- 科普
知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
掛號科室： 骨關(guān)節(jié)科
發(fā)病部位：下肢
多發(fā)人群：老年人
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：關(guān)節(jié)功喪失
相關(guān)疾病： 股骨頭壞死 骨關(guān)節(jié)炎 股骨頸骨折
相關(guān)檢查：CT檢查
相關(guān)手術(shù)：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000—50000元）
01:51
關(guān)節(jié)置換一般有效期多少年
26064次播放466次點(diǎn)贊
李一川
01:48
截骨術(shù)和全膝置換治療膝OA最大的區(qū)別是什么
42451次播放151次點(diǎn)贊
陳明偉
01:55
產(chǎn)前抑郁癥與產(chǎn)后抑郁癥的區(qū)別
66426次播放236次點(diǎn)贊
郭淼
02:15
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的弊端？
46592次播放314次點(diǎn)贊
張道儉
01:58
什么是人工關(guān)節(jié)
45695次播放159次點(diǎn)贊
韓樹峰
02:30
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后多久復(fù)查
81291次播放479次點(diǎn)贊
宋雄英
02:17
關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染怎么辦
40897次播放106次點(diǎn)贊
黃永松
01:50
人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)后的后遺癥有哪些
42806次播放102次點(diǎn)贊
韓樹峰認(rèn)為人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)只能進(jìn)行一次手術(shù)的觀點(diǎn)，是不正確的。而因?yàn)閾?dān)心人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)使用壽命問題而故意拖延進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時(shí)間，更是沒有必要。現(xiàn)代的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)不論從人工關(guān)節(jié)假體還是手術(shù)技術(shù)來講，都比以前大大進(jìn)步。能夠使絕大多數(shù)病人手術(shù)后正常使用很多年（85%的病人能夠使用20年以上），甚至使用終身。 1、現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)發(fā)展至今，不論是假體設(shè)計(jì)、材料、加工工藝以及長期臨床結(jié)果都是非常好的。許多人工關(guān)節(jié)假體的臨床長期隨訪結(jié)果絕大多數(shù)病人能夠使用二十年以上。因此，對一些中老年患者（55-65歲之間），也采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)解除其病痛，臨床效果也很好。絕大多數(shù)病人能夠使用二十年以上。因此，手術(shù)年齡界限不斷提前。 使用壽命都很長?，F(xiàn)在我們所選用的人工關(guān)節(jié)假體，比前一代假體更先進(jìn)，更加經(jīng)久耐用?！ ?、現(xiàn)在我們手術(shù)的手術(shù)室更加潔凈，可以大大降低人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的感染率，我們的感染率甚至低于國外的感染率。 3、現(xiàn)在我們手術(shù)所應(yīng)用的手術(shù)器械，十分配套，十分順手，能夠保障手術(shù)順暢進(jìn)行。 4、我們現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)，更比以前的手術(shù)技術(shù)精湛得多，能夠保障極高的手術(shù)成功率?！ ?、即使人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后使用到一定年限，人工關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，按現(xiàn)在的翻修假體和手術(shù)技術(shù)，仍然能夠使絕大多數(shù)病人再次恢復(fù)正常生活。更何況人工關(guān)節(jié)還在繼續(xù)發(fā)展進(jìn)步。
作者：郭曉忠 北京積水潭醫(yī)院 閱讀量： 91804
如今人工關(guān)節(jié)（置換）術(shù)后第一天、第二天就可以下床走路。做微創(chuàng)人工關(guān)節(jié)（置換術(shù)），在早期綜合鎮(zhèn)痛治療后，甚至幾個(gè)小時(shí)就可以下床。需要鑒別病人使用的置換方式，如果假體周圍股骨側(cè)用的是骨水泥型，患者可以早期像正常人一樣下床活動(dòng)行走。但髖臼側(cè)會(huì)用到生物型固定，這種固定需要骨頭和假體長到一起才最堅(jiān)固。早期下床活動(dòng)無論是生物型固定或者骨水泥固定，均可以下床行走。但特別針對于生物型固定，可以得到早期機(jī)械性穩(wěn)定，但長期假體和骨頭融合到一起才最穩(wěn)定，一般要2-3個(gè)月可能會(huì)更安全。所以病人可以早期下床活動(dòng)，但是一定要適可而止，不能做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，防止骨與假體之間的界面出現(xiàn)明顯微動(dòng)，不利骨和假體之間的愈合，要科學(xué)指導(dǎo)病人進(jìn)行早期下床活動(dòng)。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4940
鈦是一種金屬，不是人體需要的微量元素，并不能夠通過服用或接觸等方式被人體吸收，因此對于改善或維護(hù)人體的健康水平?jīng)]有明顯作用。鈦被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療器械的制造中，是一種常用的人體置換材料，鈦所具有的生物兼容性、與人體骨相似的力學(xué)特性、耐腐蝕性等特性，在術(shù)中應(yīng)用時(shí)可對人體產(chǎn)生好處：1、生物兼容性：由于鈦的生物兼容性，在進(jìn)行植入替換人體損傷組織后，可以和組織較好地兼容，有助于人體組織較好的生長；2、與人體骨相似的力學(xué)特性：鈦的力學(xué)性能與人體的骨組織較為相似，因此可以起到較好的替代作用，不會(huì)產(chǎn)生明顯的應(yīng)力變化，有助于人體術(shù)后盡早適應(yīng)；3、耐腐蝕性：由于鈦性質(zhì)穩(wěn)定，因此可以抵抗人體分泌物的侵蝕，不易發(fā)生腐蝕損害現(xiàn)象，并且對人體不會(huì)產(chǎn)生有毒有害影響。因此鈦的好處主要針對于需要進(jìn)行人體硬組織替換的人群，如人工髖關(guān)節(jié)置換、人工膝關(guān)節(jié)置換、骨折固定、心臟瓣膜修補(bǔ)物、起搏器等，還有牙科的種植牙體、牙齒植入固定等手術(shù)。
作者：閆雅更 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 9839
對于需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人（無論是髖關(guān)節(jié)還是膝關(guān)節(jié)置換），經(jīng)常面臨需要選擇國產(chǎn)假體還是進(jìn)口假體的困擾。最主要的是價(jià)格存在差異，一般來說，進(jìn)口關(guān)節(jié)會(huì)比國產(chǎn)關(guān)節(jié)貴一萬元以上。但是，目前，所有的國產(chǎn)關(guān)節(jié)，幾乎都是仿制的，很少有自己的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，由于國內(nèi)從關(guān)節(jié)生產(chǎn)、申請批準(zhǔn)、到應(yīng)用于臨床，需要較長周期，再加上本來仿制的就是老產(chǎn)品，因此，關(guān)節(jié)產(chǎn)品往往是落后的?！ ×硗?，國產(chǎn)關(guān)節(jié)不論是假體材料、加工工藝、手術(shù)器械與假體的適配性等方面，都落后于進(jìn)口關(guān)節(jié)。因此，目前的狀況是，國產(chǎn)關(guān)節(jié)主要在基層醫(yī)院（2級醫(yī)院）應(yīng)用的多。進(jìn)口關(guān)節(jié)在3級醫(yī)院應(yīng)用的多?！ ∽罡镜氖牵瑥呐R床結(jié)果來說，進(jìn)口關(guān)節(jié)手術(shù)后，絕大多數(shù)能夠使用20年以上，而國產(chǎn)關(guān)節(jié)手術(shù)后，絕大多數(shù)可能使用不到20年。而人是最寶貴的，我們應(yīng)該給病人使用最好的假體，盡可能使病人少受一次罪（關(guān)節(jié)手術(shù)失敗后的翻修），即使多花1-2萬元（國產(chǎn)關(guān)節(jié)置換術(shù)總費(fèi)用3-4萬元，進(jìn)口總費(fèi)用5-6萬元），多使用幾年也是值得的。因此，我們醫(yī)院目前使用的都是進(jìn)口關(guān)節(jié)。我們不但要為病人提供最好的手術(shù)技術(shù)，也要幫助病人選擇最好的、最適合的假體。以使病人能夠盡可能使用更多的年限。
作者：郭曉忠 北京積水潭醫(yī)院 閱讀量： 98606
一旦髖膝關(guān)節(jié)病變達(dá)到了比較嚴(yán)重的程度，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)可能是效果最確切的治療手段。面對這個(gè)聽上去很可怕的手術(shù)，患者總是會(huì)擔(dān)心術(shù)后產(chǎn)生各種各樣的問題，今天這篇文章就來回答一些關(guān)于關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者關(guān)心的那些事兒?！ ?、術(shù)后我需要住院多久？ 大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)置換術(shù)后觀察2到3個(gè)晚上即可出院?！ ?、術(shù)后傷口會(huì)不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛？ 關(guān)節(jié)置換術(shù)后，尤其是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，術(shù)后疼痛較為常見。為充分控制術(shù)后疼痛，順利開展康復(fù)鍛煉，在你離開醫(yī)院時(shí)，大多醫(yī)生會(huì)給你開大概2-4周的消炎止痛藥，患者應(yīng)該遵醫(yī)囑服藥。一般來說，服過止痛藥后可以很大程度緩解傷口的疼痛感。若服藥后情況未改善，請立刻聯(lián)系的您的主治醫(yī)生。 3、術(shù)后腫脹該怎么處理？ 術(shù)后手術(shù)部位及患側(cè)腿出現(xiàn)腫脹是正常現(xiàn)象。最初幾周，每天每隔3-4小時(shí)可以使用冰袋冷敷15分鐘，這樣做可以緩解手術(shù)部位的腫脹和疼痛，腫脹通常會(huì)在數(shù)周后逐漸消退?！ ⌒g(shù)后的一個(gè)月，每次坐著的時(shí)間最好保持在30到45分鐘之間，因?yàn)樽鴷?huì)增加腫脹的情況。建議患者躺著的時(shí)候，頭下放一個(gè)枕頭，腳和腿下放四到五個(gè)枕頭，把腿抬高到胸部上方，這樣做可以加速消腫。如果你做的是膝蓋置換的手術(shù)，躺下時(shí)要注意保持膝蓋伸直?！ ?、手術(shù)切口周圍麻木正常嗎？ 是的，有些患者會(huì)有切口附近偏外側(cè)的皮膚麻木感，但隨著時(shí)間的推移，這種情況就會(huì)改善，患者不必過于緊張?！ ?、髖關(guān)節(jié)手術(shù)后感覺一條腿比另一條腿長，這是正常的嗎？ 這是正常的，有些患者因多年來的關(guān)節(jié)問題及肌肉攣縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙減少，術(shù)前既存在一定程度的長短腿，術(shù)后也可能殘留長短腿的情況。手術(shù)的目的是恢復(fù)將患者的腿長恢復(fù)到一致，但是受限于假體型號尺寸有限、局部軟組織條件等因素，你的身體可能需要時(shí)間來適應(yīng)磨合，建議患者在康復(fù)期間加強(qiáng)肌肉加強(qiáng)，保持正確的走路姿勢，以加快術(shù)后的恢復(fù)，經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)，長短腿的情況多數(shù)會(huì)消失?！ ?、術(shù)后多久才能開車？ 一般來說，在術(shù)后4-6周內(nèi)不建議患者開車。是否可以重新駕駛?cè)Q于個(gè)人的恢復(fù)情況，建議患者在經(jīng)過主治醫(yī)生評估后再考慮開車?！ ?、什么時(shí)候需要立即聯(lián)系你的主治醫(yī)生？ 如果你突然感到疼痛，而止痛藥無法緩解?！ ∪绻惆l(fā)燒超過38.5度?！ ∪绻阕⒁獾絺谥車l(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛或有流膿的情況。 如果你有嚴(yán)重小腿疼痛和腫脹的情況?！ Q了人工關(guān)節(jié)后，每位患者恢復(fù)情況都不可能相同，有快有慢也是正?，F(xiàn)象，患者不必過于緊張。在這里提醒患者一定要定期到醫(yī)院復(fù)查，很多人覺得傷口不疼就不不用去醫(yī)院了，其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的想法。醫(yī)生在復(fù)查時(shí)不僅是在查看假體的位置，還需要根據(jù)患者的個(gè)人情況來調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，以達(dá)到更佳的恢復(fù)效果。
作者：王燎 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量： 4463
人工關(guān)節(jié)置換如髖、膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)，所需要的時(shí)間約在1小時(shí)以內(nèi)，屬于小手術(shù)，符合適應(yīng)癥時(shí)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是非常安全有效的手術(shù)，其手術(shù)時(shí)間與以下因素有關(guān)：1、對于一名成熟的外科醫(yī)師，從切片到裝假體時(shí)長大概為25-30分鐘，關(guān)閉切口時(shí)長大概為15分鐘左右，與醫(yī)師的熟練度有關(guān)；2、與患者的體型、肥瘦等因素有關(guān)。
作者：高曙光 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4595
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
重慶三博長安醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
