前列腺疾病(別名：前列腺病)
掛號科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：男性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：尿頻、尿急、尿痛
相關(guān)疾?。?/strong> 前列腺癌 前列腺增生 前列腺炎
相關(guān)檢查：直腸指診、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：前列腺切除術(shù)
相關(guān)藥品：三金片、左氧氟沙星
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-50000元）
01:47
前列腺疾病患者的注意事項(xiàng)
66019次播放19次點(diǎn)贊
景治安
01:50
如何預(yù)防前列腺疾病
21749次播放3次點(diǎn)贊
韓毅力
02:17
前列腺疾病自我檢查
52268次播放82次點(diǎn)贊
韓毅力
02:10
前列腺疾病會好嗎
43289次播放33次點(diǎn)贊
韓毅力
02:38
前列腺疾病什么癥狀
63608次播放85次點(diǎn)贊
羅勇
02:14
可以用藥膏治療前列腺疾病嗎
16844次播放78次點(diǎn)贊
王小海
01:36
有前列腺疾病可以同房嗎
32669次播放41次點(diǎn)贊
王亞軒
01:54
前列腺疾病防治
22117次播放53次點(diǎn)贊
彭靖前列腺按摩是治療慢性前列腺炎的方法之一，無法自行按摩，需在專業(yè)醫(yī)生下進(jìn)行，具體操作的手法為：在前列腺外上緣適度按壓，食指第一指關(guān)節(jié)彎曲，以增加按壓面積，稍停頓約2～5秒，促使腺管液體充分引流，然后伸直關(guān)節(jié)，緩緩自外上向內(nèi)下按壓，分別在兩側(cè)葉中間及中央溝處停頓，對側(cè)葉方式等同。按壓中央溝時指關(guān)節(jié)適當(dāng)彎曲，適當(dāng)用力停頓，伸直關(guān)節(jié)緩緩向下，中間位置及下方稍停頓，若尿道口無液體流出，可用手指由尿道后端向前搟。但要注意，不是每一次前列腺按摩都會有前列腺液射出，所以不要強(qiáng)求，也不要反復(fù)按摩。而且前列腺按摩前后，要注意以下要點(diǎn)：1.進(jìn)行前列腺按摩之前，要準(zhǔn)備好指套、凡士林潤滑或其他潤滑。2.最好在便后清潔肛門及直腸下段后再操作。3.手法輕柔，切不可暴力按壓。如果很緊張，可在做好心理建設(shè)之后再進(jìn)行。4.如果自己的包皮過長，要先清潔陰莖局部，上翻包皮顯露陰莖頭。5.如果在自我按摩過程中，發(fā)現(xiàn)前列腺觸痛明顯，囊性感增強(qiáng)，要及時到?？崎T診就診，以避免慢性前列腺炎出現(xiàn)急性發(fā)作時還行前列腺按摩的情況。了解了怎么進(jìn)行前列腺按摩，我們還需要知道哪些人不適合進(jìn)行前列腺按摩。1.患有急性前列腺炎的患者，主要是為了避免炎癥擴(kuò)散。2.慢性前列腺炎急性發(fā)作患者。3.肛門狹窄或嚴(yán)重脫肛患者。4.懷疑有前列腺癌或有結(jié)核、膿腫的患者。5.前列腺硬化或嚴(yán)重鈣化的患者。6.直腸有腫物或嚴(yán)重腹瀉的患者。7.有明顯疼痛或嚴(yán)重心、腦、肺疾病患者。自我按摩前列腺雖然不失為一種簡單有效的方法，但很多時候力度、位置等把握不恰當(dāng)可能會對身體造成損傷，所以如果有條件，還是到醫(yī)院去由醫(yī)生進(jìn)行操作最好。參考文獻(xiàn)[1]馬全福,前列腺炎馬全福2019觀點(diǎn)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2019:45.[2]王安喜,謝英彪主編,專家教您防治前列腺病[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2018:91.[3]宋書功,王耀堂,《醫(yī)心方》房內(nèi)方論與功法[M].北京:中醫(yī)古籍出版社,2016:215.
作者：陳鑫 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 3470
前列腺是一個男性生殖器官，位置隱蔽，再加上自己按摩時體位的限制、方法不標(biāo)準(zhǔn)，因此找不到前列腺很正常，此時可以及時就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)操作。為什么說前列腺比較隱蔽呢？是因?yàn)樗挥谂枨唬胺綖閻u骨聯(lián)合，后方為直腸，上方與膀胱、精囊和輸精管相鄰，下方與尿生殖膈相接，因此想要直接按摩它，就必須進(jìn)行直腸指診，也就是通過肛門觸摸前列腺。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己按摩找不到前列腺時，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的體格檢查后，會采取正確的操作方法按摩前列腺，具體方法如下：患者取胸膝位，術(shù)者以右手食指戴橡皮手套，涂潤滑的石蠟油先輕柔按摩肛周而后緩緩伸入直腸內(nèi)，摸到一圓形實(shí)質(zhì)感的器官即為前列腺。隨后用食指的最末指節(jié)對著前列腺的直腸面，從外向上、向內(nèi)、向下的順序?qū)η傲邢龠M(jìn)行按壓。即先從腺體的兩側(cè)向中線按壓，再從中央溝自上而下向尿道外口擠壓出前列腺液。按摩時手法應(yīng)“輕、緩”，切忌粗暴反復(fù)強(qiáng)力按壓，以免造成不必要的損傷。另外，主張按摩完畢患者立即排尿，可使積留于尿道中的炎性分泌物隨尿液排出。需要注意的是，前列腺按摩并不適用于所有人，主要適用于貯留型和慢性細(xì)菌性前列腺炎，尤其是腺體飽滿、柔軟、膿性分泌物較多者尤其適用，因此不建議自行按摩，以免因衛(wèi)生清潔不到位或按摩手法錯誤，誘發(fā)感染或前列腺損傷，得不償失。雖然不建議自己按摩前列腺，但是可以通過按摩會陰部來促進(jìn)前列腺的血液循環(huán)，有一定的保健作用。具體方法是仰臥床上，脫去褲子，兩條腿屈曲向兩側(cè)分開，先用左手向腹部扳住陰囊和陰莖，充分暴露會陰部，再用右手中指和食指在陰囊和肛門之間的恥骨縫中按摩前列腺，先上下左右按摩，再轉(zhuǎn)圈按摩，直到局部發(fā)熱為止。參考文獻(xiàn)[1]張清華.專家解百病系列叢書 圖說前列腺疾病[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2019:4.[2]王安喜,謝英彪.專家教您防治前列腺病[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2018:176-177.
作者：陳鑫 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 3412
在臨床上治療前列腺疾病的藥物有很多，幾種常見的有鹽酸特拉唑嗪、非那雄胺、普適泰、鹽酸阿夫唑嗪等，有些藥物是用于治療前列腺增生，有些則是用于治療前列腺炎，具體藥物的使用應(yīng)根據(jù)疾病類型進(jìn)行選擇。鹽酸特拉唑嗪為a腎上腺素受體拮抗劑，可松弛膀胱及前列腺平滑肌，緩解前列腺增生時因平滑肌張力引起的排尿困難，尤其對輕度和中度良性前列腺增生引起的癥狀有效。非那雄胺是一種4-氮雜甾體化合物，能抑制5α-還原酶，使血液中前列腺內(nèi)的雙氫睪酮濃度明顯降低，因此可用于治療前列腺增生。用藥后可促進(jìn)前列腺體積縮小，使尿流速率增加，緩解排尿困難、尿急、尿頻等癥狀。普適泰本品有雄激素受體阻斷作用，能舒張膀胱逼尿肌和尿道平滑肌，抑制前列腺上皮細(xì)胞增殖,抑制內(nèi)源性炎癥介質(zhì)的合成。在臨床上常用于治療良性前列腺增生，慢性、非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺疼痛等。鹽酸阿夫唑嗪屬α-拮抗劑類藥物，可以阻斷尿道或者前列腺平滑肌上的腎上腺素受體，讓前列腺平滑肌處在比較放松的狀態(tài)，使排尿通暢，從而有效地改善良性前列腺肥大的癥狀。在臨床上常用于治療前列腺增生，尤其適用于梗阻癥狀明顯的患者。鹽酸酚芐明屬于a腎上腺素受體拮抗劑，可松弛前列腺平滑肌及膀胱括約肌，緩解尿道梗阻，使前列腺增生引起的排尿困難癥狀得以改善。本品還能抑制5α-還原酶的活性，使雙氫睪酮生成減少，阻止前列腺增生的進(jìn)一步發(fā)展。鹽酸坦索羅辛具有降低膀胱頸和尿道平滑肌的張力、減輕尿道阻力等作用，使用后能夠使排尿變得更加通暢，在臨床上常用于治療前列腺增生，也可以治療前列腺炎。參考文獻(xiàn)[1]鄒如政主編.男科疾病中西醫(yī)診斷與治療策略[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2019(06):121.[2]何家揚(yáng)主編.前列腺疾病診斷與治療[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2020.
作者：陳鑫 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 3598
前列腺液是醫(yī)生在直腸指診前列腺時，通過對前列腺的按摩擠壓而獲得的。提取前列腺液的進(jìn)行檢查可以評估前列腺炎的輕重程度，并做前病原菌培養(yǎng)，從而找到敏感的抗菌素以達(dá)到更好的治療效果。在取前列腺液的時候，被檢者通常取膝胸位（即跪在床上）或腰部下彎的直立位，然后醫(yī)生會帶上無菌手套，用示指插入被檢者肛門，在直腸前壁觸及前列腺。按摩前列腺的時候，醫(yī)生通常會從兩側(cè)左右對稱地向中央溝方向用力按壓2-3次，再在中央溝從上向肛門方向按壓2-3次，這時就有乳白色前列腺液從尿道流出，緊接著醫(yī)生就會用無菌的玻璃片、無菌試管或棉拭子接取，然后送化驗(yàn)室檢查。但由于個體差異，部分患者獲取前列腺液比較困難，即使十分有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師按摩后獲取前列腺液的成功率也在80%左右。如果沒有獲得前列腺液，可以檢查前列腺按摩后的尿液與按摩前的尿液比較，也有一定的診斷價值。需要注意的是，收集前列腺液時被檢者需要先要進(jìn)行排尿，按摩前列腺時被檢者要調(diào)節(jié)呼吸以放松肛門，以免影響醫(yī)生取液。在取液過程可能有會有不適感，但疼痛感不大，通常可以忍受，整個過程大概僅需10幾秒。一般來說，取前列腺液是對身體沒有影響的，但收集前列腺液過程中如果按摩用力過度，可能會造成前列腺壁微小損傷，從而導(dǎo)致前列腺液中紅細(xì)胞數(shù)目增加，通常休息幾天后就可以恢復(fù)，不必過于擔(dān)心。參考文獻(xiàn)[1]蕭進(jìn).劉偉山.前列腺疾病的治療與調(diào)養(yǎng).大字本[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2018.07:41.[2]何家揚(yáng)主編.前列腺疾病診斷與治療[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2020:1-2.
作者：陳鑫 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4511
前列腺肥大也稱前列腺增生，其特效藥主要包括5a-還原酶抑制劑、a-腎上腺素能受體阻滯劑、植物類制劑。其代表藥物如下：5a-還原酶抑制劑代表藥物是非那雄胺（保列治）片，由睪丸產(chǎn)生的雄激素睪酮在前列腺組織分泌的5a-還原酶作用下轉(zhuǎn)化可為雙氫睪酮，而雙氫睪酮是老年男性前列腺增生甚至前列腺癌發(fā)生的主要雄激素。所以通過抑制5a-還原酶，就可直接阻斷由睪丸產(chǎn)生的睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，來減少促使前列腺增生的核心原料，使前列腺增生達(dá)到遏制或縮小。α-腎上腺受體阻滯劑代表藥物坦洛新緩釋劑（齊索）類。當(dāng)前列腺出現(xiàn)增生的時候，前列腺組織中的α-交感神經(jīng)受體濃度會大大增加，而當(dāng)體內(nèi)的交感神經(jīng)受到刺激時，膀胱頸以及尿道內(nèi)的壓力會出現(xiàn)上升，排尿阻力大大提高，從而引發(fā)排尿困難癥狀。該類藥物通過阻滯前列腺以及膀胱頸平滑肌中的α-腎上腺受體，來使前列腺以及膀胱頸得以松弛，從而使排尿阻力得到有效降低，緩解患者的排尿受阻癥狀。M受體拮抗劑能緩解逼尿肌過度收縮，降低膀胱敏感性，從而改善前列腺增生患者的尿頻、尿急或急迫性尿失禁等癥狀，適用于前列腺體積較小，尿路梗阻不嚴(yán)重的患者。常用藥物有托特羅定、索利那新、奧西布寧等。服藥后需注意口干、便秘、排尿困難和視物模糊等不良反應(yīng)。尿潴留、胃潴留、窄角性青光眼以及對M受體拮抗劑過敏者禁用。M受體存在于人體膀胱上皮細(xì)胞與間質(zhì)中，通過對M受體阻斷劑的應(yīng)用，可有效緩解前列腺增生癥狀。常見的藥物有托特羅定、索利那新、奧西布寧等。用藥后，能夠有效增加患者的單次排尿量，對尿頻癥狀有顯著的治療效果。植物類制劑由溫補(bǔ)腎陽、化氣行水的名貴中草藥組成，主要有前列通、通尿靈、伯必松等。有較好消炎、鎮(zhèn)痛和利尿功效，可部分緩解癥狀，且價格低廉，長期應(yīng)用無副作用，但起效較慢，故急性發(fā)作期應(yīng)加用其它藥。發(fā)生前列腺增生后，患者一定要遵醫(yī)囑服藥治療，若藥物治療效果不理想，可選擇手術(shù)治療。參考文獻(xiàn)[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:556-557.[2]李樂之,路潛.外科護(hù)理學(xué).第6版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017:639-640.
作者：陳鑫 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4001
前列腺位置較深，位于前盆腔的底部，恥骨聯(lián)合的后下方，因此自己在體表不能摸到，若是有按摩、觸診檢查需求，一般可以通過肛門指診的方式摸到，但自己摸比較困難，也不安全，建議由醫(yī)生操作為好。自己摸調(diào)整姿勢，取下蹲位或側(cè)向屈曲臥位，清潔雙手后戴指套，指套涂抹潤滑劑，用自己的中指或示指進(jìn)入肛門5-7cm后摸向腹部，感覺摸到栗子大小的硬塊，表面光滑且富有彈性，就是前列腺。但如果沒有一定的醫(yī)學(xué)常識或者臨床經(jīng)驗(yàn)，不建議自己摸。醫(yī)生摸患者以膝胸臥式于檢查臺上或彎腰站立，醫(yī)生戴上一次性塑料手套或消毒乳膠手套或指套，食指涂抹潤滑劑（液狀石蠟）或其他無毒害、無刺激的潤滑劑后，先輕柔地對肛門進(jìn)行按摩，然后將手指輕緩地插入肛門，在距離肛門緣5-7cm處，隔著直腸前壁即可用食指的末節(jié)指腹觸摸到前列腺。觸摸前列腺一般是用于前列腺疾病的臨床檢查，它是對前列腺炎以及前列腺其他疾?。ㄇ傲邢僭錾?、前列腺癌等）進(jìn)行臨床診斷不可缺少的重要手段之一。通過觸摸了解它的大小、質(zhì)地或硬度、溫度、中央溝有無變淺或消失、表面是否光滑、有無結(jié)節(jié)、有無波動感、有無觸痛及其程度、表面充血情況，由此對疾病進(jìn)行初步診斷。若是有前列腺按摩需求，則在觸摸到前列腺后，按從外向上、向內(nèi)、向下的順序規(guī)律地按壓前列腺，以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。但前列腺按摩有一定的難度，非專業(yè)人員操作有風(fēng)險，且按摩前列腺要掌握好適應(yīng)癥，不可隨意操作，因此一般不建議自己做，但若由于種種原因，不能如期就醫(yī)時，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行自我按摩。參考文獻(xiàn)[1]李宏軍主編.協(xié)和名醫(yī)談前列腺炎防治[M].北京:中國婦女出版社,2014(05):45-46.[2]蕭進(jìn),劉偉山編著.前列腺疾病調(diào)治與生活宜忌[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2011(12):39.
作者：李慎謙 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 閱讀量： 3650
王偉 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
"紅光治療儀作為一個理療的儀器，一般只能是作為前列腺炎或者前列腺增生的輔助治療，在西醫(yī)前列腺炎和前列腺指南中，都沒有提到紅光治療儀的...
李明川 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"前列腺腫瘤如果早期發(fā)現(xiàn)、早期積極的治療，通?？梢赃_(dá)到較高的五年生存率，甚至可以達(dá)到治愈的效果。\n早期的前列腺癌通常局限于前列腺的...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
鄭州市第一人民醫(yī)院 泌尿外科
