疼痛
掛號(hào)科室： 疼痛科
發(fā)病部位：神經(jīng)
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：肌肉疼痛、肌腱撕裂
相關(guān)檢查：體格檢查、血液化驗(yàn)
相關(guān)手術(shù)：鼻成形術(shù)
相關(guān)藥品：嗎啡、阿司匹林
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-2000元）
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聶里紅心臟和胸部疼痛，通常與心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、冠心病、肋軟骨炎、心絞痛或心肌梗死等疾病有關(guān)?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方法改善不適癥狀。1、心臟神經(jīng)官能癥：患者的情緒過于激動(dòng)或壓力過高，可能會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致神經(jīng)功能失衡，引起心血管痙攣，從而產(chǎn)生牽扯樣疼痛，累及胸部會(huì)出現(xiàn)心臟和胸部疼痛的現(xiàn)象。此時(shí)，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用酒石酸美托洛爾片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物；2、胸膜炎：在炎癥的刺激下，胸膜容易受到損傷，引起胸痛癥狀。如果胸膜炎正好在心臟部位，患者將疼痛誤以為是心臟疼，可能會(huì)出現(xiàn)心臟和胸部疼痛的感覺，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用阿洛西林鈉、注射用頭孢呋辛鈉等藥物；3、冠心?。河捎诠跔顒?dòng)脈狹窄，血液無法及時(shí)通過，腦部供血不足，可能會(huì)引起心肌缺血，影響心臟代謝，導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，產(chǎn)生放射性疼痛，累及胸部，會(huì)出現(xiàn)心臟和胸部疼痛的現(xiàn)象。此時(shí)，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿托伐他汀鈣片、硝苯地平控釋片等藥物；4、肋軟骨炎：患者長(zhǎng)期從事重體力活動(dòng)，可能會(huì)引起肋軟骨損傷，導(dǎo)致局部出現(xiàn)慢性非特異性炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)肋軟骨自限性關(guān)節(jié)病，形成胸部肋軟骨觸痛、疼痛和水腫的現(xiàn)象，引起心臟和胸部疼痛的癥狀，患者可以使用復(fù)方硫酸軟骨素片等藥物；5、心絞痛或心肌梗死：患者情緒激動(dòng)或受寒，可能會(huì)加重心臟負(fù)荷，引起冠狀動(dòng)脈痙攣，超過狹窄的冠狀動(dòng)脈供血的代償能力時(shí)，可能會(huì)引起心肌缺血、缺氧，從而導(dǎo)致心絞痛，累及胸部可能會(huì)導(dǎo)致心臟和胸部疼痛。如果疼痛劇烈且時(shí)間很長(zhǎng)，伴有出汗、瀕死感，可能是心肌梗死所致。此時(shí)，患者可以使用心可寧膠囊、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物；6、其它情況：比如心肌炎、心包炎、肺炎、肺梗死、氣胸、縱隔腫瘤、帶狀皰疹、軟組織感染等，以及食管炎、胃炎或胃潰瘍等，均可能導(dǎo)致心臟和胸部疼痛，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林等藥物治療，也可通過手術(shù)切除腫瘤。出現(xiàn)心臟和胸部疼痛的癥狀時(shí)，患者在日常生活中，應(yīng)該保持積極樂觀的心態(tài)，平時(shí)要避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重病情。
作者：彭麗萍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5989
藥流即藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)1周后小腹疼痛可能是盆腔炎的表現(xiàn)，也有可能是宮腔殘留組織排出的過程中刺激宮頸造成的疼痛。藥物流產(chǎn)后的子宮收縮痛一般只發(fā)生在第1天，偶爾有的會(huì)因?yàn)槿焉飼r(shí)間長(zhǎng)，子宮體積比較大，到流產(chǎn)后第2-3天會(huì)有不適感，但一般不會(huì)到了流產(chǎn)1周還有收縮痛，有可能是泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī)并完善檢查，明確診斷后積極進(jìn)行相應(yīng)治療。1、盆腔炎：女性本身患有盆腔炎癥，在藥物流產(chǎn)后1周就可能會(huì)由于炎癥刺激盆腔組織而發(fā)生小腹疼痛的癥狀；2、殘留組織排出：如果藥物流產(chǎn)后1周，宮腔殘留組織在排出的過程中經(jīng)過宮頸管導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張，宮頸對(duì)容積變化比較敏感，可能會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛的癥狀；3、泌尿系統(tǒng)感染：如果女性患有泌尿系感染，由于炎癥刺激會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛，一般是小便后抽痛；4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：泌尿系統(tǒng)結(jié)石刺激泌尿系統(tǒng)組織會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的小腹疼痛癥狀出現(xiàn)，一般表現(xiàn)為劇烈絞痛，可能伴有新鮮血尿；除上述因素外，如果女性患有痔瘡，藥物流產(chǎn)過程中由于操作不當(dāng)可能導(dǎo)致痔瘡感染，這種情況也會(huì)造成小腹疼痛，常伴有發(fā)熱、里急后重等癥狀。
作者：潘瓊 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 3681
肩胛骨下面酸疼，可能是局部軟組織勞損、肩胛下筋膜炎、頸椎病等原因引起。如果通過休息無法緩解，應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，盡早明確發(fā)病原因，以免加重病情。1、局部組織勞損：當(dāng)肩、背部的肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，可引起肌肉慢性的累積性細(xì)微損傷，從而引起酸疼，且可伴有肩關(guān)節(jié)受限的癥狀；2、肩胛下筋膜炎：當(dāng)肩背部受涼或者輕微外傷或者長(zhǎng)期伏案工作，可能導(dǎo)致肩胛下肌肉及筋膜無菌性炎癥，可能與過度或者長(zhǎng)時(shí)間牽拉肌肉有關(guān)，可引起酸疼的情況；3、頸椎?。和ǔＪ穷i椎間盤退變、損傷等因素引起，此時(shí)頸椎可能會(huì)壓迫脊髓，第5頸神經(jīng)根的分支分布于肩胛骨之間，若該神經(jīng)根受壓，可引起疼、麻木等癥狀。除了以上常見原因外，還可能是肩胛骨腫瘤引起，如果肩胛骨處存在占位性病變，如原發(fā)性或者轉(zhuǎn)移性腫瘤侵犯肩胛下角，可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，出現(xiàn)疼痛感，一般可通過影像學(xué)檢查及穿刺病檢確診。
作者：張迪華 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4940
右肩往下10公分疼痛，如果有外傷病史，可能是軟組織挫傷、骨折導(dǎo)致，另外也可能是肩周炎、頸椎病、腫瘤導(dǎo)致的。建議及時(shí)到醫(yī)院完善肩部的X線等相關(guān)檢查，找到疼痛的原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。1、軟組織挫傷：外傷可導(dǎo)致右側(cè)肩膀下方肌肉等軟組織損傷，肌肉出血水腫可刺激局部神經(jīng)，導(dǎo)致患者局部疼痛，可選擇桃紅四物湯、三七粉等藥物改善局部血液循環(huán)；2、骨折：如果右側(cè)肩部以及上臂處受到強(qiáng)大暴力，則可導(dǎo)致骨骼斷裂，局部神經(jīng)受到刺激后可在局部引起疼痛，可同時(shí)伴有活動(dòng)障礙。如果通過X線檢查發(fā)現(xiàn)骨折無移位或者對(duì)位對(duì)線良好，可進(jìn)行夾板外固定治療，如骨折移位嚴(yán)重且保守治療失敗時(shí)，則需要通過手術(shù)切開后進(jìn)行復(fù)位、鋼板內(nèi)固定，術(shù)后患肢制動(dòng)休息2-3月，定期復(fù)查X線直至骨折痊愈；3、肩周炎：如果肩關(guān)節(jié)局部因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)，則可刺激肩關(guān)節(jié)局部的神經(jīng)，導(dǎo)致局部有明顯的疼痛癥狀，疼痛可放射至右肩部位，伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。如果疼痛比較嚴(yán)重，可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、吲哚美辛膠囊等藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可進(jìn)行局部封閉治療；4、頸椎?。喝绻i椎部位的髓核突出或者骨刺形成，則可刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)根等組織，導(dǎo)致其支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木癥狀，可出現(xiàn)在右側(cè)肩膀部位，可通過牽引或手術(shù)解除神經(jīng)壓迫，進(jìn)而可緩解疼痛癥狀；5、腫瘤：如骨軟骨瘤、骨肉瘤、骨囊腫等，腫瘤侵犯局部神經(jīng)組織，可引起疼痛，多為間歇性疼痛，完善核磁共振以及病理穿刺等相關(guān)檢查可確診，必要時(shí)可通過手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后進(jìn)行放化療處理。出現(xiàn)上述癥狀后，建議根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療，切勿自己盲目使用藥物，以免導(dǎo)致疾病診斷和治療。平時(shí)注意避免過度使用肩部，注意肩部保暖。
作者：陳世杰 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4061
腰和屁股相連的骨頭疼，可能是外傷、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、腫瘤原因引起。建議及時(shí)到醫(yī)院通過核磁共振等相關(guān)檢查明確診斷，然后根據(jù)不同病因進(jìn)行針對(duì)性治療。1、外傷：如腰部、臀部受到外傷時(shí)，可損傷局部的肌肉、筋膜、骨質(zhì)，導(dǎo)致骨折、軟組織挫傷，局部出血水腫可刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛的感覺，可表現(xiàn)為腰和屁股相連部位的骨頭疼。如果是骨折則需要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位固定處理，如果是軟組織挫傷，則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血止痛膠囊、三七片等藥物進(jìn)行輔助治療，同時(shí)需要適當(dāng)休息1-2周；2、骨質(zhì)疏松：如果因?yàn)槟挲g增大骨吸收和骨代謝異常等原因，導(dǎo)致骨皮質(zhì)變薄、骨強(qiáng)度降低，可引起骨質(zhì)疏松，可導(dǎo)致腰和屁股相連部位的骨頭出現(xiàn)輕微骨折，進(jìn)而可引起腰和屁股相連的骨頭處疼。建議患者進(jìn)行骨密度以及血清鈣等相關(guān)檢查，確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物，以及多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收，對(duì)骨骼生長(zhǎng)和緩解疼痛有幫助；3、腰椎間盤突出：由于腰背部椎間盤內(nèi)的髓核纖維環(huán)突出，壓迫支配下肢的脊髓神經(jīng)根，使其出現(xiàn)神經(jīng)炎性水腫，可導(dǎo)致腰和屁股相連的骨頭部位出現(xiàn)疼痛以及活動(dòng)受限?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，如甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B12片等；4、骶髂關(guān)節(jié)炎：由于感染、免疫、遺傳等因素導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)絮亂，進(jìn)而使骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)，可刺激局部神經(jīng)后引起腰和屁股相連部位的骨頭疼、酸脹以及活動(dòng)障礙?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用類固醇藥物或者非甾體抗炎藥進(jìn)行治療，如萘普生片、醋酸潑尼松龍片等，注意適當(dāng)休息、減少活動(dòng)；5、腫瘤：如骨腫瘤、白血病、軟組織腫瘤、其他部位的轉(zhuǎn)移性腫瘤，腫瘤性組織可侵犯腰和屁股相連處的神經(jīng)、血管，進(jìn)而引起腰和屁股相連處的骨頭疼。需要及時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物、病理檢查，確診后積極手術(shù)治療，或者進(jìn)行放療、化療。由于導(dǎo)致腰和屁股相連的骨頭疼的病因很多，需要醫(yī)生根據(jù)患者病史、癥狀 、輔助檢查進(jìn)行確診后，選擇合適的方法進(jìn)行治療，不建議患者自己盲目使用藥物，以免用藥不當(dāng)導(dǎo)致病情加重。
作者：陳世杰 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 3173
老年人膝蓋腫脹、疼痛，主要見于病理性因素所致，如膝關(guān)節(jié)外傷、感染以及骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)。建議老年人及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療。1、膝關(guān)節(jié)外傷：膝關(guān)節(jié)受到外力作用會(huì)引起關(guān)節(jié)囊、韌帶撕裂、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)脫位、骨折等，由于局部大量出血，可能會(huì)導(dǎo)致腫脹，還可能出現(xiàn)疼痛，并伴隨活動(dòng)障礙、畸形等癥狀。對(duì)此建議及時(shí)制動(dòng)，并且注意休息，如果創(chuàng)傷較為明顯，可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療。2、感染：如果進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)，可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入，細(xì)菌在此生長(zhǎng)繁殖會(huì)對(duì)局部組織造成破壞，引起充血、水腫或壞死，出現(xiàn)這種不適，并伴隨有發(fā)紅、發(fā)熱，嚴(yán)重者甚至還會(huì)有膿性分泌物流出。對(duì)此建議遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等進(jìn)行抗感染治療。3、骨性關(guān)節(jié)炎：隨年齡增長(zhǎng)，由于慢性勞損，可能引起軟骨退變、纖維化、斷裂、缺損，導(dǎo)致滑膜充血、水腫，部分還會(huì)伴隨彈響、交鎖、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。為了緩解不適，可以遵醫(yī)囑使用布洛芬膠囊、洛索洛芬鈉緩釋片等。4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：由于免疫、遺傳、感染、吸煙、寒冷等因素，可能引起滑膜、軟骨、韌帶、肌腱發(fā)生一系列炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)這種不適，并且還可能伴隨有晨僵等癥狀。對(duì)此可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等。5、痛風(fēng)：老年人由于食用過多含有嘌呤的食物，可能會(huì)引起尿酸升高，尿酸結(jié)晶鹽沉積于關(guān)節(jié)及周圍，可出現(xiàn)疼痛性炎癥發(fā)作，導(dǎo)致腫脹、疼痛，并且還會(huì)伴有發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。此時(shí)需要遵醫(yī)囑使用非布司他片、別嘌醇片等藥物。老年人出現(xiàn)膝蓋腫脹、疼痛的情況時(shí)，需要注意休息，避免繼續(xù)勞作、過度上下樓梯、登山運(yùn)動(dòng)等，盡量減少對(duì)局部刺激，并且還需要注意局部保暖，促使病變部位恢復(fù)。如果持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，建議盡快前往醫(yī)院的骨科進(jìn)行診治。
作者：陳星佐 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5505
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"止痛片往往讓人想起所有用于疼痛治療的藥物，在這里應(yīng)該是臨床上常用的一種，就是去痛片，這里這個(gè)問題應(yīng)該叫去痛片的副作用。去痛片的成分...
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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 骨科
