上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
呼吸內科
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咳嗽是機體的非特異性保護措施,正常情況下不會出現(xiàn)咳嗽,導致咳嗽的常見原因如下:
1、嗆水、嗆入飯粒會導致咳嗽;
2、花粉等理化因素刺激會導致咳嗽;
3、炎癥中有結核桿菌感染,會導致咳嗽;
4、衣原體、支原體、卡特莫拉菌、流感嗜血桿菌、軍團菌感染會導致咳嗽;
5、胸膜疾病,如胸膜炎癥或腫瘤導致大量胸腔積液,也會導致咳嗽;
6、支氣管肺癌侵犯支氣管黏膜,刺激支氣管黏膜,也會導致咳嗽;
7、結核感染導致的結核性內膜炎,也會導致咳嗽。
因此患者總是出現(xiàn)咳嗽,應及時就醫(yī),進行分析判斷,必要時拍胸部CT,做血液化驗等檢查,進一步明確疾病。
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患者出現(xiàn)咳嗽可以按的穴位,可根據(jù)病因不同,選擇合適的穴位,具體如下:1、感冒:如... 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/04播放(96006)
患者出現(xiàn)咳嗽可以按的穴位,可根據(jù)病因不同,選擇合適的穴位,具體如下:
1、感冒:如...
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/04播放(96006)
"出現(xiàn)總咳嗽的情況,原因是比較復雜的,最常見的原因是呼吸系統(tǒng)的感染。任何部位的呼吸系統(tǒng)感染,都有可能引起咳嗽的癥狀,比如咽喉部的炎癥、氣管炎、支氣管炎、肺炎,都有可能會導致咳嗽,往往需要使用抗感染的藥物進行治療。如果是細菌性的感染,會出現(xiàn)咳黃痰的情況,或者伴有中性粒細胞的升高,需要使用抗生素進行治療,比如頭孢克洛。如果是病毒性的感染,往往是白色的稀痰,還有中性粒細胞的降低、嗜酸性粒細胞的升高,需要使用抗病毒的藥物,比如利巴韋林進行治療。另外一種咳嗽的原因,有可能是咳嗽變異性的哮喘、過敏性的咳嗽,可以吸入信必可進行緩解。如果是過敏引起來的,還需要使用抗過敏的藥物,比如氯雷他定進行抗過敏治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/20收聽(66370)
腎病患者總咳嗽的常見原因如下:1、腎病主要特點是水腫,而慢性腎炎綜合征、腎病綜合... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/15播放(57352)
腎病患者總咳嗽的常見原因如下:
1、腎病主要特點是水腫,而慢性腎炎綜合征、腎病綜合...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/15播放(57352)
"半夜咳嗽的原因有很多種,具體如下:第一、要分析和排查睡覺的房間里是否有床單、被套、空氣,包括臥室里的環(huán)境存在有過敏或者理化的因素,導致晚間支氣管過敏或者刺激呼吸道產生咳嗽。第二、是否有反流性食道炎,平臥位胃腸道的反流誤入呼吸道,刺激呼吸道產生咳嗽。第三、是否有器質性心臟病,在平臥位的時候,由于回心血量的增加,肺靜脈壓力的增高,導致支氣管黏膜的刺激,產生咳嗽。第四、可能也是比較常見的支氣管或者氣管的炎癥,在白天交感神經興奮的時候咳嗽不明顯,但是在夜間副交感神經興奮的時候,可能咳嗽就會明顯的加重??偠灾?,半夜咳嗽有很多感染或者非感染因素導致,具體到每一個患者,要根據(jù)具體的情況做具體的分析。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/02/13收聽(45582)
"總是咳嗽可能是炎癥引起的,因為咳嗽是呼吸系統(tǒng)中最常見的癥狀之一,是人體的一種保護措施,對機體是非常有益的。當呼吸道黏膜受到異物、炎癥、分泌物或者過敏因素等刺激時,就會反射性的引起咳嗽??人杂兄谂懦齺碜酝饨缜秩牒粑赖漠愇锘蛘叻置谖铮粑来碳ひ蜃?。如果平時咳嗽厲害,可以用食療的方法治療,比如川貝母蒸梨,做法就是用雪梨1個、川貝母6g、冰糖20g,然后將梨與柄部切開,挖空去核,將川貝母磨成粉狀,裝入雪梨中。用牙簽將柄部復原固定,放大碗中,加入冰糖,加少量水,隔水蒸半個小時。主要功效是貝母為化痰止咳的良藥,與雪梨、冰糖并用,起到化痰止咳、潤肺養(yǎng)陰的功效,治療久咳不愈、痰多、咽干、氣短乏力還是比較有效果的。"
李俠│蘭州大學第二醫(yī)院
2018/09/11收聽(33020)
"總咳嗽需要找出咳嗽的病因進行治療,比較常見的咳嗽的病因有支氣管擴張、慢性支氣管炎、過敏性的咳嗽或者咳嗽變異性的哮喘。需要去做胸部CT、支氣管舒張試驗和過敏原的檢測。如果是咳嗽變異性的哮喘,會有支氣管舒張試驗的陽性,需要長期霧化吸入支氣管擴張劑和糖皮質激素進行治療,比如布地奈德和特布他林。如果是過敏性的咳嗽,一般需要找出過敏原,避免過敏原的接觸。其次,需要服用抗過敏的藥物,比如撲爾敏、氯雷他定或者鹽酸西替利嗪。另外,如果是支氣管炎或者支氣管擴張引起的咳嗽,往往在急性期需要進行抗感染的治療,最好可以做痰培養(yǎng)和藥敏試驗。根據(jù)感染的類型,選擇敏感的抗生素來進行消炎。還需要服用止咳化痰類的藥物,比如氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑或者鹽酸氨溴索。"
2018/12/27收聽(88698)
"咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一,它是一種保護性神經反射,通過咳嗽產生的沖擊,將呼吸道內的異物或分泌物排出體外。總咳嗽應該清淡飲食,營養(yǎng)均衡,增加維生素和微量元素的攝取。避免吃辛辣、油炸刺激性食物,不吃魚、蝦等海鮮,不喝酒,多飲水。保持室內合適的溫度和濕度,保持屋內整潔,勤洗被褥,勤曬床墊。出門戴口罩,避免接觸二手煙等氣體,刺激咽喉引起咳嗽。避免去花草樹木多的地方,以防過敏引起咳嗽。經常鍛煉,增強體質,合理飲食,增強自身免疫力。如果咳嗽一直不緩解,建議去醫(yī)院就診,查明原因,對癥治療。"
劉新發(fā)│河北省中醫(yī)院
2019/04/09收聽(39952)
"臨床導致腎病患者出現(xiàn)咳嗽的原因,有藥物因素和各種疾病的影響。藥物因素中主要是轉換酶抑制劑和受體拮抗劑,因為腎病的患者常合并高血壓及蛋白尿,使用受體拮抗劑和轉換酶抑制劑,目的是降低血壓、降低蛋白尿、保護腎臟,部分病人會出現(xiàn)咳嗽,主要為干咳,不能忍受時停藥后咳嗽會消失。腎病合并了充血性心力衰竭、嚴重的肺部感染、急性肺水腫等會導致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰,有時不能平臥,咳血及粉紅色泡沫痰。治療上需要抗感染及利尿,達到改善或者治療咳嗽的目的。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/11/05收聽(79820)
"總是咳嗽需要采取措施,主要取決于咳嗽的原因和病情。建議隨時復查血常規(guī),拍雙肺的x光片、CT或者核磁共振,必要時做肺功能的檢測。臨床上最多的就是呼吸系統(tǒng)的疾病,可見于呼吸系統(tǒng)的感染、肺部的腫瘤以及咳嗽變異性哮喘等。針對于感染,可以抗病原體,比如抗支原體、衣原體可以選擇使用紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內酯類藥物。針對于結核分枝桿菌感染,可以選擇使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等藥物聯(lián)合規(guī)范使用。針對于肺部的腫瘤,需要及時的進行手術切除,并輔以放療和化療治療。針對于咳嗽變異性哮喘,可以選擇服用止咳化痰平喘的藥物,比如復方甲氧那明膠囊、酮替芬、孟魯斯特等。配合霧化吸入治療,可以選擇布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液以及特布他林霧化液等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/17收聽(73352)
"臨床上可以導致慢性咳嗽的疾病有很多,例如咳嗽變異性哮喘、咽炎、胃食管反流、藥物等等。如果患者出現(xiàn)了慢性的咳嗽,我們需要積極就醫(yī),完善相關檢查,明確診斷,根據(jù)診斷采取相應的治療,例如患者是由于咽炎而出現(xiàn)了刺激性咳嗽,我們可含服胖大海含片,注意休息,多飲水,避免食用高鹽、高糖的食物。如果患者是由于咳嗽變異性哮喘而導致的慢性咳嗽,我們需要避免接觸過敏的物質,口服孟魯斯特鈉,吸入布地奈德福莫特羅。如果患者是由于胃食管反流而出現(xiàn)的慢性咳嗽,我們可口服奧美拉唑、莫沙必利,同時要注意飲食。如果患者是由于藥物而出現(xiàn)的慢性咳嗽,例如福辛普利、卡托普利等等,我們需要停用相關的藥物。"
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(21462)
"咳嗽的原因有很多,如果患者起病急、病程比較短考慮急性上呼吸道感染、急性支氣管炎的可能性大;如果咳嗽時間比較長、反復發(fā)作考慮其他慢性咳嗽的病因。在遇到慢性咳嗽的病人時應該詳細的詢問既往病史,有沒有耳鼻喉的慢性炎癥、消化道的慢性炎癥以及有沒有服用ACEI類降壓藥的用藥史,平時的工作環(huán)境、咳嗽發(fā)生的時間、咳嗽的性質、引起咳嗽的因素以及咳嗽發(fā)生的季節(jié),以及一些咳嗽的伴隨癥狀可以輔助診斷。在臨床上1\/3的慢性咳嗽是咳嗽變異性哮喘,有過敏體質的患者應該首先考慮咳嗽變異性哮喘,應該完善支氣管激發(fā)試驗以排除。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/05收聽(16594)
"引起咳嗽癥狀的原因有很多,比如感冒、鼻炎、扁桃體炎、急慢性咽炎、急性及慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺真菌病、肺結核、胸膜炎;以及呼吸道阻塞,比如支氣管異物、支氣管狹窄。呼吸道受壓迫,如胸骨后甲狀腺腫大、食管腫瘤、氣胸及胸腔積液。另外呼吸道吸入有毒、有害的刺激性氣體,也能引起咳嗽,比如吸煙、有害的刺激性工業(yè)氣體。最后有過敏因素,支氣管哮喘、過敏性鼻炎、咳嗽變異型哮喘均能引起咳嗽。建議患者去醫(yī)院就診,查明原因對癥治療。"
2019/04/09收聽(37514)
"咳嗽總不好轉,臨床見于很多原因引起。其最常見的是呼吸系統(tǒng)疾病,比如有過敏性的咳嗽,見于支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘以及嗜酸性粒細胞性肺炎。還見于由于出現(xiàn)有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲,以及慢性鼻炎、鼻竇炎等合并慢性感染,出現(xiàn)有鼻后滴流綜合征。另外也見于一些特殊的病原體的感染,比如支原體、衣原體以及結核分枝桿菌,也見于極少的肺部占位性病變,比如支氣管肺癌、肺泡癌等。"
2019/05/26收聽(53516)
晚上出現(xiàn)總咳嗽的現(xiàn)象,分為兩種情況進行解決:1、出現(xiàn)刺激性的干咳,單純的使用止咳類的藥物,效果比較好。如果是外周的止咳劑,建議使用復方甘草合劑;如果是中樞類的止咳劑,建議使用非那根止咳糖漿,效果都是比較好的。此外,還可以霧化吸入支氣管擴張劑進行治療,可以吸入硫酸特布他林、布地奈德,緩解晚上總咳嗽的現(xiàn)象。2、出現(xiàn)晚上咳嗽的時候帶痰的現(xiàn)象,往往是呼吸系統(tǒng)的感染引起的,需要使用止咳化痰類的藥物,不可以單獨的應用止咳的藥物,反而會加重感染的情況。這個時候可以使用肺力咳合劑、復方鮮竹瀝液、氨溴特羅口服溶液,進行止咳祛痰的治療,牛黃蛇膽川貝液效果也是比較好的。
2019/02/16收聽(77234)
"沒有感冒只有咳嗽的癥狀,主要考慮是由于過敏性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等疾病引起,需要先去醫(yī)院做檢查,一般需要拍胸片、肺功能、氣管反應性的檢查,還需要做氣管激發(fā)試驗,有必要的時候也需要檢查一下過敏原。需要用擴張支氣管的藥物和抗過敏的藥物來治療,癥狀比較嚴重的時候需要用糖皮質激素類的藥物。有肺結核、肺部的腫瘤、支氣管炎和肺炎也容易引起這種癥狀,比如有肺結核的時候容易引起低熱、身體消瘦,會以干咳為主也容易引起咳血,需要做結核菌素試驗和痰檢來確診。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/12收聽(19286)
總干咳說明患者沒有痰,也就是氣道沒有分泌物,基本上可以排除感染的因素,具體原因見于以下; 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/18播放(49498)
總干咳說明患者沒有痰,也就是氣道沒有分泌物,基本上可以排除感染的因素,具體原因見于以下;
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/18播放(49498)
"肺炎的恢復期總是咳嗽,其實在肺炎的恢復期是允許咳嗽的,一般肺炎大多數(shù)是兩周左右,當然也有重、有輕的,有些肺炎可以持續(xù)四周,也有遷延性的肺炎。但是這個問題也許問的是在恢復期總是咳嗽不好,這里要分析一下寶寶是不是氣道高反應,是不是過敏體質,有沒有基礎性疾病,比如有沒有鼻炎,有沒有過敏性咳嗽,這些都是會影響到恢復期咳嗽的一個因素,所以這個時候建議用一些抗過敏的藥物,或者去醫(yī)院查一下寶寶是不是有過敏體質。"
周擁│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2020/03/27收聽(91782)
"總是咳嗽一直不好,應該到醫(yī)院做胸部CT、支氣管鏡、抽血化驗等檢查,進一步明確咳嗽的原因,然后針對病因進行治療,具體如下:1、如果考慮肺結核,就需要抗結核治療。2、如果考慮炎癥,則需要抗炎治療。3、如果考慮肺部腫瘤引起的咳嗽,則需要行外科手術或者放療、化療等等治療,患者的咳嗽才能好轉。4、還有一些慢性咳嗽的病人,如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等等疾病,則需要針對這些疾病進行專科治療,患者的咳嗽才能好轉。5、平時要加強營養(yǎng),增加身體抵抗力,飲食方面要注意少吃辛辣、油膩、刺激的食物。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/26收聽(48384)
"孩子總咳嗽通常要注意以下幾個方面的原因:第一、孩子抵抗力差,容易反復感染,尤其是呼吸道病毒或者細菌感染引起總是咳嗽。第二、注意孩子存在上氣道慢性疾病,比如慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎的孩子容易總咳嗽。第三、注意孩子是否有呼吸系統(tǒng)基礎性疾病,比如有感染后咳嗽、變異性哮喘、哮喘、過敏性咳嗽等情況,通常容易總咳嗽。第四、如果嬰幼兒總咳嗽,還要注意與消化系統(tǒng)疾病相關的疾病,比如胃食道反流或者上消化道疾病經常發(fā)作引起反流,可以引起孩子出現(xiàn)總是咳嗽的情況。孩子總咳嗽應該盡快去醫(yī)院看小兒呼吸專科門診,明確病因,針對病因進行治療。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2020/05/28收聽(75790)
"在感冒期間,由于受到病毒或者細菌的刺激,很多病人容易在感冒期間出現(xiàn)咳嗽的情況。如果感冒的時候咳嗽,主要以治療感冒為主,感冒引起的流鼻涕等卡他癥狀或者咽喉部癥狀消失以后咳嗽就會治好??梢钥诜魉幍母忻八帲热缈堤┛恕准雍?。如果喜歡吃中藥,可以用治療感冒的中成藥,比如感冒清熱顆?;蛘呓鸹ㄇ甯心z囊、三拗片等,都能夠治療感冒引起的咳嗽。同時要注意多飲水,多飲熱水,也有治療咳嗽的作用。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/12收聽(64128)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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山東交通醫(yī)院 王言森
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 陳玉琴
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