腦積水
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：頭痛、嘔吐
相關(guān)疾?。?/strong> 腦外傷 腦炎 腦疝
相關(guān)檢查：CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：腦脊液分流術(shù)
相關(guān)藥品：甘露醇、速尿
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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腦積水手術(shù)后多久能像正常人一樣
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范存剛
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幕上腦積水和腦積水的區(qū)別
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范存剛
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中年人腦積水治療方法
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范存剛
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幕上腦積水沒癥狀需要治療嗎
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范存剛
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腦積水調(diào)壓怎么算合適壓力
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摔跤成了腦積水好治嗎
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范存剛
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術(shù)后腦積水是因?yàn)槭中g(shù)沒做好嗎
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范存剛
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腦積水引流手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
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范存剛嬰兒腦積水的癥狀較多，但是也會(huì)非常隱匿，尤其是在嬰兒期，寶寶不會(huì)說話、不會(huì)充分表達(dá)，所以越是早期癥狀往往越是不好發(fā)現(xiàn)。相對(duì)較常見的是寶寶哭鬧較多，哭鬧有可能會(huì)代表頭疼，有的孩子還會(huì)拍頭，對(duì)于這種腦積水增長較迅速、對(duì)孩子壓迫癥狀出現(xiàn)較明顯，還會(huì)有嘔吐表現(xiàn)，有些孩子還會(huì)表現(xiàn)出來煩躁不安。其實(shí)從家長的觀察上可以看到孩子的頭比別人大，所以在常規(guī)查體時(shí)，即嬰幼兒常規(guī)體檢時(shí)會(huì)關(guān)注孩子的頭圍。如果頭圍顯著增大，可能是腦積水的早期表現(xiàn)。有的孩子還會(huì)有囟門增大或者遲閉，都值得警惕。對(duì)于特別嚴(yán)重的孩子，還會(huì)出現(xiàn)抽搐或者雙眼向下的這種下視落日征等嚴(yán)重表現(xiàn)。
作者：普佳睿 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5246
四維彩超顯示胎兒有腦積水，最好觀察兩周后再進(jìn)行復(fù)查，經(jīng)多家醫(yī)院對(duì)比之后還是確診有腦積水的情況，根據(jù)腦積水的程度來區(qū)別對(duì)待。如果是輕度有可能會(huì)自行吸收，如果是嚴(yán)重的應(yīng)當(dāng)終止妊娠。四維超聲檢查發(fā)現(xiàn)患兒有腦積水，如果為少量時(shí)應(yīng)該選擇其他醫(yī)院再進(jìn)行復(fù)查，有可能是檢查結(jié)果有誤差導(dǎo)致的。如果兩次四維超聲檢查胎兒都有腦積水并且積水量多，其病因復(fù)雜，多數(shù)胎兒出生后無法治愈，就算僥幸存活智力也會(huì)受到嚴(yán)重影響，建議盡早終止妊娠，以達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。
作者：趙會(huì)榮 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 4335
正常顱壓腦積水是一種腦室雖然擴(kuò)大，而腦脊液壓力正常的腦積水，臨床表現(xiàn)以步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍和尿失禁為主要癥狀。一般病因是蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等疾病導(dǎo)致，部分患者的病因不明。一般治療多以側(cè)腦室腹腔分流術(shù)為首選，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早治療，多數(shù)可以治愈，不能接受手術(shù)治療者，效果比較差。一般認(rèn)知困難、行走困難、認(rèn)知障礙是此病的并發(fā)癥。通過腰椎穿刺、CT、磁共振顯像等，可以明確本病的診斷。
作者：王寶峰 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 閱讀量： 4998
外圍性腦積水分為生理性的和病理性的，生理性的外部腦積水積水量很少，患者可以沒有任何癥狀。這種是孩子生長發(fā)育一定時(shí)期內(nèi)的特定現(xiàn)象，不需要給予特殊的處理，隨著孩子年齡增長可以自行消失。病理性的外部性腦積水一般大多是由于孩子出生的時(shí)候有缺血缺氧性腦病，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腦積水。另外，也有一部分孩子是由于腦血管發(fā)育畸形引起的腦脊液回流受阻，從而導(dǎo)致外部性腦積水。臨床癥狀根據(jù)積水多少而表現(xiàn)不一樣，有的孩子可以出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、頭疼，嘔吐、頭暈、哭鬧不止、行走不穩(wěn)、發(fā)育遲緩，或者是有共濟(jì)失調(diào)。對(duì)于嚴(yán)重的外部性腦積水，可以先選擇保守治療，給予對(duì)癥性用降顱壓的藥物，如果積水嚴(yán)重就需要手術(shù)給予引流治療。
作者：王寶峰 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 閱讀量： 4390
腦積水分流術(shù)常見并發(fā)癥：1、感染；2、分流過度或不足。過度分流可引起硬膜外血腫、低顱壓綜合征、腦裂隙綜合征。腦脊液分流不足，病人視物癥狀改善不明顯，檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大依然存在或改變不明顯，主要是原因是分流管閥門壓力不適當(dāng)，導(dǎo)致腦脊液排出不暢；3、出血和顱內(nèi)積氣，出血部位多在腦室內(nèi)、腦內(nèi)或者硬膜下，出現(xiàn)這些問題以后應(yīng)密切觀察，根據(jù)情況進(jìn)行處理；3、腦室裂隙綜合征，在放置腦室分流管以后，腦室變的非常小或者裂隙樣。在以前的分析回顧中，腦室出現(xiàn)裂隙綜合征的發(fā)生率占80%，88%的腦室裂隙綜合征病人可以完全沒有癥狀，而12%的裂隙綜合征病人中近6.5%的病人需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括腦室端分流管梗阻的修復(fù)，更換壓力更高的分流管閥門以增加阻力，安加抗虹吸閥門或更換可調(diào)壓引流管；4、低顱壓綜合征，臨床表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐、心動(dòng)過緩或嗜睡，這些癥狀在病人改變體位時(shí)更為明顯。低顱壓綜合征的病人在直立時(shí)會(huì)引起過度分流，造成顱內(nèi)負(fù)壓；5、孤立性四腦室擴(kuò)張，癥狀主要是頭疼、吞咽困難、低位腦神經(jīng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、昏睡及惡心、嘔吐，嬰幼兒有長吸式呼吸、心動(dòng)過緩等，治療方面對(duì)有癥狀的患者可采取四腦室腹腔分流術(shù)；6、分流管系統(tǒng)梗阻，最多見，一般占50%-70%左右，原因主要是感染、出血、腦脊液蛋白異常增高、脈絡(luò)叢黏連包裹，預(yù)防方法是術(shù)中注意無菌操作、盡量減少出血感染；7、還有其他并發(fā)癥，如分流管斷裂，分流管斷裂主要是由于頭顱生長過大、分流管閥門脫落等原因造成。
作者：張智峰 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4495
輕微腦積水嬰兒的表現(xiàn)惡心，嘔吐，反應(yīng)遲鈍，頭不容易抬起來，嚴(yán)重的引起顱內(nèi)壓增高，容易煩躁不安，經(jīng)常性哭鬧不止。根據(jù)個(gè)體差異，有些沒有明顯的癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)，及早用藥，還是容易治療的，大多數(shù)都恢復(fù)比較好。這種疾病不能忽視，拖延時(shí)間，導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)展，壓迫不同部位產(chǎn)生不同癥狀如失明、耳聾以及肢體障礙等，而且還會(huì)影響智力發(fā)育。建議越早治療越好。
作者：劉華衛(wèi) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4299
國紅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"腦積水有不同的類型，比如梗阻性腦積水，一般是由于幕上幕下的結(jié)構(gòu)上的異常，導(dǎo)致腦積液傳導(dǎo)的通路受到阻塞，造成通路不暢。幕上的積水越來...
劉建豐 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"腦積水是由于腦脊液生成過多或吸收障礙，或者腦脊液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腦脊液過多積聚，使腦脊液壓力過高，使容納腦脊液的腦室和蛛網(wǎng)膜下腔系統(tǒng)...
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