甲狀腺癌
掛號科室： 普外科
發(fā)病部位：頸部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、放療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：腫塊、聲音嘶啞
相關(guān)疾?。?/strong> 甲狀旁腺增生 轉(zhuǎn)移癌 甲狀腺疾病
相關(guān)檢查：生化檢查、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：甲狀腺切除術(shù)
相關(guān)藥品：復(fù)方斑蝥膠囊
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000-60000元）
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張艷甲癌(即甲狀腺癌)半切TSH數(shù)值一般無法預(yù)示復(fù)發(fā)。甲狀腺癌屬于臨床中常見的惡性腫瘤，多數(shù)患者在術(shù)后都可以達到較好的預(yù)后，不會影響正常壽命，但需要堅持隨訪復(fù)查。甲狀腺癌半切術(shù)后，當甲狀腺激素分泌減少時，TSH的數(shù)值會有所升高，因此為將TSH控制在正常范圍，常需要在術(shù)后服用左甲狀腺激素鈉片，以幫助補充甲狀腺激素。一般情況下，需要將TSH數(shù)值保持在低于0.5mU/L的低危狀態(tài)，可預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，如果有高危的復(fù)發(fā)風(fēng)險，則要服用較高劑量的左甲狀腺激素鈉片，使TSH的數(shù)值控制在更低水平。因此甲狀腺癌半切后TSH數(shù)值的高低和左甲狀腺激素鈉片的用量有直接關(guān)系，而與甲狀腺癌的復(fù)發(fā)并無直接關(guān)聯(lián)，但如果術(shù)后TSH長期升高，可能會影響甲狀腺的正常功能，進一步加大復(fù)發(fā)風(fēng)險，因此需要進行TSH的調(diào)控。如果要判斷復(fù)發(fā)情況，還需結(jié)合影像學(xué)檢查查看有無腫瘤產(chǎn)生或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，再通過病理診斷進行確診，而病理診斷是確診甲狀腺癌復(fù)發(fā)的金標準。
作者：崔雙林 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4315
甲狀腺癌術(shù)后一個月時，通常機體功能已經(jīng)基本正常，飲食也已經(jīng)恢復(fù)，一般建議正常飲食即可。但受到治療方案、并發(fā)癥等情況的影響，部分患者飲食還需要注意避免影響藥效，以及病情的食物。1、治療方案影響：通?；颊呒谞钕侔┬g(shù)后一月，需要服用左甲狀腺素鈉片，主要是進行甲狀腺的補充以及甲狀腺癌的抑制治療，一般需要每天服用藥物。而豆制品可能會降低藥物在腸道的吸收，因此，患者需要注意避免。如果患者有喝豆?jié){的習(xí)慣，建議患者在服用藥物后4小時以上再喝豆?jié){，以免影響藥效。此外，部分甲狀腺癌患者術(shù)后需要補鈣，而動物內(nèi)臟、菠菜等食物可能會影響鈣的吸收，因此建議患者盡量少吃；2、并發(fā)癥影響：患者若術(shù)中出現(xiàn)明顯的喉返神經(jīng)損傷，則在甲狀腺癌術(shù)后一個月時，可能還沒有完全恢復(fù)，這時聲音會有明顯嘶啞，此時患者要注意避免辛辣刺激的食物，以免刺激咽喉部，導(dǎo)致聲音嘶啞加重，影響恢復(fù)。此外，出現(xiàn)過淋巴漏的患者可能需要繼續(xù)促進淋巴管的愈合，為了減少淋巴液的產(chǎn)生，患者需要注意避免高脂肪、高糖、蛋白質(zhì)飲食。此外，患者還需要注意避免臘肉、泡菜等腌制食品的攝入，以及禁煙禁酒，避免食用腐敗的食物。其他飲食注意營養(yǎng)均衡即可，以免營養(yǎng)過于單一。
作者：黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3783
臨床上甲狀腺癌分級為，腫瘤瘤體直徑小于2cm則為T1期；若患者腫瘤瘤體直徑為2-4cm且局限于甲狀腺，則為T2期；若腫瘤瘤體直徑大于4cm或已突破包膜，同時侵犯頸前組織，則為T3期；若患者腫瘤突破甲狀腺范圍且包繞頸部其他結(jié)構(gòu)，如血管、神經(jīng)等，則為T4期。根據(jù)分期、病程不同，甲狀腺癌T1期為癌癥早期，T4期則為癌癥晚期。不同分期相應(yīng)的治療方式也并不相同，但甲狀腺癌普遍預(yù)后效果較好。
作者：費健 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 閱讀量： 5762
臨床上甲狀腺六項與甲狀腺球蛋白可稱為甲狀腺功能七項。甲狀腺癌患者進行甲功能七項檢查時并不一定出現(xiàn)異常，因甲狀腺癌患者早期結(jié)節(jié)并無功能，查體時甲功七項基本正常。但甲狀腺球蛋白對于甲狀腺癌具有指示作用，部分患者術(shù)前可出現(xiàn)甲狀腺球蛋白升高等癥狀。部分患者術(shù)后需服用甲狀腺素片進行抑制治療，服藥量可直接影響甲狀功能，因此患者術(shù)后進行甲狀腺功能七項檢查則可出現(xiàn)輕微異常。部分患者通過碘-131治療后進行甲狀腺七項檢查，則可出現(xiàn)較多異常，若患者數(shù)值在正常范圍內(nèi)則無需過度擔心，此為正?，F(xiàn)象。
作者：費健 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 閱讀量： 4535
甲狀腺癌患者術(shù)前可通過彩超、局部強化CT或磁共振等檢查發(fā)現(xiàn)6區(qū)淋巴結(jié)出現(xiàn)異常，若患者術(shù)前發(fā)現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)移傾向，則可進行甲狀腺細針穿刺明確診斷。若患者確診出現(xiàn)6區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則需在術(shù)中進行6區(qū)淋巴結(jié)清掃。臨床上6區(qū)為氣管前及氣管旁淋巴結(jié)，且位于甲狀腺下方，患者手術(shù)時除進行甲狀腺全切外，還需清掃甲狀腺氣管前與氣管旁淋巴結(jié)，將異常淋巴結(jié)盡量切除。術(shù)后可通過病理觀察患者轉(zhuǎn)移情況，6區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移增加患者其他部位轉(zhuǎn)移的可能性，如側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。若患者出現(xiàn)側(cè)頸轉(zhuǎn)移，需進行側(cè)頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)。
作者：費健 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 閱讀量： 5002
臨床上患者頸部或其他部位出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時需進行碘-131治療，碘-131為放射性碘，副作用具體如下：1、部分患者服用碘-131后短期內(nèi)可出現(xiàn)頸部脹痛或腫脹等癥狀，通常情況下一周內(nèi)不適癥狀可逐步緩解；2、放射性治療對正常含碘組織或其他組織均具有殺滅作用，同時患者可出現(xiàn)咽干、咽痛甚至全身乏力等癥狀，休息一周左右癥狀得到緩解；3、治療過程中患者腺體組織也可吸收碘-131，吸收后腺體細胞遭到破壞從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)味覺異常。
作者：費健 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 閱讀量： 5120
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"甲狀腺癌是常見的一類惡性腫瘤，惡性程度比較低，治療的效果比較好，病人平均生存的時間比較長。甲狀腺癌的病人幾年發(fā)生轉(zhuǎn)移，沒有一個固定...
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"甲狀腺癌是常見的一類癌癥，惡性程度比較低，治療的效果比較好，病人平均生存的時間比較長，預(yù)后較好。甲狀腺癌的病人發(fā)生了淋巴轉(zhuǎn)移，說明...
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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 頭頸外科
