腦梗塞(別名：缺血性腦卒中;腦梗死;腦梗)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：老年人
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：頭痛、頭昏、頭暈
相關(guān)疾?。?/strong> 高血壓 肥胖 糖尿病
相關(guān)檢查：CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：介入動(dòng)脈溶栓術(shù)
相關(guān)藥品：氫化可的松、可的松
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（50000-90000元）
02:13
腦梗塞做手術(shù)能好嗎
46288次播放2次點(diǎn)贊
范存剛
01:58
丘腦腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎
52387次播放5次點(diǎn)贊
岳培建
01:44
缺血性的腦梗塞可吃豬肝嗎
88378次播放30次點(diǎn)贊
李書劍
02:29
腦梗塞為什么吃甲鈷胺膠囊
58070次播放80次點(diǎn)贊
李書劍
03:04
為什么會(huì)得腦梗，多大年齡會(huì)得
34050次播放92次點(diǎn)贊
李書劍
02:07
大面積腦梗塞失語會(huì)不會(huì)恢復(fù)
29513次播放5次點(diǎn)贊
王冰
02:07
橋腦梗塞危險(xiǎn)期是什么時(shí)候
57301次播放34次點(diǎn)贊
王冰
02:10
老年腔隙性腦梗塞需要治療嗎
65378次播放9次點(diǎn)贊
王冰腦梗即腦梗死，腦梗死病人死前通常會(huì)出現(xiàn)生命體征方面，以及其他查體方面的征兆和異常表現(xiàn)。腦梗死是顱腦血管梗塞性疾病，是由于腦組織局部供血?jiǎng)用}血流的突然減少或停止，造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織壞死、軟化，常伴隨有偏癱、失語等神經(jīng)功能缺失，屬于臨床常見的腦血管病變。1、生命體征：呼吸方面，出現(xiàn)呼吸急促，最后變?yōu)闇\慢的情況。血壓方面，會(huì)出現(xiàn)明顯的血壓異常波動(dòng)，后續(xù)慢慢地表現(xiàn)為血壓顯著下降。心率方面，心率波動(dòng)大，由心率急劇加快到后續(xù)的減慢。血氧方面，由于腦梗死導(dǎo)致呼吸性的中樞抑制情況，可能出現(xiàn)血氧下降的表現(xiàn)；2、其余查體：瞳孔表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的縮小，存在對(duì)光反射的消失，后續(xù)還可出現(xiàn)瞳孔的慢慢散大傾向。還會(huì)出現(xiàn)四肢循環(huán)障礙表現(xiàn)，諸如四肢末梢慢慢冰涼，或逐漸有花斑樣皮疹表現(xiàn)。此外，應(yīng)答明顯不切題，甚至出現(xiàn)昏迷無應(yīng)答情況。臨床上不能憑借上述征兆和異常情況斷定患者的后續(xù)，出現(xiàn)這些危重征兆情況時(shí)，需要盡量搶救治療處理，積極搶救治療還可能會(huì)有好轉(zhuǎn)穩(wěn)定甚至改善的情況。
作者：王俊嶺 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5695
絕大多數(shù)腦梗塞不會(huì)引起帕金森疾病，但是多發(fā)性腦梗塞很可能會(huì)引發(fā)帕金森病。多發(fā)性腦梗塞往往提示血管廣泛硬化，腦血流量減少，供氧能力下降，腦神經(jīng)元的功能活動(dòng)受到抑制，腦內(nèi)核團(tuán)黑質(zhì)血供減少，多巴胺能神經(jīng)元部分壞死，神經(jīng)元多巴胺合成不足，產(chǎn)生帕金森癥狀，如震顫、肢體僵硬、走路不穩(wěn)、四肢無力、動(dòng)作遲緩等；另外，梗塞灶可以對(duì)黑質(zhì)紋狀體通路造成破壞，阻斷了多巴胺的轉(zhuǎn)運(yùn)，多巴胺能和兩種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的功能平衡破壞（多巴胺和乙酰膽堿）產(chǎn)生癥狀?！ ∷远喟l(fā)性腦梗塞雖然屬于腦血管病，部分患者可以引起繼發(fā)性的血管性帕金森病，臨床表現(xiàn)雙下肢癥狀重，上肢癥狀輕微，抗帕金森病藥物治療效果不是非常敏感。
作者：崔志強(qiáng) 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 3926
腦梗即腦梗死能否開車要根據(jù)腦梗死患者的病情和癥狀決定。腦梗死急性期不能開車，經(jīng)過治療進(jìn)入恢復(fù)期以后，若恢復(fù)良好、沒有肢體活動(dòng)受限以及偏盲、視野缺失等神經(jīng)功能受損的癥狀可以開車，但如果有明顯的后遺癥不能開車。一、不能開車：1、腦梗死急性期不能開車：腦梗死急性期患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、精神不振、視物不清、一側(cè)肢體麻木、無力、活動(dòng)受限、偏癱、意識(shí)不清等癥狀。這期間不能開車，應(yīng)積極的應(yīng)用藥物合理治療；2、有明顯后遺癥不能開車：得了腦梗死的患者，如果經(jīng)過治療以后留下了偏身感覺障礙或者肢體無力、靈活度下降、視野缺失、反應(yīng)能力下降、癲癇等后遺癥，此類情況不能開車，否則可能有發(fā)生車禍的風(fēng)險(xiǎn)。二、可以開車：如果腦梗死面積小、癥狀輕微，而且發(fā)現(xiàn)治療及時(shí)，或者只是有腔隙性腦梗死，積極應(yīng)用藥物治療以后沒有出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能缺損癥狀，四肢活動(dòng)自如通?？梢蚤_車。但是要盡量避免長(zhǎng)時(shí)間開車，以免導(dǎo)致高度緊張和疲勞帶來車禍風(fēng)險(xiǎn)。
作者：馮莉 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5456
腦梗塞即腦梗死，半邊腦梗死是否能治好，通常與梗死面積大小、嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。如果早期發(fā)現(xiàn)并采取有效的措施治療，大部分人能治好，而特別嚴(yán)重者就有可能會(huì)留下后遺癥。1、能治好：半邊腦梗死的患者，如果面積不是很大，臨床癥狀比較輕微，患者有頭暈、頭痛、一側(cè)肢體活動(dòng)障礙或者無力等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用自由基清除劑以及活血化瘀、改善微循環(huán)作用的藥物治療，如依達(dá)拉奉注射液、鹽酸川芎嗪注射液、血栓通注射液等，大部分患者的病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，通常能治好；2、不能治好：腦干是人體最重要的生命中樞，如果是發(fā)生了腦干梗死，其病情相對(duì)較嚴(yán)重。患者不僅會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限的癥狀，也有可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。如果是大面積腦梗死的患者，患者可能會(huì)出現(xiàn)突然意識(shí)喪失、肢體偏癱、語言功能障礙、嘴歪眼斜等癥狀，一般難以完全治愈。采取有效措施治療后，病情可能會(huì)逐漸穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，但是有可能留下一側(cè)肢體偏癱、言語不清等后遺癥，需要終身堅(jiān)持治療并且進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。
作者：劉鼎 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5646
腦梗通常為腦梗死，冠心寧片對(duì)腦梗死沒有作用，因?yàn)楣谛膶幤瑳]有治療腦梗死的功效，患有腦梗死的患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行正規(guī)科學(xué)的醫(yī)治，不可以自己盲目用藥。冠心寧片屬于一種中成藥制劑，通常是由丹參以及川芎等藥物成分組成，這兩種中藥材在一起配伍后，不僅可以達(dá)到活血化瘀的功效，還可以達(dá)到通脈養(yǎng)心的作用，適用于治療冠心病穩(wěn)定型勞累性心絞痛中醫(yī)辨證屬心脈瘀阻證，癥狀一般有唇舌紫暗、胸痛、胸悶氣短等。冠心寧片雖然對(duì)治療以上疾病有一定的效果，但是不可以用于治療腦梗死，冠心寧片屬于一種治療心臟疾病的藥物，而腦梗死發(fā)生在腦部，所以用藥以后對(duì)治療腦梗死沒有任何效果，如果服用藥物不對(duì)癥，還可能會(huì)錯(cuò)過疾病的最佳治療時(shí)間，從而導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重的現(xiàn)象，情況嚴(yán)重的患者還會(huì)對(duì)生命健康造成威脅。針對(duì)腦梗死的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用天丹通絡(luò)膠囊、脈血康膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒等藥物進(jìn)行治療。應(yīng)注意的是，孕婦及有出血傾向的患者禁止使用冠心寧片，對(duì)本藥物成分過敏者也應(yīng)該禁忌使用，用藥期間注意保證充足的睡眠，腦梗死患者還應(yīng)注意盡量不飲酒和吸煙，飲食以清淡食物為主。
作者：沈蓉 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 閱讀量： 3600
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者因突發(fā)左側(cè)肢體無力，但因并未影響到患者的日常生活和工作，便沒有進(jìn)行治療。近期因癥狀出現(xiàn)加重，所以來我院就診?；颊咄ㄟ^在門診進(jìn)行相關(guān)檢查后，初步診斷為腦梗死。入院后給予專項(xiàng)檢查后，并與患者及其家屬溝通后，同意行手術(shù)治療。術(shù)后經(jīng)過對(duì)癥藥物治療，以及門診隨診半年，患者病情已得到改善?！净拘畔ⅰ磕小?5歲【疾病類型】腦梗死【就診醫(yī)院】北京天壇醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年8月【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)皮超選擇性腦動(dòng)脈造影術(shù)、右側(cè)大腦中動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)）+口服藥物治療（阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片、泮托拉唑鈉腸溶片、匹伐他汀鈣片）【治療周期】住院治療2周，門診隨診半年【治療效果】患者在就診前存在的癥狀均已治愈一、初次面診患者自述近期在無誘因的情況下突發(fā)輕度左肢體無力，上肢不能拎重東西，走路有無力感，但當(dāng)時(shí)因?yàn)榛颊卟⑽闯霈F(xiàn)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，以及言語不清、吞咽困難，或其他不良反應(yīng)，所以便沒給予重視，以為是勞累所導(dǎo)致，但經(jīng)過一段時(shí)間的休息后癥狀依舊存在，甚至伴有加重，隨即來我院就診。仔細(xì)詢問患者情況得知，雖然沒有高血壓等疾病史，但卻有近20年的吸煙史，給予頭部CT檢查后，初步診斷為腦梗死，需要引起高度重視。告知患者具體情況后，同時(shí)為明確病因，患者同意入院進(jìn)行相關(guān)專項(xiàng)檢查。二、治療經(jīng)過患者入院后當(dāng)即給予肝腎功能電解質(zhì)、同型半胱氨酸、血脂膽固醇、出凝血時(shí)間、心臟B超、動(dòng)態(tài)心電圖等一系列相關(guān)檢查，結(jié)果顯示左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成。另外，考慮到患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈存在嚴(yán)重病變，最終與患者及其家屬商量后同意行腦血管介入治療。術(shù)前常規(guī)檢查患者無禁忌證后在全麻下行經(jīng)皮超選擇性腦動(dòng)脈造影術(shù)、右側(cè)大腦中動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后回病房給予患者使用阿司匹林片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行抗血小板治療，同時(shí)予泮托拉唑鈉腸溶片、匹伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。術(shù)后患者肢體無力等癥狀出現(xiàn)明顯改善，證明治療有效，囑咐患者繼續(xù)鞏固治療，并半年后進(jìn)行復(fù)查。三、治療效果患者術(shù)后當(dāng)天于就診前癥狀均已得到改善，其后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)速度喜人。住院治療2周后，患者左側(cè)手掌握物有力、肢體行走步態(tài)平穩(wěn)等，檢查基礎(chǔ)體征為血壓125/77mmHg，體溫36.7℃，心率70次/分，心律齊，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，給予患者出院處理。出院前給予患者檢查血常規(guī)、肝腎功能等，結(jié)果均未見明顯異常。半年后，患者到門診進(jìn)行復(fù)查，結(jié)果提示患者病情已得到治愈，并未出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。四、注意事項(xiàng)看到患者癥狀逐漸減輕，我也感到很欣慰，但為了患者的健康，仍需提醒患者在日常生活中注意以下幾點(diǎn)：1、患者飲食需要以低鹽、低脂為主，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，同時(shí)戒煙限酒?？梢赃m當(dāng)攝入維生素類食物，如新鮮的蔬菜、水果等；2、建議患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括避免熬夜、保證充足睡眠、避免暴飲暴食等。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，以加強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力。五、個(gè)人感悟腦梗死在臨床上還可以被叫做缺血性腦卒中，通常指患者因?yàn)樽陨砟X部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，繼而導(dǎo)致自身腦組織出現(xiàn)缺血性、缺氧性壞死。針對(duì)腦梗死的治療，通常需要根據(jù)患者的病因、癥狀等情況而采取對(duì)癥治療，即采取個(gè)體化方案，而對(duì)于該病例中的患者，雖然經(jīng)過手術(shù)治療后效果較為理想，但因?yàn)檫@并不代表今后絕對(duì)不會(huì)不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以建議患者平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括戒煙限酒、規(guī)范服藥、定期復(fù)診等，均可有利于病情的恢復(fù)。
作者：張貴麗 北京天壇醫(yī)院 閱讀量： 3268
孫慶利 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"腦梗幾天開始病情減輕主要取決于梗死面積的大小和部位，如果患者病灶比較小，例如腔隙性梗死，患者臨床癥狀輕微，從起病的第二天可能病情就...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
