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    腦疝

    就診指南


    掛號科室: 神經(jīng)外科

    發(fā)病部位:頭部

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:劇烈頭痛、嘔吐

    相關(guān)疾?。?/strong> 腦出血 腦干出血 顱內(nèi)壓增高

    相關(guān)檢查:CT、MRI檢查

    相關(guān)手術(shù):顳肌下減壓術(shù)

    相關(guān)藥品:甘露醇、胞二磷膽堿

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(10000-50000元)

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    腦疝的瞳孔變化

    腦疝患者在臨床上的瞳孔變化各不相同,主要表現(xiàn)為瞳孔大小不等。按照發(fā)病部位分為小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝和大腦鐮下疝三種類型,相應(yīng)的瞳孔變化如下:  1、小腦幕切跡疝:患病初期患側(cè)動眼神經(jīng)受到刺激會使瞳孔變小,對光反射遲鈍。病情加重期患側(cè)的動眼神經(jīng)可能麻痹,瞳孔逐漸散大,對光反射消失。病情惡化期表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大,此時患者處于瀕死狀態(tài)。除此之外,部分患者的患側(cè)眼睛可能出現(xiàn)眼球外斜或眼瞼下垂等異常表現(xiàn);  2、枕骨大孔疝:腦干組織可能受到壓迫,患者面臨的主要風(fēng)險是呼吸驟停,發(fā)病時瞳孔表現(xiàn)為忽大忽?。弧 ?、大腦鐮下疝:患者的瞳孔一般無異常改變,癥狀主要是對側(cè)下肢癱瘓、排尿障礙或感覺減退等?! ∪绻X疝后期引起重度昏迷、瀕死癥狀,都會表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大固定。綜上所述,腦疝是臨床上比較危險的危重癥,需要盡早進行人為干預(yù)。目前腦疝治療的關(guān)鍵時期是在發(fā)病前,發(fā)生后則應(yīng)通過藥物或手術(shù)治療,減輕對患者腦神經(jīng)功能的損傷并挽救生命。

    作者:李穎 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量: 6196

    腦疝一般多久死亡

    腦疝病人多久會死亡不能一概而論,與腦疝的類型、患者基礎(chǔ)疾病的狀況,以及采取的治療方式等因素有關(guān),腦疝是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,可危及生命。比較嚴(yán)重的枕骨大孔疝沒有有效的治療時可能會隨時會死亡?! ∧X組織受到顱內(nèi)高壓的影響,被擠移位,當(dāng)移位超過一定界限后就會形成腦疝。一般來說,根據(jù)腦疝類型的不同,患者的具體存活時間不同。發(fā)生大腦鐮下疝時,如果能通過手術(shù)的方式及時解除病變,患者可以恢復(fù)到正常的狀態(tài),長期生存。對于小腦幕切跡疝,如果能在短時間內(nèi)解除,患者也有恢復(fù)的希望。最為嚴(yán)重的是小腦扁桃體下疝,也就是枕骨大孔疝,患者通常因腦干受壓,在腦疝發(fā)生之后迅速出現(xiàn)呼吸、心跳驟停。  腦疝是病情危重的信號,因此在疾病急性期應(yīng)密切注意病人的呼吸、脈搏、體溫、血壓和瞳孔變化,及早發(fā)現(xiàn)腦疝,并積極進行治療,減少病死率。

    作者:王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量: 7439

    腦疝一般多久是危險期

    發(fā)生腦疝的患者需要緊急采取手術(shù)治療,解除占位性病變或顱內(nèi)壓增高因素,如果患者在術(shù)后2周之內(nèi)清醒,則提示度過危險期?! ∧X疝是指顱內(nèi)壓持續(xù)性增高或惡性增高時,正常的腦組織由壓力較高的部位通過腦組織間的縫隙,擠到壓力較低的部位,造成腦功能損傷,是臨床上非常危險的疾病。如果不及時手術(shù),死亡率可以達到100%。手術(shù)治療后,如果2周之內(nèi)能清醒,提示患者恢復(fù)較好,度過了危險期。否則,后續(xù)治療過程中患者清醒的可能性就會比較低。如果患者持續(xù)昏迷達3個月以上,可能會出現(xiàn)植物生存狀態(tài)。  腦疝多為顱內(nèi)壓急劇升高所致,建議出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的患者及時就診,緊急治療,可防止腦疝的發(fā)生。

    作者:曾湘豫 北京醫(yī)院 閱讀量: 7455

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    薛爽主任醫(yī)師

    中日友好醫(yī)院  神經(jīng)科

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    個人簡介: 薛爽,女,中日友好醫(yī)院,神經(jīng)科,主任醫(yī)師,教授。1982年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,曾赴日本國立循環(huán)器病中心腦血管內(nèi)科及加拿大西安大略大學(xué)卒中預(yù)防與動脈粥樣硬化研究中心研修腦血管病的臨床診斷、治療和無創(chuàng)性診斷技術(shù)。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作30余年,在腦血管病、腦血流動力學(xué)、頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)... 展開
    個人擅長: 腦血管病、腦血流動力學(xué)、頭痛、頭暈、腦卒中、腦出血震顫等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治。 展開
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