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    癌痛(別名:癌性疼痛;惡性腫瘤痛;癌癥疼痛)

    就診指南


    掛號科室: 疼痛科

    發(fā)病部位:神經(jīng)

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:手術(shù)治療、藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:疼痛、失眠

    相關(guān)疾?。?/strong> 乳腺癌 胃癌 淋巴癌

    相關(guān)檢查:CT、B超檢查

    相關(guān)手術(shù):脊髓后正中后索點狀切開術(shù)

    相關(guān)藥品:阿司匹林、乙酰氨基酚

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(20000—90000元)

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    癌癥手術(shù)后必須化療嗎

    癌癥患者做完手術(shù)之后并不一定都要進行化療,手術(shù)后是否放化療,需要根據(jù)患者病情及患者全身情況綜合評估來決定。1、惡性腫瘤的分期:惡性腫瘤的早期,一般術(shù)后不常規(guī)進行化療,如腫瘤發(fā)現(xiàn)的比較早,腫瘤較小,也沒有轉(zhuǎn)移,那么做完手術(shù)后不需要做化療;2、患者狀況:患者如果年齡比較大,身體虛弱,不能耐受化療或不愿意化療,也可以不做化療,可以輔助免疫治療或靶向藥物治療預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā),同時注意定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移,盡早治療。但是有些腫瘤,比如乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等,存在預(yù)后不良的因素,比如低分化癌、有脈管癌栓等,為了減少腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率,術(shù)后早期甚至術(shù)前就需要化療,必要時需結(jié)合放療、免疫治療,進行綜合治療。另外,有些腫瘤,如腎癌,對化療不是很明感,所以即使這部分患者已經(jīng)做了手術(shù),一般也不需要進行化療,術(shù)后可通過免疫治療,延長患者生存時間。

    作者:何偉 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū) 閱讀量: 8814

    癌癥回光返照通常幾天

    臨床中并不存在回光返照的說法,但是部分癌癥晚期患者,在去世前可能由于身體激素分泌異常,出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)的短暫景象,可能持續(xù)幾天或者幾小時不等,臨床中并沒有明確的結(jié)論,一般認為可能在3-7天。通常身患重病即將去世的患者,突然出現(xiàn)表面癥狀緩解的情況,主要由于疾病刺激致使機體分泌多巴胺、腎上腺激素等物質(zhì),可刺激大腦以及心臟等臟器興奮所致,臨床被認為是病情加重的征兆。該情況的出現(xiàn),可能是由患者全身多器官出現(xiàn)衰竭引起的,因為患者自身會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況,可能會使惡性腫瘤也因營養(yǎng)不良出現(xiàn)短時間縮小或萎縮的情況,進而導(dǎo)致腫瘤或癌細胞對局部的壓迫癥狀有所緩解,使患者看起來病情好轉(zhuǎn)。但其實并非病情好轉(zhuǎn)而是病情即將惡化的征兆,且大部分患者可在短時間內(nèi)死亡,一般在3-7天。建議家屬盡量讓患者保持相對合理的飲食結(jié)構(gòu)和作息規(guī)律,以免給身體造成較大負擔。

    作者:萬智勇 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量: 14286

    癌痛的藥物治療方法

    癌痛的藥物治療分為三級階梯,主要如下:1、非阿片類藥物,包括非甾體類藥物,輔助治療神經(jīng)痛藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物及鎮(zhèn)靜藥,為第一階梯用藥;2、曲馬多等弱阿片類藥物,輔助應(yīng)用非甾體類及抗癲癇藥為第二階梯用藥;3、患者疼痛較為嚴重時,選取嗎啡、美施康定等強阿片類藥物,輔助部分治療神經(jīng)痛的藥物及抗癲癇藥物為第三階梯用藥。如藥物治療效果不佳,患者可通過神經(jīng)毀損、鞘內(nèi)嗎啡泵植入等方式進行治療,對晚期癌痛的療效較佳。

    作者:蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量: 5368

    低級別上皮病變到癌一般要多長時間

    低級別上皮病變到癌一般要多長時間,與病變的性質(zhì)、采取的治療措施等有關(guān)。  宮頸低級別上皮內(nèi)病變是宮頸癌前病變,屬于宮頸上皮內(nèi)瘤變的一種,也稱為CIN1級。主要是因為患者持續(xù)性感染人乳頭瘤病毒,尤其是高危型的人乳頭瘤病毒所致。如果不及時治療,可能5-10年會發(fā)生癌變。因此出現(xiàn)低級別上皮病變,建議患者及時到醫(yī)院婦科檢查HPV,如果HPV(+),可以取宮頸活檢送病理檢查,醫(yī)生會根據(jù)病理的結(jié)果以及患者的年齡、生育要求等具體情況,采取不同的治療措施,如規(guī)范性的藥物治療、宮頸錐切術(shù)等,并定期復(fù)查。從低級上皮病變到癌癥,可以通過手術(shù)、藥物等進行阻斷?! 〈送?,患者平時還需生活規(guī)律,避免熬夜,避免壓力過大,注意保持外陰清潔衛(wèi)生,飲食要合理,避免暴飲暴食或刺激性飲食。

    作者:于曉明 山東大學(xué)第二醫(yī)院 閱讀量: 8158

    癌癥為什么攻克不了

    從目前的研究進展來看,癌癥是一個世界性難題,還沒有被攻克,而導(dǎo)致癌癥不能被攻克的原因有很多種,包括癌癥自身的特點和患者是否得到及時治療。1、癌癥的異質(zhì)性:導(dǎo)致癌癥不容易攻克,這種異質(zhì)性主要由染色體和基因組的多樣性導(dǎo)致。癌癥的病理類型相同,分子特征并不相同,這也導(dǎo)致同一病理類型的癌癥,在治療療效方面也會有所不同。異質(zhì)性也是導(dǎo)致治療出現(xiàn)耐藥問題的重要原因,可使癌癥對化療、靶向治療等藥物出現(xiàn)耐藥問題,繼而會出現(xiàn)復(fù)發(fā)、進展和轉(zhuǎn)移的情況;2、未處于增殖周期中:由于大量的癌細胞并沒有處在增殖周期當中,也就是處在休眠狀態(tài)下的細胞,即G0期細胞,而大多數(shù)的抗癌藥物對休眠期的細胞無效。當抗癌藥物將處在增殖周期中的細胞大量殺死之后,處在休眠期的細胞可能會被喚醒而進入增殖周期,成為癌癥復(fù)發(fā)和進展的根源所在;3、患者未得到及時治療:很多癌癥在早期時,通常沒有明顯的自覺癥狀,如果不進行體檢,早期難以發(fā)現(xiàn),而當癌癥伴有一些明顯的臨床癥狀時,通常已經(jīng)處在中期,甚至晚期的階段,失去了根治性治療的機會,直接導(dǎo)致癌癥難以被治愈。在以上這些原因的影響下癌癥至今還難以被攻克,但是要相信科學(xué)的發(fā)展無止境,相信在未來癌癥可以獲得治愈。

    作者:鄧立力 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量: 8252

    癌癥晚期打人血白蛋白還能撐多久

    癌癥晚期打人血白蛋白與患者的病情及一般情況相關(guān),多數(shù)患者的預(yù)后較差,通常僅能存活6-12個月。  人血白蛋白是從人體血液中提取的一種蛋白質(zhì),主要由肝臟合成,對癌癥患者并無治療作用,因此不會明顯延長癌癥患者的生存期。癌癥晚期的患者生活質(zhì)量多數(shù)較差,自身的一般情況也較差,生存期比較短,一般僅能做對癥處理。癌癥晚期患者由于腫瘤消耗會出現(xiàn)低蛋白血癥、水腫、消瘦等惡病質(zhì)征象,這種情況可以適當補充人血白蛋白緩解水腫等癥狀,但是對腫瘤無殺滅作用。因此,癌癥晚期病人打人血白蛋白可能僅能存活6-12個月,甚至更短?! τ诎┌Y晚期的患者,建議盡量以優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時要清淡飲食,注意保暖,避免感冒。

    作者:萬智勇 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量: 27423

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    岳劍寧副主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院  疼痛科

    視頻 | 文章 | 回復(fù)

    個人簡介: 岳劍寧,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,疼痛科,副主任醫(yī)師,臨床疼痛學(xué)博士。擅長復(fù)雜頑固性疼痛,偏頭痛及頸源性頭痛,頸、腰椎間盤突出癥及骨科手術(shù)后疼痛綜合征,三叉神經(jīng)痛等各種神經(jīng)痛、癌痛及女性慢性疼痛疾病,比如腰腿痛、膝關(guān)節(jié)損傷、肩周炎、周圍神經(jīng)損傷、帶狀皰疹、神經(jīng)卡壓綜合征等引起的疼痛。有內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、疼痛科多年... 展開
    個人擅長: 復(fù)雜頑固性疼痛,偏頭痛及頸源性頭痛,頸、腰椎間盤突出癥及骨科手術(shù)后疼痛綜合征,三叉神經(jīng)痛等各種神經(jīng)痛、癌... 展開
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