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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
附睪炎
掛號(hào)科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：青壯年男性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：陰囊脹痛、沉墜感
相關(guān)檢查：磁共振、超聲波檢查
相關(guān)手術(shù)：附睪切除術(shù)
相關(guān)藥品：鹽酸米諾環(huán)素膠囊
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（3000—7000元）
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附睪炎的檢查
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馬衛(wèi)國(guó)男性有睪丸癌或者附睪炎疾病時(shí)，局部會(huì)出現(xiàn)隱痛以及不適癥狀。附睪炎是比較常見(jiàn)的感染性因素導(dǎo)致，比較明確的是具體病原菌，因此屬于一種感染性疾病。一般有附睪炎時(shí)，患者會(huì)有高熱，局部疼痛或者繼發(fā)局部化膿性感染，而導(dǎo)致高熱不退現(xiàn)象，進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療有效。但是睪丸癌是惡性程度較高的一類(lèi)惡性腫瘤，進(jìn)行觸診時(shí)，睪丸局部比較堅(jiān)硬，同時(shí)睪丸會(huì)有體積增大，患者不會(huì)伴有明顯局部疼痛以及發(fā)熱癥狀。睪丸癌還會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行腫瘤穿刺活檢時(shí)能夠進(jìn)行確診。因此，睪丸癌與附睪炎原是兩類(lèi)不同的疾病，同時(shí)在治療選擇上都不同，因此睪丸癌和附睪炎能夠明顯進(jìn)行區(qū)分。
作者：陳敏豐 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3546
附睪炎到后期可形成炎性的附睪結(jié)節(jié)，此時(shí)一般沒(méi)有明顯的疼痛，但觸摸時(shí)可以觸摸到比較硬的結(jié)節(jié)。消除辦法如下：1、可試行口服藥物觀察結(jié)節(jié)消除的情況，藥物可以選擇頭孢克肟膠囊1粒，每日2次，連續(xù)口服7-10天；或者可以選擇小金膠囊3-5粒，口服每日3次，連續(xù)口服1周，觀察結(jié)節(jié)是否消退。2、可采用手術(shù)的方法進(jìn)行局部切除，但手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，需要在陰囊上切開(kāi)一個(gè)3-4cm左右的切口，游離出附睪結(jié)節(jié)后予以切除，此種手術(shù)只能對(duì)于沒(méi)有生育要求的患者實(shí)施，因?yàn)槭中g(shù)切除附睪后會(huì)破壞附睪管，造成精液運(yùn)輸困難，所以，對(duì)于未婚男性禁忌使用手術(shù)治療，可選擇藥物治療。
作者：李楊樂(lè) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5800
附睪炎需要口服哪些藥物，需要根據(jù)病因再給予相應(yīng)的藥物治療。 治療附睪炎最有效的藥物應(yīng)該是對(duì)因治療、對(duì)癥治療，因?yàn)橹委煾讲G炎的藥物也是非常多的，當(dāng)然什么藥物最有效，應(yīng)該是針對(duì)附睪炎的病因的治療，才是最關(guān)鍵的，附睪炎分為感染因素，以及非感染因素等，感染因素引起的附睪炎，如結(jié)核性，細(xì)菌感染，或者其他感染，如支原體感染等。非感染性的要注意損傷，理化因素等，導(dǎo)致附睪的過(guò)度的充血等原因。如果附睪炎是感染因素引起的，結(jié)核桿菌感染要進(jìn)行抗結(jié)核治療，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，利福平等類(lèi)的藥物；細(xì)菌感染，多數(shù)情況下要使用喹諾酮類(lèi)的藥物，如左氧氟沙星等，以及頭孢類(lèi)的藥物對(duì)細(xì)菌感染也是有比較好的效果的；非感染因素導(dǎo)致的附睪炎要進(jìn)行非感染因素的治療，要考慮去除病因、對(duì)癥處理等，來(lái)緩解附睪的炎性程度，如果囊腫比較大的，應(yīng)該在泌尿科醫(yī)生的檢查診斷下，考慮是不是進(jìn)行手術(shù)治療，等最有效的治療方法等?！ ?duì)于附睪炎，需要弄清病因，再給予規(guī)范治療。
作者：張曉威 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 34253
最近，小魏心煩意亂，食不知味。原來(lái)近日洗澡時(shí)，他無(wú)意中摸到自己的左睪丸上長(zhǎng)了個(gè)連著的肉球。其實(shí)，這可能是正常的附睪組織，也有可能是睪丸腫物或附睪腫物。附睪組織附睪緊貼于睪丸上端和后緣。附睪分為上端膨大的附睪頭，中部的附睪體和下端的附睪尾。其中，左側(cè)附睪頭的膨大部位，可能被誤認(rèn)為是左睪丸上長(zhǎng)了個(gè)連著的肉球。附睪人體正常的解剖結(jié)構(gòu)，如無(wú)疼痛、腫脹等癥狀時(shí)無(wú)需特殊處理。睪丸腫物左睪丸上長(zhǎng)個(gè)連著的肉球，也可能是左側(cè)睪丸長(zhǎng)了腫物，包括炎性結(jié)節(jié)、囊腫或腫瘤。?睪丸結(jié)節(jié)：常見(jiàn)于睪丸炎，炎癥刺激使睪丸局部腫大，甚至出現(xiàn)結(jié)節(jié)，導(dǎo)致左睪丸上像長(zhǎng)了小肉球一樣。該病一般與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，患者可伴有局部疼痛、腫脹等。?睪丸囊腫：該病屬于良性病變，大多是因?yàn)椴G丸內(nèi)的部分管道出現(xiàn)阻塞，導(dǎo)致精液蓄積于睪丸中，無(wú)法排出來(lái)形成囊腫，表現(xiàn)出來(lái)的就是左睪丸上有硬硬的小肉球。?睪丸腫瘤：早期表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性腫塊、可有下墜感，局部有壓痛，大多為惡性，應(yīng)盡早診斷限期行手術(shù)治療。附睪腫物附睪和睪丸緊密相連，左側(cè)附睪出現(xiàn)腫物時(shí)，也可以表現(xiàn)為左睪丸上長(zhǎng)個(gè)連著的肉球。?附睪結(jié)節(jié)：多為炎性結(jié)節(jié)，附睪炎或者是睪丸炎未及時(shí)治療，導(dǎo)致病程延長(zhǎng)，附睪出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變。常見(jiàn)的癥狀有局部疼痛、墜脹等。?附睪囊腫：附睪內(nèi)的輸精管阻塞后，精液慢性潴留，形成附睪囊腫?；颊咭话銦o(wú)癥狀，少數(shù)有輕微疼痛或者陰囊墜脹感。提醒男性朋友們，如果自己觸摸睪丸時(shí)發(fā)現(xiàn)有“肉球”相連，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，明確診斷，以免延誤治療。參考文獻(xiàn)[1]劉秦鵬.現(xiàn)代臨床外科疾病診斷與治療[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,2020:112-113.[2]丁文龍,劉學(xué)政.系統(tǒng)解剖學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2018:153.[3]王連武.外科疾病臨床診療策略[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2018:414-416.
作者：陳鑫 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4915
附睪炎吃藥最低需要10天左右才可能好。附睪炎是男性生殖器感染最常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病比較快，絕大多數(shù)都是細(xì)菌感染導(dǎo)致，最常見(jiàn)的就是逆行感染，感染后建議大家一定要靜脈使用抗菌素。因?yàn)榇思膊“l(fā)病比較快，推薦第三代頭孢菌素是首選，建議發(fā)病后多臥床休息，不吃辛辣刺激食物，局部可以敷中成藥。疼痛比較厲害時(shí)可以給予止痛治療，最常見(jiàn)的就是0.5%的利多卡因進(jìn)行精索封閉，也可以吃中成藥，比如熱淋清、癃清片等。
作者：張曉波 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5150
男性睪丸旁邊長(zhǎng)了一個(gè)硬塊，有很多原因可以引起此種癥狀，常見(jiàn)的如附睪睪丸炎、附睪結(jié)核、附睪囊腫、睪丸結(jié)節(jié)等，需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，然后進(jìn)行針對(duì)性治療。1、附睪睪丸炎：由于病原體感染，附睪睪丸出現(xiàn)炎性包塊，此時(shí)可表現(xiàn)為睪丸旁邊出現(xiàn)硬塊，常需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)結(jié)果，服用合適的抗生素進(jìn)行抗炎治療，如頭孢他啶、紅霉素等，如果患者癥狀嚴(yán)重，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療，將局部切開(kāi)引流、減壓，以緩解癥狀；2、附睪結(jié)核：由于結(jié)核分枝桿菌侵入附睪，睪丸腫脹、變硬、形成結(jié)節(jié)，大多數(shù)為單側(cè)?？梢越o予全身支持療法，注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，攝入豐富的維生素，注意休息等，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平等，以促進(jìn)炎癥消退，但若癥狀嚴(yán)重，必要時(shí)需要通過(guò)手術(shù)切除局部病灶；3、附睪囊腫：由于附睪內(nèi)輸精管部分堵塞、附睪慢性損傷等原因，附睪出現(xiàn)囊腫癥狀。通常情況下，附睪小囊腫無(wú)特異癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，大的附睪囊腫容易觸及，表面光滑，質(zhì)較軟，囊性感，無(wú)觸痛，有墜脹感。無(wú)癥狀者無(wú)需治療，疼痛嚴(yán)重者可服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物；囊腫體積較大者可行手術(shù)切除；患者日常還應(yīng)適量做提肛運(yùn)動(dòng)，增加血液循環(huán)，有助于身體康復(fù)；4、睪丸結(jié)節(jié)：常見(jiàn)于睪丸外傷或睪丸感染后，局部愈合后形成質(zhì)地較硬的鈣化結(jié)節(jié)或者腫塊，一般不需要特殊處理，但若逐漸增大，需要行彩超檢查，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。除上述情況外，如果患者睪丸部位長(zhǎng)有腫瘤，也可出現(xiàn)這種癥狀，如睪丸腺瘤樣瘤，成年人多見(jiàn)，一般發(fā)生在附睪，質(zhì)地較硬，有彈性，突出睪丸表面，可以根據(jù)自身情況或遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)切除，必要時(shí)行放射治療。
作者：楊建林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 7749
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廣東省中醫(yī)院 泌尿外科
