小兒腸炎(別名：小兒感染性腹瀉病)
掛號(hào)科室： 小兒消化科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：兒童
治療方法：藥物治療、食療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：腹痛、腹瀉
相關(guān)檢查：血液、X線鋇劑檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：頭孢克唔顆粒、思密達(dá)
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院（1000—5000元）
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余金丹小兒腸系淋巴炎通常是指小兒腸系膜淋巴結(jié)炎，患小兒腸系膜淋巴結(jié)炎時(shí)通常會(huì)在晚上疼，可能是因?yàn)榘滋煨恨D(zhuǎn)移注意力，或晚上迷走神經(jīng)被激活所致。腸系膜的淋巴結(jié)沿著空腸、回腸動(dòng)脈排列，若被細(xì)菌感染，會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)炎癥而引起淋巴結(jié)腫大，壓迫腸道時(shí)常表現(xiàn)為腹痛、納差、惡心、嘔吐、食欲不振、腹部腫塊、發(fā)熱等癥狀。1、注意力集中：小兒白天有很多事情，例如與人玩耍、運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)吸引其注意力，可能會(huì)興奮交感神經(jīng)，使小兒轉(zhuǎn)移注意力，不會(huì)感覺(jué)到腸系膜淋巴結(jié)炎癥引發(fā)的疼痛，而在晚上時(shí)閑下來(lái)，可導(dǎo)致注意力集中，就可感到小兒腸系膜淋巴結(jié)炎是晚上疼，此時(shí)可用熱水袋或溫?zé)岬拿矸笤诟共?，并同時(shí)進(jìn)行按摩，一次15分鐘，以及保持充足的睡眠，有助于癥狀的緩解；2、迷走神經(jīng)興奮：晚上時(shí)迷走神經(jīng)被激活，所支配的痛覺(jué)反應(yīng)性提高，因而可感到小兒腸系膜淋巴結(jié)炎是晚上疼。此時(shí)常規(guī)治療方法是穿刺抽膿、切開(kāi)引流，并且可以遵醫(yī)囑應(yīng)用非甾體抗炎藥，如布洛芬等，還可給予抗生素，如青霉素、紅霉素，或者頭孢菌素類(lèi)，如頭孢克肟等治療。日常生活中患有小兒腸系膜淋巴結(jié)炎時(shí)，需要注意食品安全，飯前便后要洗手，以避免發(fā)生感染。建議發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診治，在醫(yī)生醫(yī)囑下進(jìn)行規(guī)范治療。
作者：宋曉峰 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 閱讀量： 4308
兒童腸炎典型的癥狀主要為腹瀉，糞便可以為黃色水樣、蛋花湯樣，少數(shù)的兒童也可以出現(xiàn)黏液膿血便，同時(shí)可以伴隨出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、精神萎靡、發(fā)熱等癥狀。臨床通常分為輕型腸炎和重度腸炎。1、輕型腸炎：以腹瀉為主，兒童會(huì)有食欲減退、大便次數(shù)增加的情況，每天大便次數(shù)≥3。但每次大便量不多，有酸味，呈黃色或黃綠色的稀便或水樣便，少數(shù)兒童可以出現(xiàn)嘔吐。通常情況下沒(méi)有脫水癥狀，大部分幾日內(nèi)可以治愈；2、重度腸炎：腹瀉頻繁，每天10次及以上，大便多為黃色的水樣或蛋花湯樣，少數(shù)會(huì)有黏液膿血便，伴有明顯的脫水及全身中毒的癥狀，如發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、口唇黏膜干燥、皮膚彈性變差等，甚至出現(xiàn)休克、昏迷等情況。最常見(jiàn)的腸炎是輪狀病毒性腸炎，多發(fā)生于秋冬季節(jié)，該病為自限性疾病，大多3-8天可以治愈，少數(shù)病程比較長(zhǎng)。兒童患腸炎后，要及時(shí)去醫(yī)院就診，查明原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確治療，以免耽誤病情。
作者：周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 5141
寶寶腸胃炎可以適當(dāng)喝奶粉。如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，建議盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)；如果沒(méi)有母乳，可以繼續(xù)進(jìn)行奶粉喂養(yǎng)。因?yàn)槟谭刍蚰溉橹泻械牡鞍踪|(zhì)及營(yíng)養(yǎng)成分可以幫助寶寶恢復(fù)，同時(shí)其中含有的水分可以防止寶寶出現(xiàn)脫水癥狀。此外，若寶寶出生還不到6個(gè)月，由于腸胃還未發(fā)育完全，無(wú)法食用其他食物，其全部營(yíng)養(yǎng)都來(lái)源于母乳或者配方奶粉，需要繼續(xù)食用，以防出現(xiàn)饑餓過(guò)度的情況。在腸胃炎的時(shí)候，要注意喂養(yǎng)量，可以少量多次喂養(yǎng)，以減少胃腸負(fù)擔(dān)，避免過(guò)量進(jìn)食加重嘔吐或者腹瀉的癥狀。此外，若寶寶大于6個(gè)月，可以根據(jù)具體情況，讓寶寶吃一些淀粉類(lèi)食物，如小米粥、米粉等，還可以適當(dāng)選擇青菜泥、水果泥等，此類(lèi)食物比奶粉更易消化，可以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。若腸胃炎時(shí)間比較長(zhǎng)，出現(xiàn)繼發(fā)乳糖不耐受等情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)喝低乳糖配方奶粉或者不含乳糖的配方奶粉，可能會(huì)減緩寶寶嘔吐、腹瀉的癥狀。
作者：王志新 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5175
肚子疼在臨床上多指腹痛，小孩突然腹痛得厲害，一般考慮為急腹癥，如急性胃腸炎、急性闌尾炎、蛔蟲(chóng)病，還可能是急性胰腺炎、腸套疊等疾病的表現(xiàn)，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)行相應(yīng)治療。1、急性胃腸炎：一般起病較急，多由于腹部受涼、進(jìn)食生冷、辛辣刺激或不潔食物引起，導(dǎo)致胃腸痙攣。此時(shí)患兒可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物治療。2、急性闌尾炎：多與闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染有關(guān)，一般表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可出現(xiàn)腹痛加劇，伴隨惡心、嘔吐。此時(shí)可在醫(yī)生建議下用藥，如使用抗生素抗感染，如頭孢克肟顆粒、頭孢氨芐顆粒等，嚴(yán)重時(shí)可根據(jù)醫(yī)生建議切除病變闌尾。3、蛔蟲(chóng)?。菏腔紫x(chóng)寄生于人體所引起的疾病?；紫x(chóng)寄生于腸道，可刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致腹痛明顯，建議遵照醫(yī)囑使用甲苯咪唑片、阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng)治療。4、急性胰腺炎：多繼發(fā)于身體其他部位的感染或消化道畸形等，表現(xiàn)為急性持續(xù)性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱。建議按照醫(yī)囑積極補(bǔ)液，如口服補(bǔ)液鹽，維持循環(huán)穩(wěn)定、水電解質(zhì)平衡。5、腸套疊：是指腸管的一部分及其相鄰的腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)的一種腸梗阻，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，可導(dǎo)致明顯的腹痛。確診后可配合醫(yī)生進(jìn)行灌腸治療或手術(shù)治療。此外，還可能是腸梗阻等疾病導(dǎo)致的，患兒需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。如小孩突然出現(xiàn)劇烈腹痛，建議家長(zhǎng)帶領(lǐng)小孩及時(shí)就診兒科治療，避免延誤治療、加重病情，禁止隨意用藥。
作者：朱芮 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 4146
10個(gè)月寶寶大便不成形，可能是胃腸功能發(fā)育不全、飲食不節(jié)、胃腸型感冒等原因?qū)е碌?。建議去正規(guī)醫(yī)院就診，針對(duì)寶寶自身的情況及時(shí)治療。1、胃腸功能發(fā)育不全：寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃腸功能較弱，無(wú)法完全消化食物，可導(dǎo)致排便異常。一般不用進(jìn)行特殊處理，隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，會(huì)逐漸得到改善；2、飲食不節(jié)：喂奶、進(jìn)食過(guò)多，或進(jìn)食生冷食物，引起腸道菌群失調(diào)，造成消化不良，引起腹瀉、大便不成形的表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)注意喂養(yǎng)，避免一次性給寶寶進(jìn)食過(guò)多。可遵醫(yī)囑給寶寶服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物，調(diào)節(jié)胃腸菌群；3、胃腸型感冒：多由寶寶受涼所引起，可導(dǎo)致胃痙攣、腸蠕動(dòng)加快，常見(jiàn)表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，還伴有水樣大便。家長(zhǎng)需要注意給寶寶保暖，可遵醫(yī)囑選擇蒙脫石散、阿莫西林顆粒等藥物，改善寶寶的癥狀。此外， 急性胃腸炎、胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、腸息肉等疾病，也可能導(dǎo)致上述癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。日?？蛇m當(dāng)給寶寶飲用溫水，輔食可加入益生菌奶粉，促進(jìn)胃腸動(dòng)力，保證飲食以及餐具干凈衛(wèi)生。
作者：朱芮 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 6429
7個(gè)月寶寶拉綠便可能是由于飲食因素造成，屬于正常的生理現(xiàn)象，一般無(wú)需處理。病理因素包括消化不良、胃腸蠕動(dòng)過(guò)快導(dǎo)致。建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，確定病因，并對(duì)因治療。1、生理因素：患兒進(jìn)食含有鐵質(zhì)奶粉或其他含有鐵元素的食物，若不能完全吸收其中的鐵質(zhì)，則大便可呈現(xiàn)出黃綠色，減少此類(lèi)食物的攝入，癥狀一般即可緩解。此外，寶寶初加菜泥時(shí)，大便中常排出小量的綠色菜泥，這也是一種正?，F(xiàn)象。如不伴有其他癥狀，一般無(wú)需特殊處理。2、消化不良：患兒脾胃虛弱，胃動(dòng)力不足出現(xiàn)消化不良，導(dǎo)致拉綠色大便，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服腸道益生菌或消化酶，如雙歧桿菌活菌膠囊、健胃消食片、多酶片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。3、胃腸蠕動(dòng)過(guò)快：多是由于腸道炎癥感染或受寒受涼，導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)加快。腸道中的膽紅素尚未轉(zhuǎn)換就從大便中排出，就會(huì)發(fā)綠、發(fā)稀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染、口服黃連素配合蒙脫石散、維生素B7、多酶片等緩解腸道炎癥。此外，還可能是腸炎、腸道菌群失調(diào)、膽汁排入膽道、上消化道出血等情況導(dǎo)致的，需注意腹部保暖，避免受涼或受寒。建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，確定病因，并對(duì)因治療。
作者：朱芮 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 4821
唐勇軍 副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
兒科
嬰兒患有腸炎，臨床表現(xiàn)一般有發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，主要是由病毒、細(xì)菌感染引起，需要進(jìn)些相應(yīng)的抗病毒、抗細(xì)菌治療，可以給寶寶口...
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 消化內(nèi)科
