前列腺增生(別名：前列腺肥大;良性前列腺增生;前列腺肥大癥)
掛號科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：中老年男性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：尿頻、夜尿增多
相關(guān)疾?。?/strong> 尿路梗阻 尿失禁 尿路感染
相關(guān)檢查：膀胱鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：前列腺剜除術(shù)
相關(guān)藥品：高特靈、氟丁酰胺
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-50000元）
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5α-還原酶抑制劑治療前列腺增生的作用
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韓毅力
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前列腺增生年輕人會自愈嗎
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張國喜
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前列腺肥大怎么治療
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韓毅力
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前列腺增生伴有鈣化是怎么回事
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權(quán)偉合
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前列腺增生會怎樣
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楊建林
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前列腺增生掛什么科
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王振龍
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前列腺增生肥大微創(chuàng)手術(shù)要多久
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徐智慧
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22歲前列腺增生能治愈嗎
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黃鐘明前列腺部位疼痛，多提示前列腺疾患，前列腺疾患以會陰區(qū)域疼痛不適感為主要表現(xiàn)，部分患者可能影響陰囊和小腹部，出現(xiàn)這兩個區(qū)域的疼痛不適癥狀?！ ∏傲邢偌不汲Ｒ娗傲邢傺?、前列腺增生、前列腺惡性腫瘤?！ ∏傲邢傺椎某霈F(xiàn)多和患者的日常生活習(xí)慣相關(guān)，辛辣刺激飲食、煙酒刺激、縱欲過度、長期手淫等，都可能誘發(fā)出現(xiàn)前列腺炎的情況，急性炎癥時多表現(xiàn)為尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急、尿痛等，部分患者可能有輕微的血尿情況，及時治療，可以根治，隨著治療的延誤，可能會演變?yōu)槁匝装Y，上述癥狀就會持續(xù)存在，一定要正規(guī)檢查正規(guī)治療?！ ∏傲邢僭錾那闆r，多見于40歲以上的男性，以尿不盡、尿頻等為主要表現(xiàn)，小腹部可能也會有脹痛感覺，需要口服藥物，常用α受體阻滯劑?！ ∏傲邢侔┑陌Y狀不是太明顯，部分患者以尿路刺激癥狀為主，需要定期體檢，建議行前列腺表面抗原檢測和前列腺B超檢查?！ ×硗猓傲邢賲^(qū)域疼痛不適感，也可能由其他炎癥誘發(fā)，例如精囊炎、尿道炎等?！ 】傊?，前列腺部位的疼痛，還是考慮泌尿系問題，還是建議去公立醫(yī)院泌尿外科正規(guī)檢查，找到原因再考慮治療方案的選擇。
作者：吉正國 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 82976
前列腺增生、尿頻需要到醫(yī)院進行檢查、評估后，決定用什么藥物進行治療。1、尿頻癥狀比較輕微、前列腺輕度增生的患者可以口服前列康片、鹽酸黃酮哌酯片。其既可以治療前列腺增生，也可以減輕尿頻癥狀，適用于年齡60周歲以上，前列腺輕到中度增生的患者，可以改善前列腺增生的癥狀及尿頻癥狀。3、如果年齡>60周歲以上并且尿頻比較嚴重，可以口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、酒石酸托特羅定片聯(lián)合治療，既可以治療前列腺增生，也可以控制患者的尿頻癥狀。4、如果檢查存在重度前列腺增生，伴有膀胱內(nèi)殘余尿>50mL以上而導(dǎo)致尿頻，則不建議用藥治療，建議進行前列腺微創(chuàng)手術(shù)治療。
作者：張曉波 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 13996
前列腺增生的患者需要終身服藥治療，如果停藥以后可能會導(dǎo)致原有癥狀進一步加重，目前治療前列腺增生的藥物大概包括兩種：1、α受體阻滯劑，改善前列腺周圍腺體區(qū)的平滑肌使平滑肌舒張，降低排尿的阻力達到恢復(fù)正常排尿的功能。但是停藥以后效果消失尿道阻力進一步的增大，就會出現(xiàn)原有癥狀進一步加重的情況。2、5α-還原酶抑制劑，比如非那雄胺片，長期口服以后抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)換，服用以后可以達到縮小前列腺體積的作用，但是停藥以后作用被中斷，前列腺體積可進一步增大。所以原則上需要終身服藥來控制癥狀，但即便在終身服用的過程中也有可能會出現(xiàn)藥物控制不理想，后期仍然需要手術(shù)的情況發(fā)生。
作者：張曉波 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4862
前列腺增生伴鈣化，如果沒有特殊明顯癥狀，不需要特殊治療。但在平時生活中應(yīng)該注意以下幾點：1、應(yīng)該多吃蔬菜和水果，適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)；2、要多飲水、勤排尿、保持大便通暢；3、避免久坐，避免長時間駕駛機動車、騎自行車；4、保持規(guī)律生活，不要熬夜；5、規(guī)律性生活，不能間隔時間太長，也不能特別頻繁；6、加強鍛煉、促進血液循環(huán)、增強機體免疫力。
作者：李楊樂 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3654
前列腺增生并不會導(dǎo)致陽痿，不會導(dǎo)致患者的勃起神經(jīng)功能受損，也不會造成患者陰莖不能勃起，它不干擾人體正常的激素代謝，不會導(dǎo)致男性的激素水平發(fā)生異常改變，所以一般不會出現(xiàn)陽痿。前列腺增生不會導(dǎo)致陰莖的血流發(fā)生變化，也不會導(dǎo)致陰莖出現(xiàn)相應(yīng)的損傷，所以不會出現(xiàn)充血不足而不能勃起。前列腺增生僅僅表現(xiàn)為機械性的尿道梗阻，造成患者排尿異常，比如排尿費力、排尿分叉或者排尿頻次增多等。久而久之可以影響正常的排尿代謝，比如造成慢性尿潴留，膀胱就會發(fā)生代償性的變化，但不會影響陰莖出現(xiàn)代償性的變化，所以并不會導(dǎo)致陽痿現(xiàn)象發(fā)生，建議到醫(yī)院檢查，明確陽痿具體的原因。前列腺增生多發(fā)生于年齡大于50周歲的患者，此階段男性的性功能可以出現(xiàn)自然衰退，需要進一步檢查是否是生理性的自然衰退而導(dǎo)致的陽痿。
作者：陳敏豐 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4397
前列腺增生如果是向尿道周圍發(fā)展，可能只有輕微的表現(xiàn)，甚至沒有癥狀；如果向膀胱頸部發(fā)展，即使增生不大，也會出現(xiàn)嚴重的癥狀?；颊咭话阍缙诒憩F(xiàn)為排尿次數(shù)增多，夜里更為明顯。每次排尿往往排不凈，留有殘余尿，久之可導(dǎo)致膀胱頸部充血水腫。隨著時間的推移，膀胱肌肉疲勞，排尿無力，殘余尿增加，前列腺充血水腫明顯，使排出的尿線纖細、分叉。有時尿不成線，滴瀝而出，有時尿線分成兩股，去廁所要等待半分鐘到1分鐘才能尿出。后期如果殘余尿的量與正常的膀胱容量相等時，當(dāng)一聽到流水聲或因其他刺激引起反射時，就會自動溢出尿液。膀胱頸出口處極度充血水腫，一旦受到刺激如受涼、憋尿、過度勞累等，就會出現(xiàn)急性梗阻，完全失去自主排尿的能力，稱為“急性尿潴留”?！ ∫?、前列腺增生與前列腺癌 前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展過程分為兩個步驟：即先有病理性前列腺癌存在，然后從病理性前列腺癌向臨床前列腺癌轉(zhuǎn)變。增生與癌是兩種完全不同的病理進程。到目前為止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向臨床前列腺癌轉(zhuǎn)變的證據(jù)，并無促使產(chǎn)生新的前列腺癌或使前列腺增生向前列腺癌轉(zhuǎn)化的證據(jù)。病理解剖發(fā)現(xiàn)，前列腺增生發(fā)生在圍繞尿道周圍的前列腺組織，而前列腺癌多見于前列腺的外周組織。這說明兩者在發(fā)生機制上明顯不同，兩者之間一般不存在相互轉(zhuǎn)化的情況。不過，應(yīng)當(dāng)警惕的是有相當(dāng)部分前列腺增生患者合并有前列腺癌，使臨床上容易產(chǎn)生誤診與漏診。據(jù)報道，在10%~30%的接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的患者中發(fā)現(xiàn)前列腺癌?！ 《?、前列腺增生的危害及并發(fā)癥 1、前列腺増生可能導(dǎo)致腎臟損害甚至尿毒癥這是由于增生的前列腺壓迫尿道，膀胱需要用力收縮才能克服阻力將尿液排出體外。久而久之，膀胱肌肉會變得肥厚。如果膀胱的壓力長期不能解除，殘余在膀胱內(nèi)的尿液逐步增加，膀胱肌肉就會缺血、缺氧，變得沒有張力，膀胱腔擴大。最后膀胱里的尿液會倒灌輸尿管、腎盂引起腎積水，嚴重時出現(xiàn)尿毒癥?！ ?、老年人的膀胱結(jié)石也與前列腺增生癥有關(guān)在尿路通暢的情況下，膀胱里一般不會有結(jié)石，即使有結(jié)石從輸尿管掉到膀胱里也能隨尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了，下尿路梗阻而導(dǎo)致尿液滯留在膀胱中，尿中的結(jié)石鹽沉積成核，進而形成膀胱結(jié)石。前列腺增生合并膀胱結(jié)石的發(fā)生率可達10%以上?！ ?、前列腺增生癥可能誘發(fā)老年人的疝氣(小腸氣)等疾病有的前列腺增生患者會出現(xiàn)排尿困難癥狀，需要用力和憋氣才能排尿。由于經(jīng)常用力，腸子就會從腹壁薄弱處突出來，形成疝。有時患者還會出現(xiàn)痔、下肢靜脈曲張等?！ ?、引起感染前列腺增生的患者往往有不同程度的尿潴留情況，膀胱內(nèi)殘留的尿液就好像一潭死水，一旦細菌繁殖就會引起難以控制的感染?！ ?、引起尿潴留和尿失禁尿潴留可發(fā)生在疾病的任何階段，多由于天氣的變化、飲酒、勞累等使前列腺突然充血、水腫所致。過多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力，滯留在膀胱中的尿液會不自覺地從尿道口溢出，這種尿失禁的現(xiàn)象稱為充盈性尿失禁，患者必須接受緊急治療。此外，盡管只有腺體肥大而無膀胱出口梗阻等下尿路癥狀的前列腺增生患者可以不做治療，但這樣的危害切不可忽視，應(yīng)及時就醫(yī)，得到指導(dǎo)和治療，而好的治療應(yīng)該能夠預(yù)防遠期并發(fā)癥的發(fā)生?！ ∪?、前列腺增生的保健 前列腺增生是老年男性的常見病和多發(fā)病，氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等誘因極易引起尿潴留，甚至尿液完全排不出，造成極大痛苦。因此，自我保健非常重要?！ ?、防止受寒秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。因此，患者一定要注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等?！ ?、絕對禁酒飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留?！ ?、少食辛辣刺激性食品辛辣刺激性食品既可導(dǎo)致性器官充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難?！ ?、避免感染憋尿會造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留，因此一定要做到有尿就排?！ ?、避免過勞過度勞累會造成排尿無力，容易引起尿潴留。 6、避免久坐經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病，又易使會陰部充血，引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動和鍛煉等，有助于減輕癥狀?！ ?、適量飲水飲水過少不但會引起脫水，也起不到排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成結(jié)石。故除夜間適當(dāng)減少飲水以免睡后膀胱過度充盈外，白天應(yīng)多飲水?！ ?、慎用藥物有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙腎上腺素等。近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異搏定(維拉帕米)能促進催乳素分泌，并可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿困難，故宜慎用或最好不用這些藥物?！ ?、及時治療應(yīng)及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿路結(jié)石癥等?！ ?0、按摩與點穴按摩小腹，點壓臍下氣海、關(guān)元等穴位，有利于膀胱功能恢復(fù)。小便后稍加壓力按摩，可促進膀胱排空，減少殘余尿。值得提醒的是，本癥發(fā)展緩慢，病程長，若能從中年開始預(yù)防效果更佳。除采取上述措施外，還應(yīng)避免性生活過度，尤其要警惕性交中斷和手淫的行為。 四、前列腺增生的治療 經(jīng)服藥后癥狀控制不理想，可選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開放性手術(shù)和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。如果前列腺特別肥大，或伴有膀胱結(jié)石、膀胱憩室等，宜做開放性手術(shù)；如果患者的前列腺僅Ⅰ~Ⅱ度增大，或僅中葉肥大，可以采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。該手術(shù)與傳統(tǒng)的開放性手術(shù)相比，損傷小、出血量少、手術(shù)風(fēng)險小、住院時間短，而且治療效果和開放性手術(shù)相當(dāng)，被公認為前列腺增生治療的“金標(biāo)準”。前列腺增生的放射治療，療效好、痛苦小。 五、前列腺增生的篩選 我們建議男性從50歲開始前列腺癌的篩査。50歲及以上每年請專業(yè)醫(yī)師進行一次指檢和前列腺特異性抗原的檢查(PSA)。對于有前列腺癌家族史的受檢者，我們建議從45歲開始上述檢查。
作者：唐三元 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 閱讀量： 4687
林云華 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"治療前列腺增生，沒有說最好的方法，只有最適合的方法。通常如果前列腺增生癥狀不嚴重，前列腺體積又不是很大，采取等待、觀察的方法，每年...
韓毅力 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"前列腺增生是老年男子的常見病，在臨床上是以尿頻、排尿困難為主癥。前列腺增生屬于中醫(yī)的癃閉范疇，病位在膀胱筋室，而且與肝、脾、腎密切...
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