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    慢性鼻炎

    就診指南


    掛號科室: 耳鼻喉科

    發(fā)病部位:

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:鼻塞、頭痛

    相關(guān)疾病: 鼻中隔偏曲 感冒 鼻炎

    相關(guān)檢查:CT、MRI檢查

    相關(guān)手術(shù):下鼻甲切除術(shù)

    相關(guān)藥品:呋麻滴鼻劑、鼻眼凈

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(500-1000元)

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    19歲女孩被診斷血管運動性鼻炎,保守治療后緩解

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:慢性鼻炎是指鼻腔黏膜的慢性炎癥,主要病理改變表現(xiàn)為鼻腔黏膜充血、腫脹,臨床上主要癥狀為鼻塞、鼻涕多,特別容易反復(fù)發(fā)作,病程持續(xù)時間也比較長。該病例患兒因鼻塞伴流涕3天來診,建議患兒完善了過敏原、鼻內(nèi)鏡等相關(guān)檢查,被確診為血管運動性鼻炎,給予藥物治療后,患兒鼻塞、流涕癥狀消失?!净拘畔ⅰ颗?、19歲【疾病類型】血管運動性鼻炎【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院【就診時間】2021年6月【治療方案】藥物保守治療(鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑+曲安奈德鼻噴霧劑)【治療周期】門診治療1個月【治療效果】患兒鼻部癥狀消失一、初次面診患兒表示3天前患兒在運動會跑完800米之后,出現(xiàn)鼻塞、流清鼻涕、鼻子癢、打噴嚏癥狀,自己以為是感冒,吃了口服抗感冒的藥物用藥之后患兒癥狀改善,但是停藥之后依然有鼻塞、流涕等癥狀,全身狀態(tài)良好,無發(fā)熱,無乏力,就診之后給予患兒抽血化驗過敏原,皮膚點刺試驗,完善鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻分泌物涂片,皮膚點刺試驗未見過敏原,血清特異性IgE檢測結(jié)果為陰性,鼻分泌物涂片提示嗜酸性粒細(xì)胞不升高,鼻內(nèi)鏡檢查提示鼻腔黏膜充血,鼻中隔無偏曲,鼻甲無肥大,根據(jù)患兒目前的癥狀及檢查結(jié)果目前診斷為血管運動性鼻炎,建議應(yīng)用藥物保守治療。二、治療經(jīng)過建議患兒避免接觸刺激性的氣體,減少冷熱空氣交替性刺激,避免情緒激動,藥物上建議先用生理鹽水沖洗鼻腔,清理之后噴用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑,以及曲安奈德鼻噴霧劑,鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑主要起抑制腺體分泌,較少流涕癥狀,曲安奈德鼻噴霧劑主要作用是改善鼻塞,兩種藥物使用時間隔10分鐘,建議規(guī)律用藥觀察,半個月后患兒需回醫(yī)院復(fù)查,決定是否繼續(xù)用藥,用藥期間如果出現(xiàn)不適癥狀或者癥狀明顯加重,要及時停藥并回到醫(yī)院復(fù)診。三、治療效果患兒半個月之后回到醫(yī)院復(fù)查,自述用藥1周后鼻塞、打噴嚏的癥狀明顯改善,但依然偶有流涕及鼻子癢的癥狀,隨著繼續(xù)用藥,患兒全部鼻部癥狀逐漸消失,患兒夜間能安穩(wěn)睡覺,恢復(fù)了正常的工作,不用經(jīng)常擤鼻涕了,復(fù)查鼻內(nèi)鏡見鼻腔黏膜已無明顯充血,鼻腔內(nèi)無大量清水樣鼻涕附著,患兒鼻部癥狀消失,且十分滿意治療效果,囑患兒繼續(xù)用藥半個月鞏固療效。四、注意事項很高興經(jīng)過治療后,患兒的癥狀緩解,建議患兒生活中多鍛煉身體,增強抵抗能力,但一定要適度,根據(jù)天氣變化情況及時增減衣物,外出時佩戴口罩,減少對于鼻腔黏膜的刺激,飲食方面避免吃辛辣、刺激食物,避免吸煙、熬夜,避免洗涼水澡,避免淋雨,避免游泳,減少冷水對鼻腔粘膜刺激,應(yīng)注意個人生活環(huán)境,床單、被罩勤清洗,不要自己隨意亂用藥,尤其是一些鼻腔黏膜減充血劑,長期容易形成藥物性鼻炎,更難治療,治療期間還建議患兒保證積極樂觀的心態(tài),更有利于病情的恢復(fù)。五、個人感悟血管運動性鼻炎主要是由于自主神經(jīng)功能紊亂所致,建議該患兒要盡量注意環(huán)境因素的影響,比如溫度、氣壓、刺激性的氣體等均需減少接觸,還需要注意情緒,避免過度激動。另外建議大家,如果出現(xiàn)血管運動性鼻炎,一定要積極治療,一般通過用藥控制,能同該患兒一樣改善病情甚至治愈,如果病情反復(fù)發(fā)作,用藥物效果不佳,可以考慮下鼻甲成形術(shù)或鼻腔副交感神經(jīng)切斷術(shù)。

    作者:劉瀅 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 閱讀量: 4539

    鼻咽鏡能檢查出什么

    鼻咽鏡檢查是耳鼻喉科的常規(guī)檢查,通過鼻咽鏡深入鼻道,從而對整個鼻腔、鼻竇開口區(qū)域、鼻咽部等進(jìn)行仔細(xì)全面的檢查,以利于疾病的發(fā)現(xiàn)以及診斷。鼻咽鏡檢查包括間接鼻咽鏡檢查和直接鼻咽鏡檢查,直接鼻咽鏡檢查又包括纖維鼻咽鏡檢查、電子鼻咽鏡檢查和鼻內(nèi)鏡檢查。目前以電子鼻咽鏡使用居多,且多數(shù)情況下電子鼻咽鏡和電子喉鏡已合二為一,既可以檢查鼻咽部,也可以檢查喉部。鼻咽鏡檢查可以對腺樣體肥大程度、后鼻孔堵塞情況以及對咽鼓管隆突壓迫的程度等進(jìn)行觀察。同時通過對鼻腔后部的觀察,了解是否合并慢性鼻竇炎。鼻咽鏡檢查還可以查看鼻腔黏膜的情況,如有無鼻腔新生物、鼻道息肉等,幫助查找鼻出血的出血點。對于成年人反復(fù)涕中帶血、鼻涕倒流時,可查看有無咽囊形成,有無慢性鼻咽炎等。如果成年人反復(fù)出現(xiàn)單側(cè)分泌性中耳炎,鼻咽鏡可查看咽鼓管咽口的病變情況,有無堵塞以及瘢痕的形成,初步排除鼻咽癌、鼻咽淋巴瘤等疾病的可能,對于兒童鼻咽鏡檢查可排除有無鼻腔異物。

    作者:黃東海 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6127

    鼻咽鏡能檢查出什么

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    作者:滕華 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量: 6595

    下鼻甲肥大一般多久恢復(fù)正常

    下鼻甲肥大多久治愈無法一概而論,需結(jié)合具體病因、治療方式等進(jìn)行分析?! ∪绻卤羌追蚀笫怯捎谑艿郊?xì)菌、病毒刺激所致,下鼻甲黏膜會出現(xiàn)充血、腫脹,患者表現(xiàn)為分泌大量鼻涕,出現(xiàn)急性鼻炎表現(xiàn)。經(jīng)過積極治療后,通常7-10天左右,下鼻甲充血、腫脹的黏膜可逐漸恢復(fù)正常。而慢性鼻炎和過敏性鼻炎患者,由于長期炎癥刺激,可能導(dǎo)致黏膜下軟組織增生,進(jìn)而出現(xiàn)鼻甲肥大,噴藥或口服藥物等保守治療效果較差,應(yīng)在鼻內(nèi)鏡下行下鼻甲部分切除術(shù),具體恢復(fù)時間需要根據(jù)具體情況而定?! ∠卤羌追蚀髴?yīng)根據(jù)不同病因,給予針對性處理,建議患者及時到耳鼻喉科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后采取針對性治療。

    作者:馬曉波 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量: 9414

    慢性扁桃體炎怎么根治

    慢性扁桃體炎是好發(fā)于青少年的一種疾病,慢性扁桃體炎的治療是長期的,要堅持進(jìn)行治療,治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、預(yù)防護(hù)理?! ?、藥物治療:建議有慢性扁桃體炎的患者長期服用維生素C,維生素C能夠增強機體的抵抗力,提高對抗疾病的能力,也可以根據(jù)醫(yī)囑服用一些消炎藥物。  2、手術(shù)治療:因為慢性扁桃體炎經(jīng)常發(fā)作會導(dǎo)致機體出現(xiàn)中耳炎、肺心病、肝腎功能障礙等,所以可以采取手術(shù)治療方法。但是也有部分機體不適合手術(shù)治療,例如急性炎癥期患者,有高血壓、心臟病、肺結(jié)核病史的患者也不建議采取手術(shù)治療?! ?、預(yù)防護(hù)理。建議有慢性扁桃體炎的患者保持口腔清潔,養(yǎng)成每日刷牙、飯后漱口的習(xí)慣;而且要多喝水,有利于炎癥的消散?! ÷员馓殷w炎的患者可以根據(jù)自己病情嚴(yán)重程度從以上幾種方法中進(jìn)行選擇。

    作者:王琪 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量: 90091

    輸卵管堵塞從寒論治

    輸卵管阻塞主要導(dǎo)致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而導(dǎo)致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎。繼發(fā)性輸卵管梗阻的發(fā)生率和盆腔炎的發(fā)生率直接相關(guān)。西醫(yī)治療大多用通水、腹腔鏡手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等等,在術(shù)后抗感染治療,但是有一部分患者會發(fā)生再次粘連阻塞,遷延不愈,長期以往給患者帶來心理負(fù)擔(dān)?! ÷耘枨谎滓约捌鋵?dǎo)致的輸卵管粘連中醫(yī)可以從寒論治,寒主凝、主痛,病機十九條有“諸寒收引,皆屬于腎”,致病之因為“寒”,出現(xiàn)的癥狀是“收引”,病在五臟之“腎”。腎主北,在天為寒,在地為水,屬陰中之陰而內(nèi)藏元陽?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚骸瓣枤庹撸珓t養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”?!鹅`樞·調(diào)經(jīng)論》:“血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣而不流,溫則消而去之”。經(jīng)脈喜溫而惡寒,血氣在經(jīng)脈中,寒者泣澀,溫者通利。若腎中元陽不足,內(nèi)生陰寒,不能正常地溫煦經(jīng)脈,則經(jīng)脈不利,氣血行泣而失其暢行。同時陽氣既虛,血行不暢,局部經(jīng)脈缺少血氣的正常涵養(yǎng),則寒邪乘隙襲入,寒主收引,寒邪痹阻經(jīng)脈,則疼痛。按以上病機分析,本病之寒邪,既有陽虛之內(nèi)寒,又有外寒之襲入,正虛邪客,內(nèi)外合邪,虛實夾雜。如若病程冗長,除了陽氣之虛,還有氣血之損,以及久病所生之瘀,寒郁所釀之痰,陳寒不除,痰瘀難消,寒、痰、瘀三邪互結(jié)而成痼疾,已不能單純應(yīng)用溫腎祛寒為治,宜以化瘀祛痰,佐入溫經(jīng)補虛?! ∨R證之時我喜用四逆湯合當(dāng)歸芍藥散加減治療,當(dāng)歸芍藥散為仲景治療婦科病經(jīng)典良方,因脾土為木邪所乘,谷氣不舉,濁淫下流,以塞搏陰血而痛也。用芍藥多他藥數(shù)倍以瀉肝木,利陰塞,以與芎、歸補血活血止痛;又佐茯苓滲濕以降于小便也;白術(shù)益脾燥濕,茯、澤行其所積,從小便出。

    作者:夏克春 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 閱讀量: 43586

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    唐蘭芳主任醫(yī)師

    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院  呼吸內(nèi)科

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    個人簡介: 唐蘭芳,女,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院,呼吸內(nèi)科,主任醫(yī)師,博士。長期從事兒童呼吸系統(tǒng)疾病的臨床和科研工作,如急性上呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽、咽喉炎、扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、支氣管異物等?,F(xiàn)兼任中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會青年委員會副主任委員,中國整合醫(yī)學(xué)兒科... 展開
    個人擅長: 長期從事兒童呼吸系統(tǒng)疾病的臨床和科研工作,如急性上呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽、咽喉炎、扁桃體... 展開
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