腦出血(別名：腦溢血)
掛號科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：運動和語言障礙
相關(guān)檢查：腦脊液、CT、MRI
相關(guān)手術(shù)：血腫清除術(shù)
相關(guān)藥品：止血敏、甘露醇
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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范存剛如果腦出血后不說話，可以通過語言功能訓練方式來恢復(fù)，包括聽理解障礙訓練、發(fā)音練習、記憶訓練、會話練習等，除此之外，還可由醫(yī)生通過理療儀器訓練。1、聽理解障礙訓練：通過教給患者看訓練者說話時的口型，并配合動作或圖片，使患者理解發(fā)音；2、發(fā)音練習：指導(dǎo)患者觀察訓練者的口型發(fā)音，一般先從簡單的音節(jié)開始，逐步過渡到較復(fù)雜的語句；3、記憶訓練：訓練者指導(dǎo)患者識別卡片，讓患者記住卡片上的數(shù)字、圖畫、文字等，通過反復(fù)訓練幫助患者增強注意力和記憶力；4、會話練習：當患者可以逐漸發(fā)音并且能夠聽懂訓練師說的話時，訓練師可以結(jié)合日常的簡單話語與患者交談，通過會話練習使患者逐步進行正常的日常交流；5、理療儀器訓練：可以使用吞咽理療儀來訓練患者的喉部肌肉，可以在一定程度上加強咽喉部肌肉的運動，讓患者的語言能力得到恢復(fù)。如果腦出血后患者不說話，建議及時帶其就診于神經(jīng)內(nèi)科，進行言語評估檢查、頭顱磁共振檢查、頭顱CT檢查明確情況，及時進行以上鍛煉。
作者：王薇 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 5153
運動后血壓升高通常是正常的生理現(xiàn)象，但也不排除是病理現(xiàn)象，比如腦出血、冠心病等。如果運動后血壓升高明顯，并伴有強烈的頭暈、頭痛等不適癥狀，還應(yīng)到醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診，明確具體原因后遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的日常護理或者藥物治療。一、生理現(xiàn)象：出現(xiàn)運動后血壓升高，是由于運動過程中心率加快，出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，血管收縮加快而造成的。這是正常的生理現(xiàn)象，一般經(jīng)過短暫休息后可逐漸恢復(fù)正常，無需做特殊處理。二、病理現(xiàn)象：1、腦出血：考慮患者在運動之后精神興奮性增加，引起兒茶酚胺分泌過多，從而導(dǎo)致血管來回收縮，還有可能由于血管內(nèi)壓力過大而引起腦出血，致使患者出現(xiàn)運動后血壓升高的現(xiàn)象?？梢宰襻t(yī)囑使用奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片、甘露醇注射液、維生素K1注射液等來緩解治療；2、冠心病：考慮患者本身患有冠心病的情況下，在運動過后導(dǎo)致心跳過速，致使神經(jīng)調(diào)節(jié)失去控制，造成患者出現(xiàn)運動后血壓升高的現(xiàn)象出現(xiàn)?？梢宰襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物來緩解治療。對于本身有心腦血管疾病的患者而言，日常生活中不建議進行劇烈運動，即使運動也應(yīng)選擇太極、散步等較柔和的運動，以免增加心腦血管的負擔。
作者：王曉艷 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5868
腦出血根據(jù)出血量和出血部位可分為基底節(jié)區(qū)出血、腦葉出血、腦干出血、小腦出血、腦室出血，根據(jù)出血原因可分為原發(fā)性腦出血、繼發(fā)性腦出血等。一、根據(jù)出血量和出血部位：1、基底節(jié)區(qū)出血：基底節(jié)區(qū)出血又可分為殼核出血、丘腦出血以及尾狀核頭出血，以殼核出血最為常見，通常為豆紋動脈尤其是外側(cè)支豆紋動脈的破裂所致，丘腦出血多侵及對側(cè)的肢體引起肢體的癱瘓，尾狀核頭出血較為少見，出血量一般不大，臨床表現(xiàn)較為輕微，通常為頭痛嘔吐等；2、腦葉出血：腦葉出血的主要表現(xiàn)為頭痛嘔吐等癥狀，腦葉出血按出血部位的不同又可分為額葉出血，頂葉出血，顳葉出血和枕葉出血；3、腦干出血：腦干出血多是由于基底動脈的腦橋支血管破裂而導(dǎo)致，絕大多數(shù)為腦橋的出血，腦干出血最突出的臨床表現(xiàn)是呼吸不規(guī)律；4、小腦出血：小腦出血最常見的出血動脈為小腦上動脈分支，常累及小腦齒狀核，小腦出血最常見的臨床表現(xiàn)為頭暈，往往為眩暈與體位有一定的關(guān)系；5、腦室出血：常有頭痛、嘔吐，嚴重者出現(xiàn)意識障礙，如深昏迷、腦膜刺激征等，腦室出血易被誤診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。二、根據(jù)出血原因：1、原發(fā)性腦出血：原發(fā)性腦出血按病因又可以分為原發(fā)性腦出血和繼發(fā)性腦出血，原發(fā)性出血常見的病因為高血壓、腦淀粉樣血管病，通常指自身的小血管破裂引起的腦出血；2、繼發(fā)性腦出血：繼發(fā)性腦出血則多是由于血管成分的異?；蜓艽嬖诓∽円穑Ｒ姷牟∫驗閯屿o脈畸形、腫瘤等。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，最常見病因是高血壓合并細小動脈硬化，其他病因包括動靜脈血管畸形、腦淀粉樣血管病變、血液病等。一旦發(fā)生腦出血，應(yīng)及時前往醫(yī)院急診科就診，完善顱腦CT等檢查，了解病情?；颊咭话阈枰踔委?，同時監(jiān)測生命體征，并遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液進行止血治療。
作者：畢方方 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5391
造成左小腦疼的原因有很多，如腦血管痙攣、腦出血、頸椎病等常見原因，建議患者及時到醫(yī)院就診進行檢查，醫(yī)生會根據(jù)臨床癥狀給出相應(yīng)的診斷，明確病因并及時進行針對性治療。1、腦血管痙攣：由蛛網(wǎng)膜下腔出血、情緒過度激動、感染、動脈損傷等引起，可導(dǎo)致顱內(nèi)動脈處于持續(xù)性萎縮收縮狀態(tài)，對神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，會出現(xiàn)頭痛、偏癱、失語等臨床癥狀，若病變位于左側(cè)腦組織，會出現(xiàn)左小腦疼的癥狀；2、腦出血：常由外傷或高血壓、腦動脈硬化等原因引起，會造成顱內(nèi)壓增高，從而刺激腦膜，導(dǎo)致左小腦疼的情況，還會伴隨嘔吐、頭暈，以及不同程度的意識障礙、偏身感覺障礙等；3、頸椎?。喝珙i椎間盤突出癥等，容易造成患者的頸部肌肉進行性痙攣、收縮，有可能牽涉頭部血管和神經(jīng)，出現(xiàn)頭痛癥狀，若病變偏向左側(cè)，即有可能出現(xiàn)左小腦疼的情況，還可伴隨頸肩部酸脹、疼痛、肢體麻木等癥狀；4、其他：腦部缺血、腦水腫、腦動脈萎縮、腦部腫瘤等其他腦部病變，若是病變位于左側(cè)腦組織，由于顱內(nèi)壓力升高，病變刺激腦膜等，也可能引發(fā)上述表現(xiàn)，建議及時就醫(yī)，完善頭顱CT等檢查以明確診斷。
作者：馮莉 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5124
腦出血智商像小孩，通常是指成年人發(fā)生腦出血，智商像小孩一樣。智商是否能長大，需要結(jié)合病情輕重來分析，如果腦損傷相對較輕，可能長大。對于成年人，身體發(fā)育已經(jīng)完成，不會出現(xiàn)身高的增長。1、不能長大：腦出血患者的智商像小孩，是指患者出現(xiàn)了認知功能下降，多是由于發(fā)生腦出血時，腦組織與神經(jīng)因缺血缺氧而發(fā)生損傷，甚至壞死，影響了腦部的正常功能。腦出血患者會出現(xiàn)記憶力減退、判斷能力不足、說話和理解困難等癥狀，同時可能伴有單眼或雙眼視覺障礙、頭痛、行走困難等癥狀。由于腦組織對外界刺激較為敏感，且較為脆弱，并不具備再生能力，因此，當出現(xiàn)腦組織壞死時，損傷往往不可逆。腦部功能不能完全恢復(fù)正常，腦出血患者的智商也往往難以長大；2、可能長大：如果腦出血患者的病情相對較輕，只是引起腦組織損傷，沒有發(fā)生壞死，則患者積極在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，可能促進腦組織恢復(fù)，使智商恢復(fù)正常。當發(fā)生腦出血后，應(yīng)積極通過止血、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物進行治療，出血量大者可以采取手術(shù)治療。如果出現(xiàn)智商下降的情況，可以通過康復(fù)訓練、認知訓練等方法改善癥狀，對于加強認識事物、分析處理問題、延長注意力時間、增強記憶力等可能會有一定的幫助。
作者：畢方方 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4326
寶寶摔后腦勺出血前兆，寶寶頭顱受傷以后以及摔到后腦勺，容易引起顱骨外的出血，就是頭皮血腫，這種一般不會有嚴重的后果，比較可怕的是顱內(nèi)出血。顱內(nèi)出血以后，出血量逐漸增加，引起顱內(nèi)壓的增高，可以導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀，比如惡心、嘔吐，往往有噴射性嘔吐，就是噴出來的，吐得比較遠。再嚴重的，會出現(xiàn)昏迷，甚至出現(xiàn)腦疝，導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，引起死亡。如果是腦組織內(nèi)的出血，會影響腦細胞，導(dǎo)致腦細胞壞死，引起相應(yīng)的腦組織的功能受影響。所以摔傷后腦勺以后一定要注意觀察，一是頭皮外面有沒有破潰，有沒有局部的腫脹和包塊形成、血腫的形成。還有一個要觀察孩子有沒有惡心、嘔吐的表現(xiàn)，最關(guān)鍵還要看孩子的神志是否清楚，有沒有出現(xiàn)神志不清、昏睡的情況。這樣的情況一定要到醫(yī)院及時地就診，做相關(guān)的檢查，判斷一下出血的情況，而且要觀察至少是48-72小時才能夠看清楚孩子顱內(nèi)出血的多少，有沒有嚴重的后果，這樣根據(jù)出血的多少和臨床的表現(xiàn)，給他一些相應(yīng)的處理，避免出現(xiàn)嚴重的后果。
作者：普佳睿 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4707
曾湘豫 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"小腦出血最常見的原因是高血壓病，長期的高血壓使得腦內(nèi)的小動脈壁損傷發(fā)生玻璃樣的變性，變得比較脆，很容易在某種外界因素的誘發(fā)下發(fā)生破...
國紅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"基底節(jié)腦出血最常見的病因是高血壓病，80%以上的基底節(jié)出血是由于長期的高血壓不控制導(dǎo)致的?；坠?jié)區(qū)的腦血管是靠穿通動脈的供血來維持...
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上海市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
