糖尿病(別名:消渴癥;消渴)
掛號(hào)科室: 內(nèi)分泌科
發(fā)病部位:上腹
多發(fā)人群:中老年人
治療方法:藥物治療
是否傳染:無傳染性
是否遺傳:有遺傳性
相關(guān)癥狀:多飲、多尿、多食
相關(guān)疾病: 糖尿病視網(wǎng)膜病變 糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病腎病
相關(guān)檢查:血糖、尿糖檢查
相關(guān)手術(shù):無
相關(guān)藥品:二甲雙胍、胰島素
治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(1000-5000元)
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大家好,我是劉醫(yī)生,今天來聊聊口渴的問題。有人問我,平時(shí)總是口渴,喝好多水也沒用,是不是因?yàn)樯×耍渴堑?,這可能并不只是簡單的缺水信號(hào)……我們平時(shí)感覺口渴,最常見的原因當(dāng)然是身體缺水。在高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)或者長時(shí)間沒有補(bǔ)充水分的情況下,身體的水分會(huì)通過汗液、尿液等方式流失,導(dǎo)致口渴。這時(shí)候,及時(shí)補(bǔ)充水分就能緩解。但是,如果你總是感到口渴,即使喝了很多水也不解渴,那就可能是身體其他問題在“作怪”了。比如糖尿病患者,由于血糖升高導(dǎo)致滲透壓改變,會(huì)刺激神經(jīng)中樞引起口渴的感覺,甲狀腺功能亢進(jìn)的患者代謝加快,也容易出現(xiàn)口渴的癥狀。這些情況下,需要積極治療原發(fā)病,才能從根本上解決問題。藥物副作用也可能導(dǎo)致口渴。比如服用某些抗高血壓藥物、抗抑郁藥物等,會(huì)增加排尿或抑制唾液分泌,引起口渴。精神緊張、焦慮等情緒因素也會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)正常工作,使唾液分泌變少,導(dǎo)致口渴。這些情況下,需要調(diào)整藥物使用或者進(jìn)行心理疏導(dǎo)等相應(yīng)處理。所以如果你總是感到口干、口渴,喝水也沒什么效果,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)幫助你找出具體原因并進(jìn)行治療。
作者:劉志娟 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 閱讀量: 1618
糖尿病主要是以下指標(biāo)比較高,1、空腹血糖這項(xiàng)指標(biāo)明顯高于正常,正常人空腹血糖是3.9-6.1mmol/L。糖尿病患者空腹血糖至少在7mmol/L以上,部分患者測定餐后2h血糖也明顯升高。正常人應(yīng)該小于7.8mmol/L,糖尿病患者一般會(huì)超過11.1mmol/L。2、糖化血紅蛋白,此指標(biāo)代表既往2-3個(gè)月血糖的平均水平,糖尿病患者此項(xiàng)指標(biāo)肯定升高。3、尿液分析,正常人尿糖是(-),糖尿病患者的尿糖明顯增加至少(+)以上。
作者:劉澤灝 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 7173
糖尿病患者可以吃肉包子,肉包子當(dāng)中面食比較少,主要是以肉為主。糖尿病患者每頓吃兩個(gè)肉包,對飯后的血糖的影響不是特別大,但是肉包子當(dāng)中的脂肪含量比較高,糖尿病患者如果吃的偏多可能會(huì)導(dǎo)致血脂水平明顯升高。所以比較健康的糖尿病患者可以吃包子,蔬菜多一點(diǎn),肉少一點(diǎn),這樣的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)對身體健康更有利,而且對飯后血糖的影響相對較小。
作者:劉澤灝 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6952
糖尿病胰島素的用量會(huì)根據(jù)不同人,使用劑量會(huì)不一樣。一般來講都是按體重乘以一個(gè)系數(shù),會(huì)按公斤體重乘以0.4-0.8這樣一個(gè)系數(shù)。比如一個(gè)糖尿病病人,體重是60kg,這個(gè)時(shí)候可以乘以0.5這個(gè)系數(shù)。5乘6就是30個(gè)單位,它要分在一天里面,根據(jù)使用不同胰島素的時(shí)候,用量的分配比例就會(huì)不一樣。比如采用預(yù)混30,門冬30,就會(huì)平均分成兩份,早上打15個(gè)單位,晚上打15個(gè)單位。假如選擇的方案是三短一長的情況下,長效胰島素占一半,三餐的大劑量放一半,就是將30分成2份,甘精就打15個(gè)單位,再把這15個(gè)單位分成3份,早上打5個(gè)單位,中午打5個(gè)單位,晚上打5個(gè)單位,這樣總共加起來就是30個(gè)單位。這是針對胰島分泌功能不全的情況下才是這樣的計(jì)算方法。當(dāng)患者還存在有胰島分泌功能的情況下,胰島素的劑量是根據(jù)胰島功能來調(diào)節(jié)的,會(huì)有出現(xiàn)下降或是升高。當(dāng)一個(gè)病人胰島素抵抗非常明顯的時(shí)候,胰島素的劑量又會(huì)有所不同,會(huì)更高。所以胰島素的劑量是根據(jù)不同人,不同的胰島功能,胰島的抵抗程度不一樣而有所區(qū)別的。
作者:劉媛 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 10570
糖尿病患者尿液微量白蛋白水平升高,提示患者合并的糖尿病的腎臟病變,如果尿液微量白蛋白水平在20-200ug/min,提示是早期的糖尿病腎臟病變。如果是尿微量白蛋白>200ug/min或者尿蛋白定量出現(xiàn)0.5g/24h,或者是尿分析提示尿蛋白(+),結(jié)果都提示已經(jīng)達(dá)到臨床期的糖尿病腎臟病變。無論是糖尿病早期的腎臟病變,還是臨床期的腎臟病變,都應(yīng)該采取積極的藥物治療,除了采用口服降糖藥或胰島素控制血糖以外,患者可以口服改善腎臟微循環(huán)、減少尿蛋白的藥物,像胰激肽原酶、百令膠囊或者黃葵膠囊,在治療腎臟疾病方面都是有一定的療效。
作者:劉媛 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 5536
格列美脲片是非常常用的一類降糖藥,價(jià)格適中,常與二甲雙胍,阿卡波糖等降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用,用于治療有一定胰島功能的2型糖尿病。一般情況從小劑量開始,每天1次早餐前服用,1-2周后根據(jù)空腹和餐后血糖水平?jīng)Q定是否增加劑量及聯(lián)合用藥?! 「窳忻离迤堑诙请孱惖目诜堤撬帲堤堑淖饔弥饕谴碳ひ葝u的β細(xì)胞分泌胰島素,部分可以提高周圍組織對于胰島素的敏感性。格列美脲片的副作用主要是低血糖,一般建議從小劑量開始,早餐前10分鐘1次服用,可根據(jù)血糖情況逐漸增加劑量,劑量較大時(shí)血糖仍然控制不好,可改為早晚餐前2次服用,或者在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合其他藥物降糖治療,直到血糖良好控制?! ⌒枰⒁獾氖?,如果患者不吃主食,僅食用蔬菜和肉類,則不建議服用格列美脲,以預(yù)防低血糖的發(fā)生。
作者:房瑩 華潤武鋼總醫(yī)院 閱讀量: 5464
孫蘇欣 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"糖尿病患者吃的主食,最好是雜糧面條、雜糧米飯,以及雜糧饅頭這樣的主食比較好。即便是雜糧做的食物,吃多了也有一定升高血糖的作用,所以...
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北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科