咬傷
掛號科室： 急診科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：痛、癢
相關(guān)檢查：血清淀粉酶檢查
相關(guān)手術(shù)：清創(chuàng)縫合術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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沈滌華被蜱蟲咬之后，如果發(fā)現(xiàn)局部還有停留在皮膚上的蜱蟲，不要用力將其拔除?；颊呖梢杂寐确?、乙醚、煤油等涂在蜱的頭部，使其窒息后自行脫落下來。傷口局部可以做適當(dāng)?shù)南咎幚?，比如外搽碘伏等。如果其口器已?jīng)斷在皮內(nèi)，可以做局部麻醉，然后通過手術(shù)方式將其取出。如果局部有紅、腫、疼痛，可以外用激素藥膏或者預(yù)防感染的藥膏，進(jìn)行對癥的抗炎、抗感染治療。有時蜱蟲叮咬可能引起一些全身中毒癥狀，或者傳染立克次體、病毒等，所以患者要密切觀察。如果全身中毒癥狀明顯，患者要加用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了高燒，皮疹等，也應(yīng)該積極的查明原因，然后進(jìn)行對癥治療。
作者：裴輝 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5299
患者手指被咬傷伴有腫脹，要依據(jù)腫脹的嚴(yán)重程度不同，臨床上?？刹扇〔煌奶幚矸椒āＲ?、如果患者腫脹的程度較輕，此時可以通過局部冰敷，促進(jìn)毛細(xì)血管收縮，避免腫脹癥狀進(jìn)行性加重?；颊呖煽诜钛鐾?、腫痛安，手指腫脹處外敷如意金黃膏，紅外線照射理療，改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)腫脹癥狀的較快吸收消退。大部分患者3-5天后，手指腫脹可完全消退。二、如果患者被咬傷較嚴(yán)重，局部伴有明顯的腫脹，甚至形成骨折或韌帶損傷，此時手指會出現(xiàn)劇烈的疼痛，活動受限。需要盡快完善X線檢查，明確骨折的嚴(yán)重程度，必要時需要行手術(shù)內(nèi)固定，才能盡快清除局部的腫脹，促進(jìn)受傷組織較快愈合。
作者：黃啟順 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 7950
輕微的咬傷后出血，只要進(jìn)行傷口的沖洗，擠壓出血液，并且進(jìn)行消毒、包扎即可。如果自家的狗并沒有進(jìn)行注射狂犬病病毒，不能夠排除狂犬病病毒的感染，這時需要在24小時內(nèi)至最近的防疫站進(jìn)行狂犬病疫苗的注射?？袢〔《疽坏┩ㄟ^血液感染神經(jīng)組織，會引起非常嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，死亡率可以達(dá)到100%?？袢〔《究稍谪?、狗等動物體內(nèi)寄生，經(jīng)貓狗咬傷后，動物唾液里的病毒就會通過傷口進(jìn)入人體內(nèi)，經(jīng)過一段時間的潛伏后引起發(fā)病，狂犬病潛伏期的長短不一，大多數(shù)會在3個月之內(nèi)發(fā)作，超過半年發(fā)病的占4%—10%左右，超過1年發(fā)病者小于1%，也有的潛伏期可長達(dá)6年左右。
作者：劉寶胤 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 7493
被馬蜂蜇了以后，在嚴(yán)重情況下是有可能致人死亡的，但是比較少見。馬蜂又被稱為胡蜂、黃蜂等，身體較長，具有一定的毒性。根據(jù)被馬蜂蜇傷次數(shù)、蜇傷面積、毒液量不同、傷口深度不同，以及被蜇傷人員身體情況不同，造成損害的程度也有所不同，多數(shù)人不會有生命危險，少數(shù)人可能會出現(xiàn)死亡的情況。1、輕度蜇傷：輕度蜇傷可能造成蜇傷部位紅腫、疼痛，出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如瘙癢、皮疹等，甚至可能引起頭暈、惡心等全身性反應(yīng)。輕度蜇傷一般不會致人死亡，不適癥狀在一段時間的休息后可以有所緩解。因?yàn)轳R蜂的毒性為弱堿性，有條件的情況下，可以使用白醋等酸性物品進(jìn)行反復(fù)的擦拭，以初步緩解蜇傷引起的不良反應(yīng)，并服用南通蛇藥等幫助解毒、止痛、消腫；2、重度蜇傷：同時被多只馬蜂蜇傷，或蜇傷的程度較深時，可能會引起部分人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、喉頭水腫、呼吸不暢等情況，嚴(yán)重時可能引起過敏性休克甚至危及生命，因此對于這類情況，建議應(yīng)及時送往醫(yī)院進(jìn)行急救治療；3、其他：部分老年人體質(zhì)較差，被馬蜂蜇傷后可能出現(xiàn)傷口感染等并發(fā)癥。此外，腎功能減退的患者，在被蜇傷后可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭，甚至引起休克，搶救不及時可能導(dǎo)致死亡。建議及時撥打急救電話，盡早送醫(yī)處理。被馬蜂蜇傷后，應(yīng)及時取出毒刺，用酸性水沖洗，有條件可以涂抹碘伏進(jìn)行消毒。避免自行使用活血化瘀的藥物，以免毒素在體內(nèi)擴(kuò)散，加重中毒反應(yīng)。
作者：李力卓 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 18285
被蟲子咬了，出現(xiàn)紅腫癢的情況，臨床上稱為蟲咬皮炎或者丘疹性蕁麻疹。如果瘙癢較強(qiáng)烈可以先通過緊急處理進(jìn)行止癢，而后視癥狀嚴(yán)重與否，選擇局部外用藥膏治療或全身治療來幫助緩解：1、緊急處理：可先用堿性物質(zhì)幫助緩解瘙癢感，如肥皂水可以中和蟲子叮咬后留下的酸性物質(zhì)，從而起到止癢的效果。還可進(jìn)行局部冷濕敷，可抑制細(xì)胞的活動，減慢神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢的敏感性，進(jìn)而減輕瘙癢；2、局部治療：外涂含有薄荷、蘆薈、冰片的藥膏，或者糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等激素類藥膏。另外還有一些中藥成分，如丹皮酚軟膏、青鵬軟膏等，可緩解瘙癢感；3、全身冶療：情況嚴(yán)重的患者進(jìn)行全身治療，可用抗組胺藥物，如苯海拉明、異丙嗪、馬來酸氯苯那敏、氯雷他定、鹽酸西替利嗪等。局部過敏反應(yīng)重，伴過敏性淋巴管炎時，可應(yīng)用激素靜脈點(diǎn)滴或肌肉注射，如甲潑尼龍、曲安西龍、地塞米松等。如果合并感染可使用抗生素，如羅紅霉素、阿奇霉素等。
作者：許靜 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 12459
傷口咬傷后多久能好，要依據(jù)患者被狗咬傷的程度，以及傷口是否合并感染等因素，進(jìn)行客觀的分析。一、如果患者被狗咬傷處較表淺，僅伴有少量的出血、腫脹和疼痛。患者盡快到醫(yī)院進(jìn)行局部的清創(chuàng)消毒，縫合止血，注射破傷風(fēng)和狂犬病毒疫苗，經(jīng)過密切觀察后患者傷口并沒有出現(xiàn)感染癥狀，此時患者傷口可在7-10天完全愈合。二、如果患者被狗咬傷較嚴(yán)重伴有活動性出血，患者沒有及時到醫(yī)院進(jìn)行傷口的清創(chuàng)處理，也沒有注射破傷風(fēng)或狂犬病毒疫苗。此時患者的傷口有可能出現(xiàn)感染進(jìn)行性加重，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)感染性休克，危及患者生命，傷口的愈合時間較久。
作者：張祁 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6083
康鵬 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
感染病科
"通常來說，家養(yǎng)的狗體內(nèi)也有一定幾率攜帶狂犬病毒，如果被其咬傷就可能感染狂犬病毒，導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生。所以應(yīng)及時清洗、消毒傷口，并接種...
康鵬 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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"貓是狂犬病毒的易感動物之一，被貓咬傷需要接種狂犬疫苗。狂犬疫苗的接種時間是越早越好，最佳注射時間是在被貓咬傷后24小時內(nèi)，最好不要...
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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 急診科
