過敏性鼻炎(別名：變應性鼻炎)
掛號科室： 耳鼻喉科
發(fā)病部位：鼻
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：噴嚏、清涕
相關檢查：皮膚點刺試驗
相關手術：無
相關藥品：氯雷他定片、撲爾敏
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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王敏
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王敏
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怎么確定是不是過敏性鼻炎
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楚士東摘要：本文患者是一位年輕的女性，搬家后出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕癥狀，因癥狀反復出現(xiàn)，遂來我院就診。經(jīng)過體格檢查、過敏原檢測、鼻內(nèi)鏡檢查后，確診為過敏性鼻炎，并給予患者藥物治療及生活管理。經(jīng)治療，患者不適癥狀消失，病情得到控制，但仍需遠離過敏原，避免復發(fā)?！净拘畔ⅰ颗?、25歲【疾病類型】過敏性鼻炎【就診醫(yī)院】上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】口服藥物（鹽酸左西替利嗪片）+外用藥物（0.9%氯化鈉注射液、糠酸莫米松鼻噴霧劑）+生活管理【治療周期】藥物治療7天，定期復診【治療效果】不適癥狀減輕，病情穩(wěn)定一、初次面診患者女，25歲，進入診室后頻頻打噴嚏?；颊咦栽V就診前2周開始出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕的癥狀，起初以為是普通的感冒，沒有引起重視。但是發(fā)現(xiàn)癥狀反復出現(xiàn)，影響正常生活。為求進一步治療，遂來我院就診。進一步詢問病情，得知患者自搬家后開始出現(xiàn)不適癥狀。給患者進行體格檢查，鼻外觀正常，下鼻甲肥大，鼻腔內(nèi)有分泌物附著，無新生物出現(xiàn)。進行過敏原檢測，提示塵螨過敏。進行鼻內(nèi)鏡檢查，提示過敏性鼻炎。綜合患者的檢查結果以及臨床癥狀，臨床診斷為過敏性鼻炎。二、治療經(jīng)過明確疾病診斷后，與患者溝通病情，告知需進行生活管理和藥物治療。生活管理主要是要遠離塵螨，以免導致患者反復出現(xiàn)過敏反應，加重臨床不適癥狀。藥物治療是要是通過口服鹽酸左西替利嗪片，以起到抗組胺的作用。囑患者使用0.9%氯化鈉注射液沖洗鼻腔，以清潔、濕潤鼻腔，同時外用糠酸莫米松鼻噴霧劑，以提升治療效果。給患者講解用藥方法、頻次后，囑其居家進行治療，1周后回院復診。三、治療效果患者經(jīng)藥物治療及生活管理后，不適癥狀逐漸緩解。藥物治療1周后，患者如約回院復診?；颊咴V院外治療期間，嚴格進行生活管理，并按時服用藥物，目前打噴嚏、流鼻涕的癥狀基本消失。進行鼻內(nèi)鏡檢查，未見鼻腔黏膜水腫、充血等異常情況。綜合以上結果判斷患者病情穩(wěn)定，于是囑其停藥。四、注意事項看到患者經(jīng)治療，不適癥狀消失，我感到十分欣慰。為了避免病情反復，我叮囑患者應遠離灰塵濃度較大的場所，必要時可佩戴口罩，以減少與過敏原的接觸。居住環(huán)境應定期通風，保持空氣流通以及適宜的溫濕度，天氣干燥時可使用加濕器。飲食應以清淡、易消化的食物為主，避免攝入辛辣、刺激性食物。日常還應避免用力擤鼻涕，以免外界因素對鼻腔黏膜產(chǎn)生刺激。另外，若再次出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)不適癥狀，應及時來院就醫(yī)。五、個人感悟過敏性鼻炎多以打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等為主要癥狀，易與感冒混淆。如本文患者一樣，前期以為是感冒，未予重視，導致癥狀反復出現(xiàn)，嚴重影響其生活質量。好在經(jīng)藥物治療及生活管理后，病情好轉，不適癥狀消失?；颊咴诓∏榉€(wěn)定后，仍需要遠離過敏原，以預防復發(fā)。
作者：何剛迅 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 閱讀量： 5021
過敏性鼻炎引起咽喉炎可以采取生理鹽水沖洗、霧化吸入、藥物治療等方式緩解癥狀。接觸到環(huán)境中的過敏原，可能會出現(xiàn)過敏性鼻炎引起咽喉炎的癥狀。如果出現(xiàn)這種情況建議及時去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的診斷下進行正規(guī)的治療。1、生理鹽水沖洗：咽喉炎癥狀較輕時，可以采取生理鹽水沖洗鼻腔和口腔的方法，有利于鼻腔、口腔的消炎、殺菌及清潔。若咽喉炎癥狀較重，可以遵醫(yī)囑使用雙氧水與生理鹽水交換沖洗；2、霧化吸入：若患者過敏性鼻炎引起的咽喉炎癥狀比較嚴重，并且喉嚨部和氣管處的炎癥也比較嚴重，可在醫(yī)生指導下使用吸入用布地奈德混懸液等藥物進行霧化吸入治療，其具有一定的抗炎和抗過敏作用；3、藥物治療：可在醫(yī)生指導下服用氯雷他定片、枸地氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗過敏藥物進行治療，該藥物可以一定程度上減輕過敏，且對炎性介質的釋放有一定的抑制作用。
作者：黃東海 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3905
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：患兒為10歲男孩， 常常表現(xiàn)為反復鼻癢、流清水樣涕、打噴嚏、鼻塞、眼癢、咳嗽，而無發(fā)熱、頭暈、頭痛等，家長常誤以為感冒，自行口服感冒藥治療，但病情常反復發(fā)作，難以忍受。就診后診斷為過敏性鼻炎，給予藥物及螨蟲脫敏治療后，不適癥狀明顯改善?！净拘畔ⅰ磕?、10歲【疾病類型】過敏性鼻炎【就診醫(yī)院】華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院【就診時間】2021年8月【治療方案】藥物治療（糠酸莫米松鼻噴霧劑+孟魯司特鈉顆粒）+螨蟲脫敏治療【治療周期】門診治療1個月，門診按時隨診【治療效果】過敏性鼻炎癥狀明顯改善一、初次面診患兒隨家長一起進入診室，不停地揉著眼鼻，一副痛苦的模樣，家長滿臉愁容，自述患兒常年不停的鼻癢、眼癢、流清水樣鼻涕、打噴嚏及鼻塞，無明顯咳嗽、胸悶氣短、呼吸困難等，感冒藥沒停過，一停就反復，不能受涼，受涼后就會加重，既往有濕疹史，根據(jù)病情初步診斷過敏性鼻炎。此病有季節(jié)性及常年性，并有輕重之分，重度持續(xù)性鼻炎嚴重影響患兒身心健康。二、治療經(jīng)過初步判斷患兒螨蟲過敏引起以上癥狀的可能性較大，因此給患兒做了過敏原檢查，提示：屋塵螨及粉塵螨過敏，遂給予患兒鼻噴激素糠酸莫米松鼻噴霧劑及口服孟魯司特鈉顆粒對癥治療，好轉后停用口服藥物，逐步減少鼻噴激素，同時進行螨蟲脫敏治療。三、治療效果患兒家長根據(jù)建議，注意避免螨蟲過敏原，并按時給予患兒鼻噴激素及口服藥物對癥治療，同時進行螨蟲脫敏治療，患兒癥狀明顯好轉，用了2周口服藥物后停用，偶用鼻噴激素，堅持螨蟲脫敏治療，經(jīng)過1個月的治療，患兒過敏性鼻炎癥狀視覺評分顯著降低，由就診時的7分降至2分。囑家長按時帶患兒來院復查。四、注意事項對于患兒的病情好轉感到欣慰，螨蟲是最常見的室內(nèi)過敏原，無處不在，喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，螨蟲及其尸體、排泄物均可導致機體過敏反應，床上最多，建議家長平時要注意用除螨儀清除床上及布藝沙發(fā)上的螨蟲，空調濾網(wǎng)清洗每周1次，家里不要養(yǎng)貓、狗、鳥、兔子等帶毛寵物。過敏性鼻炎在受冷、空氣污染及感冒后容易加重，平時注意防范，蝦蟹、貝殼類食物與螨蟲存在交叉過敏原，平時注意盡量避免食用這些食物，另外，飲食中盡量避免進食辛辣刺激食物。五、個人感悟過敏性鼻炎是一種常見過敏性疾病，嚴重影響患兒身心健康及工作生活，給患兒造成很大負擔，并且病情持續(xù)發(fā)展容易形成過敏性哮喘。治療過敏性鼻炎，注意有效避免過敏原，同時，脫敏治療是治療過敏性鼻炎的唯一對應治療方案，有效緩解過敏性鼻炎癥狀，同時防止過敏性鼻炎發(fā)展到過敏性哮喘。
作者：馬東霞 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 閱讀量： 4356
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：本篇病例患者是一位年輕的男性，1年前出現(xiàn)鼻部不適，但當時并未診治，自行服藥后癥狀未改善，1周前不適癥狀加重，才來我院就診，經(jīng)過相關檢查后確診為過敏性鼻炎，并給予患者藥物治療，用藥2周后，不適癥狀消失，病情得到控制，但仍需遠離過敏原，避免復發(fā)?！净拘畔ⅰ磕?、17歲【疾病類型】過敏性鼻炎【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】口服藥物（鹽酸西替利嗪片）+外用藥物（鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑）【治療周期】住院治療第2天，出院后2周門診復診【治療效果】病情得到控制，鼻部不適癥狀消失一、初次面診患者男，17歲，自述于1年前開始，無明顯誘因，自感雙側鼻腔通氣不暢、流涕，但是嗅覺正常，無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，誤以為是感冒，在家應用消炎藥（藥物具體名稱及劑量不詳）治療，效果不佳，但因為學業(yè)繁忙并未及時診治。1周前不適癥狀加重，于是來我院門診就醫(yī)，行鼻內(nèi)鏡檢查，見雙鼻腔黏膜充血、水腫，雙側中鼻道內(nèi)少量黏膿性分泌物，雙側下鼻甲肥大，表面桑葚樣改變，1%麻氯素收斂不敏感，雙側鼻竇區(qū)無壓痛，咽部未見明顯異常；喉動態(tài)鏡檢查也未見明顯異常。根據(jù)以上檢查結果，并結合患者癥狀，初步診斷為過敏性鼻炎。二、治療經(jīng)過為進一步明確診斷，患者入院后行血清特異性IgE檢測、鼻分泌物涂片細胞學檢查，檢查結果為血清特異性IgE陽性，且鼻分泌物檢出較多的嗜酸性粒細胞，提示患者目前處于致敏狀態(tài)，且近期接觸過過敏原，可確診為過敏性鼻炎。為確定過敏原，行鼻黏膜激發(fā)試驗，初步檢測患者對柳絮、花粉過敏，但不排除存在其他過敏原未被檢出。明確診斷與過敏原后，與患者及其家屬溝通病情，決定給予藥物治療，包括口服鹽酸西替利嗪片，外噴鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑進行治療。三、治療效果患者住院治療第2天，病情好轉，鼻腔通氣不暢、流涕等不適癥狀逐漸減輕，行鼻內(nèi)鏡檢查，鼻腔黏膜充血、水腫也有所改善，同意患者出院?；颊哂诔鲈汉?周門診復診，自述不適癥狀不適癥狀已基本消失，再次復查提示鼻腔黏膜充血、水腫完全消失，說明該治療方案有效，患者此次的過敏性鼻炎得到控制。四、注意事項患者住院2天后，病情好轉，不適逐漸減輕，十分開心，我也為患者病情的好轉感到開心。同時也提醒患者，出院之后，應避免接觸、吸入柳絮、花粉等過敏原，外出時應戴口罩，避免鼻腔黏膜再次受到刺激，加重過敏反應；還應保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，建議患者家中定時開窗通風，春季等空氣較為干燥的時間，可使用加濕器；最后建議患者改善不良生活習慣，避免用力擤鼻涕，以及用手指挖鼻孔，以減少外界因素對鼻腔黏膜的刺激。五、個人感悟過敏性鼻炎多表現(xiàn)為鼻癢、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀，部分患者容易將其與感冒混淆，如同本文中患者，前期誤以為時感冒，導致過敏性鼻炎斷斷續(xù)續(xù)發(fā)作了一年之久才得到系統(tǒng)治療。而過敏性鼻炎的治療中，最重要的一點就是遠離過敏原，并且治愈后，避免再次接觸過敏原，即可有效預防復發(fā)。
作者：趙謙 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3768
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：患者是一位17歲的男孩，自述在3天前因高考結束，收到一束鮮花，自此出現(xiàn)鼻塞、流涕癥狀，以為是感冒，自行應用消炎藥物（具體不詳）后，鼻部不適癥狀也未見好轉。故來我院就診，經(jīng)系統(tǒng)檢查后確診為過敏性鼻炎，予以鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片藥物治療后，病情已得到控制?！净拘畔ⅰ磕小?7歲【疾病類型】過敏性鼻炎【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2022年6月【治療方案】口服藥物（鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片）【治療周期】住院治療3天，2周后門診復查【治療效果】鼻塞、流涕癥狀消失，病情穩(wěn)定一、初次面診這是初次在醫(yī)院見到男孩及其母親，男孩主訴于3天前走出高考考場，收到了家人送的一束鮮花，之后就出現(xiàn)了鼻塞、流涕癥狀，但嗅覺正常，不伴有頭暈、頭疼、惡心、心慌、心悸等現(xiàn)象，在家里自行使用消炎藥物（具體不詳），療效不佳，故來醫(yī)院就診治療。詢問后得知患者既往體健，曾對“頭孢類”藥物過敏，鼻內(nèi)鏡檢查時發(fā)現(xiàn)患者雙側鼻腔內(nèi)的黏膜伴有充血、水腫的情況，雙側中鼻道內(nèi)有少量膿性分泌物，雙側下鼻甲肥大，表面桑葚樣改變。血清特異性IgE檢測為陽性，存在花粉的特異性抗體，初步診斷為過敏性鼻炎，并收治入院。二、治療經(jīng)過我將診斷結果告知患者，說明是因接觸花粉造成的過敏性鼻炎，應立即應用抗過敏類藥物進行治療，以防疾病進展或變重，患者及家屬表明愿意接受治療，并會積極配合治療。我為其開具了鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片，這兩種藥物為選擇性組胺H1受體受體拮抗劑，可有效減輕其鼻塞、流涕的癥狀。用藥第一天，患者出現(xiàn)輕微乏力、口干、嗜睡等現(xiàn)象，我考慮為藥物不良反應，因癥狀較輕微，暫未做特殊處理，與第二日癥狀消退。三、治療效果患者治療前表現(xiàn)為鼻塞、流涕。經(jīng)上述藥物治療3天后，患者主訴鼻塞、流涕的癥狀消失，睡眠、飲食以及大小便均正常，無其他明顯不適癥狀。復查鼻內(nèi)鏡時，未見鼻腔黏膜水腫、充血等異常情況，其精神狀態(tài)良好、神志清楚，綜合以上結果判斷病情已得到控制，于是允許其出院，并為其辦理出院手續(xù)。四、注意事項看到男孩的病情得到控制、不適癥狀消失，我的心里也感到十分開心。出院時我反復叮囑男孩及其母親，因男孩對花粉過敏，且過敏性鼻炎較易復發(fā)，所以在避免再次接觸花粉，及灰塵、汽車尾氣等可導致疾病復發(fā)的因素，外出時可佩戴口罩。注意居住環(huán)境勤通風，保持空氣流通，并保持適宜的溫濕度。飲食應清淡，盡量避免攝入辛辣、刺激性強的食品。另外，若出院后發(fā)現(xiàn)病情有復發(fā)的傾向，也應立即就醫(yī)診治。五、個人感悟過敏性鼻炎患者，通常會出現(xiàn)鼻塞、流涕等現(xiàn)象，與感冒、受涼后引發(fā)的不良癥狀有些相似，較易誤診而胡亂用藥，就像本次病例中的17歲男孩一樣，疾病初期并未在意，在家里自行應用消炎藥，癥狀緩解不佳，此時應及時前往正規(guī)醫(yī)院診治，聽從醫(yī)生指導采用藥物治療。另外過敏性鼻炎通常無法根治，若在平時再次接觸到過敏原，較易復發(fā)，因此平時應做好防護。
作者：趙謙 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3236
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：毛先生1個月前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、雙側鼻腔通氣不暢、流鼻涕，有時伴有打噴嚏，輕度頭痛。鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜慢性充血、水腫，雙側下鼻甲肥大，表現(xiàn)為桑葚樣改變，初步診斷為過敏性鼻炎。予以毛先生藥物治療，包括布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪片。藥物治療7天后癥狀改善，病情穩(wěn)定。【基本信息】男、60歲【疾病類型】過敏性鼻炎【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2022年6月【治療方案】藥物治療（布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪片）【治療周期】住院治療3天，2周后門診復查【治療效果】藥物治療后鼻塞癥狀改善，過敏性鼻炎的情況穩(wěn)定一、初次面診毛先生自述一個月前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、雙側鼻腔通氣不暢、流鼻涕，有時伴有打噴嚏，輕度頭痛，無其他不適癥狀。出現(xiàn)不適后在家自行服用消炎藥進行治療，具體用藥不詳，效果甚微，而且鼻塞癥狀逐漸加重，所以前來醫(yī)院就診治療。毛先生自述有高血壓病史10余年，否認冠心病、糖尿病等病史，否認藥物過敏史，初步檢查毛先生的外鼻沒有腫脹、畸形的情況，門診以過敏性鼻炎收治入院。二、治療經(jīng)過毛先生住院后進行專業(yè)的檢查，鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜慢性充血、水腫，雙側下鼻甲肥大，表現(xiàn)為桑葚樣改變，過敏原鼻激發(fā)試驗陽性，因此，毛先生被診斷為過敏性鼻炎。向毛先生說明他的病情之后，他同意藥物抗過敏的治療，遂局部使用布地奈德鼻噴霧劑進行噴鼻治療，聯(lián)合口服鹽酸西替利嗪片的治療。之后我還提醒患者日常生活中注意可疑過敏原，如粉塵、海鮮等。三、治療效果毛先生住院治療3天后，鼻塞、流涕癥狀較之前有所改善，也沒有頭痛的癥狀，其他檢查無異常，綜合考慮后可以出院回家藥物治療。在家服用藥物2周后到門診進行復查，毛先生自述鼻塞已顯著改善，也沒有流涕、打噴嚏、頭痛的現(xiàn)象。鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜充血、水腫的情況較之前明顯改善，毛先生的過敏性鼻炎癥狀得到控制，但后續(xù)還需要注意遠離過敏原，出現(xiàn)不適及時隨診。四、注意事項看到毛先生鼻塞的情況有所改善后，我也替毛先生感到高興。但是由于過敏性鼻炎容易復發(fā)，即再次接觸過敏原后，可再次引起不適癥狀，所以我建議毛先生盡量明確過敏原，日常生活中盡可能避免可疑過敏原，常見的過敏原有粉塵、螨蟲、花粉等。在家中要保持室內(nèi)空氣，衣物、床被定期在太陽下暴曬，有助于減少螨蟲。飲食方面盡量清淡，避免吃海鮮等易致敏食物，出現(xiàn)不適后及時到醫(yī)院就診，避免自行服用藥物，以免耽誤病情。五、個人感悟過敏性鼻炎又稱花粉癥或枯草熱，具有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性特點，而且癥狀與感冒相似，容易被人混淆。本案例中的毛先生之前就是以為是普通感冒引起的鼻腔炎癥，自行服藥治療后，效果不佳才來的醫(yī)院就診，其實如果在剛出現(xiàn)癥狀時，及時就醫(yī)有效的改善癥狀，就能夠及時改善生活質量，不至于出現(xiàn)頭疼等更為嚴重的不適。
作者：趙謙 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4604
王俊 副主任醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
耳鼻喉科
"春季是過敏性鼻炎高發(fā)的季節(jié)，因為有很多過敏性的因素，隨著天氣漸暖，花粉的過敏會越來越多，包括一些樹葉或者草本植物都有可能會引起過敏...
王俊 副主任醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
耳鼻喉科
"過敏性鼻炎主要是使用抗過敏的藥物治療，一般包括鼻噴劑，還有口服的抗過敏藥物。對于比較頑固的過敏性鼻炎，它的治療藥物的種類上并沒有太...
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湖南省兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科
