梅尼埃病(別名：內(nèi)耳眩暈癥;美尼爾病;梅尼埃綜合征;內(nèi)淋巴積水;美尼爾氏綜合征;膜迷路積水)
掛號科室： 耳鼻喉科
發(fā)病部位：耳
多發(fā)人群：30～50歲
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：眩暈、聽力下降
相關(guān)檢查：聽力學(xué)檢查、眼震電圖
相關(guān)手術(shù)：化學(xué)性迷路切除術(shù)
相關(guān)藥品：地西泮、乙酰唑胺
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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梅尼埃病有什么癥狀
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陳良
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美尼爾病的最佳治療
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韓紅蕾
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梅尼埃病能治好嗎
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王軍
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梅尼埃病吃什么藥？
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龔樹生
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梅尼埃病有哪些危害？
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龔樹生
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梅尼埃病眩暈是什么原因
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朱慶文
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梅尼埃病是什么病
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黃振揚
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梅尼埃病會有危險嗎
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朱慶文梅尼埃病，俗稱美尼爾病，是一種原因不明、以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病。 梅尼埃病哪些表現(xiàn)？ 有以下四個癥狀需要考慮梅尼埃?。骸 “l(fā)作性眩暈：2次或兩次以上眩暈發(fā)作，每次持續(xù)20分鐘至12小時 波動性聽力下降：中低頻聽力減退為主，聽力下降后可自行好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，但反復(fù)發(fā)作后聽力損失會逐漸加重?！ 《鷲灮蚨拢貉灠l(fā)作期或前后感到耳內(nèi)悶脹或耳堵不適。 耳鳴：多為低音調(diào)持續(xù)耳鳴。 哪些人容易得梅尼埃?。俊 ?、女性：女性多于男性（約1.3：1）?！ ?、40-60歲，為高發(fā)年齡段?！ ?、家族中有其他人患梅尼埃病，梅尼埃病存在家族聚集傾向。 梅尼埃病病因是什么？ 目前對醫(yī)學(xué)上梅尼埃病病因研究還有不少爭議和不明確之處，可能病因有： 1、內(nèi)淋巴管阻塞和內(nèi)淋巴吸收障礙?！ ?、免疫反應(yīng)異常。 3、植物神經(jīng)功能紊亂。 4、代謝或內(nèi)分泌障礙?！ ?、內(nèi)耳缺血或感染等。 6、遺傳因素。 梅尼埃病需要做那些檢查？ 醫(yī)生需要詳細詢問病史后制定針對性的檢查計劃。 常用檢查包括電耳鏡檢查、純音和聲導(dǎo)抗測聽，醫(yī)生根據(jù)需要還可能選擇以下檢查： 1、甘油試驗、耳蝸電圖、耳聲發(fā)射、聽性腦干誘發(fā)電位?！ ?、前庭及平衡功能?！ ?、內(nèi)耳及顱腦核磁掃描?！ ?、其它內(nèi)分泌、變應(yīng)原檢查等?！ ∶纺岚２≡趺粗委煟俊 ∫驗槊纺岚２蚀_病因尚不明確，因此目前沒有一勞永逸、完全痊愈治療方法。 患該病后需要配合醫(yī)生進行長期的跟蹤隨訪，階梯調(diào)整治療方案，以減少、控制或預(yù)防眩暈發(fā)作，同時最大限度地保護內(nèi)耳功能?！ ∫话悴捎酶淖兩罘绞健⑺幬镏委?、鼓室注射激素等保守治療，眩暈發(fā)作嚴重者可以考慮手術(shù)治療?！ ∧男┟纺岚２』颊咝枰中g(shù)治療？ 90％的梅尼埃病患者通過生活方式干預(yù)和藥物治療可維持正常的日常活動，但仍有約10％患者眩暈和聽力下降持續(xù)進展，嚴重影響工作和生活，這些患者需手術(shù)治療?！ ∈中g(shù)方法有： 1、內(nèi)淋巴囊手術(shù) 2、三個半規(guī)管阻塞術(shù) 3、內(nèi)淋巴管夾閉 4、前庭神經(jīng)切斷術(shù) 5、迷路切除術(shù) 其中內(nèi)淋巴囊手術(shù)有效率在80％左右，且殘余聽力課保留，是目前手術(shù)治療的首選，對淋巴囊治療無效患者可根據(jù)具體情況選擇其他手術(shù)方法?！ ∶纺岚２★嬍澈蜕钚枰⒁馐裁矗俊 ?、規(guī)律作息，避免不良情緒、壓力等誘發(fā)因素； 2、減少鹽分攝入，避免大量飲水； 3、飲食中常用味精-谷氨酸鈉也是常見的誘發(fā)因素，需要避免過度使用； 4、避免咖啡因、煙草和酒精類制品。
作者：丁秀勇 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 5012
梅尼埃病眩暈屬于周圍性眩暈疾病。主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的頭暈，伴有視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴、耳悶，多年的發(fā)作以后會出現(xiàn)聽力的波動性的下降。梅尼埃病一般好發(fā)于中青年，病因不是十分的明確，但是病理變化是因為膜迷路積水導(dǎo)致的，治療上主要是對癥止暈治療。一般的梅尼埃病的眩暈多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性的眩暈，患者常感覺周圍物體圍繞自身旋轉(zhuǎn)，閉目時癥狀可能減輕，常常伴有交感神經(jīng)興奮的癥狀，比如惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗，頭部的任何活動都可以使眩暈加重，但患者的意識始終是清醒的。眩暈持續(xù)的時間多數(shù)為十分鐘或者是數(shù)小時，最長的一般也不會超過24小時，眩暈發(fā)作以后可以進入間歇期。
作者：夏健 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5635
美尼爾綜合征，現(xiàn)稱為梅尼埃病，是一種特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性感音神經(jīng)性聽力損失、耳鳴和（或）耳脹滿感?！ ∪说亩浞譃橥舛?、中耳和內(nèi)耳，內(nèi)耳中有一個生理結(jié)構(gòu)稱為膜迷路，是人耳中聲音感受器和平衡感受器所在的位置。膜迷路內(nèi)充滿了內(nèi)淋巴液，并通過內(nèi)在的分泌、吸收和流動維持平衡。而梅尼埃病的發(fā)生機制是各種原因?qū)е碌膬?nèi)淋巴的產(chǎn)生和吸收失衡造成一些列癥狀。其典型的癥狀有以下幾方面： ?。?）反復(fù)發(fā)作的突發(fā)性的旋轉(zhuǎn)性眩暈：患者可感受到自身或周圍物體沿著一定方向與平面旋轉(zhuǎn)，或感到搖晃、升降、漂浮；眩暈的同時伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等癥狀；多在睜眼轉(zhuǎn)頭時加劇，一般持續(xù)時間短暫，多為20分鐘至數(shù)小時。 ?。?）波動性聽力下降：眩暈同時或之前之后感覺聽力下降，患病初期多能在發(fā)作后恢復(fù)正常，隨著發(fā)作次數(shù)增多，聽力下降逐漸成為不可逆的，發(fā)作期多為單側(cè)出現(xiàn)癥狀。本病可以累及單耳，也可雙耳受累，先后發(fā)病相隔數(shù)月或數(shù)年?！ 。?）耳鳴：多出現(xiàn)在眩暈發(fā)作之前，開始為持續(xù)性低音調(diào)吹風(fēng)聲或流水聲，之后轉(zhuǎn)為高音調(diào)蟬鳴聲、哨聲或汽笛聲。初期僅于發(fā)作期出現(xiàn)或較重，間歇期消失或較輕，后期變?yōu)槌掷m(xù)性?！ 。?）耳脹滿感：患者在疾病發(fā)作期可感到患側(cè)耳內(nèi)或頭部有脹滿、沉重或壓迫感，有時會感到耳周灼痛?！ ∫鹈纺岚２〉脑蛴泻芏?，比如內(nèi)淋巴管阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙、免疫刺激、內(nèi)耳缺血、病毒感染、遺傳因素等，可由單一因素引起，也可同時存在多種病因，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時需及時就診。
作者：劉韻 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 44865
中醫(yī)治療梅尼埃病也有一定的效果，但是相對于西醫(yī)而言比較慢。梅尼埃病是一種急性發(fā)作的疾病，臨床上建議應(yīng)用西藥進行治療效果可能會更好。臨床上中醫(yī)治療梅尼埃病主要有以下的方法：第一種，如果患者是風(fēng)邪外襲可以選用桑菊飲，痰濁中阻可以選用半夏白術(shù)天麻湯。第二種，如果患者是肝陽上亢可以選用天麻鉤藤飲，含水上泛可以選用真武湯。第三種，如果患者是髓海不足可以選用杞菊地黃丸，上氣不足可以選用歸脾湯等等藥物治療，這些都是中藥內(nèi)服的治療。另外，中醫(yī)也可采用針灸、拔罐、按摩、推拿等緩解梅尼埃病。另外，梅尼埃病在發(fā)病期間中醫(yī)也講究患者注意臥床休息，要低鹽飲食，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝濃咖啡和濃茶，不能抽煙喝酒。保持平臥的姿態(tài)，盡量減少活動，盡量在安靜的環(huán)境下睡眠，并避免光線的照射等等。
作者：韓桂玲 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4606
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：梅尼埃病是眩暈性疾病的一種，此病病因不明，臨床表現(xiàn)加聽力檢查可以明確診斷，患有此病的患者常會出現(xiàn)眩暈反復(fù)發(fā)作、嘔吐等情況。本篇患者因上述癥狀就診，通過積極檢查與過往病史相結(jié)合，被診斷為左耳梅尼埃病，通過積極的手術(shù)及藥物治療，患者的眩暈發(fā)作得以控制，耳鳴癥狀明顯減輕，聽力也有所改善，最終得以順利出院?！净拘畔ⅰ颗?1歲【疾病類型】梅尼埃?。ㄗ螅揪驮\醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】手術(shù)治療（左耳鼓膜穿刺+鼓室地塞米松注射術(shù)）+藥物治療（疏血通注射液、注射用七葉皂苷鈉、甲磺酸倍他司汀片、鹽酸度洛西汀腸溶片、舒眠膠囊）【治療周期】住院治療7天，4個月門診隨訪【治療效果】梅尼埃病眩暈發(fā)作得到控制，耳鳴減輕，聽力有所改善一、初次面診有位患者2年前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)眩暈，伴有天旋地轉(zhuǎn)感，并出現(xiàn)惡心、嘔吐，每次持續(xù)2-3小時，眩暈發(fā)作時伴有左耳耳鳴、耳悶及聽力下降，近2年平均4個月發(fā)作1次。近1個月，患者發(fā)現(xiàn)情緒波動后眩暈發(fā)作頻率增加，平均1周發(fā)作2次，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療，但效果較差，遂來我院就診。患者就診時，由于擔(dān)心眩暈發(fā)作，故精神較差，自述平時左耳持續(xù)耳鳴，影響睡眠，自覺心煩。經(jīng)過純音測聽檢查后，結(jié)果顯示患者左耳為重度感音神經(jīng)性聾，右側(cè)為高頻輕度神經(jīng)性聾。綜合過往病史和檢查結(jié)果，考慮患者為左耳梅尼埃病。二、治療經(jīng)過由于該病在日常中并未被大眾熟知，因此向患者解釋科普了梅尼埃病相關(guān)知識，使患者了解疾病的自然病程規(guī)律，同時教育患者注意調(diào)整生活方式，選擇低鹽飲食，禁用煙、酒、茶、咖啡、巧克力、味精等，同時避免接觸過敏物，以保證睡眠，放松心情，日常注意勞逸結(jié)合。其后，結(jié)合患者病情，向患者介紹目前可選的治療方案及預(yù)后，在征得病人及家屬同意后，行左耳鼓膜穿刺+鼓室地塞米松注射術(shù)，并通過靜脈及口服的方式給予患者藥物治療，應(yīng)用藥物包括疏血通注射液、注射用七葉皂苷鈉、甲磺酸倍他司汀片，其后對患者行前庭康復(fù)訓(xùn)練。針對患者的焦慮情緒及睡眠障礙，給予鹽酸度洛西汀腸溶片、舒眠膠囊進行治療。三、治療效果經(jīng)過一系列的綜合治療，患者在住院7天后，各項癥狀均得到明顯改善，準許患者出院休養(yǎng)，并囑患者院外繼續(xù)應(yīng)用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸度洛西汀腸溶片、舒眠膠囊等藥物進行治療，并定期隨訪。出院4個月后，隨訪患者得知，患者治療效果較好，目前無眩暈發(fā)作，且患者自覺左耳耳鳴癥狀明顯減輕，聽力稍有改善，且無明顯耳悶癥狀，同時情緒得以改善，無心煩，且飲食、睡眠質(zhì)量尚可，疾病已經(jīng)不影響日常工作生活。四、注意事項很高興，經(jīng)過一系列的治療，患者的耳鳴癥狀明顯改善，情緒也得到緩解，疾病已不再會對正常工作和生活產(chǎn)生影響，但患者仍需注意以下幾點內(nèi)容：1、患者出院后，應(yīng)繼續(xù)口服藥物治療3-6個月，并定期復(fù)診，以便調(diào)整用藥；患者出院后應(yīng)積極觀察自身情況，一旦出現(xiàn)眩暈發(fā)作頻繁，或伴隨其他神經(jīng)癥狀，包括聲音嘶啞、飲水嗆咳、感覺及運動障礙等癥狀，需及時就醫(yī)。2、患者日常生活中應(yīng)注意調(diào)整生活方式，做到低鹽飲食，避免食用煙、酒、茶、咖啡、巧克力、味精等刺激性物，避免過敏食物和藥品，同時保證睡眠、放松心情，注意勞逸結(jié)合、規(guī)律生活，日常生活中盡量避免處于噪音環(huán)境。五、個人感悟梅尼埃病是常見的耳源性眩暈，本病例中的患者因多次眩暈發(fā)作，導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒，這些不良情緒又會誘發(fā)眩暈發(fā)作，進而形成惡性循環(huán)。因此，對于梅尼埃病的治療，要全面的綜合治療，特別是各種誘發(fā)因素的控制，可明顯減少眩暈發(fā)作頻率。同時要對患者進行正確的疾病知識科普，囑患者注意日常生活方式調(diào)整以及情緒管理，還要對飲食多加注意，這對于眩暈發(fā)作的控制至關(guān)重要。
作者：閆濤 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4458
梅尼埃病的生存時間和正常人是一樣的，目前還沒有證據(jù)證明梅尼埃病能影響患者的生存時間。梅尼埃病的病因是內(nèi)耳的膜迷路積水，因為內(nèi)耳有平衡和聽覺兩個功能，所以會影響到聽覺以及平衡，導(dǎo)致眩暈、耳鳴、耳悶和聽力下降，由此導(dǎo)致患者焦慮、失眠、恐懼以及由眩暈導(dǎo)致的摔倒、車禍、工傷等傷害。直接對患者生存是沒有影響的。梅尼埃病的患者，應(yīng)該配合醫(yī)生治療，避免過度的緊張焦慮，改善生活習(xí)慣，比如作息要規(guī)律，減少鹽分的攝入，不要吃的太咸，避免咖啡因制品，戒煙戒酒，再輔以適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練，對生存的質(zhì)量會有比較好的改善。
作者：黃東海 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5417
王軍 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
"梅尼埃病是以內(nèi)耳膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳疾病，多發(fā)生于年輕的女性，有反復(fù)發(fā)作的特征。在發(fā)作期典型的癥狀就是眩暈、耳悶、耳鳴以...
王俊 副主任醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
耳鼻喉科
"美尼爾綜合征指梅尼埃病，主要是因為內(nèi)耳膜迷路積水引起的。引起內(nèi)耳膜迷路積水病因目前是不明確的，目前認為病毒感染是病因之一，可能病毒...
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
