肛瘺(別名：肛漏;肛管直腸瘺;肛門瘺管)
掛號科室： 肛腸外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：青壯年、嬰幼兒男孩
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：流膿、腫痛
相關(guān)檢查：X線、CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：瘺管剔除術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（5000-10000元）
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肛瘺的癥狀表現(xiàn)
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楚國山肛瘺屬于肛周的感染性疾病，需要選擇手術(shù)治療。單純的表淺性肛瘺，可以選擇瘺管切開、切除以及縫合。高位復(fù)雜性的肛瘺需要進(jìn)行切開以及掛線療法，手術(shù)以后也可以表現(xiàn)為肛周潮濕、有分泌物，以及肛門有液體流出，可能是經(jīng)內(nèi)口流出，需要進(jìn)一步探查。肛瘺容易反復(fù)發(fā)作不愈，在手術(shù)以后也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。術(shù)中確切探查內(nèi)口，術(shù)后需要進(jìn)行間斷的換藥，每次換藥也要充分暴露內(nèi)口，局部分泌物也能逐漸減少，每次換藥時(shí)要徹底的消毒、清創(chuàng)，術(shù)后的急性期也應(yīng)該配合抗感染治療，可以堅(jiān)持用溫鹽水進(jìn)行局部的熏洗、坐浴。
作者：陳志康 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4405
脫肛又叫做肛管直腸脫垂，是肛管、直腸、直腸黏膜、部分乙狀結(jié)腸向下移位，脫出肛門外的一種疾病，多見于老年人及兒童。嬰幼兒脫肛主要以非手術(shù)治療為主，成年人多采用硬化劑注射及手術(shù)治療。1、一般治療：嬰幼兒肛管直腸脫垂存在自愈的可能，可以進(jìn)行非手術(shù)治療，即便后立即將脫出部分復(fù)位，取俯臥或側(cè)臥位，復(fù)位后用膠布固定雙臀等。成人脫肛后，可做提肛門的運(yùn)動(dòng)，復(fù)位效果不好者，建議應(yīng)積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病，以避免加重脫垂程度和手術(shù)治療后復(fù)發(fā)；2、注射治療：治療時(shí)會(huì)將硬化劑注射到患者脫垂部位的黏膜下層內(nèi)，使黏膜與肌層產(chǎn)生無菌性炎癥，粘連固定。主要適用于直腸黏膜內(nèi)脫垂。常用硬化劑有聚桂醇、苯酚植物油、鹽酸奎寧尿素水溶液及一些中藥制劑等。注射治療后近期效果比較好；3、手術(shù)治療：脫肛手術(shù)治療適用于伴有直腸黏膜充血水腫、肛門失禁、破潰出血等癥狀的患者，常見的手術(shù)方式有經(jīng)腹直腸前懸吊術(shù)、經(jīng)腹直腸后懸吊術(shù)固定術(shù)、直腸前壁折疊術(shù)、直腸切除固定術(shù)、肛門緊縮術(shù)等，可根據(jù)患者脫垂程度和全身狀況，選用合適的手術(shù)方式。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5505
低位肛瘺包括復(fù)雜性和單純性，手術(shù)方式主要是切開或切除，具體如下：1、低位單純性肛瘺：從外口插入探針沿著瘺管找到內(nèi)口，沿探針切開，瘺管里面的壞死組織用刮尺，內(nèi)口里的肛竇感染可用電刀切除；2、復(fù)雜性低位肛瘺：有多條瘺管，每條瘺管均可以做切除處理，也可以選擇掛線治療，從外口插入探針，從內(nèi)扣出來，用探針引進(jìn)橡皮筋，把外段部分瘺管切斷，切口到內(nèi)口括約肌部位，用橡皮勒緊，可以使結(jié)扎線組織缺血，最終脫落，但疼痛感比切開嚴(yán)重。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4457
肛瘺十年說明肛瘺的外口在肛門周圍反復(fù)發(fā)作，引起肛門口滲液、不適，所以最好的辦法是選擇行手術(shù)治療。手術(shù)是經(jīng)外口探查到肛瘺的內(nèi)口，將肛瘺的全程進(jìn)行暴露，判別是低位肛瘺、高位肛瘺。低位肛瘺直接切除后就會(huì)愈合，如果是高位肛瘺，直接切開有可能會(huì)損傷肛門括約肌，導(dǎo)致患者術(shù)后控便能力較差。此情況下最好選取掛線術(shù)，術(shù)后兩周會(huì)自行切斷括約肌，這時(shí)不會(huì)造成控便能力失禁，有助于肛瘺徹底愈合。所以，肛瘺十年建議患者盡早行手術(shù)切除，提高生活質(zhì)量。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 3782
肛瘺是一種非常常見的肛門病，肛瘺是由肛腺感染引起的，絕大部分肛瘺都是由肛周膿腫發(fā)展而來的。得了肛瘺，必須手術(shù)治療。肛瘺術(shù)后，可以用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴，有助于肛瘺術(shù)后開放性創(chuàng)面的恢復(fù)。高錳酸鉀是一種強(qiáng)氧化劑，有去腐生肌的作用。在應(yīng)用高錳酸鉀的過程中，一定要注意以下問題：1、要注意保管。這個(gè)藥物有非常強(qiáng)的氧化性，要放在兒童無法接觸到的地方。2、這個(gè)藥物需要現(xiàn)用現(xiàn)配，否則會(huì)失去氧化性。3、水溫不能過高。如果水溫過高，同樣會(huì)氧化分解，就失去了治療作用。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5168
肛瘺術(shù)后護(hù)理主要包括以下幾點(diǎn)：1、飲食方面，忌煙、酒、辣椒、燒烤，多吃青菜、水果等潤腸通便食物，保持大便通暢；2、保持肛門衛(wèi)生，若肛門不能保持衛(wèi)生，易發(fā)生感染，可能出現(xiàn)肛瘺再發(fā)或愈合時(shí)間延長。肛瘺病人大便之后可給予溫鹽水或高錳酸鉀坐浴進(jìn)行肛門消毒，并保持肛門干燥；3、給予紅外線理療或風(fēng)筒吹干；4、提肛鍛煉，促進(jìn)肛門血液循環(huán)。
作者：黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6845
曹廣 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
"肛瘺屬于感染性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)遷延不愈的肛周膿腫，但是在臨床上確實(shí)很少發(fā)現(xiàn)因肛瘺導(dǎo)致局部的癌變，不過由于肛瘺本身屬于炎癥病變，長期...
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中日友好醫(yī)院 肛腸科
