黃斑病
掛號科室： 眼底科
發(fā)病部位：眼
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：中心視力減退、有暗點
相關(guān)疾?。?/strong> 視網(wǎng)膜病 視網(wǎng)膜脫落 視網(wǎng)膜色素變性
相關(guān)檢查：眼底檢查
相關(guān)手術(shù)：冷凝術(shù)
相關(guān)藥品：維生素E、維生素C
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000—20000元）
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老年黃斑病變的癥狀
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霍敏
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眼睛黃斑病變是怎么造成的
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肖瀟
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眼黃斑病變是什么原因
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霍敏
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眼黃斑病的癥狀
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李暉
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眼底黃斑病用什么方法治療最好
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黃映湘
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治眼底黃斑病變的眼藥
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黃映湘
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眼底黃斑病變怎么治療
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閔曉珊
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眼底黃斑病如何治療
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王衛(wèi)（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要： 本病例患者出現(xiàn)雙眼的視力下降、看東西變形、看東西有黑影，要警惕是不是眼底黃斑出了問題，由于該病多發(fā)生于45歲以上的中老年人，因不能引起重視而忽視了盡早就醫(yī)檢查的重要性，疾病不能得到及時治療，最終導致失明。該患者及時就醫(yī)，通過藥物和手術(shù)治療，視力得到了良好的恢復?！净拘畔ⅰ颗?3歲【疾病類型】年齡相關(guān)性視網(wǎng)膜黃斑病變（雙眼）、白內(nèi)障（雙眼）【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】玻璃體腔內(nèi)注藥術(shù)(阿柏西普)+藥物治療（左氧氟沙星滴眼液）【治療周期】術(shù)前藥物注射3個月，住院手術(shù)治療24小時后出院，1、4個月時復查【治療效果】視力得到有效提升一、初次面診患者自述雙眼視力下降半年伴視物變形、眼前有黑影，狀態(tài)較焦慮，現(xiàn)已經(jīng)影響了正常的生活。視力檢查雙眼僅0.1，裂隙燈檢查有雙眼晶狀體渾濁，由于患者一直以來沒有進行過眼科檢查，應患者要求，我們?yōu)榛颊哌M行了眼科常規(guī)檢查。B超結(jié)果顯示雙眼玻璃體混濁；OCT(黃斑)顯示雙眼黃斑前膜，黃斑水腫；眼底照相表現(xiàn)出雙眼眼底可見滲出。綜合以上檢查及患者的癥狀，可以確診患者患雙眼白內(nèi)障，雙眼年齡相關(guān)性視網(wǎng)膜黃斑病變。二、治療經(jīng)過由于患者獨居且患高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，對視力要求更加迫切，跟患者及家屬交代病情后，患者狀態(tài)比較焦慮，我們給患者講解了該疾病的治療，可以眼球內(nèi)打1針抗VEGF藥，這種藥是新興的專門對患者疾病有效，我們給她詳細介紹了藥的種類，并且經(jīng)過和家屬溝通，選擇阿柏西普這一德國進口的特效藥，并與患者介紹這種藥前3個月需要每個月打1針，之后根據(jù)病情再選擇打藥時間，雖然每個人對藥的敏感程度不同，但基本都可以提高視力，患者表示可以理解并且同意這種治療方法。后患者約了眼球內(nèi)注藥手術(shù)的時間，術(shù)前我們?yōu)樗_了左氧氟沙星滴眼液，手術(shù)安全進行，當天就出院了，囑患者1個月后來院復查。三、治療效果手術(shù)非常成功，手術(shù)后患者的身體和精神狀態(tài)都很好，無其他不良反應或癥狀，當天出院?；颊?個月來復查，患者自己感覺良好，與患者溝通該藥需要連續(xù)注射3針，第3針注射完成后患者再來復查，表示視力提高，視力測試雙眼0.3，現(xiàn)在自主活動已經(jīng)不受限制了，十分有信心。隨后與患者溝通等黃斑變性治療鞏固后，可以行白內(nèi)障手術(shù)，視力可以有進一步大幅度提高。四、注意事項由于患者獨自生活且比較焦慮，我們對其進行了安撫，患者按時來醫(yī)院注藥手術(shù)，并積極進行手術(shù)治療，術(shù)后復查恢復效果良好，患者視力得到提高，對此也感到很欣慰。但還是建議患者出院后也要注意隨時觀察眼睛的變化，觀察有沒有再出現(xiàn)眼前黑影、視物變形等不適癥狀，生活中要注意用眼衛(wèi)生，飲食清淡、營養(yǎng)，注意休息，避免用眼疲勞，避免在強光下視物。五、個人感悟年齡相關(guān)性視網(wǎng)膜黃斑變性主要發(fā)生于中老年人，由于老年人對疾病的認識不足，導致疾病越來越重，再加上好多老年人都有眼表的慢性病，來看病時已經(jīng)嚴重影響了正常生活，甚至到了致盲的地步。建議患者平時可以佩戴遮光眼鏡、保證睡眠質(zhì)量、減少感冒次數(shù)等措施來預防此病，如果出現(xiàn)了視力下降，要到醫(yī)院進行眼科體檢，并且每年都要進行簡單的檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療，如病例患者一樣通過積極的配合治療，視力可以得到有效提高。
作者：張璐 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4889
眼睛黃斑病變有很多原因：中青年人常見的黃斑病變，多見于中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，是黃斑神經(jīng)上皮與色素上皮之間出現(xiàn)液腔即視網(wǎng)膜淺脫離引起；而老年人比較常見的，考慮年齡相關(guān)性黃斑變性，可能是黃斑區(qū)出現(xiàn)大量的玻璃膜疣，或脈絡膜新生血管增生，導致黃斑部出血水腫從而影響視力。黃斑裂孔是因為黃斑中心全層神經(jīng)上皮缺失引起，黃斑前膜是因為各種原因，導致黃斑視網(wǎng)膜前面有一層增殖膜，不僅會影響視力，還可能會牽拉視網(wǎng)膜導致裂孔以及水腫。
作者：陳輝 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 5111
眼底黃斑病變?nèi)绻枰蜥?，可能存在眼底黃斑水腫，或黃斑區(qū)新生血管，這種病變可能有糖尿病視網(wǎng)膜病變、靜脈阻塞、脈絡膜新生血管引起。打針作用是抗VEGF治療，是阻止黃斑水腫形成，并且促進吸收，同時也可阻礙新生血管生長，使新生血管萎縮而達到提高視力的效果?？筕EGF針目前市面上主要有兩種，一種是雷珠單抗，另一種是康柏西普，兩種藥物藥效都很好，但治療周期很短，1個月左右藥效變?nèi)?，需要再重復注射一針。連續(xù)注射3針，根據(jù)情況進行激光或再次注射處理。
作者：榮軍博 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5380
早期為黃斑病變的優(yōu)質(zhì)治療時機。早期發(fā)現(xiàn)進行干預治療，減少視功能損害使患者視力得到提升。黃斑病變的治療方法主要包括保守治療如中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療、針灸、離子導入方式的治療；手術(shù)治療如玻璃切割手術(shù)、眼內(nèi)注藥術(shù)；對黃斑治療療效比較確切的新方法如眼底激光、眼底光動力治療、瞳孔溫熱治療及其他現(xiàn)代科技的物理治療。
作者：榮軍博 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3541
黃斑病變不同類型有的可以手術(shù)，有的是不能手術(shù)。對干性老年黃斑變性，是不能手術(shù)，比如對濕性老年黃斑變性，可以進行眼內(nèi)玻璃體腔注藥。對血管性疾病引起來，比如糖尿病或者是視網(wǎng)膜靜脈阻塞，或者出現(xiàn)外傷引起來的，可以通過手術(shù)解除玻璃體的積血，解除牽拉，特發(fā)性的黃斑前膜也是可以通過手術(shù)來治療的，不同類型，有的需要手術(shù)，還有一部分是不能手術(shù)。
作者：榮軍博 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3610
眼睛如果黃斑區(qū)出現(xiàn)了病變，癥狀一般有以下三個方面：第一、視力不同程度的下降，這也是最主要的一個癥狀。第二、視物變形。比如變大、變小、變遠或者直線看成彎曲的形狀。這個是黃斑病變比較有特征的一個癥狀，一旦出現(xiàn)了這種癥狀基本考慮可以判定是黃斑區(qū)病變引起來的。第三、顏色的異常。因為黃斑區(qū)掌管了眼睛對顏色的辨別能力，所以在某些黃斑疾病有可能造成顏色辨別能力錯誤的情況，這個就是黃斑病變的一些常見癥狀。因此一旦出現(xiàn)了上述幾種癥狀建議要及早到醫(yī)院進行眼底的檢查，重點是做黃斑區(qū)的檢查，比如黃斑區(qū)的光學相干斷層掃描檢查或者眼底血管熒光造影檢查。
作者：崔馨 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 4704
顧正宇 主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
眼科
"黃斑病變的治療，主要包括以下幾種方法：\n1、濕性黃斑變性：首選治療是玻璃體腔注射抗新生血管藥物，可以消除黃斑水腫，抑制新生血管生...
顧正宇 主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
眼科
"不同類型的黃斑病變，選擇的治療方式也不相同，說明如下：\n1、濕性黃斑變性：首選治療是玻璃體腔注射抗新生血管藥物，通過治療可以消除...
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