掛號科室： 男科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：男性
治療方法：藥物治療、心理治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：不能勃起或勃起不堅
相關(guān)疾?。?/strong> 早泄 前列腺炎 前列腺疾病
相關(guān)檢查：激素水平測定
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：前列腺素E1、罌粟堿
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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非常嚴重的陽痿怎么辦
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張志超
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何學(xué)酉對于第一次進入困難的男女來說，建議先通過放松心情、做好前戲、調(diào)整姿勢等方式進行調(diào)整，如果沒有改善的話，可以尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。1、培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)擁有一個良好的心理素質(zhì)，是第一次成功進入的前提。在第一次時，如果女方過于緊張、恐懼，可能會引起陰部肌肉收縮，導(dǎo)致男方進入不順利，嚴重的還會出現(xiàn)陰道痙攣，直接導(dǎo)致無法進入。而男方過于緊張，往往會出現(xiàn)早泄的尷尬情況。只有在雙方都足夠放松的情況下，嘗試慢慢進入，成功的可能性才會比較大。2、“前戲”充分，做好潤滑首先，第一次的時機要找對，如果一方狀態(tài)不好，可以等狀態(tài)好時再進行，不要強行進行性生活；其次，“前戲”充分，可以促使雙方產(chǎn)生更多的分泌液來幫助潤滑，使更容易進入。同時，通過適當(dāng)?shù)赜|摸女方的性器官，還可以使陰道口變得相對松弛，從而增加成功進入的可能性。如果潤滑效果不理想，還可以輔助潤滑劑。3、嘗試重新調(diào)整姿勢有時候，進入困難可能是因為角度沒找對，或者不正確的性愛姿勢所致。這時，可以嘗試換一種姿勢再進行，比較推薦的是女上位，可方便女性及時調(diào)整角度、把握方向，以及控制力度。同時，女上位也是延長男性時間的一個小方法。4、積極治療，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助如果存在生殖器官畸形或陰道痙攣等情況，也往往會導(dǎo)致進入困難。此時，不建議繼續(xù)嘗試或強行進入，以免增加破裂出血、感染等風(fēng)險。應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，如存在陰道縱膈、處女膜肥厚等情況，是需要通過手術(shù)來治療的?？傊?，導(dǎo)致第一次進入困難的原因有很多，應(yīng)根據(jù)不同的情況有針對性地進行調(diào)整。第一次切忌過于緊張或“粗暴”，更不要盲目進行。如果在第一次時出現(xiàn)了強烈的不適感，一定要及時喊停！不要強忍，以免給身體造成不必要的傷害。參考文獻：[1]梁輝,李琴.第一次"嘿咻"悠著點[J].大眾健康,2018(10):1.[2]宋衛(wèi)東.初夜的性秘密[J].大眾健康,2015(3): 114-115.
作者：楊建林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 28441
勃起障礙對于夫妻感情以及男性尊嚴都會有很大的影響和傷害，所以及時治療是關(guān)鍵。對于勃起障礙的治療可以從運動調(diào)節(jié)、心理調(diào)整、中醫(yī)治療、西醫(yī)治療等方面入手?！ 〔鸸δ苷系K患者可以通過體育運動來增強性能力，陽痿患者可以通過做有氧運動，比如深蹲、慢跑、游泳等有氧運動來增強心肺能力，從而強化性能力，對于體能退化所引起的勃起障礙有很好的效果。積極的進行心理調(diào)節(jié)，對于勃起障礙的人群來說也是非常重要的患者，不要有太大的心理壓力，要以平和的心態(tài)去對待夫妻生活，太過于緊張和焦慮反而不利于陰莖勃起。對于癥狀比較嚴重的陽痿患者，可以適當(dāng)用一些西藥來解決，比如萬艾可效果就比較好，但是必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，并且不要過依賴壯陽藥物，以免損傷身體?！ ∮嘘柼摶颊撸綍r也可以多吃壯陽的食物，比如生蠔、牛鞭、鱔魚、牡蠣等，而且一定要生活有規(guī)律，不能喝酒熬夜。
作者：李海松 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 閱讀量： 54409
包皮瘙癢多數(shù)是由于包皮龜頭炎引起的，治療也是以外用抗生素和消毒為主?！ “み^長或包莖、不注意清潔可引起包皮龜頭炎，另外性生活不注意清潔也容易造成細菌等感染。龜頭炎發(fā)生時除龜頭表面紅腫、紅疹外，還會伴隨瘙癢或不適。細菌性龜頭炎紅腫最明顯。在治療來說一般還是以內(nèi)外兼治并用。一般外用消毒可使用3%硼酸水或1：5000高錳酸鉀洗液消毒，配合口服抗生素治療。龜頭炎引起的包皮瘙癢除治療以外，預(yù)防同樣重要，性伴侶患有陰道炎或不注意清潔的男性，出現(xiàn)龜頭炎的幾率要更高。包皮過長或包莖不方便清潔也會增加龜頭炎的發(fā)生幾率，必要時行包皮環(huán)切手術(shù)還是有必要的，一般建議青春期發(fā)育前手術(shù)。 綜上所述，包皮瘙癢多數(shù)是由于細菌性龜頭炎引起的，在治療來說還是外用消炎，在癥狀較重時可以配合口服抗生素治療。包皮環(huán)切手術(shù)在預(yù)防發(fā)生龜頭炎是很重要的，當(dāng)然注意衛(wèi)生預(yù)防發(fā)生也同樣重要。
作者：何峰 北京積水潭醫(yī)院 閱讀量： 83224
小便后擦拭有血的原因可能是生理性因素如女性月經(jīng)期，病理性因素可能是由于尿道黏膜等組織損害而產(chǎn)生的毛細血管破裂，產(chǎn)生出血的現(xiàn)象?！ ∶谀蛳档难装Y，如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等原因，都是有可能造成尿液中有少量的血液，結(jié)石病也是有可能在排尿的時候，受到尿液沖刷作用而導(dǎo)致對鄰近黏膜組織的損害，而出現(xiàn)小便帶血的現(xiàn)象。女性如患有宮頸炎、輕度的子宮內(nèi)膜炎、性激素紊亂等可能會有陰道流出少量的血液，而在蹲位排尿的時候可能會隨著重力慢慢地流出，從而出現(xiàn)小便后擦拭有血的現(xiàn)象。老年患者如出現(xiàn)小便帶血要警惕排查膀胱腫瘤、前列腺腫瘤的可能性?！ ∫虼?，如果出現(xiàn)小便后擦拭帶血，在排除生理因素后，應(yīng)到醫(yī)院作進一步檢查，確定導(dǎo)致小便后擦出血液的原因。平時要多喝水，不要喝酒，暫時禁止進行性生活。必要的情況下應(yīng)該進行尿液檢查以及其他的相關(guān)檢查，確定是否為小便帶血。
作者：何峰 北京積水潭醫(yī)院 閱讀量： 25265
1、對性的不良感受：首先是對成功的畏懼。多由于發(fā)育過程中的消極影響和精神創(chuàng)傷。在其人生經(jīng)驗不斷積累的社會化過程中往往接受了不少來自家庭或社會的封建傳統(tǒng)觀點，故對性持消極和否定態(tài)度；早年的同性戀經(jīng)歷或亂倫經(jīng)歷；性別身份或認同的混淆；冷酷、缺乏肉體親情的父母角色模型；父母對他們在兒童時期表現(xiàn)出來的對性的健康興趣的責(zé)罰；母親過分專制，使男性自我想像受到傷害；首次性交嘗試的失敗帶來沉重的心理壓力；凡此種種都使他們把性看作是骯臟的、罪惡的或危險的。于是在性方面的任何成功都會與他們的性觀念發(fā)生嚴重的沖突。原發(fā)性ED多見對成功的畏懼。其次是對失敗的畏懼。繼發(fā)性ED多見對失敗的畏懼，總擔(dān)心不能像過去那樣作出正常反應(yīng)，如對早泄產(chǎn)生的焦慮或抑郁。事實上，ED患者中有半數(shù)以上具有早泄病史。 2、對自身的不良感受：他們往往缺乏自尊、自信心、充滿自卑感、抑郁或體像感很差?！ Π閭H的不良感受：伴侶間缺乏交流；生氣；對伴侶的畏懼和對女性的畏懼；對伴侶缺乏信任甚至具有仇視心理；與伴侶的性欲不同步；性價值觀與興趣不和諧；伴侶的肉體吸引力減弱。 3、其他不良感受：性無知或錯誤的性知識；操作期待值過高；著魔般地沉思；對性表現(xiàn)的過度關(guān)注乃至采取旁觀、審勢的態(tài)度，而不是全身心的投入；醫(yī)源性影響，如在男性輸精管結(jié)扎術(shù)中醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)淖h論使病人對自己的性能力發(fā)生懷疑；疲勞、工作過度緊張和壓力太大；鰥夫綜合征，指在配偶長期患病、亡故或離異后出現(xiàn)的ED。 從本質(zhì)上說不存在必然導(dǎo)致勃起失敗的心理因素，因為有同樣遭遇的男子并非全部出現(xiàn)性困難。人們尚不能圓滿地解釋這些因素是如何阻斷或破壞少數(shù)人的性反應(yīng)的，也看不出焦慮具有抑制性反應(yīng)的直接途徑，因此在心理問題與勃起失敗之間可能存在某種未知的聯(lián)系，有人稱之為遺失的環(huán)節(jié)，它很可能是邊緣系統(tǒng)和脊髓勃起中樞間的直接神經(jīng)生理抑制，也許是某種神經(jīng)遞質(zhì)在起作用?！ 】傊?，上述種種因素均可造成焦慮、畏懼、忿怒、壓抑等各種類型的情緒反應(yīng)，還會出現(xiàn)冷淡、厭煩、厭惡等表現(xiàn)。這些反應(yīng)和表現(xiàn)作用于高級和低級中樞，最終影響到陰莖的生理功能。然而，大多數(shù)心理性ED對心理和行為治療的反應(yīng)是很好的，只要不是有病亂投醫(yī)和上庸醫(yī)的當(dāng)，其預(yù)后仍是很好的。特別是萬艾可上市之后，解決心理性ED就更容易了?！ ⊥庥鲂訣D是指：男子和妻子以外的女子發(fā)生性關(guān)系時出現(xiàn)ED的現(xiàn)象。由于婚外性行為是一種在偷偷摸摸、膽戰(zhàn)心驚的情境下進行的不正當(dāng)男女性關(guān)系，男子心理上常有負罪感、內(nèi)疚感，懼怕社會輿論的譴責(zé)，盡管在與對方調(diào)情時有勃起現(xiàn)象，但真正在性器官接觸時，會因一種莫名的罪惡感而不能完成性交過程。這種外遇性ED，純屬精神因素所致，并非真正失去性能力。因此，有婚外性行為者只要改邪歸正，與自己妻子重新和好，其性能力又會恢復(fù)。
作者：葉臻 武漢兒童醫(yī)院 閱讀量： 4031
右歸膠囊是臨床上比較常用的一種中成藥，具有溫補腎陽的作用，通?？诜?-2周才可對陽痿產(chǎn)生一定效果。右歸膠囊的藥物成分包括熟地黃、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、枸杞子、當(dāng)歸等，主要用于治療腎陽虧虛引起的腰膝冷痛、小便不利、陽痿、早泄、性功能障礙等。一般情況下，右歸膠囊需要口服1-2周才能夠起到一定效果。如果想明顯改善陽痿癥狀，患者需要口服更長一段時間。但是由于每個人的病程不同，嚴重程度有所差別，所以服用右歸膠囊見效的時間也會有不同。右歸膠囊的副作用較少，偶爾可見到輕度便秘，服用藥物期間患者需要注意禁生冷、油膩的食物，戒煙戒酒。
作者：王博 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4716
劉躍新 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
"男人硬不起來在性生活的時候就會引起性生活的不和諧、不滿意，男人硬不起來實際上就是男性的陰莖不能勃起或者勃起不硬，這種情況叫男性勃起...
邱實 主任醫(yī)師
北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
泌尿外科
"陽痿是指男性在有性欲狀態(tài)下陰莖不能勃起進行正常性交，或陰莖雖然勃起但不能維持足夠的時間和硬度，無法完成正常性生活。陽痿有生理性和病...
北京大學(xué)第一醫(yī)院 男科中心
