尿道結(jié)石(別名:尿路結(jié)石、石淋、砂淋、沙石淋)
掛號(hào)科室: 泌尿外科
發(fā)病部位:下腹
多發(fā)人群:所有人群
治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染:無(wú)傳染性
是否遺傳:無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀:排尿困難
相關(guān)檢查:尿常規(guī)、B超、X線檢查
相關(guān)手術(shù):輸尿管鏡下取石術(shù)
相關(guān)藥品:石淋通、金錢草顆粒
治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(1000-20000元)
男性尿道結(jié)石怎么治療
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男人尿道結(jié)石怎么排出
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尿道結(jié)石能喝酒嗎
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女性尿道結(jié)石治療方法
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女性尿道結(jié)石用什么儀器查
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前列腺結(jié)石和尿道結(jié)石怎么區(qū)別
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尿道結(jié)石嚴(yán)重嗎有危險(xiǎn)嗎
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尿道結(jié)石碎石后多久能看到排出來(lái)
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(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:患者因尿痛、排尿不能半天入院。根據(jù)CT檢查結(jié)果,明確尿道結(jié)石診斷,結(jié)石大小約0.7×0.9cm,且患者已經(jīng)出現(xiàn)排尿不能,需緊急手術(shù)治療,解除結(jié)石對(duì)尿道的梗阻,術(shù)后患者的尿痛、排尿不能癥狀即刻緩解,后續(xù)復(fù)查的過(guò)程中也未出現(xiàn)尿道狹窄、結(jié)石復(fù)發(fā)等?!净拘畔ⅰ磕?、35歲【疾病類型】尿道結(jié)石(后尿道結(jié)石)【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年3月【治療方案】手術(shù)治療(激光碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱取石術(shù))+靜脈注射(注射用頭孢他啶)【治療周期】住院治療5天,定期復(fù)查【治療效果】尿痛消失,達(dá)到臨床治愈一、初次面診一位35歲的男性患者,自訴出現(xiàn)尿痛、排尿不能半天,為求進(jìn)一步治療而來(lái)我院就診。給患者查體可見(jiàn)雙腎區(qū)無(wú)膨隆,腎區(qū)無(wú)隆起,無(wú)叩擊痛,雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛,恥骨上膀胱區(qū)未觸及,壓痛。CT檢查結(jié)果:后尿道結(jié)石,結(jié)石大小約0.7×0.9cm。故明確后尿道結(jié)石診斷,屬于尿道結(jié)石的一種類型。向患者及家屬交代病情,告知其結(jié)石已經(jīng)造成尿路梗阻,需要緊急入院行手術(shù)治療,遂收治入院。二、治療經(jīng)過(guò)患者入院完善相關(guān)檢查,排除禁忌后,于入院當(dāng)天下午,在全麻下行激光碎石術(shù)以及經(jīng)尿道膀胱取石術(shù),術(shù)中為了避免激光對(duì)尿道的損傷,將結(jié)石逆行推入膀胱,在膀胱內(nèi)進(jìn)行碎石后將結(jié)石取出,然后檢查膀胱有無(wú)結(jié)石殘留,手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后將標(biāo)本收集給予結(jié)石成分分析,并給予注射用頭孢他啶預(yù)防感染。術(shù)后第2天行尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞,考慮術(shù)后尿道出血屬于正常現(xiàn)象,繼續(xù)使用抗生素,對(duì)于尿路出血可以暫時(shí)觀察,如果癥狀依然不緩解,再加用止血的藥物。三、治療效果在手術(shù)中碎石得以取出,未損傷尿道,術(shù)后排尿癥狀完全緩解,未出現(xiàn)排尿疼痛、困難等癥狀。住院5天后行尿常規(guī)檢查,未見(jiàn)異常。復(fù)查下腹部及盆腔CT示:結(jié)石已完全清除,患者精神狀態(tài)良好,未訴不適,囑其出院療養(yǎng)。隨訪3個(gè)月,未見(jiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)及尿道狹窄發(fā)生,自主排尿通暢,尿色清,治療效果好。四、注意事項(xiàng)經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,患者不適癥狀得到緩解,同時(shí)尿道的結(jié)石全部取出,患者對(duì)本次治療非常滿意,我也為這樣的結(jié)果感到高興?;颊呓Y(jié)石成分分析考慮為草酸鈣結(jié)石,因此囑患者改變飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣,限制富含草酸的食物攝入,比如菠菜、白菜等,同時(shí)多飲水,每日飲水量在2000-2500mL,起到?jīng)_刷尿道的作用。同時(shí)患者的體重偏高,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行減重控制。尿道結(jié)石手術(shù)后,常引起遠(yuǎn)期尿道狹窄,因此術(shù)后需定期復(fù)查,可行B超或CT檢查,還能確認(rèn)結(jié)石有無(wú)復(fù)發(fā)。五、個(gè)人感悟尿道結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病,當(dāng)人體泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)梗阻、尿液過(guò)度濃縮、異物或者感染時(shí),就容易引發(fā)結(jié)石。尿道結(jié)石患者會(huì)表現(xiàn)出腰痛、血尿、排尿疼痛、排尿困難等癥狀。如果出現(xiàn)排尿不能,應(yīng)警惕因結(jié)石完全堵塞尿道所致,正如本篇患者,需緊急手術(shù)取出結(jié)石,以免長(zhǎng)時(shí)間不排尿?qū)Π螂自斐蓳p傷。
作者:朱國(guó)棟 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 4653
(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:本篇病例患者是一位44歲的男性,2年前患有泌尿系感染,當(dāng)?shù)刂委熀蟀Y狀好轉(zhuǎn),但4個(gè)月前癥狀加重,于我院門診就診,診斷為尿道狹窄,行膀胱造瘺,但患者今日來(lái)院就診,表明想進(jìn)行手術(shù)治療,于是收入我科,完善相關(guān)檢查后行手術(shù)治療。術(shù)后4周患者出院,后續(xù)復(fù)查結(jié)果提示恢復(fù)良好。【基本信息】男、44歲【疾病類型】尿道狹窄【就診醫(yī)院】中南大學(xué)湘雅醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年5月【治療方案】手術(shù)治療(帶蒂陰莖皮瓣尿道成形術(shù))+靜脈滴注(鹽酸左氧氟沙星注射液)【治療周期】住院治療4周,持續(xù)門診隨訪【治療效果】尿道狹窄解除,術(shù)后排尿恢復(fù)正常一、初次面診患者,男,44歲主訴2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿不盡、尿頻、尿線細(xì)、排尿用力,無(wú)肉眼血尿,于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為“泌尿系感染”,予以抗炎治療等(具體用藥不詳),隨后癥狀好轉(zhuǎn)。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因又出現(xiàn)排尿困難,尿線變細(xì),遂至我院就診,門診行膀胱尿道造影,經(jīng)尿道口注入對(duì)比劑,尿道海綿體部狹窄,狹窄段長(zhǎng)約23mm,對(duì)比劑上行至后尿道可見(jiàn)一過(guò)性痙攣狹窄;行膀胱鏡檢,進(jìn)鏡1-5cm受阻,導(dǎo)尿管無(wú)法置入,于是行膀胱造瘺,留置造瘺管。為求手術(shù)治療至我院門診,門診行體格檢查提示尿道外口狹小,于是結(jié)合既往檢查,以尿道狹窄收入我科,待完善檢查后,進(jìn)行下一步治療。二、治療經(jīng)過(guò)患者入院后復(fù)查膀胱尿道造影,提示尿道海綿體部不均勻狹窄較前稍明顯,狹窄段長(zhǎng)約40mm,最窄段較寬約3mm。后尿道稍擴(kuò)張,未見(jiàn)明顯節(jié)段性狹窄。與之前的檢查結(jié)果相比,前尿道海綿部狹窄稍明顯,其余情況基本未變。綜合患者目前的情況,及其本人意愿,擬行帶蒂陰莖皮瓣尿道成形術(shù)的手術(shù)方法進(jìn)行治療。術(shù)中切除尿道狹窄處,并游離陰莖皮瓣將其覆蓋尿道缺損處,并將皮瓣與上下端尿道黏膜縫合,留置支撐管,加壓包扎術(shù)區(qū)。術(shù)后給予鹽酸左氧氟沙星注射液抗感染。三、治療效果患者手術(shù)順利,術(shù)后未發(fā)生感染、尿瘺等并發(fā)癥,恢復(fù)較好,于術(shù)后4周拔除尿管,并常規(guī)行尿流率檢查,提示排尿功能正常,患者自述排尿較為順暢,無(wú)明顯不適感,術(shù)后也沒(méi)有發(fā)燒等與感染有關(guān)的跡象。復(fù)查膀胱鏡檢查,膀胱軟鏡可以順利通過(guò),未見(jiàn)吻合口處存在狹窄,提示術(shù)后恢復(fù)良好,尿道狹窄情況解除。四、注意事項(xiàng)術(shù)后4周拔出尿管后,排尿基本正常,患者的心理負(fù)擔(dān)也因此減輕,我也為本次手術(shù)的成功而感到開心。但是仍不忘交代患者注意尿道外口和傷口的消毒,這樣可以有效減少細(xì)菌從尿道口的逆行增殖,避免引起術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染,再次誘發(fā)狹窄。每次大小便后均要擦洗會(huì)陰與肛周,并用軟布擦干,保持局部干燥整潔,以免誘發(fā)術(shù)后感染。另外,每3個(gè)月門診復(fù)查一次,以檢查恢復(fù)情況。五、個(gè)人感悟本篇病例中的患者,是因尿道炎反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致尿道形成瘢痕,進(jìn)而引發(fā)尿道狹窄,這也是大多數(shù)尿道狹窄患者的病因。因此,確診尿道炎的患者應(yīng)早期規(guī)范治療,一旦出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿痛、尿不盡的癥狀,則應(yīng)高度警惕尿道狹窄,并及時(shí)去泌尿外科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后盡快治療,避免炎癥長(zhǎng)期刺激誘發(fā)尿道狹窄。
作者:李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4882
(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:本篇病例患者是一位47歲的男性,由于2年前的一場(chǎng)車禍,導(dǎo)致其尿道受損,手術(shù)修補(bǔ)后,卻并發(fā)了尿道狹窄,四處求醫(yī)治療,但是都沒(méi)有起到太大的治療效果,于是前來(lái)我院就診。結(jié)合患者相關(guān)檢查報(bào)告,給予手術(shù)治療,術(shù)后患者恢復(fù)良好,住院6周后出院,并持續(xù)門診隨訪,恢復(fù)良好?!净拘畔ⅰ磕小?7歲【疾病類型】尿道狹窄【就診醫(yī)院】中南大學(xué)湘雅醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年9月【治療方案】手術(shù)治療(口腔黏膜尿道成形術(shù))【治療周期】住院6周,持續(xù)門診隨訪【治療效果】病情好轉(zhuǎn),不適癥狀基本消失一、初次面診患者男、47歲,主訴2年前因車禍?zhǔn)軅?,?dǎo)致尿道斷裂,無(wú)法排尿,遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行膀胱造瘺術(shù)及尿道修復(fù)手術(shù),但手術(shù)效果不佳,術(shù)后仍無(wú)法排尿,一直留置膀胱造瘺管。1年前至深圳某醫(yī)院行二次手術(shù)(具體術(shù)式不詳),術(shù)后依然未有明顯改善,留置膀胱造瘺管至今。為求進(jìn)一步診治,至我院門診,門診結(jié)合既往檢查,與患者及其家屬商議后,以尿道狹窄收入我科,并完善相關(guān)檢查,制定治療方案。二、治療經(jīng)過(guò)根據(jù)患者的基本病情,行膀胱尿道造影檢查,對(duì)比劑下行至尿道海綿體球部明顯受阻,經(jīng)尿道口注入對(duì)比劑,對(duì)比劑逆行至尿道海綿體球部受阻,阻塞段長(zhǎng)約7mm,提示尿道海綿體球部明顯狹窄。考慮患者曾經(jīng)多次手術(shù)失敗,于是采取較為適合患者的口腔黏膜尿道成形術(shù),術(shù)中將游離的口腔黏膜與剪開的狹窄前尿道海綿體連續(xù)鎖邊縫合,進(jìn)行補(bǔ)片,使狹窄處變寬。術(shù)后保留導(dǎo)尿管,并密切關(guān)注患者生命體征,盡量降低術(shù)后感染、尿瘺等并發(fā)癥的發(fā)生率。三、治療效果患者手術(shù)較為順利,未出現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格、正確護(hù)理,患者恢復(fù)良好。術(shù)后2周口腔局部腫脹和麻木感逐漸消失。術(shù)后6周行尿道造影無(wú)異常,于是拔出導(dǎo)尿管,患者自述可正常排尿,未出現(xiàn)排尿困難或尿線變細(xì)等異常癥狀。出院后持續(xù)門診隨訪,尿道持續(xù)保持通暢,未見(jiàn)復(fù)發(fā)尿道狹窄。四、注意事項(xiàng)看到患者的術(shù)后效果很好,我很開心,因?yàn)樵摶颊呤侨∽陨砜谇火つぷ鳛椴牧?,所以我囑咐患者用生理鹽水漱口,直至口腔內(nèi)創(chuàng)面愈合,并在愈合前避免張口過(guò)大的動(dòng)作,以促進(jìn)其愈合。為促進(jìn)口腔內(nèi)傷口愈合還需禁食2天,并由流食逐漸過(guò)渡到普通飲食。另外,由于手術(shù)部位較為特殊,所以并不提倡早期下床活動(dòng),囑咐患者術(shù)后臥床1周。出院后的3個(gè)月內(nèi)也要禁止進(jìn)行重體力勞動(dòng)和同房,以免誘發(fā)術(shù)區(qū)出血,甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。五、個(gè)人感悟本篇病例的患者尿道斷裂后,行尿道修復(fù)手術(shù),但手術(shù)效果不佳,并輾轉(zhuǎn)多地進(jìn)行治療,但是療效不佳,術(shù)后仍然存在尿道狹窄的情況,對(duì)于這類患者,除了需要我們醫(yī)生制定合理的治療方案外,還需要患者家屬?gòu)呐蚤_導(dǎo)患者,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),以一個(gè)積極良好的心態(tài)面對(duì)治療,這對(duì)病情的康復(fù)也有極大的幫助。
作者:李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4498
(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:本篇病例患者是曾經(jīng)在20多年前受過(guò)外傷,進(jìn)而導(dǎo)致其尿道損傷,手術(shù)治療后效果不佳,但是未進(jìn)行特殊處理,直到20天以前,不適癥狀加重,自行服藥后沒(méi)有好轉(zhuǎn),于是前來(lái)我院就診,綜合患者的基本情況,行手術(shù)治療,患者術(shù)后恢復(fù)較好,術(shù)后1個(gè)月拔出尿管,排尿逐漸恢復(fù)正常,目前持續(xù)門診隨訪中?!净拘畔ⅰ磕?、41歲【疾病類型】尿道狹窄【就診醫(yī)院】中南大學(xué)湘雅醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年12月【治療方案】手術(shù)治療(后尿道狹窄內(nèi)切開手術(shù)、切除端吻合術(shù))+靜脈滴注(注射用頭孢拉定)+口服藥物(乙烯雌酚片)【治療周期】住院1個(gè)月,持續(xù)隨訪【治療效果】病情好轉(zhuǎn),不適癥狀基本消失一、初次面診患者男、41歲,20余年前車禍外傷,導(dǎo)致骨盆骨折引發(fā)后尿道損傷,遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后行尿道修補(bǔ)術(shù)以及尿道狹窄切除端吻合術(shù),術(shù)后均予以尿道擴(kuò)張、消炎等治療(具體用藥不詳),但術(shù)后仍排尿困難,尿線較細(xì)。主訴于20天前,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排尿疼痛、尿線變細(xì)、尿滴瀝,自行口服消炎藥物后癥狀無(wú)明顯改善。為求進(jìn)一步診治至我院門診,門診行尿道造影提示后尿道膜部及前列腺部狹窄,后尿道膜部周圍假性憩室,門診以后尿道狹窄收住我科,擬行手術(shù)治療。二、治療經(jīng)過(guò)根據(jù)患者狹窄部位以及其病情,行后尿道狹窄內(nèi)切開手術(shù)。術(shù)前評(píng)估患者身體情況,行術(shù)前完善血尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、肝腎功能等檢查,排除手術(shù)禁忌證,并給予注射用頭孢拉定靜脈滴注預(yù)防感染。術(shù)中修整尿道內(nèi)腔,并注意保護(hù)尿道外括約肌,術(shù)畢留置尿管。術(shù)后患者安全返回病房,給予心電監(jiān)護(hù),持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征,并繼續(xù)應(yīng)用抗生素治療,預(yù)防術(shù)后感染;以及口服乙烯雌酚片,避免陰莖勃起,影響手術(shù)切口愈合;同時(shí)持續(xù)膀胱沖洗,防止血塊阻塞尿管。三、治療效果患者手術(shù)較為順利,導(dǎo)尿管持續(xù)通暢,未發(fā)生尿液逆流,并在術(shù)后1個(gè)月拔除尿管?;颊咝g(shù)后排尿逐漸恢復(fù)正常,術(shù)前存在的尿痛、尿線變細(xì)、尿滴瀝等癥狀基本消失,且由于手術(shù)導(dǎo)致的勃起功能障礙,隨著時(shí)間推移也在逐漸恢復(fù),持續(xù)隨訪過(guò)程中,暫未復(fù)發(fā)術(shù)后尿道狹窄,也沒(méi)有出現(xiàn)其他不適癥狀。四、注意事項(xiàng)患者術(shù)后生命體征平穩(wěn),但為了防止術(shù)后尿道狹窄,所以囑患者肛門恢復(fù)排氣后,應(yīng)大量飲水,每天2-3L為宜,這樣可以起到?jīng)_洗尿道,防止感染和尿道結(jié)石形成。術(shù)后1個(gè)月拔出尿管,患者排尿功能逐漸恢復(fù)正常,術(shù)前的不適癥狀也基本消失,患者十分開心,我也為這位患者的好轉(zhuǎn)而由衷開心,并和患者說(shuō)明此次出院以后仍然需要每3個(gè)月復(fù)診一次,如果前期復(fù)診結(jié)果正常,后續(xù)可以6個(gè)月復(fù)診一次。五、個(gè)人感悟本篇病例中的車禍傷等嚴(yán)重外傷,是造成后尿道狹窄較為主要的原因,而后尿道狹窄手術(shù)成功率不算高,并且又容易復(fù)發(fā),就如同本篇病例中的患者,所以即使手術(shù)較為成功,也需要患者積極配合后續(xù)的護(hù)理,如增加日常飲水量、保持會(huì)陰區(qū)的衛(wèi)生等,以降低其復(fù)發(fā)幾率。
作者:李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5019
(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:膀胱結(jié)石常會(huì)引起排尿困難及尿流中斷,并伴有排尿疼痛等癥狀。本篇患者因長(zhǎng)期排尿中斷,需改變體位后才能繼續(xù)排尿,且尿道口有放射性疼痛等臨床表現(xiàn)前來(lái)我院就診,經(jīng)檢查確診為膀胱結(jié)石,屬于常見(jiàn)的下尿路結(jié)石。給予患者經(jīng)尿道膀胱鈥激光碎石術(shù)治療,術(shù)后患者疼痛緩解,排尿通暢?!净拘畔ⅰ磕?、66歲【疾病類型】膀胱結(jié)石【就診醫(yī)院】福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年5月【治療方案】經(jīng)尿道膀胱鈥激光碎石術(shù)【治療周期】住院治療3天,1個(gè)月后門診隨訪【治療效果】膀胱結(jié)石擊碎并取出,疼痛緩解,排尿通暢一、初次面診來(lái)就診的患者是66歲的張大爺,既往存在長(zhǎng)期前列腺增生伴排尿困難病史,排尿時(shí)伴有疼痛,并存在排尿中斷的現(xiàn)象,需變換體位才可繼續(xù)排尿,初步懷疑為泌尿系統(tǒng)結(jié)石。對(duì)患者進(jìn)行CT檢查,結(jié)果顯示膀胱結(jié)石,由于患者目前的膀胱結(jié)石較大,無(wú)法自行排出,因此考慮行手術(shù)治療。與患者進(jìn)行溝通后,患者表示配合治療,遂將患者收入院。二、治療經(jīng)過(guò)目前臨床中對(duì)于膀胱結(jié)石手術(shù)有兩種選擇,即微創(chuàng)手術(shù)和開放性手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)可避免刀口、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小,但手術(shù)時(shí)間相應(yīng)較長(zhǎng),而開放性手術(shù)可將結(jié)石完整取出,但是創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。在充分告知患者利弊后,最終決定選擇微創(chuàng)手術(shù),即經(jīng)尿道膀胱鈥激光碎石術(shù)治療。在手術(shù)治療過(guò)程中,確認(rèn)結(jié)石位于膀胱內(nèi),直徑近5cm,膀胱內(nèi)局部黏膜毛糙,未探及明顯膀胱腫物,置入鈥激光對(duì)準(zhǔn)結(jié)石,將大部分結(jié)石擊碎,恢復(fù)尿道通暢性,取出部分結(jié)石送檢,以進(jìn)行結(jié)石成分分析。三、治療效果由于鈥激光碎石手術(shù)的方式屬于微創(chuàng),手術(shù)過(guò)程中避免了由于切開膀胱帶來(lái)的疤痕及疼痛,通過(guò)人體自然腔道即尿道,將結(jié)石擊碎并取出,恢復(fù)尿道通暢性,達(dá)到解除梗阻、緩解疼痛的效果?;颊呓?jīng)過(guò)手術(shù)治療,排尿疼痛的癥狀在短期內(nèi)得到改善,術(shù)后3天患者便得以順利出院休養(yǎng),囑患者1個(gè)月后前往門診復(fù)查。四、注意事項(xiàng)很高興經(jīng)過(guò)治療后患者排尿疼痛的癥狀得到改善,并順利出院。但患者在出院后仍需注意以下情況:1、患者經(jīng)過(guò)治療后,雖然能通暢排尿,緩解疼痛,但仍然需要注意定期復(fù)查,日常注意監(jiān)測(cè)自身排尿情況?;颊弑旧泶嬖谇傲邢僭錾芭拍蛸M(fèi)力的病史,出現(xiàn)急性尿潴留的概率比較大,因此患者一旦出現(xiàn)排尿障礙,或存在急性尿潴留的癥狀,需要及時(shí)到泌尿外科門診就診;2、患者在出院后應(yīng)注意多飲水、多排尿,同時(shí)避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物,避免久坐等易引起前列腺炎或前列腺相關(guān)疾病的行為;3、由于患者本身存在前列腺增生,而此次并未對(duì)其進(jìn)行治療,因此患者在排尿時(shí)經(jīng)常有殘余尿,可適當(dāng)進(jìn)行二次排尿或三次排尿,即感覺(jué)排盡尿液后休息幾分鐘再進(jìn)行排尿,能夠減少殘余尿量,避免雜質(zhì)堆積再次形成結(jié)石。五、個(gè)人感悟下尿路結(jié)石是前列腺增生患者最為常見(jiàn)的并發(fā)疾病,本篇患者之所以發(fā)生排尿中斷及尿痛癥狀,正是由于前列腺增生導(dǎo)致排尿通道變窄,日常排尿時(shí)的殘余尿中的雜質(zhì)堆積形成結(jié)石,這些結(jié)石在通過(guò)增生的尿道前列腺部時(shí),由于后尿道通道相對(duì)較小,常無(wú)法排出,繼而導(dǎo)致排尿困難及尿痛。患者常因手術(shù)部位較為隱私、手術(shù)方式多樣而多有擔(dān)憂和疑慮,耐心對(duì)患者及其家屬講解泌尿系結(jié)石的治療方式及各個(gè)手術(shù)方式的利弊是非常重要的。
作者:羅煒 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量: 3547
尿道結(jié)石6mm多飲水、多排尿以后,一般都能自行排出,極少發(fā)生有停留不能排出的情況。建議患者每日飲水量>2500mL,如果沒(méi)有活動(dòng)上的限制,可以適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)或者進(jìn)行跳繩、慢跑等運(yùn)動(dòng),來(lái)促進(jìn)重力性排石的作用。還可以口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或者尿石通丸等藥物來(lái)輔助排石。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,具有舒張尿道平滑肌和輸尿管平滑肌的作用,能夠增強(qiáng)尿道的蠕動(dòng)來(lái)加強(qiáng)排石的作用。而尿石通丸具有通淋利水、增加尿量的作用來(lái)促進(jìn)排石的作用。對(duì)于口服藥物治療,結(jié)石長(zhǎng)期停留大約2周以上不能排出的患者,則建議進(jìn)行體外沖擊波碎石,或者進(jìn)行尿道鏡下結(jié)石清除,或者結(jié)石取出手術(shù)治療,將結(jié)石直接取出體外,達(dá)到徹底治愈的目的。
作者:李楊樂(lè) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 3930
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鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科