中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
掛號(hào)科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：神經(jīng)
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：肢體癱瘓、視力障礙
相關(guān)疾?。?/strong> 多發(fā)性硬化 神經(jīng)炎 腦白質(zhì)脫髓鞘病
相關(guān)檢查：腦脊液檢查、核磁共振
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：氫化可的松、強(qiáng)的松
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
01:47
中樞神經(jīng)受損怎么恢復(fù)
32135次播放209次點(diǎn)贊
王欣
01:45
手指發(fā)麻怎么回事
47215次播放491次點(diǎn)贊
唐勝南
01:32
多發(fā)性硬化癥的特點(diǎn)
45313次播放303次點(diǎn)贊
樊樹峰
01:24
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病有哪些
44875次播放456次點(diǎn)贊
毛麗軍
01:34
脫髓鞘性脊髓炎能治好嗎
49270次播放22次點(diǎn)贊
吳海琴
01:49
脫髓鞘性脊髓炎做什么檢查
23286次播放95次點(diǎn)贊
吳海琴
01:51
多發(fā)性硬化癥嘔吐是怎么回事
49462次播放196次點(diǎn)贊
吳海琴
01:50
多發(fā)性硬化癥會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛嗎
47466次播放354次點(diǎn)贊
吳海琴（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是累及神經(jīng)根及周圍神經(jīng)的自身免疫病，表現(xiàn)為炎癥性脫髓鞘病變，以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降及部分性傳導(dǎo)阻滯等生理改變。本篇患者突發(fā)面癱，后出現(xiàn)上瞼下垂，行磁共振、腰椎穿刺、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查，提示患有慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，后給予激素、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)等治療，面癱癥狀有所緩解?！净拘畔ⅰ磕小?1歲【疾病類型】慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年1月【治療方案】藥物治療(甲鈷胺片、肌苷氯化鈉注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、維生素B1片、前列地爾注射液)【治療周期】住院9天，1個(gè)月后復(fù)查【治療效果】面癱癥狀緩解一、初次面診患者于入院前3個(gè)月出現(xiàn)面部活動(dòng)不利，右側(cè)較重，主要表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓，眼瞼閉合不全，牙齒無力，伴有飲水嗆咳、吞咽困難，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療后略有好轉(zhuǎn)。10余天前，患者上述癥狀逐漸加重，出現(xiàn)右側(cè)上瞼下垂，為求得明確病因及進(jìn)一步診治，前來我院就診。初步行頭顱CT檢查，結(jié)果未見出血灶，以“多發(fā)性腦神經(jīng)炎”收入院，告知患者此癥狀比較疑難，需要住院后完善磁共振檢查、腰椎穿刺檢查等進(jìn)一步明確，患者和家屬認(rèn)可。二、治療經(jīng)過患者入院后，立即行進(jìn)一步檢查。檢查患者生命體征，結(jié)果顯示患者意識(shí)較為清楚，言語流利，血壓為130/90mmHg，心率77次/分，且心肺聽診正常?；颊哂覀?cè)上瞼下垂，雙側(cè)出現(xiàn)周圍性面癱，但四肢活動(dòng)正常，四肢肌張力正常。查頭顱磁共振結(jié)果顯示為腔隙性腦梗死，行腰椎穿刺檢查，結(jié)果顯示患者腦脊液糖為3.01mmol/L，腦脊液氯為110.0mmol/L，腦脊液壓力為160mmHg，腦脊液白蛋白為445mg/L。行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查，結(jié)果顯示患者雙側(cè)面神經(jīng)顴支、頰支潛伏期正常，波幅降低，初步診斷為慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。給予患者甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)，應(yīng)用肌苷氯化鈉注射液為患者提供能量，應(yīng)用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，以緩解患者神經(jīng)水腫，達(dá)到抗炎目的，同時(shí)給予維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，前列地爾注射液改善微循環(huán)。以上是顱腦磁共振結(jié)果三、治療效果患者住院期間積極配合醫(yī)生，每天使用激素以及其他藥物進(jìn)行治療，心態(tài)十分樂觀。當(dāng)住院9天后再行檢查，患者面癱癥狀有所緩解，上瞼下垂不再明顯，且病情無加重性進(jìn)展，達(dá)到可以出院的指征。告知患者1個(gè)月后復(fù)查，期間配合進(jìn)行康復(fù)治療。四、注意事項(xiàng)很高興患者在經(jīng)過積極的治療后，各項(xiàng)癥狀得以緩解，病情并未出現(xiàn)加重性進(jìn)展，順利出院。但患者出院后仍不能放松對(duì)自身的管控，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、日常關(guān)注自身有無肢體無力、麻木等癥狀，生活起居需要由家屬照顧，不可進(jìn)行體力勞動(dòng)；2、日常生活中避免著涼、感冒，應(yīng)注意休息，保持健康的飲食狀態(tài)。推薦優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，例如魚等，后續(xù)康復(fù)治療過程中也需要注意避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物；3、時(shí)刻保持樂觀心態(tài)，積極面對(duì)疾?。?、如無特殊必要，日常不建議進(jìn)行疫苗接種；5、出院后仍需繼續(xù)進(jìn)行激素治療，不可突然停藥，應(yīng)逐漸減小藥量。且在減量過程中，患者應(yīng)密切關(guān)注可能出現(xiàn)的股骨頭壞死、胃潰瘍、高血壓、高血糖、失眠等藥物副作用，一旦出現(xiàn)不適，及時(shí)就診，注意定期遵醫(yī)囑復(fù)查。五、個(gè)人感悟慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的患者通常腦脊液檢查會(huì)顯示蛋白-細(xì)胞分離，神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查顯示周圍神經(jīng)損傷，可包括軸索、髓鞘和根性損傷。另外，治療期間需要嚴(yán)格關(guān)注有無呼吸困難，主要是由于該病易累及呼吸肌，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此需對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測，尤其注意血氧飽和度指標(biāo)，必要時(shí)可以氣管插管、氣管切開、呼吸機(jī)輔助通氣。本病預(yù)后與患者的發(fā)病年齡、臨床類型及治療初期反應(yīng)有關(guān)。亞急性起病或復(fù)發(fā)性病程的年輕患者通常療效好，恢復(fù)完全，且發(fā)病年齡越小，預(yù)后越好，持續(xù)進(jìn)展性預(yù)后較差。本篇患者較為幸運(yùn)，治療效果較好，后續(xù)觀察暫未發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展，這也與患者樂觀的心態(tài)以及就診的及時(shí)程度等因素有關(guān)。
作者：程喆歆 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4638
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例患者，自訴2年前診斷多發(fā)性硬化，3個(gè)月前出現(xiàn)右側(cè)肢體無力伴言語笨拙，走路不穩(wěn)，難以走直線，近日又出現(xiàn)肢體無力言語笨拙遂來院就診，行顱內(nèi)核磁檢查，診斷為多發(fā)性硬化，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種。給予患者藥物治療+心理輔導(dǎo)后，肢體無力及言語笨拙癥狀緩解，患者順利出院?！净拘畔ⅰ颗?2歲【疾病類型】多發(fā)性硬化【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年2月【治療方案】藥物治療（銀杏達(dá)莫注射液+肌苷氯化鈉注射液+維生素B1片+維生素B12片+甲潑尼龍片）+心理輔導(dǎo)【治療周期】住院治療10天，1個(gè)月后門診隨訪【治療效果】肢體無力及言語笨拙緩解，患者順利出院一、初次面診患者為一名大學(xué)生，3個(gè)月前出現(xiàn)右側(cè)肢體無力伴言語笨拙，上肢可抬舉，下肢可行走，但走路不穩(wěn)，難以走直線。詳細(xì)詢問患者后得知：2年前被診斷為多發(fā)性硬化，近2年多次因?yàn)椴∏椴▌?dòng)住院，嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)和生活，精神焦慮緊張，性格改變，更加孤僻不合群；期間反復(fù)出現(xiàn)頭痛、視物模糊、肢體麻木，經(jīng)過治療，未遺留后遺癥。此次，患者因肢體無力，言語笨拙，遂來院就診?；颊咦詡涞念^CT結(jié)果顯示雙側(cè)多發(fā)缺血灶，隨即將患者收入院。二、治療經(jīng)過患者入院后完善頭磁共振、腰椎穿刺等檢查。查體顯示：一般情況良好；?？撇轶w：神志清楚，構(gòu)音障礙，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射存在，且活動(dòng)自如，無面癱，伸舌居中，無頸強(qiáng)，右側(cè)肢體肌力4級(jí)；行頭磁共振顯示：腦內(nèi)多發(fā)異常信號(hào)（包括腦干），考慮脫髓鞘改變。腰椎穿刺檢查顯示：腦脊液糖2.55mmol/L，腦脊液氯124.0mmol/L，腦脊液壓力210mmH2O，腦脊液白蛋白552mg/L，腦脊液細(xì)胞數(shù)5，綜合臨床結(jié)果最終診斷為多發(fā)性硬化。隨后給予患者銀杏達(dá)莫注射液改善循環(huán)；肌苷氯化鈉注射液改善能量代謝；維生素B1片、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)；甲潑尼龍片激素沖擊治療，后逐漸減量，同時(shí)給予患者心理輔導(dǎo)安慰。三、治療效果給予患者甲潑尼龍大劑量激素沖擊后，患者可能出現(xiàn)夜晚失眠的現(xiàn)象，給予心理安慰和口服安眠藥基本能改善。但通過以上藥物的聯(lián)合治療，患者的肢體無力及言語笨拙等癥狀得以明顯緩解，右側(cè)肢體肌力緩解，精神面貌較前好轉(zhuǎn)，睡眠質(zhì)量有效提高，于住院10天時(shí)準(zhǔn)予患者出院，并囑患者出院后甲潑尼龍從靜點(diǎn)改為口服，需要緩慢逐漸減量，并于1個(gè)月后門診隨訪。四、注意事項(xiàng)很欣慰患者經(jīng)過藥物的聯(lián)合治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，睡眠質(zhì)量有所提高。但出院后仍然需要注意以下事項(xiàng)：1、建議患者出院后要注意觀察病情的恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物，如果出現(xiàn)其他不適癥狀，或肢體無力再次出現(xiàn)，要及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情；2、生活中，清淡飲食，保持合理健康的飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食過多辛辣刺激性食物；保持積極的生活習(xí)慣；適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，提高自身的身體素質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力。 五、個(gè)人感悟多發(fā)性硬化臨床類型不同，且病程差異也很大，但絕大多數(shù)預(yù)后樂觀，一般不會(huì)影響壽命，只有極少數(shù)病情進(jìn)展迅猛，可能會(huì)影響生存時(shí)間?；疾〉?年最可能復(fù)發(fā)，前5年內(nèi)復(fù)發(fā)和嚴(yán)重殘疾的可能性大。預(yù)后不良的指征可能為發(fā)病后呈進(jìn)展性病程；出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)及小腦體征；前兩次復(fù)發(fā)間隔期短；復(fù)發(fā)后恢復(fù)較差。但是如果及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，病情可以有效緩解，且后期預(yù)后較好。如同該病例患者一樣，在藥物的聯(lián)合治療下，不適癥狀均有效緩解并消失。所以一旦出現(xiàn)肢體不適，一定要及時(shí)就診，避免延誤病情。
作者：程喆歆 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 3787
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括視神經(jīng)脊髓炎，屬于一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。本病例有視物模糊病史，以1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢無力，左側(cè)明顯，上肢可抬舉，下肢不可行走來門診就診。通過查體和全脊髓磁共振檢查，明確診斷為視神經(jīng)脊髓炎。臨床給予患者維生素B1、甲鈷胺及甲潑尼龍聯(lián)合治療，患者肢體無力的癥狀明顯好轉(zhuǎn)?！净拘畔ⅰ颗?、37歲【疾病類型】視神經(jīng)脊髓炎【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年1月【治療方案】藥物治療（維生素B1+甲鈷胺+甲潑尼龍）【治療周期】住院治療11天，1個(gè)月門診隨訪【治療效果】肢體無力消失，視物模糊緩解，順利出院一、初次面診患者是一名白領(lǐng)女性，既往存在視物模糊病史，眼科檢查，眼底未見明顯異常，1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢無力，左側(cè)明顯，上肢可抬舉，下肢不可行走來就診?；颊弑硎静贿m癥狀已嚴(yán)重影響工作，造成焦慮、緊張、抑郁，并導(dǎo)致短時(shí)間失眠，精神面貌欠佳，期間反復(fù)出現(xiàn)視物模糊波動(dòng)加重，未經(jīng)過系統(tǒng)治療，因癥狀持續(xù)未見好轉(zhuǎn)遂來院就診。安排患者入院后，給患者完善全脊髓磁共振、腰椎穿刺等檢查。二、治療經(jīng)過患者入院后查體顯示：腹部無壓痛及反跳痛，神志清楚，言語流利，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，且各項(xiàng)活動(dòng)自如；左側(cè)下肢肢體肌力3級(jí)，右側(cè)下肢肢體肌力4級(jí)，腱反射存在對(duì)稱，胸2平面以下深淺感覺減退。行全脊髓磁共振顯示：頸髓、胸髓見稍長T2信號(hào)，胸髓局部變細(xì)。腰椎穿刺檢查顯示：腦脊液糖2.39mmol/L，腦脊液氯127.0mmol/L，腦脊液壓力170mmH2O，腦脊液白蛋白399mg/L，腦脊液細(xì)胞數(shù)2，AQP4抗體呈陽性。綜合上述檢查結(jié)果，最終診斷為視神經(jīng)脊髓炎。隨后給予患者維生素B1、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，甲潑尼龍激素沖擊療法，后逐漸減量治療，同時(shí)給予患者心理輔導(dǎo)安慰。（全脊髓磁共振）三、治療效果通過以上藥物的聯(lián)合治療，住院治療11天時(shí)，患者表示肢體無力及視物模糊的癥狀已明顯緩解，睡眠質(zhì)量也有效提高。檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢肌力5級(jí)，感覺平面下降至胸10，患者的精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn)，隨后準(zhǔn)予患者出院，囑患者甲潑尼龍激素從靜點(diǎn)改為口服，出院后要遵醫(yī)囑緩慢逐漸減量，并且要定期在門診復(fù)查，于1個(gè)月后來院隨訪。四、注意事項(xiàng)很欣慰患者在藥物的聯(lián)合作用下，肢體無力及視物模糊的癥狀得以明顯緩解。出院后，謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物，避免隨意減量或停藥，以免出現(xiàn)其他不適，如果再次出現(xiàn)肢體無力及視物模糊的情況，要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。另外，出院后建議清淡飲食，保持營養(yǎng)均衡；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)。五、個(gè)人感悟如果同時(shí)出現(xiàn)視力模糊和肢體麻木無力的患者建議積極完善脊髓磁共振、視神經(jīng)誘發(fā)電位、腰椎穿刺等檢查以進(jìn)一步明確視神經(jīng)脊髓炎。并與多發(fā)性硬化、前部缺血性視神經(jīng)疾病相鑒別。此疾病盡早治療可能治療效果會(huì)更好，并且對(duì)患者生活質(zhì)量的恢復(fù)也更有利。如同該患者一樣，通過藥物的聯(lián)合治療，病情得以有效緩解。所以，患者出現(xiàn)視力模糊伴有肢體麻木無力等癥狀時(shí)，需及時(shí)就診，盡早治療，以達(dá)到最佳療效。
作者：程喆歆 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4180
中樞神經(jīng)是神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分之一，與周圍神經(jīng)系統(tǒng)共同組成神經(jīng)系統(tǒng)，可以發(fā)揮對(duì)體內(nèi)生理功能活動(dòng)調(diào)節(jié)的主導(dǎo)作用，包括腦和脊髓兩部分，具體如下： 1、腦：腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要組成部分，在構(gòu)造上分為端腦、間腦、腦干和小腦四個(gè)部分。端腦是腦最復(fù)雜的部位，也是最重要的組成部分，由額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉及邊緣葉組成，間腦由丘腦、下丘腦、上丘腦及底丘腦組成。腦干包括中腦、橋腦、延髓三部分，中腦位于腦橋之上，大腦腳有運(yùn)動(dòng)纖維走行及動(dòng)眼神經(jīng)核團(tuán)分布，是視覺和聽覺的反射中樞，中心有一個(gè)網(wǎng)狀的神經(jīng)組織，被稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，可以控制睡眠、覺醒、注意力等意識(shí)狀態(tài)； 2、脊髓：位于椎管之內(nèi)，在外形上呈上下略扁的圓柱狀，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級(jí)部位，兩側(cè)分布著31對(duì)脊神經(jīng)，脊髓前角細(xì)胞是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，發(fā)出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配肌肉，損傷后會(huì)引起癱瘓。脊髓主要發(fā)揮傳導(dǎo)和反射功能。除了頭以外，全身深、淺部的感覺以及內(nèi)臟器官的感覺，均要通過脊髓白質(zhì)才能傳導(dǎo)到大腦，若脊髓受到損傷，則會(huì)影響正常的功能傳達(dá)，引起感覺障礙和共濟(jì)失調(diào)等后果。脊髓存在較多的低級(jí)反射中樞，可以完成基本的反射，比如性功能活動(dòng)的低級(jí)反射中樞、肌肉的牽張反射中樞、排尿排便中樞、跖反射、膝跳反射和內(nèi)臟反射等軀體反射等。
作者：李穎 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 6978
中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病是一類與免疫介導(dǎo)相關(guān)的特發(fā)或原發(fā)于腦和(或)脊髓，以髓鞘損傷或脫失為主要特征的疾病，包括視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、多發(fā)性硬化等?！ ?、MOG是中樞神經(jīng)系統(tǒng)少突膠質(zhì)細(xì)胞膜表面的一種糖蛋白，其功能目前尚不完全明確?！ ?、MOG抗體與急性播散性腦脊髓炎 急性播散性腦脊髓炎（ADEM）可見于任何年齡段，但兒童多見。ADEM是急性或者亞急性發(fā)病的首次發(fā)生的脫髓鞘疾病，伴腦病表現(xiàn)(行為異?；蛞庾R(shí)障礙)，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)區(qū)域。急性播散性腦脊髓炎多為單相病程?！ OG抗體陽性的ADEM兒童通常小于5歲，臨床特征更典型，常常為爆發(fā)性的疾病過程，表現(xiàn)為明顯腦病、多灶性癥狀、典型MRI等臨床特征?！ ?、MOG抗體與視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病 2007年，WingerchukDM等人提出了視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(NMOSD)的概念，但在約10-40%的NMOSD患者中，即使用目前最敏感的檢測方法，也無法檢測出AQP4-IgG。在部分AQP4抗體陰性的NMOSD病例的血清中可檢測出MOG抗體陽性。 MOG抗體陽性的NMOSD患者，通常較AQP4抗體陽性患者年輕，且男性多見，多為單相病程，常常侵犯視神經(jīng)但往往兩側(cè)同時(shí)恢復(fù)且恢復(fù)良好，而且脊髓病變常在胸腰段出現(xiàn)。MOG抗體陽性患者較AQP4陽性患者殘障程度輕，治療后恢復(fù)較好，預(yù)后較好。 4、MOG抗體具有年齡依賴性特征 MOG的自身免疫反應(yīng)具有年齡依賴性，MOG抗體在兒童ADS中的陽性率為35%，在小年齡的兒童中，MOG抗體陽性率更高。在MOG抗體陽性的ADS病例中，年齡越小的兒童臨床表現(xiàn)更傾向于AEDM，而成人多表現(xiàn)為NMOSD類似的臨床表現(xiàn)。 5、MOG抗體對(duì)預(yù)后的影響 MOG抗體持續(xù)高滴度提示預(yù)后不良，可能會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。隨年齡的增長，MOG抗體陽性患兒的臨床表現(xiàn)會(huì)越來越接近成人?！ ?、小結(jié) 在對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病各亞型的診斷和鑒別診斷中，仍需結(jié)合臨床、影像學(xué)及其他實(shí)驗(yàn)室檢測，但可對(duì)疾病預(yù)后進(jìn)行初步判斷?！ ∫灿袑W(xué)者認(rèn)為，MOG抗體陽性病例有相同之處，可作為一類新的疾病進(jìn)行診斷及治療，所以有人提出MOG抗體相關(guān)的脫髓鞘疾病的概念。 MOG抗體與年齡相關(guān)，在兒童中較常見，且易出現(xiàn)視神經(jīng)損害，在所有兒童脫髓鞘疾病中，應(yīng)進(jìn)行MOG抗體的檢測；而成人，在臨床和影像學(xué)表現(xiàn)為不典型MS，尤其是伴有孤立性或者復(fù)發(fā)性視神經(jīng)炎的患者中，應(yīng)進(jìn)行MOG抗體檢測。
作者：徐曉莉 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 7181
僵人綜合癥的患者是非常少見的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了這類病人的時(shí)候，我們要有耐心和信心的幫助患者做治療才行，很多的患者在初期的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)肢體麻木的現(xiàn)象，對(duì)日常生活造成了很大的傷害，患上僵人綜合癥的時(shí)候，檢查的辦法是什么呢? 檢查 1.肌電圖 靜息電位呈持續(xù)性的正常動(dòng)作電位，在軀體感覺刺激或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)后的自發(fā)痙攣期，突然增加。肌電活動(dòng)在入睡或靜注地西泮，全身或嵴髓麻醉，奴氟卡因或箭毒阻滯后都會(huì)減弱或消失。由于中樞興奮性增高，交感神經(jīng)活動(dòng)加強(qiáng)，故嚼目增多?！ ?.肌肉活檢 通常正常，個(gè)別可見肌纖維輕度透明樣變性?！ ?.腦電圖 通常正常?！ ?.腦嵴液檢查 細(xì)胞數(shù)可正常，少數(shù)有蛋白質(zhì)或免疫球蛋白lgG、lgA、lgM輕度升高?！ ?.血液檢查 可檢出自身免疫性抗體?！ ?.頭部CT及MRI檢查 大多數(shù)無異常，頭CT顯示小鈣化灶。個(gè)別患者頭MRI可顯示腦干或高頸髓一過性炎癥樣改變或萎縮?！ ?.其他 可能有尿肌酸排出增加，但非特異性改變。 對(duì)僵人綜合癥檢查的辦法，患者都清楚的掌握了，患者一定要及時(shí)的到醫(yī)院做檢查，掌握好治療的方法，家屬在生活中要沉著冷靜，幫助患者一起走出僵人綜合癥的煩惱，在護(hù)理患者的時(shí)候，家屬要有耐心，盡量排解患者心中的壓力。
作者：李卉 長治市中醫(yī)院 閱讀量： 85357
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
山東省立第三醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)部
