前列腺炎
掛號(hào)科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：50歲以下男性
治療方法：抗菌治療、藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：寒戰(zhàn)，發(fā)熱
相關(guān)檢查：尿常規(guī)、eps常規(guī)檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：四環(huán)素、喹諾酮
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（5000—10000元）
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前列腺炎癥怎么治
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張祥生
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前列腺的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能
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楊建林
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輕微前列腺炎能自愈嗎
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彭靖
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前列腺炎會(huì)肚子痛嗎
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彭靖
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前列腺炎不治會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重嗎
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榮建紅
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頭孢克洛緩釋膠囊可以治療前列腺炎嗎
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周曉林
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前列腺炎滴白是好轉(zhuǎn)還是嚴(yán)重
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榮建紅
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中醫(yī)治前列腺炎靠譜嗎
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趙潤(rùn)璞急性前列腺炎多為細(xì)菌或病毒等所致的前列腺腺體或腺管的急性炎癥，對(duì)于單純的炎癥感染，只需要進(jìn)行抗生素治療時(shí)，費(fèi)用多在3000~4000元左右；但若患者有并發(fā)癥，藥物保守治療無(wú)效，需要進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，費(fèi)用相對(duì)更高，多在一萬(wàn)左右。但實(shí)際價(jià)格受就診地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)、醫(yī)院性質(zhì)（公立/私立）等因素的影響，建議以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的報(bào)價(jià)為準(zhǔn)。急性前列腺炎患者發(fā)病急驟，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿痛、尿梗阻等癥狀，而且多伴有高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身癥狀。因此，急性前列腺炎一旦確診，建議遵醫(yī)囑經(jīng)靜脈途徑使用青霉素、三代頭孢菌素、氨基糖甙類或氟喹諾酮類等抗生素；待癥狀改善后可繼續(xù)口服氟喹諾酮類抗生素至少2~4周。因?yàn)樗褂玫目股乇旧淼膬r(jià)格并不貴，所以整個(gè)療程下來(lái)大概需要3000元左右。除了對(duì)癥運(yùn)用抗生素，很多患者因?yàn)榘Y狀嚴(yán)重，所以還需給予對(duì)癥治療，包括止痛、解痙、退熱，費(fèi)用多在1000元左右。如果沒有發(fā)生尿潴留、前列腺膿腫等并發(fā)癥，治療到此就告一段落了，但若由其中任一一種并發(fā)癥，就需要進(jìn)一步治療。如發(fā)生尿潴留的患者，需采用細(xì)管導(dǎo)尿，這一步操作，大概需要200元左右。若尿潴留患者合并尿道狹窄不能置管者，可實(shí)施恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，費(fèi)用就會(huì)更貴，多在1000~10000元之內(nèi)。若發(fā)生前列腺膿腫，高熱不退者可采取經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺引流或必要時(shí)實(shí)施經(jīng)尿道切開引流或經(jīng)會(huì)陰部穿刺引流，這一操作也需要1500元以上。綜上所述，急性前列腺炎的治療費(fèi)用多在3000~10000左右，而且越早治療，癥狀越輕，一般治療費(fèi)用越低，所以一定要及時(shí)治療。參考文獻(xiàn)[1]蔡平昌.現(xiàn)代泌尿外科診療實(shí)踐[M].昆明:云南科技出版社,2020:254.[2]高文喜,郭凡,韓瑞發(fā)等.中西醫(yī)結(jié)合診療前列腺炎專家共識(shí)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2022:451-455.[3]潘思源,張海博,杜春.前列腺炎的臨床診斷及治療進(jìn)展[J].中國(guó)臨床研究,2022,35(03):404-409.
作者：陳鑫 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4646
左氧氟沙星可以治療前列腺炎，主要是治療細(xì)菌性前列腺炎，包括急性細(xì)菌性前列腺炎和慢性細(xì)菌性前列腺炎。左氧氟沙星是喹諾酮類藥物的一種，其主要作用是抗菌。臨床主要用于抑制克雷伯菌屬、沙門菌屬、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等。而細(xì)菌性前列腺炎多由非特異性細(xì)菌感染所致，其致病菌包括大腸埃希菌、葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌和類白喉?xiàng)U菌等，臨床通常是以抗菌治療為主。因此，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用左氧氟沙星治療細(xì)菌性前列腺炎。●急性細(xì)菌性前列腺炎患者，抗菌藥物治療是必要且緊迫的?？梢允紫冗x擇靜脈滴注左氧氟沙星，待患者發(fā)熱等癥狀改善后，可以改為口服左氧氟沙星，療程至少4周?！衤约?xì)菌性前列腺炎患者，一般推薦口服左氧氟沙星為主，療程4~6周。注意，左氧氟沙星用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏、腹痛、腹脹等胃腸道癥狀，失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及皮疹、瘙癢等。亦可出現(xiàn)一過(guò)性肝功能異常，如血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高、血清總膽紅素增加高等。一般均能耐受，療程結(jié)束后會(huì)消失，但若癥狀嚴(yán)重，有明顯不適，需要及時(shí)就醫(yī)。而且，左氧氟沙星尚可引起少見的光毒性反應(yīng)，因此在接受本品治療時(shí)應(yīng)避免過(guò)度陽(yáng)光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應(yīng)或皮膚損傷應(yīng)停用本品。參考文獻(xiàn)[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:540-545.[2]張石革.藥店藥師常見病用藥指導(dǎo)手冊(cè)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2020:370-371.
作者：陳鑫 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 5467
查前列腺炎需要多少錢主要取決于檢查項(xiàng)目。目前針對(duì)前列腺炎的檢查，主要采用直腸指診、前列腺液檢查、B超檢查以及尿動(dòng)力學(xué)檢查。其中，直腸指診需要20元左右，前列腺液檢查在50-150元左右，B超檢查大概需要100元，尿動(dòng)力學(xué)檢查需要400元左右。直腸指診直腸指診是由醫(yī)生戴上乳膠手套，然后將食指從肛門進(jìn)入到前列腺的部位，對(duì)前列腺進(jìn)行觸診。前列腺炎患者的前列腺飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛?；疾r(shí)間較長(zhǎng)的，前列腺會(huì)變小、變硬、質(zhì)地不均勻，有小硬結(jié)。有膿腫形成時(shí)，兩側(cè)腺葉不對(duì)稱，可能有局限性波動(dòng)。而且進(jìn)行指診時(shí)，還可以通過(guò)按摩前列腺，來(lái)取前列腺液化驗(yàn)。直腸指診較便宜，大概需要20元。前列腺液檢查醫(yī)生取一定量的前列腺液后送檢，然后在顯微鏡下觀察前列腺液內(nèi)的多個(gè)層面的卵磷脂數(shù)量、白細(xì)胞數(shù)量等。若前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過(guò)10個(gè)，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。費(fèi)用大概在50-150元。B超檢查即采用B型超聲波對(duì)前列腺進(jìn)行檢查，如B超顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂，可以提示為前列腺炎。費(fèi)用在100元左右。尿動(dòng)力學(xué)檢查尿動(dòng)力學(xué)檢查是通過(guò)向膀胱內(nèi)注入生理鹽水，然后讓患者排尿，模擬正常人體的儲(chǔ)尿和排尿過(guò)程，記錄儲(chǔ)尿和排尿過(guò)程中壓力的變化，以及排尿時(shí)尿流率、流速的變化。主要檢測(cè)患者是否有尿流率下降，膀胱頸——尿道外括約肌不完全松弛，最大尿道關(guān)閉壓異常增高等。費(fèi)用大概需要400元。此外，為了更準(zhǔn)確的診斷，醫(yī)生可能還會(huì)根據(jù)患者病情安排患者做尿液檢查、尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)等輔助檢查。以上檢查的費(fèi)用與醫(yī)院的級(jí)別、地區(qū)消費(fèi)水平等因素也有關(guān)，具體的費(fèi)用以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給出價(jià)格為準(zhǔn)。參考文獻(xiàn)[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:540-542.[2]潘思源,張海博,杜春.前列腺炎的臨床診斷及治療進(jìn)展[J].中國(guó)臨床研究,2022,35(3):404-409.
作者：陳鑫 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4600
前列腺炎通常分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎，治療費(fèi)用并不相同，前者一般在3000-8000元左右，后者多在1000-2000元左右。另外，就診地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)、醫(yī)院性質(zhì)（公立/私立）等因素也會(huì)影響治療費(fèi)用，應(yīng)以實(shí)際為準(zhǔn)。急性前列腺炎患者發(fā)病急驟，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿痛、尿道梗阻等癥狀，而且多伴有高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身癥狀。因此，急性前列腺炎一旦確診，需要立即靜脈注射廣譜抗菌藥，如環(huán)丙沙星、氧氟沙星、頭孢菌素等，待病情穩(wěn)定后，患者足量、足療程口服抗菌藥物治療。總療程一般在2-4周，抗菌藥物費(fèi)用在3000-4000元左右。同時(shí)，急性前列腺炎患者需要給予對(duì)癥治療，包括止痛、解痙、退熱等藥物，費(fèi)用一般在500-2000元?；颊呖赡苓€需要住院1-3天，住院費(fèi)用以及各種雜七雜八的費(fèi)用多在2000元左右。另外，患者還可能存在合并尿道梗阻、前列腺膿腫，藥物保守治療無(wú)效的情況，此時(shí)需要手術(shù)，費(fèi)用相對(duì)更高，前后加起來(lái)有可能上萬(wàn)。慢性前列腺炎可由急性前列腺炎遷延不愈所致，或者長(zhǎng)期反復(fù)下尿路感染，病原體通過(guò)尿液逆流進(jìn)入前列腺所致?；颊咭话銢]有全身癥狀，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期尿頻、尿急、尿痛、排尿灼熱感、滴白等泌尿系癥狀。因此，對(duì)于慢性前列腺炎一般是給予足療程抗感染治療，如左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素等抗菌藥，或者翁瀝通膠囊、前列舒通膠囊、前列欣見等中成藥，費(fèi)用相對(duì)較低，在1000-2000元左右。治療期間注意節(jié)制性生活，避免長(zhǎng)途騎車、久坐，適當(dāng)多參加體育鍛煉等。最后提醒各位患者，治療前列腺炎請(qǐng)務(wù)必到正規(guī)的醫(yī)院就診，切不可自行亂用各種偏方，以及去一些非專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行理療如前列腺按摩，以免得不償失。參考文獻(xiàn)[1]蔡平昌.現(xiàn)代泌尿外科診療實(shí)踐[M].云南科技出版社,2020:254.[2]孫自學(xué),陳翔.一本書讀懂前列腺疾病[M].中原農(nóng)民出版社,2020:5.[3]王子龍,玄緒軍.《慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療指南》解讀[J].泌尿外科雜志（電子版）,2021,13(4):10-14.
作者：陳鑫 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4758
做前列腺B超需要憋多少尿，取決于患者的膀胱的容量大小，有的人憋尿100毫升即可，有的人則需要300毫升左右才恰好，所以一般沒有明確的數(shù)值。最好是像日常憋尿一樣，感覺憋了有一會(huì)了，但又不至于立馬尿出來(lái)的時(shí)候做最好。之所以需要憋尿是想讓膀胱胱處于正常的充盈狀態(tài)，這樣可以將前列腺與膀胱區(qū)分開進(jìn)行檢測(cè)，不僅能更好的觀察前列腺的外部結(jié)構(gòu)，還可以檢查前列腺的形態(tài)、大小及性質(zhì)，而且可以分析腺體內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，前列腺光點(diǎn)是否分布均勻，前列腺的中葉是否向膀胱內(nèi)突出，從而發(fā)現(xiàn)里面的病變，提供鑒別診斷的依據(jù)。反之，如果膀胱處于塌陷、空虛的狀態(tài)，就很難把膀胱與前列腺分離開來(lái)，也就很難找到局部的膀胱損傷。除了便于觀察，前列腺B超檢查還有如下優(yōu)點(diǎn)：1.快捷迅速、直觀明了，不僅對(duì)病人無(wú)損害，還可以反復(fù)進(jìn)行檢查，其費(fèi)用遠(yuǎn)低于CT和磁共振成像。前列腺增生癥的B超圖像還可反應(yīng)病情發(fā)展變化的情況，對(duì)前列腺良性腫瘤的鑒別診斷有較高的準(zhǔn)確度。2.在測(cè)定前列腺的同時(shí)，還可測(cè)定殘余尿量，用B超測(cè)定殘余尿量無(wú)損傷性，避免了導(dǎo)尿可能引起感染的危險(xiǎn)，且易于多次重復(fù)。3.可同時(shí)測(cè)定是否會(huì)合并尿路結(jié)石，以及有無(wú)腎積水的存在。如果上述的優(yōu)點(diǎn)在讓你憋尿的“痛苦”前不值一提，那你還可以選擇經(jīng)直腸的前列腺B超檢查，也就是以肛門為檢查入口，這種檢查不需要憋尿。參考文獻(xiàn)[1]劉其偉,張峰.B超在診斷前列腺病變中的臨床體會(huì)[J].科技信息,2010(07):377.[2]葉嘉明.B超檢查對(duì)診斷良性前列腺增生癥的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(01):
作者：李慎謙 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 閱讀量： 4793
中藥可以治療前列腺炎，尤其是對(duì)部分慢性前列腺炎患者來(lái)說(shuō)，單單用一種具有特定治療機(jī)制的西藥不一定適用于每個(gè)個(gè)體，因此并沒有理想的治療效果。而中藥可以針對(duì)不同的患者、不同體質(zhì)、不同病情進(jìn)行辨證施治，使治療更有針對(duì)性。中藥治療慢性前列腺炎的優(yōu)勢(shì)其一，療效較好。經(jīng)臨床和實(shí)驗(yàn)室初步研究表明，中醫(yī)藥治療前列腺炎除了對(duì)病原微生物有直接抑制或殺滅作用外，還能改善全身和局部免疫功能，調(diào)節(jié)前列腺液的酸堿度，解除前列腺管梗阻，通暢局部引流，促進(jìn)血運(yùn)，恢復(fù)局部功能。其二，方法多，不良反應(yīng)少。中藥治療除強(qiáng)調(diào)整體辨證論治外，局部治療方面也摸索了一些有效的方法，如中藥煎劑保留灌腸、會(huì)陰部熏洗、中藥栓劑塞肛、中藥離子透入、中藥制劑局部外敷等，對(duì)消除有害因素、通暢局部引流、改善臨床癥狀等都能起到良好的作用，而且患者基本無(wú)痛苦、無(wú)并發(fā)癥、后遺癥。說(shuō)了這么多中醫(yī)治療前列腺炎的優(yōu)點(diǎn)，那么中藥應(yīng)該如何治療前列腺炎呢？中藥治療前列腺炎的核心就是辨證施治，或者說(shuō)個(gè)體化治療。一般將前列腺炎分為以下幾種證型，根據(jù)患者的病情，可選擇相應(yīng)的藥物。1、濕熱瘀阻證：常用藥物有龍膽草、萆解、梔子、黃芩、牡丹皮、赤芍、川牛膝、金銀花、蒲公英、敗醬草、大血藤、車前子等。2、瘀血阻滯證：以活血通絡(luò)、行氣止痛為主。常用藥物有桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、丹參、荔枝核、橘核等。3、脾腎兩虛證：常用藥物有菟絲子、枸杞子、覆盆子、五味子、車前子、黃芪、黨參、熟地黃、山茱萸等。4、陰虛火旺證：治以滋陰清熱、利濕導(dǎo)濁。常用藥有知母、黃柏、熟地黃、山藥、山茱萸、萆薛、澤瀉等。中藥治療前列腺炎的效果好壞，除了與醫(yī)生的中醫(yī)水平、患者的配合情況之外，還與藥材質(zhì)量密切相關(guān)。所以為了保證療效，盡可能到信譽(yù)好、中藥材質(zhì)量好的醫(yī)院或藥店去購(gòu)買。參考文獻(xiàn)[1]洪燕.慢性前列腺炎中醫(yī)藥診治經(jīng)驗(yàn)探討[J].武警醫(yī)學(xué),2022,第33卷(9):745-747.[2]孫自學(xué),陳翔.一本書讀懂前列腺疾病[M].鄭州:中原農(nóng)民出版社,2020:44-46.[3]王增軍.泌尿外科臨床典型病例薈萃[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2018:193-194.
作者：燕芳芳 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5555
林云華 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"前列腺炎患者有可能會(huì)有導(dǎo)致肛門墜脹和尾骨不適，前列腺炎中有種類型叫做Ⅲ型前列腺炎，其全稱是慢性前列腺炎和慢性盆腔痛綜合征，這類前列...
韓毅力 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
前列腺炎共分為四型，其中Ⅳ型為無(wú)癥狀性前列腺炎，不需要治療，ⅢB型不推薦使用抗生素，需要使用抗生素的是Ⅰ型、Ⅱ型和ⅢA型，具體如下：...
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河南省人民醫(yī)院 泌尿外科
