糖尿病(別名：消渴癥;富貴病)
掛號(hào)科室： 內(nèi)分泌科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：多飲、多尿、多食
相關(guān)疾?。?/strong> 糖尿病視網(wǎng)膜病變 糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病腎病
相關(guān)檢查：血糖、尿糖檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：二甲雙胍、胰島素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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矯杰肥胖癥一般可以瘦下來(lái)。肥胖癥是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪過(guò)多。長(zhǎng)期的不合理飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致肥胖的主要原因。肥胖癥對(duì)身體健康產(chǎn)生很大的危害，如高血壓、高血脂、高血糖等，因此，減輕體重對(duì)于肥胖者來(lái)說(shuō)十分重要。肥胖者可以通過(guò)改變飲食習(xí)慣和增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)減輕體重。首先，應(yīng)該合理安排飲食，控制熱量攝入，減少蛋糕、巧克力、炸雞高熱量、高脂肪食物的攝入。其次，堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、瑜伽、騎車、羽毛球等，可以消耗身體多余的脂肪，提高肌肉的質(zhì)量，提高代謝率，從而達(dá)到減肥的效果。但是要注意合理搭配，不可過(guò)度減肥，以免引起營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂等問(wèn)題。此外，對(duì)于一些嚴(yán)重肥胖的患者，可以通過(guò)藥物治療，建議選擇奧利司他等腸道脂肪酶抑制劑，這種藥物目前是在我國(guó)被審批通過(guò)的唯一一種減肥藥物。在國(guó)外獲得審批的減重藥物還有很多種，其中以胰高糖素樣受體激動(dòng)劑（GLP1RA）效果最佳，獲得較為普遍的應(yīng)用。二甲雙胍、鈉葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體2蛋白受體抑制劑（SGLT2i）等是兼有減重作用的降糖藥，適用于2型糖尿病合并肥胖或者超重的患者。所有減重藥物均需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。手術(shù)治療也是近年來(lái)興起的一種肥胖癥治療的手段，適用于藥物治療效果不佳的肥胖癥患者，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥的限制，也是需要在外科醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行。對(duì)于合并有高血壓、高血脂、高血糖的患者也要積極治療這些合并疾病。但這些方法都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)有的患者可能因?yàn)榉逝侄a(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，這時(shí)也要積極治療心理問(wèn)題，調(diào)整情緒狀態(tài)，有利于病情的好轉(zhuǎn)。
作者：蔡曉凌 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 3267
肥胖癥是一種慢性代謝性疾病，也是一種常見(jiàn)的健康問(wèn)題，其特征是體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，嚴(yán)重者可能伴隨或并發(fā)心血管疾病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)疾病、精神心理健康問(wèn)題等。（1）心血管疾?。憾嘤嗟闹緯?huì)升高血壓、升高血膽固醇水平、升高甘油三酯水平，增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。（2）糖尿?。悍逝职Y是2型糖尿病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一，因?yàn)槎嘤嗟闹緯?huì)影響胰島素的敏感性。（3）骨關(guān)節(jié)疾?。悍逝终叩捏w重遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了身體的正常承受范圍，這會(huì)導(dǎo)致骨骼和關(guān)節(jié)承受更大的壓力，長(zhǎng)期下去就容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼和關(guān)節(jié)疾病。（4）精神健康問(wèn)題：肥胖癥會(huì)影響自尊心和身體形象，導(dǎo)致焦慮、抑郁等精神健康問(wèn)題。因此，如果出現(xiàn)肥胖癥，建議患者調(diào)整生活作息，及時(shí)治療。平時(shí)應(yīng)避免高熱量、高脂肪和高糖分的食物，可以多吃蘋(píng)果、西紅柿、黃瓜等蔬菜、水果。平時(shí)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，減輕體重，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，或者手術(shù)治療。
作者：蔡曉凌 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 3114
1型糖尿病通常與胰島素抵抗無(wú)關(guān)，沒(méi)有胰島素抵抗。1型糖尿病是由胰島B細(xì)胞被破壞或損傷，導(dǎo)致胰島素的分泌能力減弱或完全喪失引起的糖尿病。在1型糖尿病中，胰島素分泌呈現(xiàn)絕對(duì)缺乏。而胰島素抵抗是指胰島素分泌相對(duì)正?；蛘呦鄬?duì)缺乏，但目標(biāo)細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)降低，通常與2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制相關(guān)。1型糖尿病目前是一種無(wú)法根治的慢性疾病，臨床常遵醫(yī)囑通過(guò)注射胰島素來(lái)控制血糖水平。除了注射胰島素，患者還需要積極管理自己的飲食和運(yùn)動(dòng)，控制碳水化合物的攝入量，可以選擇谷類、豆類以及新鮮的蔬菜、水果。適當(dāng)增加瑜伽、快走、太極拳、游泳等運(yùn)動(dòng)，保持一個(gè)健康的體重，更好地控制血糖水平。同時(shí)要戒煙戒酒，保持愉悅的心情。此外，患者應(yīng)該密切關(guān)注血糖變化，定期進(jìn)行血糖、腎功能、視力、血壓等指標(biāo)，以及進(jìn)行眼科和足部檢查，這些都是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的重要手段。同時(shí)還要遵守醫(yī)生的治療建議，以保持健康的生活方式和穩(wěn)定的血糖水平。
作者：蔡曉凌 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4174
1型糖尿病的病因不明，目前被認(rèn)為是一種免疫介導(dǎo)或者特發(fā)性疾病，表現(xiàn)為胰島素分泌絕對(duì)缺乏，發(fā)病初期有明顯的多飲、多食、多尿、體重下降等癥狀，一般在發(fā)病初期同時(shí)合并有糖尿病酮癥酸中毒。通常好發(fā)于兒童和青少年。由于1型糖尿病患者體內(nèi)絕對(duì)缺乏胰島素，患者需要終身注射胰島素以控制血糖水平。1型糖尿病的臨床表現(xiàn)主要包括明顯的多飲、多食、多尿、體重下降?；颊邥?huì)感到極度口渴、飲水量大、食欲增加、頻繁排尿、尿量增加、體重短期內(nèi)明顯下降等癥狀。一般在發(fā)病初期由于同時(shí)合并有糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼出氣體有爛蘋(píng)果味、惡心、嘔吐、腹痛、乏力、精神萎靡等癥狀，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。對(duì)于1型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，糖尿病自我血糖管理和教育非常重要。首先，需要終身注射胰島素以控制血糖水平。同時(shí)，由于1型糖尿病患者的血糖波動(dòng)比較大，叮囑患者應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血糖水平，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量，預(yù)防高血糖和低血糖。其次，患者需要遵循健康的飲食習(xí)慣，控制熱量攝入，限制糖分和脂肪的攝入。此外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助患者更好地利用血糖并保持健康的體重。最后，患者應(yīng)該定期到醫(yī)院完善糖尿病并發(fā)癥相關(guān)篩查。通過(guò)采取這些措施，1型糖尿病患者可以更好地控制病情，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
作者：蔡曉凌 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 3375
2型糖尿病是由胰島素分泌不足和/或胰島素抵抗導(dǎo)致的血糖水平升高，繼而帶來(lái)的糖脂代謝失衡癥候群，可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、體重減輕等癥狀。肥胖、年齡、飲食、遺傳、缺乏運(yùn)動(dòng)、患有其他內(nèi)分泌相關(guān)疾病都是其危險(xiǎn)因素。（1）肥胖：肥胖是2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素之一。超重和肥胖會(huì)增加機(jī)體對(duì)胰島素的作用產(chǎn)生抵抗，減少胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖水平升高。（2）年齡：隨著年齡的增長(zhǎng)，患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。這可能與機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性減弱有關(guān)，也可能與胰島B細(xì)胞分泌功能下調(diào)有關(guān)。（3）飲食：不良飲食習(xí)慣，包括攝入蛋糕、炸雞等高脂肪、高糖的食物或其他不健康的食物，都會(huì)增加2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。（4）遺傳：有糖尿病家族遺傳史的人比沒(méi)有糖尿病家族史的人更容易患2型糖尿病。家族遺傳史是糖尿病的危險(xiǎn)因素之一。（5）缺乏運(yùn)動(dòng)：缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體無(wú)法充分利用血糖，從而增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。（6）患有其他疾?。喝绺哐獕骸⒏吣懝檀佳Y、心血管疾病、多囊卵巢綜合征、脂肪肝等，由于這些疾病與糖尿病都存在共同的發(fā)病機(jī)制，因此患有這些疾病的患者得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，建議大家平時(shí)要合理控制熱量和脂肪的攝入，多吃水果、蔬菜、全谷類和蛋白質(zhì)食品。每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，如散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，保持健康的體重。還要定期體檢并監(jiān)測(cè)血糖，積極控制高血壓、高膽固醇血癥等基礎(chǔ)疾病。
作者：蔡曉凌 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4512
2型糖尿病是一種較為常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，其發(fā)病機(jī)制是復(fù)雜的，與遺傳、肥胖、飲食結(jié)構(gòu)不合理、體力活動(dòng)不足等多種因素有關(guān)。2型糖尿病患者胰島素分泌相對(duì)不足，同時(shí)合并有胰島素抵抗，即機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性減弱，從而導(dǎo)致血糖水平升高。如果不及時(shí)治療可能出現(xiàn)一系列糖尿病微血管并發(fā)癥以及糖尿病大血管并發(fā)癥，臨床可以表現(xiàn)為四肢麻木、視物模糊或者視力障礙、水腫或泡沫尿等癥狀，也可以出現(xiàn)心肌梗死或者腦卒中，甚至截肢等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，建議糖尿病患者適當(dāng)調(diào)整生活方式，積極控制血糖水平。飲食上應(yīng)該注意控制總熱量的攝入，增加蔬果和高纖維食物的攝入量，避免蛋糕、飲料、燒烤、油炸食品、堅(jiān)果等高糖、高脂肪食物的攝入，同時(shí)建議戒煙限酒。適量運(yùn)動(dòng)也是控制血糖的重要手段，可以幫助提高身體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用。除此之外，糖尿病患者還應(yīng)該定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)以及相關(guān)胰島功能的檢測(cè)，還有糖尿病并發(fā)癥的定期篩查，同時(shí)，遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的藥物治療也是非常重要的。良好的血糖控制有助于控制糖尿病病情的發(fā)展，預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
作者：蔡曉凌 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4085
孫蘇欣 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"糖尿病患者吃的主食，最好是雜糧面條、雜糧米飯，以及雜糧饅頭這樣的主食比較好。即便是雜糧做的食物，吃多了也有一定升高血糖的作用，所以...
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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
