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    黑痣(別名:斑痣、色素痣)

    就診指南


    掛號科室: 皮膚科

    發(fā)病部位:皮膚

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)

    相關(guān)疾?。?/strong> 皮膚黑變病 皮脂腺痣 黑色素瘤

    相關(guān)檢查:皮膚檢查、活檢

    相關(guān)手術(shù):痣切除術(shù)

    相關(guān)藥品:阿莫西林、頭孢拉定

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(1000-10000元)

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    皮膚表面長黑斑點,警惕復(fù)合痣

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:本病例為一位25歲的男性,右側(cè)臀部外側(cè)皮膚表面黑色斑片。從小一直存在,常年未見明顯變化。因在網(wǎng)上查閱相關(guān)資料,懷疑惡性黑色素瘤遂到我院診治。行手術(shù)切除加病理學(xué)檢查,根據(jù)病理學(xué)檢查結(jié)果診斷為復(fù)合痣,完整切除后,病情得到治愈。【基本信息】男、25歲【疾病類型】復(fù)合痣【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】皮外手術(shù)+病理學(xué)檢查【治療周期】門診手術(shù),7天后門診隨診【治療效果】復(fù)合痣完整切除,傷口恢復(fù)良好一、初次面診4月中旬的一天外面下著春季的陰雨,門診走進(jìn)一位20歲左右的年輕帥小伙,患者自述在右側(cè)臀部有一顆黑色的斑點,雖然不疼不癢,而且持續(xù)了很長時間,說是從小時候就一直存在。雖然沒有什么明顯的變化,但是讓患者比較擔(dān)心怕是什么不好的疾病。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)臀部外側(cè)有一直徑5mm左右的黑色痕跡,邊緣清晰不規(guī)整、顏色不均勻,用手觸摸輕度凸起,但按壓沒有明顯疼痛,周圍不見紅腫。單純根據(jù)皮膚表面的形態(tài)考慮為復(fù)合痣或皮內(nèi)痣。與患者溝通之后,讓患者了解了黑色素痣的形成原理以及明確診斷的方式,患者同意進(jìn)行皮膚病理學(xué)檢查。根據(jù)病理結(jié)果顯示符合復(fù)合痣診斷。二、治療經(jīng)過皮膚表面出現(xiàn)的這種色素痣,想要明確診斷,需要選擇手術(shù)切除,并且做病理學(xué)檢查。手術(shù)的過程中給患者進(jìn)行局部消毒,鋪無菌洞巾之后,局部使用利多卡因進(jìn)行浸潤麻醉。2-3分鐘麻醉產(chǎn)生相應(yīng)的效果,患者主訴局部痛感消失之后,選擇使用尖刀將局部黑色的色素痣整體切除,切除過程中,注意切除的深度及范圍,確保一次性完全切除干凈,切除完成后局部按壓止血,取四號絲線行皮膚縫合。然后局部用碘伏溶液消毒之后進(jìn)行無菌包扎。囑患者回家之后自行購買羅紅霉素進(jìn)行口服,避免局部傷口出現(xiàn)感染性改變。完全切除干凈之后皮膚的色素痣就算是治愈了,等待7天之后出結(jié)果。三、治療效果患者通過手術(shù)切除,完全將皮膚表面滯留的黑色皮膚損害完全消除掉,患者7天之后于門診拆線復(fù)診,詢問患者傷口恢復(fù)情況,患者自述傷口恢復(fù)良好,拆除無菌包扎紗布之后,可看到傷口愈合良好,局部未見明顯紅腫。給患者進(jìn)行碘伏消毒之后,傷口基本已經(jīng)愈合,有輕度結(jié)痂。根據(jù)病理結(jié)果顯示,患者皮膚組織真皮表皮交接處黑色素細(xì)胞呈巢狀分布,損害的基底部黑色素細(xì)胞呈單個散在分布,損害雙側(cè)對稱,但上下不對稱可見真皮,向下的黑色素細(xì)胞逐漸縮小,外觀呈縮形,真皮表皮,交接處細(xì)胞,潮狀圓形至卵圓形,彼此間距大致相等。標(biāo)本皮塊周圍未見黑色素細(xì)胞,顯示診斷符合復(fù)合痣診斷標(biāo)準(zhǔn)。已經(jīng)徹底切除干凈。四、注意事項通過治療,患者的復(fù)合痣已切除干凈,很高興可以幫助患者接觸焦慮。之后如果皮膚表面出現(xiàn)的黑色的色素痣,不建議患者自行進(jìn)行刺激,避免搔抓或自行處理,避免反復(fù)刺激之后導(dǎo)致色素痣出現(xiàn)變性,引發(fā)色素痣向皮下組織侵襲,導(dǎo)致向惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)變,對健康不利。術(shù)后傷口避免沾水,避免接觸臟東西,避免局部組織出現(xiàn)滋生細(xì)菌而引發(fā)感染性質(zhì)的變化。在家里等待拆線過程中不要自行拆卸,避免局部組織愈合不良使傷口開裂。五、個人感悟色素痣本身也叫做痣細(xì)胞痣。本身是由于色素細(xì)胞在皮膚內(nèi)部呈同框上聚集以后形成的一種改變,分為表皮痣,復(fù)合痣和皮內(nèi)痣。這種復(fù)合痣和皮內(nèi)痣惡變的概率相對就低一些,但交界痣惡變的概率相對較高。色素痣如果在皮膚里面出現(xiàn)之后,一直沒有任何感覺異常,也沒有疼痛破潰、糜爛、增大、結(jié)痂等改變時,證明色素痣的形態(tài)相對較為穩(wěn)定,這種情況可以暫時觀察,不一定需要立刻治療。若色素痣在短時間之內(nèi)出現(xiàn)增大、糜爛、滲出、結(jié)痂、潰瘍、出血、顏色迅速變化等情況,考慮有可能已經(jīng)出現(xiàn)惡變。這種情況要及時到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除,并且做病理學(xué)檢查,以便明確診斷,通常切除后如病例患者一樣,預(yù)后良好。

    作者:劉志罡 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量: 3606

    臉上突然長黑點是怎么回事

    臉上突然長黑點,在臨床上常見于黑頭粉刺、黑痣、雀斑樣痣等情況,需結(jié)合具體癥狀進(jìn)行判斷:1、黑頭粉刺:為痤瘡的一種,多發(fā)于青春期,體內(nèi)激素分泌失調(diào)引起皮脂分泌增加,導(dǎo)致皮脂排泌受阻,使皮脂、角質(zhì)栓等堆積在毛囊口,形成粉刺,表面皮脂發(fā)生氧化可形成黑頭。另外,過度勞累、熬夜、飲食過度辛辣刺激等也可加重痤瘡。癥狀嚴(yán)重者,可遵醫(yī)囑外敷維A酸乳膏等藥物治療;2、黑痣:即黑色素痣,黑色素細(xì)胞聚集在表皮與真皮的交界處形成,是一種良性皮膚腫瘤,不需要進(jìn)行特殊治療;3、雀斑樣痣:也叫黑子,是表皮基底層黑色素細(xì)胞增多的產(chǎn)物。可遵醫(yī)囑通過使用熊果苷霜等進(jìn)行脫色治療,還可激光淡化黑斑。除此以外,黑色素瘤等也會導(dǎo)致這種情況,需及時就醫(yī),避免自行用藥,以免由于錯誤處理而延誤治療。建議平時要注意皮膚清潔,避免用手?jǐn)D壓和搔抓。飲食宜清淡,少吃辛辣、刺激、油膩的食物,多吃一些蔬菜水果。改善生活習(xí)慣,保持心情愉快,避免熬夜,外出注意防曬。

    作者:蔡麗敏 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 7833

    黑毛痣的危害

    黑毛痣屬于色素痣,是由痣細(xì)胞在局部聚集而形成的良性腫瘤,最主要的危害是影響美觀,從而可能會對患者的心理有影響。同時黑毛痣也存在惡變的可能,但惡變幾率整體較低。首先,黑毛痣一般生長在臉部、胸部、下肢等全身各部位,顏色發(fā)黑,長有毛發(fā),尤其是臉部黑毛痣可嚴(yán)重影響患者的形象,并且會嚴(yán)重影響社交,有時也會引起患者巨大的心理問題。其次,黑毛痣雖為良性腫瘤,但也存在惡變風(fēng)險,當(dāng)黑毛痣患者長期處于高輻射場所或局部反復(fù)摩擦的情況下,可能會引起黑毛痣的增殖、擴散,以及局部潰爛、紅腫等癌變現(xiàn)象。黑毛痣大多數(shù)屬于混合痣,有一定的惡變潛能。先天性巨大黑毛痣惡變的概率約為4%,且通常惡變后具有較高的惡性程度。黑毛痣可采用手術(shù)切除治療,患者應(yīng)多加注意病情的變化,如果發(fā)生痣上毛發(fā)自行脫落,痣的周圍出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或伴有破潰、化膿時,應(yīng)考慮惡變的可能,需及時就醫(yī)。

    作者:魏國 山東大學(xué)第二醫(yī)院 閱讀量: 4428

    黑毛痣的危害

    黑毛痣屬于色素痣,是由痣細(xì)胞在局部聚集而形成的良性腫瘤,最主要的危害是影響美觀,從而可能會對患者的心理有影響。同時黑毛痣也存在惡變的可能,但惡變幾率整體較低。首先,黑毛痣一般生長在臉部、胸部、下肢等全身各部位,顏色發(fā)黑,長有毛發(fā),尤其是臉部黑毛痣可嚴(yán)重影響患者的形象,并且會嚴(yán)重影響社交,有時也會引起患者巨大的心理問題。其次,黑毛痣雖為良性腫瘤,但也存在惡變風(fēng)險,當(dāng)黑毛痣患者長期處于高輻射場所或局部反復(fù)摩擦的情況下,可能會引起黑毛痣的增殖、擴散,以及局部潰爛、紅腫等癌變現(xiàn)象。黑毛痣大多數(shù)屬于混合痣,有一定的惡變潛能。先天性巨大黑毛痣惡變的概率約為4%,且通常惡變后具有較高的惡性程度。黑毛痣可采用手術(shù)切除治療,患者應(yīng)多加注意病情的變化,如果發(fā)生痣上毛發(fā)自行脫落,痣的周圍出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或伴有破潰、化膿時,應(yīng)考慮惡變的可能,需及時就醫(yī)。

    作者:李捷 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4444

    生理性黃疸一般多久消

    生理性黃疸,足月兒一般在7-10天內(nèi)可逐漸消退,而早產(chǎn)兒一般會在2-4周內(nèi)逐漸消退?! ∩硇渣S疸是由于新生兒膽紅素代謝異常所致,大多數(shù)出現(xiàn)在出生后的2-3天,4-5天達(dá)到高峰,足月兒一般在7-10天內(nèi)自行消退,而早產(chǎn)兒一般會在2-4周內(nèi)自行消退?;純褐饕憩F(xiàn)為面頰部皮膚和鞏膜出現(xiàn)輕度黃染,一般無其它異常臨床癥狀、體征,通常無需特殊治療。如果黃疸出現(xiàn)時間較早,且肉眼可見皮膚黃染程度嚴(yán)重、黃染消退的時間延遲或者退而復(fù)現(xiàn),且食欲不佳、精神狀態(tài)差,即可考慮為病理性黃疸。此時需及時前往醫(yī)院兒科就診,采取藍(lán)光照射治療或者藥物治療等。  總之,新生兒黃疸期間,需保證營養(yǎng)均衡,合理喂養(yǎng),及時補充維生素及微量元素,多喝水,多曬太陽。

    作者:周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量: 5252

    眼皮周圍長的黑痣或腫物可以切除嗎?

    如果眼皮周圍長了腫物一定要引起足夠的重視,最好去醫(yī)院面診。首先,眼皮周圍腫物影響面部美觀;其次,要警惕一些不好的病癥。眼睛周圍皮膚很薄,在眼部肌肉帶動下呈現(xiàn)出豐富的表情,因此對眼皮周圍腫物的治療有較高的技術(shù)要求?! ⊙燮つ[物有各種各樣的類型,80%是良性的,如常見的黑痣、囊腫、瞼黃瘤等;也有20%的惡性腫瘤,如基底細(xì)胞癌、瞼板腺癌、惡性黑色素瘤等。發(fā)現(xiàn)眼皮周圍腫物,我們需要知道腫物的位置、大小等情況,了解腫物的性質(zhì)。一般來講,良性腫物可以相對保守一些,在懷疑惡性腫瘤的情況下需要做手術(shù)切除。在此需要注意的是,眼瞼癌中較常見的便是基底細(xì)胞癌,好發(fā)于40歲以上的人群,尤與“痣”難以鑒別。對良性腫物,如果手術(shù)切除后瘢痕不影響眼部正常功能時建議行手術(shù)切除。  眼瞼腫物切除,需要將腫物連同部分正常組織一并切除,基本不會波及眼球的正常結(jié)構(gòu)。除一些特殊位置的腫物在切除后會影響眼瞼閉合外,一般不影響視力。

    作者:盧丙侖 西安市中心醫(yī)院 閱讀量: 5102

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    王君副主任醫(yī)師

    海南省人民醫(yī)院  燒傷與皮膚修復(fù)外科

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    個人簡介: 王君,男,海南省人民醫(yī)院,燒傷與皮膚修復(fù)外科,副主任醫(yī)師,博士,碩士研究生導(dǎo)師。專業(yè)特長為瘢痕整形,瘢痕預(yù)防治療;皮膚軟組織腫瘤(脂肪瘤、皮膚囊腫、腱鞘囊腫、皮膚結(jié)節(jié)、黑色素瘤、皮膚癌、血管瘤等);皮膚缺損皮瓣修復(fù);嚴(yán)重創(chuàng)傷修復(fù)重建;燒燙傷救治及功能康復(fù),電擊傷治療;糖尿病足、褥瘡、皮膚感染壞死、慢性創(chuàng)面治療;激光... 展開
    個人擅長: 瘢痕整形,瘢痕預(yù)防治療;皮膚軟組織腫瘤(脂肪瘤、皮膚囊腫、腱鞘囊腫、皮膚結(jié)節(jié)、黑色素瘤、皮膚癌、血管瘤等... 展開
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