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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
骨髓炎(別名：附骨疽;鐵骨瘤;壞疽;蛀骨病)
掛號(hào)科室： 骨科
發(fā)病部位：骨髓
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：發(fā)熱、疼痛
相關(guān)檢查：X線、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：死骨取出術(shù)
相關(guān)藥品：鹽酸左氧氟沙星膠囊
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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骨髓炎術(shù)后多久能恢復(fù)
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楊曉東
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創(chuàng)傷性骨髓炎做骨搬移術(shù)成功率是多少
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張曉雷
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什么是化膿性骨髓炎？
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鄒利軍
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急性化膿性骨髓炎治療療程是多久
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靳國強(qiáng)
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手指骨髓炎怎么治療
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李濤
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骨髓炎有哪些癥狀
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王勇
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骨髓炎復(fù)發(fā)幾率
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張紅
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什么是慢性化膿性骨髓炎？
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周偉前幾天有一個(gè)特殊的患者來就診，來時(shí)坐著輪椅，檢查后發(fā)現(xiàn)骨髓水腫。骨髓水腫這一術(shù)語是在磁共振成像（MRI）技術(shù)廣泛應(yīng)用之后才出現(xiàn)的，意味著這種現(xiàn)象僅在MRI檢查中可見。很多人對(duì)骨髓水腫都不甚了解，看完這一篇讓你領(lǐng)先別人一大步。深度剖析骨髓水腫骨髓水腫是由多種骨髓病變引起的繼發(fā)性改變，是一種非特異性的病理現(xiàn)象?？梢鸸撬杷[的常見疾病包括一過性或急性骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨缺血、骨梗死、骨創(chuàng)傷、骨急性或慢性感染、骨髓水腫綜合征等。病變所導(dǎo)致的骨髓腔內(nèi)滲出液增多、出血及新生血管通透性增加，均可使骨髓腔產(chǎn)生水腫。正確治療骨髓水腫1、藥物治療：非留體抗炎藥如布洛芬等能夠緩解炎癥反應(yīng)和疼痛，減輕癥狀。阿侖磷酸、唑來膦酸等雙磷酸鹽類藥物能夠抑制骨吸收，減少骨破壞和骨質(zhì)疏松的發(fā)生；2、手術(shù)治療：主要是在患處骨骼鉆一小孔釋放骨髓腔壓力，用特殊材料填充，以促進(jìn)骨髓生長，緩解疼痛。積極護(hù)理骨髓水腫1、飲食：要注意合理、規(guī)律的飲食，既要避免營養(yǎng)不良影響骨髓水腫的恢復(fù)，也要避免過度營養(yǎng)導(dǎo)致體重增加，從而加重身體負(fù)荷。要重視蛋白質(zhì)的攝入，多食用牛奶、豆制品、深色綠葉菜、魚類等食品；2、充分日照：為了促進(jìn)骨骼健康，建議每日在適宜的時(shí)間段內(nèi)，讓皮膚接受陽光照射15-30分鐘，但要避免直接暴曬于烈日下；3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)骨骼疾病的恢復(fù)和預(yù)防至關(guān)重要，但應(yīng)選擇溫和的運(yùn)動(dòng)方式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致意外傷害：4、充分休息：同時(shí)保持充足的休息，避免過度勞累，有助于減輕癥狀并促進(jìn)恢復(fù)；5、監(jiān)測病情：患者在治療初期應(yīng)該每月監(jiān)測病情，病情穩(wěn)定后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次。此類患者在恢復(fù)期間還要注意觀察是否出現(xiàn)了其他的伴隨癥狀，一旦出現(xiàn)就要及時(shí)復(fù)診檢查，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
作者：郭樹章 天津市第三中心醫(yī)院 閱讀量： 2107
急性化膿性骨髓炎主要發(fā)生在長管狀骨的干骺端，最多見的就是脛骨和股骨，也就是大腿骨和小腿骨；其次就是肱骨、橈骨和髂骨，就是上肢的骨頭。骨髓炎細(xì)菌的侵入途徑，首先是身體其它部位存在感染病灶，原發(fā)病灶好多是查不出來，能說清楚的可能最多占35%，一般都說不清楚，都是皮膚或者黏膜感染，比如說癤、癰、扁桃體發(fā)炎或者中耳炎，原發(fā)病灶處理不當(dāng)，或者身體抵抗力下降的時(shí)候，原發(fā)病灶的細(xì)菌就會(huì)入血，引起菌血癥和膿毒血癥。細(xì)菌進(jìn)到骨頭營養(yǎng)動(dòng)脈以后，由于長管狀骨的干骺端也就是骨頭的兩端，血流比較緩慢，細(xì)菌容易在這地方停留，從而形成感染灶，此后膿腫周圍的骨頭因?yàn)橐鞑缓茫鄷?huì)有嚴(yán)重的膿毒血癥的表現(xiàn)。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4949
由于急性骨髓炎多見于兒童與青少年，好發(fā)部位主要是四肢長骨的干骺端，比如大腿下端，大腿上端，小腿上端，小腿下端，總之是靠近關(guān)節(jié)的部位是好發(fā)部位，主要是大腿，比如股骨，小腿脛骨或者長骨，比如肱骨，上臂，前臂等長骨是好發(fā)部位。因?yàn)榧毙匝葱怨撬柩资怯捎谏眢w其他部位感染，比如肺炎、扁桃體炎治療不及時(shí)、不徹底，細(xì)菌通過血液循環(huán)流通到骨組織。會(huì)出現(xiàn)在干骺端主要是干骺端的血管比較特殊，血管靜脈比較粗，細(xì)菌容易停留，血液從快的地方到慢的地方轉(zhuǎn)化的時(shí)候病毒容易聚集，聚集以后就發(fā)生在干骺端，所以干骺端腫脹、疼痛是好發(fā)部位。但是要與關(guān)節(jié)炎相鑒別，因?yàn)楦慎慷丝拷P(guān)節(jié)，主要靠CT、磁共振等等醫(yī)學(xué)檢查，可以判斷是骨髓炎還是關(guān)節(jié)炎。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5362
急性骨髓炎的癥狀主要分兩種情況，全身癥狀和局部癥狀;1、全身癥狀主要是起病比較快，比較急，有前奏，比如病人感冒、發(fā)燒或者說肺炎等，治療不及時(shí)。如果引起骨髓炎主要是食欲減退、高熱，嚴(yán)重會(huì)引起膿毒血癥，病人出現(xiàn)昏迷等情況；2、局部癥狀主要是肢體的紅、腫、痛，主要是壓痛，病人不敢活動(dòng)，這種情況要早治療、早診斷，防止發(fā)生并發(fā)癥。常見并發(fā)癥有全身并發(fā)癥，比如病人昏迷了，引起菌血癥；第二個(gè)并發(fā)癥主要是骨質(zhì)破壞，會(huì)引起病理性骨折等比較嚴(yán)重的后遺癥。癥狀根據(jù)病人的年齡不同，基因不同，癥狀可輕可重，比如嬰幼兒、少年，主要癥狀以發(fā)燒為主，如果是成人可能發(fā)燒超不過40℃，也可能38℃或39℃，但是主要是以疼痛為主。病人的年齡體質(zhì)不同，所以癥狀會(huì)有些變化。
作者：成亮 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4489
慢性骨髓炎，由于抗生素的使用，很多急性的炎癥發(fā)展過程中得到了正確的治療，所以，較少見。它典型表現(xiàn)如下：1、反復(fù)發(fā)作的病史；2、由于慢性化膿性骨髓炎，經(jīng)久不愈，可以形成竇道，比如下肢、小腿可以形成經(jīng)久不愈的竇道。同時(shí)由于膿汁的刺激，竇道周圍的組織會(huì)發(fā)生變質(zhì)、疤痕化；3、在發(fā)作時(shí)有難以忍受的疼痛，發(fā)作的時(shí)候，瘺口分泌物會(huì)增多，創(chuàng)面會(huì)糜爛、擴(kuò)大，長期不收口，肉芽附著白色的分泌物，紅白間隔成為菜花形，肉芽可以出現(xiàn)火山狀，容易出血，出血后不易制止；4、骨質(zhì)出現(xiàn)變化，在X線上面可以看到迅速的骨質(zhì)疏松。
作者：趙瑞波 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4198
頜骨骨髓炎患者一般偏向于保守治療以及輔助療法：一、發(fā)病期間使用抗生素防止全身感染，同時(shí)注意口腔的清潔，杜絕口腔內(nèi)的一切感染可能。等到壞死的頜骨被新生的頜骨分離出來以后，進(jìn)行手術(shù)切除。因此，患病時(shí)間較長，病痛較為嚴(yán)重。二、也可以采取將壞死的頜骨附近組織一起切除，但是此方法治療風(fēng)險(xiǎn)較大。三、現(xiàn)行治療方法還有高壓氧聯(lián)合手術(shù)治療，可以促進(jìn)壞死頜骨的分離，并增強(qiáng)新生骨的修復(fù)功能。此外，還有殺菌，防止感染的作用。另外，由于頜骨骨髓炎治療周期較長，因此該疾病主要以預(yù)防發(fā)病為主。在對(duì)顏面部的惡性腫瘤進(jìn)行放療時(shí)，應(yīng)注意對(duì)無需放療的部位給予隔離。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3790
張世謙 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
骨科
"急性骨髓炎通常見于小孩，在發(fā)生一定扭傷、摔傷之后，出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛、細(xì)菌感染，原因不是很確切，主要原因是血里面存在細(xì)菌，通過血...
吳濤 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
骨病科
"急性血源性骨髓炎最常見的致病菌，通常為金黃色葡萄球菌。\n骨髓炎是臨床常見的一種難治性的疾病，好發(fā)于兒童。由于細(xì)菌感染所引起的骨質(zhì)...
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浙江省人民醫(yī)院 手外科和修復(fù)重建外科
