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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
腦出血(別名：腦溢血;出血性腦血管病;腦溢血病;自發(fā)性腦出血;腦血管破裂出血)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言障礙
相關(guān)疾?。?/strong> 高血壓 偏癱 糖尿病
相關(guān)檢查：腦脊液、CT、MRI
相關(guān)手術(shù)：血腫清除術(shù)
相關(guān)藥品：止血敏、甘露醇
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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陰曉峰在我們的日常生活中，腦出血作為一種高風(fēng)險(xiǎn)疾病，越來(lái)越受到人們的關(guān)注。當(dāng)我們的家人被診斷出患有腦出血時(shí)，我們最關(guān)心的問(wèn)題莫過(guò)于他們還能活多久。今天，我們就來(lái)一起探討這個(gè)令人揪心的問(wèn)題。腦出血，也被稱為“出血性腦卒中”，是一種非外傷性導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂的疾病。首先，我們需要明白的是，腦出血患者的存活時(shí)間并不是一個(gè)固定的數(shù)字。它受到許多因素的影響，如出血的部位、出血量的大小、患者的年齡、身體狀況以及治療的方式等。因此，對(duì)于每一個(gè)腦出血患者，我們都無(wú)法給出一個(gè)確切的存活時(shí)間。腦出血后的早期死亡率相當(dāng)高，很多人在發(fā)病后不久便離開(kāi)了我們，這主要是因?yàn)榧毙阅X損傷和相關(guān)并發(fā)癥所致。即使在經(jīng)歷了腦出血后幸存下來(lái)，每個(gè)人的生存期也可能大不相同。有些人似乎能夠逐漸戰(zhàn)勝疾病，在數(shù)年后或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)過(guò)上正常的生活。他們積極地接受治療，克服困難，逐步康復(fù)。然而，另一些人可能就沒(méi)有那么幸運(yùn)了。他們可能會(huì)面臨嚴(yán)重的后遺癥和并發(fā)癥，如癱瘓、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙等。這些癥狀可能會(huì)嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致在較短的時(shí)間內(nèi)不幸去世。對(duì)于腦出血患者來(lái)說(shuō)，我們不能僅僅關(guān)注患者的生存時(shí)間。更為關(guān)鍵的是，如何提高他們的生活質(zhì)量，幫助他們盡可能地恢復(fù)功能。即使患者的生存期可能相對(duì)較短，但我們?nèi)钥梢酝ㄟ^(guò)積極的康復(fù)治療，讓他們的生活充滿意義和品質(zhì)。當(dāng)家人遭遇腦出血時(shí)，我們難免會(huì)感到焦慮和無(wú)助。但請(qǐng)記住，與醫(yī)生積極配合，是幫助患者恢復(fù)功能、延長(zhǎng)生存期的關(guān)鍵。在這個(gè)過(guò)程中，家人的支持和關(guān)愛(ài)也起著至關(guān)重要的作用。
作者：唐黎黎 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 閱讀量： 1772
腦出血恢復(fù)期在醫(yī)學(xué)上有定義，一般在3-6個(gè)月之間，超過(guò)6個(gè)月就屬于后遺癥期。詢問(wèn)腦出血恢復(fù)期，除確定的恢復(fù)期限以外，還要指腦出血的吸收期，而腦出血的吸收決定于患者出血量多少，以及身體基礎(chǔ)條件、代謝率等。一般10ml以下的出血兩周左右就可以吸收，10-20ml的出血要3周左右，20ml-40ml的出血一般要1個(gè)月以上，40ml以上的出血大多數(shù)都需要進(jìn)行手術(shù)治療，內(nèi)科保守治療風(fēng)險(xiǎn)較大、預(yù)后較差。出血完全吸收以后患者癥狀體征可能會(huì)有明顯改善，但是也要堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)、運(yùn)動(dòng)、鍛煉，體征會(huì)在半年內(nèi)逐漸改善，如果半年以后仍然遺留有神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損，就會(huì)成為后遺癥。
作者：王俊嶺 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5796
腦出血的抽搐要想恢復(fù)，都是在6個(gè)月左右，一定要根據(jù)特殊的情況進(jìn)行特殊的對(duì)待，每個(gè)人腦出血抽搐的情況都不同。因?yàn)樵谂R床當(dāng)中腦出血很容易引發(fā)抽搐的表現(xiàn)，主要是大腦異常放電的過(guò)程，大腦一旦形成這種過(guò)程，哪怕只有一次，對(duì)于后續(xù)的腦組織都會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重影響。早期及早的控制，及早在后續(xù)的治療當(dāng)中添加和調(diào)整藥物非常重要，否則后期發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁，不要擅自停藥，一旦停藥很容易復(fù)發(fā)。綜合各種各樣的方式，只要有一次抽搐，就需要口服抗癲癇的藥物至少6個(gè)月，一定要等待最后一次抽搐消失的時(shí)候，才能夠有適當(dāng)?shù)耐Ｋ庍^(guò)程。否則越到后期發(fā)作愈頻繁，無(wú)法通過(guò)藥物處理，有的甚至還需要通過(guò)手術(shù)去治療。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5544
腦出血病人意識(shí)不清楚主要是由于以下原因所導(dǎo)致：1、顱內(nèi)壓增高：腦出血發(fā)生后很容易引起患者顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)壓增高之后會(huì)引起患者覺(jué)醒功能的異常，導(dǎo)致患者意識(shí)不清，一般腦出血量越大，患者意識(shí)障礙越重。在病情發(fā)展過(guò)程中，一般在3-5天患者意識(shí)障礙會(huì)進(jìn)一步加重，因?yàn)?-5天是腦水腫好發(fā)時(shí)期，隨著病情的逐漸穩(wěn)定，顱內(nèi)壓逐漸得到有效控制之后，患者意識(shí)有可能會(huì)得到緩解。如果意識(shí)得不到緩解，需要考慮是由于腦出血后引發(fā)的神經(jīng)細(xì)胞損傷較多，對(duì)于該類患者預(yù)后一般不會(huì)太好。2、由于電解質(zhì)水平的紊亂及腦出血所伴發(fā)精神障礙所導(dǎo)致，對(duì)于該類情況通過(guò)相應(yīng)的對(duì)癥治療，患者意識(shí)障礙一般會(huì)得到改善。
作者：趙杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6110
腦出血急性期血壓控制的原則為：腦出血急性期之后，由于腦出血造成的占位效應(yīng)會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，為了保證腦組織供血、腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)的反應(yīng)，此刻顱內(nèi)壓增高之后會(huì)引起血壓反應(yīng)性增高，如果血壓升高會(huì)引起再出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此需要對(duì)血壓進(jìn)行積極的控制，當(dāng)收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥105mmHg時(shí)，需要進(jìn)行用藥物控制。急性期常用的降壓藥物有硝酸甘油、硝普鈉、卡托普利、硝苯地平等，但是急性期多采用硝普鈉或硝酸甘油靜脈泵入，因?yàn)樵搩煞N藥降壓效果比較明顯，比口服用藥降低血壓效果更好。
作者：王薇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 5520
對(duì)于某些腦出血，如果非常嚴(yán)重，則會(huì)造成最后的終末狀態(tài)，也就是將近死亡的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候的癥狀：1、患者的意識(shí)狀態(tài)是昏迷的，一般刺激是不會(huì)醒的，也不會(huì)產(chǎn)生肢體的活動(dòng)、言語(yǔ)的發(fā)音等。2、雙側(cè)的瞳孔都是散大的狀態(tài)，間接對(duì)光反射以及直接對(duì)光反射都屬于陰性。3、生命體征不穩(wěn)定，血壓都會(huì)下降。如果應(yīng)用相關(guān)藥物，偶爾可能升起來(lái)，但是維持不佳。4、特殊的情況，比如肢體的強(qiáng)直，不能打彎；末端的肢體濕冷，觸摸有一種像沾上露水的感覺(jué)。如果出現(xiàn)這些情況，非常有可能患者即將不行，或者屬于終末狀態(tài)。
作者：王薇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 4128
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濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 神經(jīng)介入科
