一氧化碳中毒(別名：碳氧血紅蛋白血癥;煤氣中毒;煤煙中毒)
掛號科室： 急診科
發(fā)病部位：血液
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：缺氧、頭暈
相關(guān)疾病： 記憶障礙 腦中風(fēng) 腦出血后遺癥
相關(guān)檢查：血中碳氧血紅蛋白測定
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：利尿劑、地塞米松
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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一氧化碳中毒口唇是什么顏色
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王建新
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一氧化碳中毒的后遺癥
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余劍波
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一氧化碳中毒的癥狀
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一氧化碳中毒會抽搐嗎
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劉志娟
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高壓氧治療的優(yōu)點(diǎn)
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李佐民
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什么是煤氣中毒
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皇甫留杰
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煤氣中毒后怎么解毒
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余劍波
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一氧化碳中毒急救方法
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鄭堃天氣一冷，取暖的人就多了，取暖的方式五花八門，然而一個看不見、聞不到，卻能悄無聲息地威脅生命的“刺客”可能已經(jīng)潛伏在身邊了。今天我們就來了解一下一氧化碳這個無形殺手。一氧化碳是一種無色、無味、無臭的氣體，看不見，聞不到，常常悄無聲息地侵入我們的生活，造成一氧化碳中毒。一氧化碳中毒其實(shí)是一個慢性缺氧的過程，從呼吸道進(jìn)入人體后，一氧化碳會搶先和血紅蛋白結(jié)合，不讓血紅蛋白運(yùn)輸氧氣，從而導(dǎo)致血液中氧含量降低，身體各個器官組織出現(xiàn)缺氧癥狀。哪些情況需要當(dāng)心一氧化碳中毒呢？一氧化碳的產(chǎn)生和“含碳燃料”燃燒不充分有關(guān)，所以只要密閉空間里有燃燒過程，都需要提高警惕，常見的有這些情況：1、私自安裝燃?xì)鉄崴?、燃?xì)庠?，或者已?jīng)安裝了很多年。2、使用煤、木炭等燃料取暖、做飯。3、長時間在密閉的車內(nèi)啟動汽車。一氧化碳中毒有哪些預(yù)警信號？1、口唇變成櫻桃紅色，面色潮紅，顏色變化十分明顯。2、感覺自己頭暈、惡心、想吐、天旋地轉(zhuǎn)，甚至已經(jīng)開始嘔吐了。3、異常困倦、四肢無力、感官變得很遲鈍，逐漸昏迷。如何防范這個“無形殺手”？1、家中安裝一氧化碳報(bào)警器。2、定期檢查、維護(hù)燃?xì)鉄崴骱腿細(xì)庠?，確保其正常工作且通風(fēng)良好。3、冬天使用取暖設(shè)備時，務(wù)必保持室內(nèi)空氣流通，定時通風(fēng)換氣。4、煙囪和煙道口要定期檢查，保持暢通。如果不幸遭遇一氧化碳中毒，需要立即轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，并迅速撥打急救電話。在等待救援時，盡量保持患者安靜，減少活動，以降低身體的氧氣需求。
作者：劉志娟 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 閱讀量： 2501
大家好，我是劉醫(yī)生，最近圍爐煮茶比較火，我看有不少小爐子都是燒炭火或者固體燃料的，那么大家可一定要注意預(yù)防一氧化碳中毒了，今天就來給大家科普一下相關(guān)的小知識。一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的氣體，是常見的中毒氣體之一。它與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高很多倍，會迅速把血紅蛋白搶走，讓血紅蛋白不能再攜帶氧，從而讓身體缺氧中毒。那么，一氧化碳中毒后有哪些癥狀呢？輕度中毒常見的癥狀包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等。這時要立即離開中毒環(huán)境，呼吸新鮮空氣，癥狀一般都能逐漸緩解。中度中毒除了輕度中毒的癥狀外，還會出現(xiàn)臉色發(fā)紅、身上出汗、走路不穩(wěn)、意識模糊、乏力等。這時只是呼吸新鮮空氣已經(jīng)不太夠了，需要盡快去醫(yī)院治療，吸入氧氣，通過藥物來緩解不適。重度中毒重度中毒的癥狀則更加嚴(yán)重，會出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸困難、口唇呈現(xiàn)櫻桃紅色等。此時應(yīng)立即撥打急救電話，將患者送往醫(yī)院進(jìn)行治療，可能會用到高壓氧艙和很多種藥物來拯救生命。平時用明火的時候，一定要記得保持室內(nèi)通風(fēng)良好，避免長時間使用明火。還要定期檢查家中的燃?xì)庠O(shè)備是不是正常工作的，及時換掉損壞的零件。最后提醒大家，如果出現(xiàn)疑似一氧化碳中毒的癥狀，也不要有僥幸心理，先去通風(fēng)開闊的地方緩一會兒觀察情況，如果感覺不舒服一定要及時就醫(yī)哦！
作者：劉志娟 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 閱讀量： 2581
輕度煤氣中毒又稱為輕度一氧化碳中毒，多久恢復(fù)取決于患者的個人體質(zhì)及治療情況，需綜合分析，不可一概而論?！ ≥p度煤氣中毒時，患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、惡心、乏力倦怠等表現(xiàn)，若及時發(fā)現(xiàn)，并將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處，吸入新鮮空氣，及時給予吸氧治療，身體素質(zhì)較好的患者通?？稍跀?shù)小時后或3-5天內(nèi)恢復(fù)完全。但如果患者年紀(jì)較大，或伴有其他身體基礎(chǔ)疾病，則可能會在缺氧情況下誘發(fā)其他癥狀，一般需要1-2周才能好轉(zhuǎn)。如果患者未能及時離開中毒環(huán)境，導(dǎo)致大腦嚴(yán)重缺氧，且治療不及時，則有可能會遺留記憶力降低、頭痛等癥狀，恢復(fù)時間相對較長?！ ∶簹庵卸净颊呒皶r脫離中毒環(huán)境尤為重要，若癥狀較重，需及時到醫(yī)院急診進(jìn)行高壓氧艙治療，必要時可服用活血化瘀及營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。
作者：余劍波 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 9101
一氧化碳中毒多發(fā)生在冬季，可引起中樞系統(tǒng)損傷或永久性損傷。急救主要包括脫離中毒環(huán)境、糾正缺氧、防治腦水腫等幾個方面：1、脫離中毒環(huán)境：發(fā)生一氧化碳中毒時，應(yīng)立即打開門窗，或者迅速把患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，脫離一氧化碳中毒環(huán)境，停止一氧化碳繼續(xù)吸入，撥打急救電話。解開衣領(lǐng)、腰帶，注意保暖，保持呼吸道通暢。如果出現(xiàn)呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；2、糾正缺氧：一氧化碳中毒后會在人體內(nèi)形成碳氧血紅蛋白，影響血紅蛋白攜帶氧氣的能力，進(jìn)而影響身體供氧，吸入氧氣可以促使碳氧血紅蛋白解離，但是效果較慢，建議選用高壓氧艙進(jìn)行治療。高壓氧艙治療可以促進(jìn)碳氧血紅蛋白的快速解離，加速一氧化碳的清除，降低病死率并縮短病程，減少或防止遲發(fā)性腦病的發(fā)生。此外，如果發(fā)生呼吸停止，應(yīng)進(jìn)行氣管插管，使用純氧進(jìn)行機(jī)械通氣；3、防治腦水腫：急性一氧化碳中毒2-4小時即可以出現(xiàn)腦水腫，24-48小時達(dá)到高峰，可以持續(xù)多天。患者可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，靜脈快速滴注甘露醇或應(yīng)用利尿劑，緩解癥狀。此外，腎上腺皮質(zhì)激素能降低機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，有助于緩解腦水腫；4、促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)：可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素、細(xì)胞色素C、輔酶A、胞二磷膽堿等；5、防治并發(fā)癥：患者昏迷期間需要加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢，防治肺部感染、壓瘡等發(fā)生。
作者：郭峰 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 11010
煤氣中毒，又稱一氧化碳中毒。如果出現(xiàn)煤氣中毒，應(yīng)首先將患者轉(zhuǎn)移至安全的環(huán)境中，比如居家煤氣中毒時，建議迅速打開門窗，促進(jìn)室內(nèi)空氣的流通?；颊邞?yīng)安靜休息，避免活動后加重心肺負(fù)擔(dān)，增加氧的消耗量。同時解開患者衣領(lǐng)，避免由于衣領(lǐng)過緊導(dǎo)致患者呼吸困難。及時清理呼吸道，避免出現(xiàn)窒息的情況。對于昏迷不醒，皮膚和黏膜呈櫻桃紅色的嚴(yán)重中毒者，應(yīng)及時撥打120，同時建議施救者及時進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，即體外心臟按壓和人工呼吸。讓患者仰臥于平地上，施救者將一只手的掌根放在患者胸骨中下1/3交界處，將另一只手的掌根置于第一只手上，手指不接觸胸壁。按壓時雙肘須伸直，垂直向下用力按壓，成人按壓頻率為100-120次/分，下壓深度5-6cm，每次按壓之后應(yīng)讓胸廓完全恢復(fù)。人工呼吸與胸外按壓，應(yīng)按照2∶30的比率，反復(fù)操作，直到患者恢復(fù)自主性呼吸，即可停止。煤氣中毒的患者，以糾正體內(nèi)的缺氧情況為主，首選高壓氧治療，一般在中毒后4小時之內(nèi)進(jìn)行效果較好，并且治療的次數(shù)盡量大于20次。如果患者昏迷較深，可能出現(xiàn)腦水腫甚至腦疝等并發(fā)癥，建議給予脫水、降顱壓治療，防止因腦水腫而引發(fā)腦疝等并發(fā)癥。煤氣中毒可損傷大腦皮質(zhì)，引起神經(jīng)脫髓鞘病變，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。除了要給予高壓氧治療以外，還要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充B族維生素、胞磷膽堿、腦活素等，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。
作者：孔俊英 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4957
煤氣的主要成分是一氧化碳，進(jìn)入人體以后可以和體內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合，影響氧氣在血液中的運(yùn)輸，造成機(jī)體缺氧。大多數(shù)輕、中度煤氣中毒的患者沒有后遺癥，但對于嚴(yán)重的煤氣中毒患者，部分患者會出現(xiàn)后遺癥，主要包括精神異常、腦水腫、遲發(fā)性腦病、癡呆等。1、精神異常：早期病人可以出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、言語減少、神志淡漠，再逐漸出現(xiàn)哭笑無常、易激怒、抑郁等精神癥狀；2、腦水腫：腦部對缺氧最為敏感，可以導(dǎo)致腦部毛細(xì)血管變性，出現(xiàn)滲透性增加，會引起腦水腫；3、遲發(fā)性腦?。翰∏閲?yán)重者的大腦和脊髓會有不同程度的充血、出血，以及形成血栓，造成局部軟化或者壞死，腦白質(zhì)廣泛的脫髓鞘病變會引起遲發(fā)性腦病；4、癡呆：表現(xiàn)為表情呆滯、慌張步態(tài)、大小便失禁，生活不能自理；5、其他：部分患者會出現(xiàn)偏側(cè)肢體運(yùn)動障礙、感覺障礙和視力障礙，肌肉強(qiáng)直痙攣，頻繁抽搐發(fā)作等。煤氣中毒以后容易產(chǎn)生后遺癥的影響因素主要包括：1、年齡超過40歲以上，尤其是老年人，本身血管狀態(tài)不佳，容易合并腦動脈硬化和狹窄性病變；2、昏迷時間過長；3、以往有高血壓病、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的患者；4、在煤煙中毒后，患者受到了重大的精神刺激；5、中毒后出現(xiàn)了感染、腦梗死等并發(fā)癥；6、中、重度中毒的患者在急性期治療不當(dāng)，或者過早的停止治療。
作者：孔俊英 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 7808
余劍波 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
急診科
一氧化碳中毒輕度患者在治療后可基本痊愈無明顯后遺癥，重度中毒患者可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，常見如頭暈、頭痛、乏力、癡呆、震顫麻痹綜合征、...
余劍波 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
急診科
一氧化碳中毒就是我們通常所說的煤氣中毒，輕度一氧化碳中毒表現(xiàn)為全身有缺氧反應(yīng)，比如劇烈的頭痛、心慌，胸悶、惡心想吐、看不清事物、全身...
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華北石油管理局總醫(yī)院 急診科
