiàn)為：1、皮紋不對稱，雙下肢不等長；2、Allis試驗試驗，雙下肢合并起來兩個膝關(guān)節(jié)不對等；3、外展試驗；4、Barlow試驗；5、嬰兒股動脈波動聲音很小。走路后患兒表現(xiàn)為：1、走路鴨步；2、檢查站立試驗；3、雙下肢不等長；4、X片顯示沈通氏線不正常。
作者：趙瑞波 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4255
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浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 骨科
