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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
慢性阻塞性肺疾病(別名：慢阻肺)
掛號(hào)科室： 呼吸內(nèi)科
發(fā)病部位：肺及肺系
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：逐漸加重的咳嗽
相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：肺功能檢查、X片檢查
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：沙丁胺醇、異丙托溴銨
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)可以治好嗎
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李春盈
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慢阻肺患者一定要注意什么
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何海瑞
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慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重嗎
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楊蓉美
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肺功能檢查是什么
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李亞清
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期用激素多長(zhǎng)時(shí)間
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黃建華
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慢阻肺可以治愈嗎
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何海瑞
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慢性阻塞性肺疾病有端坐式呼吸嗎
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余莉
01:57
COPD可以被根治嗎
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李飛慢性阻塞性肺疾病的預(yù)后與患者慢阻肺的嚴(yán)重程度、發(fā)現(xiàn)早晚、分級(jí)和分期、是否治療等密切相關(guān)，預(yù)后整體欠佳?！ ÷宰枞苑渭膊〉牟±砀淖兪情L(zhǎng)期造成的，是不可逆轉(zhuǎn)的，這就從病理上決定了慢性阻塞性肺疾病的預(yù)后欠佳，在病程的遠(yuǎn)期，可以出現(xiàn)慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸或者慢性肺源性心臟病等多種并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成威脅。但是采取積極有效的治療措施可以延緩病情進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間?！ ∨R床上治療慢阻肺的目標(biāo)，在急性期以控制癥狀為主，穩(wěn)定期以改善患者生活質(zhì)量、降低發(fā)作頻率以及減緩并發(fā)癥的出現(xiàn)為主。
作者：程丹 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5689
慢性阻塞性肺疾病是具有氣流阻塞特征的病變，護(hù)理措施主要包括促排痰、氧療、飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理、活動(dòng)護(hù)理等。1、促排痰：應(yīng)采取有效措施促進(jìn)排痰，保持呼吸道通暢，可采用深呼吸、胸部叩擊等方法促進(jìn)痰液排出，叩擊胸部時(shí)注意觀察患者面色、呼吸、咳嗽、咳痰情況。2、氧療：根據(jù)患者病情，選擇正確的氧療方式，以緩解呼吸困難。3、飲食護(hù)理：制定高蛋白、高能量、高維生素的飲食計(jì)劃，可少食多餐，以減少用餐時(shí)的疲勞，進(jìn)食前后應(yīng)漱口，以保持口腔清潔。4、睡眠護(hù)理：創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，冬季注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮、溫濕度適宜，協(xié)助患者采取舒適的體位。5、活動(dòng)護(hù)理：病情允許的情況下患者可下床活動(dòng)，根據(jù)活動(dòng)耐受情況，制定合理的活動(dòng)計(jì)劃，以不感到疲勞為宜，還應(yīng)戒煙，盡量不去人群集中、空氣污染的公共場(chǎng)所。除上述護(hù)理措施外，慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理措施，還包括觀察患者咳嗽、咳痰情況等，家屬要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，理解患者的不良情緒并予以消除。
作者：何白梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 8145
慢性阻塞性肺病是一種以氣流受限為特征的疾病，氣流受限呈進(jìn)行性加重，慢阻肺是慢性病，所以在漫長(zhǎng)的病程中分為急性加重期和穩(wěn)定期，兩者交替出現(xiàn)，治療如下：1、慢阻肺穩(wěn)定期的治療，包括藥物治療和非藥物治療，藥物治療常用的是支氣管舒張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素，藥物都是吸入制劑，主張長(zhǎng)期使用。具體患者使用哪些藥物，臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病情綜合評(píng)估分級(jí)治療。非藥物治療包括戒煙、氧療、呼吸機(jī)通氣支持、康復(fù)鍛煉、外科手術(shù)等；2、急性加重期的治療，慢阻肺急性加重期指的是患者咳嗽、呼吸道癥狀急性加重，超過(guò)日常范圍，到了需要調(diào)整用藥的程度，最常見(jiàn)的是感染誘發(fā)?；颊咄鶗?huì)表現(xiàn)為呼吸困難加重、咳嗽、咳痰、痰增多、痰色變黃、痰量增多，治療是以抗感染為主。在原有支氣管舒張劑治療的基礎(chǔ)上，如果病情比較嚴(yán)重，可以加用全身性的糖皮質(zhì)激素，配合抗凝治療、止咳化痰治療、呼吸機(jī)輔助治療等。
作者：潘頻華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5211
慢性阻塞性肺疾病叩診主要表現(xiàn)為過(guò)清音。臨床體格檢查還需與視、觸和聽(tīng)診相結(jié)合。視診慢阻肺患者胸廓前后徑一致為桶狀胸，部分患者胸骨下角增寬可導(dǎo)致腹部的膨隆，還可表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)的改變即患者呼吸變淺或張口呼吸。此外還需觸診患者雙下肢有無(wú)凹陷性水腫?；颊叽嬖诟腥緯r(shí)聽(tīng)診為濕啰音，急性加重期可有哮鳴音。除視、觸、叩、聽(tīng)外還需影像學(xué)檢查確診。
作者：潘頻華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5865
慢性阻塞性肺疾病是以不完全可逆的氣流受限為特征，并形成進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病。臨床特點(diǎn)是慢性反復(fù)咳嗽，咳痰，呼吸困難，急性加重期和伴有胸悶喘息。護(hù)理，一個(gè)是指導(dǎo)患者合理氧療，采用持續(xù)低流量吸氧，每天不低于15個(gè)小時(shí)，教會(huì)患者有效的咳嗽，咳痰，因?yàn)槁璺螌儆诼圆。侠碇笇?dǎo)患者按醫(yī)囑應(yīng)用抗感染止咳化痰平喘的藥物。再一個(gè)因?yàn)檫@類患者病史比較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，體質(zhì)比較虛弱，需要家屬關(guān)心護(hù)理，這也很重要。要及時(shí)的疏導(dǎo)講解有關(guān)的知識(shí)，向他們介紹治療有效的例子，增加患者的信心。再就是飲食，因?yàn)榛颊吲P床活動(dòng)少，食欲比較缺乏，建議患者進(jìn)食低糖高熱量，高蛋白易消化的食物，同時(shí)勸解患者戒煙，避免被動(dòng)吸煙，預(yù)防感冒，避免受涼、過(guò)度勞累。氣溫變化的時(shí)候及時(shí)增減衣服，感冒流行季節(jié)盡量避免出入公共場(chǎng)所，如果出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，胸悶，氣喘加重及時(shí)到醫(yī)院就診。
作者：何白梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3989
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例患者為一位79歲的大爺，因出現(xiàn)長(zhǎng)期（20年）反復(fù)的咳嗽、咳痰、喘憋，多于勞累后及受涼后誘發(fā)，近10天加重，來(lái)我院就醫(yī)，完善相關(guān)檢查后，確診為慢性阻塞性肺疾病。住院后通過(guò)藥物+無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助，患者癥狀已得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)均在好轉(zhuǎn)?！净拘畔ⅰ磕?、79歲【疾病類型】慢性阻塞性肺疾病【就診醫(yī)院】威海市中心醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年5月【治療方案】藥物治療（注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲潑尼龍片、二羥丙茶堿片、吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液）+無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸【治療周期】住院治療9天【治療效果】病情已得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)均在好轉(zhuǎn)一、初次面診患者因“反復(fù)咳嗽、咳痰、喘憋20年，加重10天”入院，查體：神志清、精神不振、口唇紫紺、雙肺呼吸音低、可聞及明顯干啰音、心率齊、無(wú)雜音、雙下肢輕度水腫。患者訴10天前出現(xiàn)1次感冒，感冒后開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘憋明顯加重，夜間有時(shí)可憋醒，活動(dòng)耐力明顯下降，自己有時(shí)候都能聽(tīng)見(jiàn)自己的氣管有哮鳴音，口服藥物治療效果并不理想，因喘憋難耐，來(lái)我院就診，于門診完善血?dú)夥治觯簆H：7.31；二氧化碳分壓：60.3mmHg；氧分壓：59.1mmHg，達(dá)到Ⅱ型呼吸衰竭標(biāo)準(zhǔn)，目前考慮診斷為慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重。二、治療經(jīng)過(guò)考慮到患者病情比較嚴(yán)重，我們和家屬協(xié)商立即給予收住院進(jìn)一步治療，并且向家屬詢問(wèn)患者平時(shí)生活質(zhì)量如何，能否從事一般體力勞動(dòng)，家屬表示患者平時(shí)輕度體力活動(dòng)即感喘憋，但是夜間睡眠尚可，一般生活能自理，前段時(shí)間因?yàn)橄丛韪忻埃霈F(xiàn)一次發(fā)熱，之后病情開始加重，咳嗽及痰量明顯增多，喘憋也明顯加重，稍微活動(dòng)即感喘憋，并且有嗜睡的癥狀。入院后完善了胸部CT，并給予患者注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，甲潑尼龍片、二羥丙茶堿片抗炎平喘，吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液以及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸等治療。三、治療效果通過(guò)治療后，患者的咳嗽、咳痰、喘憋癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，活動(dòng)耐力得到了明顯的改善，自己步行50m沒(méi)有感覺(jué)明顯的喘憋加重，自我感覺(jué)和發(fā)病前狀態(tài)差不多，也沒(méi)有嗜睡的表現(xiàn)，復(fù)查血?dú)夥治觯簆H：7.35；二氧化碳分壓：45.3mmHg；氧分壓：75.1mmHg，二氧化碳分壓較前明顯下降，氧分壓較前升高，可以看到患者的Ⅱ型呼吸衰竭得到了明顯的糾正。四、注意事項(xiàng)很高興患者經(jīng)過(guò)治療癥狀得到了改善，但依舊需要提醒患者慢性阻塞性肺疾病是比較常見(jiàn)的一種疾病，尤其常見(jiàn)于常年吸煙的患者，一般情況下，疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。此外，感染也是誘發(fā)慢阻肺急性加重的一個(gè)很重要的誘因，因此，預(yù)防感染也很重要。平時(shí)飲食方面也需要注意忌辛辣刺激性的食物。日?？梢赃M(jìn)行縮唇呼吸鍛煉肺功能。平時(shí)需注意自己的咳痰喘情況，一旦出現(xiàn)咳痰喘癥狀加重的情況需及時(shí)應(yīng)用藥物治療，主要可以應(yīng)用抗感染止咳平喘等藥物，癥狀緩解不理想需及時(shí)就醫(yī)。五、個(gè)人感悟慢性阻塞性肺疾病是老年人，特別是有吸煙史的老年患者比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)此類患者的生活質(zhì)量有很明顯的影響，反復(fù)住院也給患者帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。除此之外，慢性阻塞性肺疾病危害很大，嚴(yán)重可出現(xiàn)呼吸衰竭以及肺性腦病進(jìn)而威脅患者生命，因此平時(shí)一定要注意預(yù)防。如果出現(xiàn)病例中患者的類似癥狀，如咳嗽、咳痰、喘憋等，應(yīng)及時(shí)就診，避免治療不及時(shí)導(dǎo)致的疾病的加重。
作者：宋鵬程 威海市中心醫(yī)院 閱讀量： 4111
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銀川市第一人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
