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胸腔積液的原因分為兩種，全身性的疾病和局部疾病。全身性的疾病包括：1、生活中接觸到的石棉，也可以引起胸腔積液；2、患者服用的藥物，如常用于心臟病的藥物胺碘酮、化療藥物，或者治療癲癇的苯妥英鈉以及用于治療尿路感染的呋喃妥因等，都可以引起胸腔積...    [詳細]

江文洋 武漢大學人民醫(yī)院2022-02-14 19:36

其實胸腔積液的科學叫法是胸膜腔積液。肺與胸壁之間有一個潛在的腔隙，如果在這個腔隙里面集聚液體，就稱之為胸腔積液。病因有很多，而分類也有很多，常常將胸腔積液分為漏出液、滲出液，還有膿胸、血胸、乳糜胸。漏出液往往是因為一些梗阻性的問題，比如循環(huán)...    [詳細]

江文洋 武漢大學人民醫(yī)院2022-02-14 19:36

胸腔積液紅色算是比較嚴重的，一般血性的胸腔積液多見于腫瘤、結(jié)核以及肺栓塞。其中結(jié)核算是比較輕的，通過系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，患者都能夠治愈。但是腫瘤比較麻煩，一般出現(xiàn)胸水代表惡性腫瘤已經(jīng)到了晚期，而且胸腔積液多是量比較大，生長的比較迅速，患者常會...    [詳細]

江文洋 武漢大學人民醫(yī)院2022-02-14 19:36

當出現(xiàn)大量胸腔積液時，應該采取胸腔穿刺的辦法，主要步驟包括：1、定位：采取叩診，叩到明顯濁音，或者是超聲引導定位，選取積液最深處為穿刺點；2、麻醉：選取穿刺點以后，首先要打麻藥，麻藥第一要麻醉好皮膚，更重要的是麻醉好胸膜，避免出現(xiàn)胸膜反應；...    [詳細]

江文洋 武漢大學人民醫(yī)院2022-02-14 19:36

如果是彩超定位最大深度大約為8cm的胸腔積液，一般可以抽出400-500ml的胸水，大量的胸水需要胸腔穿刺抽取。治療胸腔積液還應該針對病因而采取相應的治療。如果是結(jié)核性胸腔積液，除了抽取胸水之外，還需要抗結(jié)核藥物或者是糖皮質(zhì)激素治療。肺炎相...    [詳細]

江文洋 武漢大學人民醫(yī)院2022-02-14 19:36

臨床上將胸腔積液分成少量、中等量和大量，一般500ml以下的積液，稱為少量的胸腔積液，這種情況往往不給予處理、單純給予觀察。當胸腔積液500-1000ml的時候，這個情況往往都要采取胸穿的辦法，將胸腔積液抽出，減少患者癥狀。當胸腔積液大于1...    [詳細]

江文洋 武漢大學人民醫(yī)院2022-02-14 19:36

雙側(cè)胸腔積液對患者影響較大，因雙肺受壓，患者往往有明顯的呼吸困難，首先要解決呼吸困難問題，因此治療上要及時進行胸腔穿刺引流。同時對引流出的液體進行化驗、檢查，進一步明確是滲出液還是漏出液，并結(jié)合其它檢查明確胸腔積液的病因，再針對病因選擇相應...    [詳細]

江文洋 武漢大學人民醫(yī)院2022-02-14 19:36

胸腔積液的檢查有以下幾種：1、拍胸部平片可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液，但不能發(fā)現(xiàn)胸膜疾病，這時候要做肺部CT；2、胸部B超：除了提示胸腔積液的多少，還有定位的作用，可以通過定位抽取胸腔積液化驗，了解病因；3、生化、常規(guī)、腫瘤方面的檢查，還有病原學方面的...    [詳細]

江文洋 武漢大學人民醫(yī)院2022-02-14 19:36

胸膜增厚伴胸腔積液一般需要仔細詢問既往是否患有肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤以及其它肺部感染性疾病，如果是肺炎引起的胸腔積液早期經(jīng)過積極的抗感染治療，胸腔積液吸收可以不伴有胸膜增厚，但是如果抗感染治療效果不佳可以伴有胸膜增厚。如果是肺結(jié)核引起的胸腔積...    [詳細]

江文洋 武漢大學人民醫(yī)院2022-02-14 19:36

胸腔積液置管引流，超聲下分為一步法和兩步法，臨床上兩步法比較常用。兩步法就是根據(jù)超聲術(shù)前定位的穿刺點，用18G-21G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯，看見液體流出，或者是用注射器抽吸能夠看到液體，就證明了穿刺針已經(jīng)進入胸腔。這時可以經(jīng)...    [詳細]

江文洋 武漢大學人民醫(yī)院2022-02-14 19:36