結(jié)石病
掛號科室： 普外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：疼痛、出血、感染
相關(guān)疾病： 膽結(jié)石 膀胱結(jié)石 腎結(jié)石
相關(guān)檢查：X線、B超檢查
相關(guān)手術(shù)：切開取石術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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膽結(jié)石病人發(fā)燒是什么原因
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咸國哲
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膽結(jié)石病人可以吃獼猴桃嗎
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梁帥
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得了結(jié)石病怎么辦
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黃真
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人得結(jié)石病的原因
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黃真
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腎結(jié)石病人一天要喝多少水
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黃鐘明
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結(jié)石病人能喝茶嗎
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宋瑞祥
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腎結(jié)石病人睡到半夜疼痛怎么緩解
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楊建林
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結(jié)石病人不能吃什么
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王偉膽囊結(jié)石是我國的常見病，主要見于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、銦素都可引起膽囊結(jié)石。簡單來說與體質(zhì)和飲食習(xí)慣有關(guān)，那么患有易患或患有膽囊結(jié)石的人們平時飲食上該注意一些什么呢1.吃哪些蔬菜和水果?膽囊結(jié)石患者要多吃含維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等,維生素A對上皮細胞具賄滋潤營養(yǎng)的作用,能夠減少膽固醇結(jié)石形成。同時膽囊結(jié)石患者要多食富含維生素C的各種新鮮水果，如鮮橙等,維生素C可以促進體內(nèi)多余的膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼幔档湍懼械哪懝檀硷柡投?，減少形成膽結(jié)石的機會。2.不餓不吃早飯可以嗎?人在早晨空腹時,膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇的飽和度較高。在正常吃早餐的情況下，于膽囊收縮，使膽固醇隨膽汁排出，同時食品刺激膽汁分泌，造成膽囊內(nèi)殘存的膽汁中的膽固醇飽和度降低，而使結(jié)石不易形成。如不吃早餐,由于空腹時間過長，膽囊內(nèi)膽汁貯存時間過久，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇過于飽和,進弓|起膽固醇沉積,逐漸形成結(jié)石。所以說，大家應(yīng)該明白按時吃早餐的重要性。3.多喝水能預(yù)防生膽囊結(jié)石嗎?喝水可稀釋血液，降低肝臟分泌的膽汁濃度,有助于預(yù)防結(jié)石形成。需要注意的是,最好喝白開水,少喝含糖飲料，含糖的飲料可使血脂增高，易產(chǎn)生膽固醇類結(jié)石。膽結(jié)石患者如果沒有特殊禁疾病(如嚴重的心、肺、腎臟疾病,特別是心衰、腎袞等)，建議每天飲用2500升(約等于4- 5瓶礦泉水的量)以上的水。日常多喝水還可以預(yù)防尿路結(jié)石，是一舉多得的有效措施。4.得了膽囊結(jié)石可以吃堅果嗎?外層包裹有堅硬果殼的果仁統(tǒng)稱為堅果，如胡桃、杏仁、花生、葵花子、銀杏、松子、榛子、板栗、香榧子、南瓜子、西瓜子、開心果、腰果等,每一枚堅果堪稱為一座小小的營養(yǎng)庫。但堅果類中多含有較多的脂肪。對于膽囊結(jié)石患者,高脂飲食會|起膽囊收縮，使膽囊結(jié)石更易嵌頓，所以平時應(yīng)少食,如果要食用應(yīng)該分在各餐之中多次少量，不要集中在一餐內(nèi)。5.膽絞痛發(fā)作時不宜進食油脂油脂、雞蛋及肉類需要膽汁和胰液分解，幫助消化，可引起膽囊收縮。在膽囊炎發(fā)作時，雞蛋和肉類會刺激膽囊收縮導(dǎo)致疼痛,進而使結(jié)石在膽囊管卡住產(chǎn)生絞痛，甚至排入膽總管引|起梗阻。因此,膽囊結(jié)石患者在膽囊炎急性發(fā)作時，不能吃肉,雞蛋等高脂食物。沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者,為了補充人體每天所需的營養(yǎng)元素和維生素，食物營養(yǎng)搭配要合理，適當(dāng)?shù)某渣c瘦肉、淡水魚肉、魚肉等低脂肪，淡水蝦、雞肉、兔肉等高蛋白質(zhì)的肉更健康。雙鏡聯(lián)合保膽取石手術(shù)適應(yīng)癥1.膽囊形態(tài)、功能正常，B超檢查示膽囊輪廓清晰，位置、大小正常,膽囊壁厚
作者：李雙全 哈爾濱市第二醫(yī)院 閱讀量： 4749
俗話說“病從口入”,對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石來講這句俗語再恰當(dāng)不過了。因為形成結(jié)石的成分均來源于，人體的代謝產(chǎn)物，而某些食物會明顯增加尿中此類物質(zhì)的含量，高濃度的溶質(zhì)容易析出晶體，晶體聚集則形成實際意義上的尿路結(jié)石。結(jié)石病最令患者和醫(yī)生頭疼的地方騏高復(fù)發(fā)率，最常見的草酸鈣結(jié)石其5年的復(fù)發(fā)率可以接近50%。因此結(jié)石病的治療不僅僅是針對已經(jīng)存在的結(jié)石,更重要的工作在于預(yù)防。結(jié)石病既然可以"吃出來”，當(dāng)然也可以“吃回去”，即通過飲食控制降低結(jié)石的復(fù)發(fā)率。首先應(yīng)大量飲水,如果沒有限制入量的疾病，飲水量的標準要保證每天不低于2000毫升的尿量，以降低尿中溶質(zhì)的濃度，避免析出結(jié)晶。如果能夠得到結(jié)石標本，通過檢測結(jié)石的成分來針對性進行飲食控制。對于草酸鈣結(jié)石的患者，應(yīng)該避免食用富含草酸食物，包括:番茄、菠菜蘿卜、芹菜豆、濃茶、巧克力、可可、草莓等。而肉類、魚類及骨頭湯富含磷酸鹽,磷酸鈣及磷酸鎂銨結(jié)石的患者應(yīng)予以限制。尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，動物內(nèi)臟、產(chǎn)品、花生、豆角富含嘌呤。胱氨酸結(jié)石的患者應(yīng)當(dāng)避免食用富含蛋氨酸的動物來源的食物。另外食物中其它的成份對結(jié)石的形成也有重要的影響。由于鈉會抑制腎小管對鈣的重吸收,因此限制食物中鈉的含量，也就 是少吃鹽可增加鈣質(zhì)的重吸收,可以減少結(jié)石的形成。檸檬酸鹽可以抑制結(jié)石的產(chǎn)生,動物性蛋白質(zhì)會使尿中尿酸的分泌增加，從而減少尿中檸檬酸的濃度，而素食者由于經(jīng)常服用富含鉀離子的果蔬，使尿中的檸檬酸鹽分泌增加，可降低結(jié)石的發(fā)生率。根據(jù)的統(tǒng)計,吃葷的人結(jié)石發(fā)生率比吃素的人多出三分之- -。進食糖后尿中的鈣離子濃度、草酸會增加，同時也會增加尿的酸度,酸性尿液使尿酸、草酸鈣更易于沉淀，形成結(jié)石。因此，結(jié)石的病人不宜多吃糖。維他命C在代謝后的產(chǎn)物是草酸，因此每天的服用維他命C的量應(yīng)少于5克。濃荼或咖啡會增加尿中草酸的濃度，但大量飲用清淡的咖啡或茶則可以起到利尿的作用，對尿中草酸濃度的影響不大，反而有利于結(jié)石的預(yù)防。由于超過40%的泌尿系結(jié)石是含鈣結(jié)石，許多病人甚至醫(yī)生理所當(dāng)然的認為結(jié)石患者應(yīng)少攝取鈣質(zhì)。但-些前瞻性的研究卻推翻了這個理論，研究發(fā)現(xiàn)低鈣飲食反而會增加形成鈣結(jié)石的機會,而補充適量的鈣質(zhì)反可以防止結(jié)石的形成。這是因為食物中含鈣過低時，會促進腸道對草酸的吸收，造成尿中的草酸鈣濃度大幅增加。因此服用常規(guī)劑量的鈣劑不會增加結(jié)石的復(fù)發(fā)率。另外我國傳統(tǒng)中寶庫中有專門針對結(jié)石病防治的方劑或民間驗方、偏方以及保健藥膳，也可以嘗試:1.石葦冬葵茶石葦30克，冬葵子30克,金錢草30克,水煎服，可排石。2.玉米須茶玉米須50克，車前子20克，甘草10克，加水500毫升煎至400升,去渣海日盼3次溫服。3.葵心茶向日葵梗心100厘米，剪成3厘米長的小段,水煎服，每天1劑，連服1個月。4.藕節(jié)冬瓜湯生藕節(jié)500克，冬瓜1000克，洗凈切片,加水適量煮湯服。一天服完。5.冰糖核桃仁冰糖120克，香油炸核桃仁120克,共研細末，每次服60克，每日服4次，開水送下，可軟化結(jié)石。6.赤豆粥粳米、短各50克,雞內(nèi)金20克研粉。粳米、亞加水煮粥，熟時拌入雞內(nèi)金粉，加適量白糖。每日2次食用。7.魚腦石粉黃花魚頭中的魚腦石30粒,研成細末，分10等份，開水送服，每次1份，日服3次。8.烏梅桃仁烏梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多飲水服用，對磷酸鹽結(jié)石有防治作用。綜上所述,泌尿系統(tǒng)結(jié)石病人的飲食要注意以下幾點，要注意多飲水，補充纖維素(米糠)、維生素A和B，避免攝入過量的維生素C和D；低鹽小于50 mmol每天，限制糖、脂肪攝入，避免藥物濫用:制酸劑、魚肝油、磺胺藥。
作者：楊波 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4910
結(jié)石的診斷明確之后就要盡早進行相應(yīng)的治療了。傳統(tǒng)上，下頜下腺遠中段小結(jié)石通常采取擴張導(dǎo)管口，酸刺激等保守方法幫助結(jié)石自行排出；不能自行排出或體積較大的結(jié)石采取口底粘膜切開取石的方法。隨著設(shè)備及技術(shù)的進步，對于下頜下腺腺門段結(jié)石，可采取的經(jīng)口內(nèi)入路下頜下腺取石術(shù)，不再摘除腺體，成功率為82%~98%。此外，對于一些病例還可以采用體外碎石術(shù)治療，即在超聲引導(dǎo)下，碎石探頭產(chǎn)生沖擊波，研究顯示，體外碎石術(shù)可完全清除50%~58%的結(jié)石，76% ~100% 的患者癥狀有所改善。近20余年來，涎腺內(nèi)鏡設(shè)備及微型外科器械得到了不斷的改進，出現(xiàn)了許多不同硬度、不同直徑的多工作通道涎腺內(nèi)鏡，采用涎腺內(nèi)鏡配套的微型外科器械，外科醫(yī)師可進行取結(jié)石的操作?？梢圆黄茐膶?dǎo)管口，或僅做很小的切口就可將結(jié)石取出。取出結(jié)石后，可再次探查，確定是否有結(jié)石殘余，以減少術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)的可能性。
作者：景亞楠 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4567
輸精管結(jié)石在臨床上較為少見，青壯年多發(fā)，由于精液中缺乏蛋白酶可導(dǎo)致輸精管結(jié)石。部分患者無臨床癥狀，部分患者可能會出現(xiàn)血精、射精痛、排尿不適的癥狀，需要通過多層螺旋CT平掃、Ｂ超等檢查發(fā)現(xiàn)確診。結(jié)石在輸精管內(nèi)，一般不會出現(xiàn)活動，所以部分患者沒有明顯的不適癥狀。若結(jié)石體積較大，或結(jié)石存在尖銳凸起等，可能導(dǎo)致輸精管內(nèi)的黏膜破損出血，在射精時出現(xiàn)血精。因質(zhì)地堅硬或存在凸起，在射精時可能會出現(xiàn)活動，對周圍黏膜神經(jīng)產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)不同程度的射精痛，部分患者還可能會有排尿不適的情況。輸精管結(jié)石可能需要通過手術(shù)進行治療，在聯(lián)合麻醉或者全身麻醉的情況下多取截石位手術(shù)取石。也可以嘗試用鈥激光擊碎并沖出結(jié)石，如果結(jié)石較小，也可考慮用取石鉗或套石籃直接取出。
作者：楊建林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 3551
腎臟結(jié)石造成的急性疼痛往往突然出現(xiàn)，這是由于結(jié)石隨尿液流動的過程中，突然阻塞腎盂出口或者阻塞輸尿管，造成腎臟內(nèi)的尿液蓄積，形成腎臟積水。這時可以造成急劇性的腎盂內(nèi)壓力升高，可以產(chǎn)生劇烈的疼痛感。這種疼痛感往往沒有明顯的前兆，出現(xiàn)時呈進行性加重，發(fā)作性的疼痛感?；颊咝枰⒓吹结t(yī)院給予對癥處理，比如給予肌肉注射止痛藥物、體外沖擊波碎石或者住院手術(shù)治療。經(jīng)過上述治療，絕大多數(shù)腎結(jié)石所造成的腎絞痛，都可以得到有效的緩解。對于體積比較小的腎臟結(jié)石，經(jīng)過體外沖擊波碎石、藥物排石以后，可以達到排出結(jié)石治愈的效果，但是對于體積較大的患者，則疼痛或者感染控制以后，建議住院手術(shù)治療，清除體內(nèi)的結(jié)石，防止以后再次出現(xiàn)急劇性疼痛或者感染發(fā)作等。
作者：李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4060
膽管分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管。肝外膽管包括膽囊、膽總管、肝總管。肝內(nèi)膽管包括二級膽管、三級膽管。膽管結(jié)石發(fā)病部位不同，治療方法不同：1、膽囊結(jié)石：可采用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)；2、膽總管結(jié)石：可采用腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)；3、肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽管炎：易引起肝葉萎縮，可采用肝葉切除術(shù)，切除病灶，可解除膽管狹窄；4、全肝結(jié)石：在膽管狹窄部位切開或行膽腸內(nèi)引流術(shù)。
作者：余佳 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4519
李明川 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"通常對于較小的結(jié)石在排出的過程中，由于泌尿系統(tǒng)通路相對比較長，結(jié)石需要通過腎、輸尿管、膀胱、尿道排出體外。因此，在較小的結(jié)石治療過...
王偉 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
"結(jié)石患者不能吃的食物主要是兩大類，其實嚴格來說不是說不能吃，而是要控制，常見食物如下：\n1、含鈣豐富的食物：比如牛奶、雞蛋、豆制...
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山東省立醫(yī)院 肝膽外科
