慢性淺表性胃炎(別名:慢性非萎縮性胃炎)
掛號科室: 消化內(nèi)科
發(fā)病部位:上腹
多發(fā)人群:晚餐不規(guī)律者
治療方法:藥物治療
是否傳染:無傳染性
是否遺傳:無遺傳性
相關(guān)癥狀:上腹疼痛、腹脹
相關(guān)疾?。?/strong> 急性胃炎 扁桃體炎 鼻竇炎
相關(guān)檢查:胃鏡檢查
相關(guān)手術(shù):無
相關(guān)藥品:硫糖鋁、嗎丁啉
治療費用:市三甲醫(yī)院約(1000-5000元)
淺表性胃炎的危害有哪些?
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慢性淺表性胃炎能治好嗎
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萎縮性以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,也有不典型增生為特征的疾病。一般不影響患者壽命,因此臨床上并沒有具體數(shù)據(jù)?! ∷闹虏∫蛩匾粋€是幽門螺旋桿菌。當(dāng)幽門螺旋桿菌經(jīng)口進入胃內(nèi),部分會被胃酸殺滅,部分則附著于胃竇部黏液層,定居于粘液層于胃竇黏膜上皮細胞表面,一般不侵入胃腺和固有層內(nèi)。幽門螺旋桿菌產(chǎn)生的尿酸酶可分解尿素,產(chǎn)生的氨可中和反滲入黏液內(nèi)的胃酸,形成有利于幽門螺旋桿菌定居和繁殖的局部微環(huán)境,使感染慢性化。還有就是飲食因素,高鹽飲食腌制食品含有較高的亞硝酸鹽水平,會導(dǎo)致萎縮性胃炎,除此之外,飲酒、免疫因素、體質(zhì)因素、遺傳、藥物刺激、膽汁反流等因素也會導(dǎo)致本病的出現(xiàn)。如能及時消除這些致病因素,萎縮性胃炎一般不會威脅患者生命?! ‘?dāng)病變擴展至腺體深部,腺體破壞、數(shù)量減少,固有層纖維化,黏膜變薄。根據(jù)是否伴有化生而分為非化生性萎縮及化生性萎縮等,以胃角為中心,波及胃竇及胃體的多灶萎縮發(fā)展為胃癌的風(fēng)險增加,但總體發(fā)生癌變的機率并不大,只要患者定期隨訪,觀察病情變化以及內(nèi)鏡下的治療也能防止胃癌的出現(xiàn)?! ∫虼?,萎縮性胃炎能活多久臨床上并沒有相關(guān)研究數(shù)據(jù),但要防止癌變的風(fēng)險,所以規(guī)范化治療和預(yù)防是非常重要的。
作者:姚煒 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量: 48588
慢性非萎縮性胃炎又稱慢性淺表性胃炎,是慢性胃炎的一種,由多種病因引起的胃粘膜慢性炎癥。臨床癥狀表現(xiàn)缺乏特異性,主要的診斷方式依靠胃鏡及病理活檢的手段進行確診。大多數(shù)成人胃粘膜均有非活動性、輕度慢性淺表性胃炎,可被視為生理性黏膜免疫反應(yīng),不需要藥物治療。對于病情稍嚴重的患者主要分為以下幾方面進行治療: 1、針對病因:應(yīng)清除鼻口咽部感染灶,戒煙忌酒。飲食宜軟、易消化、避免過于粗糙,忌含濃烈調(diào)料的食物或服用對胃有刺激的藥物。HP相關(guān)胃炎配合抗生素類、PPI類、鉍劑等藥物聯(lián)合治療。十二指腸-胃反流,可使用助消化、改善胃動力等藥物。自身免疫,可考慮糖皮質(zhì)激素。胃粘膜營養(yǎng)因子缺乏,補充復(fù)合維生素等,改善胃腸營養(yǎng)?! ?、藥物治療: ?。?)根除幽門螺旋桿菌感染?! 。?)胃粘膜保護劑硫糖鋁片或混懸液1.0g口服,每日3-4次,飯前1小時和睡前用。膠體次枸櫞酸鉍110mg或120mg,口服,每日4次,餐前半小時和睡前用,不宜超過8周。替普瑞酮50mg口服,每日4次,餐前半小時和睡前用,不宜超過8周?! 。?)H2受體阻滯劑:雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁,不能口服者可用靜脈滴注?! 。?)促胃動力藥:多潘立酮、拘緣酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等口服?! ?、患者教育:食物應(yīng)多樣化,避免偏食,注意補充多種營養(yǎng)物質(zhì),不吃霉變食物;少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物,多吃新鮮食品;避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、戒煙;保持良好心里狀態(tài)及充分睡眠?! ∫陨蠟槁苑俏s性胃炎的治療,具體的治療方法及用藥還需在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,不可自行盲目用藥。
作者:劉敏 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 閱讀量: 43824
慢性淺表性胃炎患者,建議每隔1年進行一次胃鏡檢查,具體復(fù)查時間需要根據(jù)患者病理分期、癥狀表現(xiàn)等情況進行綜合判斷。 慢性淺表性胃炎是指胃部表層黏膜組織出現(xiàn)慢性炎癥的消化道疾病,患者主要臨床表現(xiàn)有上腹脹痛、惡心、反酸、噯氣、早飽等。在臨床上,幽門螺桿菌感染是其最為常見的致病原因之一。此外,長期飲食不當(dāng)、藥物影響刺激、膽汁持續(xù)反流等其他原因,也有可能會引起此類病癥發(fā)生。在胃炎的初始階段,即淺表性胃炎,病理過程僅影響?zhàn)つそM織的上皮層。如果疾病進一步發(fā)展,缺乏及時治療的情況下,炎癥也會擴散到消化道腺體、內(nèi)肌等組織,并會引起其發(fā)生萎縮現(xiàn)象,最終導(dǎo)致慢性炎癥或不典型增生組織發(fā)生。所以對于慢性胃炎或伴隨有不良癥狀反應(yīng)患者,定期進行胃鏡檢查,觀察病理征象變化,具有積極性影響?! ÷詼\表性胃炎患者,應(yīng)注意日常飲食以及生活調(diào)理。飲食上多以清淡、易消化類食物為主,減少對胃腸道組織刺激影響。生活上要保持規(guī)律作息習(xí)慣,避免過多熬夜。
作者:張繼舜 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量: 5149
在胃腸外科門診,經(jīng)常需要給病人做胃腸鏡,來做出一些確定性診斷或排除性診斷。最近在門診,很多病人要求做無痛胃鏡腸 鏡,但是我推薦了他們做傳統(tǒng)胃鏡腸鏡。那到底做哪個好呢?我給大家說說我的觀點。 一、與傳統(tǒng)胃鏡腸鏡相比,無痛胃鏡腸鏡的優(yōu)點在哪里? 無痛胃鏡腸鏡和傳統(tǒng)胃鏡腸鏡的主要區(qū)別是,前者通常給予病人一定的靜脈麻醉,使病人可在無痛狀態(tài)下完成整個檢查和治療過程。因此,無痛胃鏡腸鏡最大的優(yōu)點就是消除了患者的恐慌和檢查中的痛苦,病人的依從性會比較好,醫(yī)生檢查過程中也更加自如和全面。這也是為何相當(dāng)一部分的病人想做無痛胃腸鏡?! 《?、無痛胃腸鏡有無缺點? 無痛胃腸鏡檢查也存在著一定的學(xué)術(shù)爭議。有學(xué)者認為,無痛胃腸鏡消除了病人的痛苦,同時也消除了病人的疼痛反饋,而傳統(tǒng)的普通胃腸鏡也會在鏡身涂抹局麻藥和潤滑劑,病人大部分是可以耐受的,所以傳統(tǒng)或普通胃腸鏡不能理解為“有痛”;在傳統(tǒng)胃鏡腸鏡中,如果檢查中發(fā)生疼痛不適,可能提示醫(yī)生此處有拐角,提醒醫(yī)生不能“盲插”,需要改變體位,所以麻醉下的無痛腸鏡可能會給病人增加穿孔等風(fēng)險,對醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗要求更高。同時,由于需要麻醉,如果病人有心血管疾病等,可能存在一定的麻醉風(fēng)險?! ∪⑽覀?nèi)绾芜x擇? 從胃腸外科醫(yī)生角度而言,大多數(shù)情況下,更推薦做傳統(tǒng)普通胃鏡腸鏡。因為,在門診如果發(fā)現(xiàn)病人有便暗紅色血、黑血、大便次數(shù)多、大便習(xí)慣改變、腹部包塊,腫瘤標(biāo)記物升高這些表現(xiàn),可能提示病人有患有胃癌、腸癌,需要盡早做出確定性診斷、排除性診斷和給予相應(yīng)的治療。但是與普通胃鏡腸鏡相比,由于無痛胃鏡腸鏡需要麻醉和蘇醒過程,對醫(yī)生技術(shù)和經(jīng)驗要求高,每天能做的病人數(shù)會少,所以在大部分醫(yī)院,無痛胃腸鏡的預(yù)約時間會相對較長,而普通胃腸鏡預(yù)約會快很多。當(dāng)然,如果您是為了年度查體,兩種檢查方法都可以選擇。
作者:申占龍 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量: 17935
淺表性胃炎屬于慢性胃炎的一種,一般不會癌變,具體情況因人而異?! ÷晕秆卓梢苑譃榉俏s性胃炎及萎縮性胃炎,非萎縮性胃炎即淺表性胃炎。胃癌與萎縮性胃炎之間關(guān)系密切,而非萎縮性胃炎一般不會癌變。但需注意,非萎縮胃炎容易長期反復(fù)發(fā)作,有可能向萎縮性胃炎轉(zhuǎn)變。萎縮性胃炎進一步發(fā)展可出現(xiàn)腸化及異型增生,癌變危險性明顯升高,但轉(zhuǎn)變過程較漫長,通常需要幾年至十幾年時間。但并非所有人都一定會從淺表性胃炎轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎,甚至癌變?! ∑綍r應(yīng)保持良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣,戒煙酒,注意作息規(guī)律,堅持體育鍛煉,增強自身免疫力。一旦出現(xiàn)淺表性胃炎,應(yīng)積極正規(guī)治療。
作者:張繼舜 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量: 8040
魏南 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
消化內(nèi)科
"進食后出現(xiàn)胃部的脹痛,應(yīng)該是慢性淺表性胃炎,發(fā)病的原因可能是由幽門螺桿菌感染所致。表現(xiàn)為食欲不振,進食后出現(xiàn)胃部的脹痛和不適,可以...
魏南 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
消化內(nèi)科
"一直想吐又吐不出來,長時間的惡心嘔吐應(yīng)該是慢性淺表性胃炎,發(fā)病的原因與患者胃部的受涼和進食不規(guī)律有關(guān)。表現(xiàn)為食欲不振和惡心嘔吐等,...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 消化內(nèi)科