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    胰島素和降糖藥能一起用嗎

    2024-04-29 16:41播放 :

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    胰島素和大多數(shù)降糖藥都能一起用,但是不提倡胰島素和刺激胰島素分泌的助泌劑同用。因為胰島素的注射毫無疑問,在降糖的同時,也會構(gòu)成一定的低血糖風險,而刺激胰島素分泌的助泌劑,也是同樣有這個方面的副作用。

    如果兩種低血糖風險副作用的藥物同時用,會導致低血糖的風險進一步的升高。所以不提倡胰島素和刺激胰島素分泌的口服藥,也叫助泌劑來同用,主要是保證患者降糖的同時,不至于出現(xiàn)低血糖。

    糖尿病患者在降糖的時候,血糖難以控制,或者是檢查胰島功能非常差,往往可能需要選擇不同的胰島素來給病人注射,來替代胰島素的不足,讓血糖降下來。

    這個時候要考慮到任何藥物帶來的一些潛在的風險,胰島素最潛在的風險就是低血糖的安全性,胰島素最大的副作用也就是帶來了患者的低血糖。

    因為糖尿病患者的胰島素分泌節(jié)律是紊亂的,加上外源性的胰島素注射,自身分泌的節(jié)律紊亂,可能有的人生活起居也不規(guī)律,都會造成低血糖的風險。

    如果這個時候再吃一些刺激胰島素分泌的藥,而且胰島功能在這個藥的刺激下分泌的節(jié)律也不規(guī)律,這樣就會導致外源性胰島素和刺激內(nèi)源性的胰島素在體內(nèi),使低血糖的風險進一步的升高,不好把控。

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    "胰島素和降糖藥哪個好,這要是根據(jù)病人的情況不一樣而選擇的,比如1型糖尿病,那么不用胰島素,就等于是有生命危險。就是外源性胰島素替代它自身的就是胰島素的缺乏來維持生命的。比如2型糖尿病,它經(jīng)過飲食控制,或者口服藥治療效果不好的,也必須得用胰島素。還有像糖尿病的急性并發(fā)癥,比如酮癥酸中毒、非酮癥高滲昏迷、乳酸性酸中毒等等,這一切那肯定是要用胰島素治療的。還有發(fā)生了嚴重的糖尿病的慢性病合并癥,比如視網(wǎng)膜病變、嚴重的神經(jīng)病變、急性心梗、腦血管意外、尿毒癥等等,這些情況就需要血糖控制的好一些,這樣子必須要用胰島素。還有像糖尿病人遇到各種應激狀態(tài),比如嚴重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、麻醉、妊娠、分娩這些情況,那也必須用胰島素。就是根據(jù)每個患者的情況不同,來選擇藥物,是選擇口服藥還是選擇胰島素,要看病人的病情是發(fā)展到哪個階段,或者是有沒有并發(fā)癥,還要根據(jù)糖尿病是一型或者二型等等情況來決定的。所以根據(jù)病情決定用口服藥或者用胰島素治療。所以無論是胰島素還是口服降糖藥,就是效果都比較好,就是適合病人的都是比較好的藥物。"

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    于棉榮中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/05/02收聽(49262)

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    語音時長02:15''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/10/21收聽(43482)

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