首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
心血管內科
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左心室強光斑是指在心臟彩超檢查過程中，發(fā)現左心室局部的回聲明顯增強。胎兒的產前檢查會有此類反饋，雖然成人更常做心臟彩超，但是很少會出現左心室強光斑的報告。左心室強光斑存在的臨床意義有一定爭議性，可能是胎兒發(fā)育異常，尤其是先天染色體基因變化引起發(fā)育異常。還可能是血管的影，隨動態(tài)的超聲心動圖監(jiān)測，又會消失。
其具體臨床意義不能一概而論，需要咨詢產科醫(yī)生，明確是否有高危妊娠的危險因素，如高齡、既往有胎停等，也會進一步明確動態(tài)觀察的意義。
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左心室強光斑指的是胎兒在發(fā)育過程中出現的一個B超影像，這個是很常見的一種B超表達方式。強光斑是以骨組織的超聲顯示作為標準，低于骨組織的聲像為一級，高于骨組織的聲像為三級。所以左心室強光斑既不是心臟畸形，也不是異常超聲。左心室強光斑一般直徑＜5mm，多位于腱索、乳頭肌附近，但是不代表有先天性心臟病，一般認為與心室內腱索的增厚、乳頭肌鈣質沉積、乳頭肌內動脈末梢缺血，以及乳頭肌及腱索不全、穿孔有關。目前還不能完全闡明屬于發(fā)育過程中的正常現象。隨著妊娠月份增加，多數都會消失，所以左心室強光斑沒有臨床意義，定期復查就可以。
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/05/27收聽(42086)
"左心室強光斑是在心臟彩超上的一個影像學診斷，造成左心室強光斑的原因有很多，主要分析為鈣質沉積在心臟內所致，在彩色多普勒上顯示有強光斑的情況。出現此種情況不需要特別擔心，一般做好定期復查即可，在平時不會對工作、生活、學習，甚至飲食、睡眠產生影響。但如果出現胸悶、氣短，甚至出現活動耐力下降等情況，則需要引起注意，還需要通過其他輔助檢查，像心電圖、冠狀動脈CTA、心肌核素顯像等，明確導致身體不適的原因，并給予及時治療。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/08收聽(53138)
懷孕期間做B超時會發(fā)現胎兒左心室存在強光斑，要適當引起重視，也沒有必要太緊張，絕大部分胎兒孤立性的左心室強光斑，主要考慮是由于胎兒心室以內部分結構鈣化所引起。孤立性的左心室強光斑并不意味著存在胎兒畸形，只需要和普通孕婦進行常規(guī)孕檢就可以。左心室強光斑合并有其他的胎兒超聲指標異常，說明可能存在多發(fā)性畸形，需要結合胎兒系統(tǒng)超聲以及羊水穿刺的結果共同分析。存在嚴重的結構畸形或染色體畸形，需要放棄胎兒，進行引產。沒有很明顯的畸形可以保留胎兒，繼續(xù)妊娠。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/06/08收聽(77322)
胎兒左心室強光點，好多篩畸B超里邊都帶這句話。其實最早是西方國家的超聲大夫這么說，一段時間以后... 山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/11/04播放(95074)
胎兒左心室強光點，好多篩畸B超里邊都帶這句話。其實最早是西方國家的超聲大夫這么說，一段時間以后...
山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/11/04播放(95074)
左心室的強光斑或者是強光點，在以前是作為胎兒染色體異常的超聲軟指標來進行判斷，如果出現胎兒左室強回聲，當時以前建議做胎兒染色體檢查，但是近年來研究發(fā)現單獨的、孤立的胎兒心室強光點與胎兒染色體異常沒有明確的關系。因此只是單獨的、孤立的心室強回聲暫時不作為胎兒染色體異常的超聲軟指標，也不建議只由于孤立心室強回聲就做胎兒染色體的檢測。但是如果出現左心室的強光斑，同時伴有其它結構的異常，比如心臟房缺或者是室缺等等心臟結構的異常，以及其它臟器的異常，仍然建議要做染色體的進一步檢測，以判斷是否有胎兒染色體異常。
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/04收聽(82298)
"目前在臨床上對于心室出現強光斑，認為有兩種意見：1、是心臟在發(fā)育過程中的一個正常過程。2、可能提示存在染色體畸形的風險。左心室強光斑出現最壞的結果，是出現胎兒的畸形而需要引產。但是這畢竟是一種超聲的影像學檢查，并不能夠說明胎兒的心臟一定是異常的。目前這種情況發(fā)病機制并不明確，大多考慮有乳頭肌中央礦物質沉積，或者是心室內的腱索增厚而導致的。大多數的胎兒會隨著月份的增加，出現縮小或消失的狀態(tài)。建議及時給予復查四維彩超，注意加強排除畸形的檢查。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/26收聽(43896)
在常規(guī)孕期超聲檢查時經常會有準媽媽到診室來咨詢，孩子心臟上有強回聲斑或強光斑，這時準媽媽們不必... 尹洪寧│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/08/09播放(93312)
在常規(guī)孕期超聲檢查時經常會有準媽媽到診室來咨詢，孩子心臟上有強回聲斑或強光斑，這時準媽媽們不必...
尹洪寧│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/08/09播放(93312)
胎兒左心室強光斑是孕早期提示胎兒有染色體異常風險的超聲軟指標，對于年齡＞35歲、陰道超聲檢查發(fā)... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/03播放(32945)
胎兒左心室強光斑是孕早期提示胎兒有染色體異常風險的超聲軟指標，對于年齡＞35歲、陰道超聲檢查發(fā)...
范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/03播放(32945)
"四維彩超檢查胎兒時在左心室內出現有強光斑，一般分為以下幾種情況：1、有可能是胎兒心臟存在畸形所導致，很有可能是胎兒的染色體出現異常，但是不常見，首先觀察1-2個月，如果光點沒有被吸收，建議孕媽媽做胎兒心臟彩超檢查或者做羊水穿刺和無創(chuàng)DNA確認胎兒是否健康。2、有可能是胎兒心腔內出現的細點狀鈣化灶，如果光點比較小，隨著胎兒的發(fā)育會慢慢消失，一般是單純的點狀鈣化灶，這是沒有問題的，也不用擔心。3、有可能是胎兒心室內的腱索增厚而出現的強回聲或者礦物質沉積出現的。四維彩超發(fā)現絕大多數的胎兒心臟內的強光點都是沒有問題的，只是一種超聲表現，孕媽媽不要過分擔心，只要定期去有經驗的大醫(yī)院進行孕檢即可。"
郝齊云│平頂山市第一人民醫(yī)院
2018/12/30收聽(15294)
"研究顯示，在妊娠早期這種強光斑的出現頻率很高。而到妊娠足月，強光斑就會逐漸消失。經常有孕婦在超聲產檢的時候，發(fā)現胎兒的心臟存在左心室強光斑。這只是超聲聲像圖的一種表現，并不代表心臟存在病變和畸形。左心室強光斑可能會完全消失，只有極少數的情況可能會一直存在。數據顯示，左心室強光斑99%完全沒有問題。因此，孕婦不必過分擔心胎兒健康，只有不到1%的可能是染色體變異，而引起的強光點。絕大部分的強光點都是沒有問題，需要由專業(yè)的產科醫(yī)生和兒科醫(yī)生進行鑒別。日常生活中如果孕婦在檢查中發(fā)現胎兒心室強光斑，要注意穩(wěn)定心態(tài)，不要過度焦慮，避免情緒緊張。需要完善DNA、心臟彩超等相關檢查，排除染色體病變等不良疾患，定期復查。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/06/25收聽(96482)
左心室多發(fā)強光斑，一般是在超聲檢查時發(fā)現。在左心室內相應的組織結構，可以發(fā)現一些回聲增強的團塊，考慮可能和心內膜、腱索、乳頭肌以及瓣膜瓣環(huán)等鈣化有關。隨著年齡的增加，一些心肌內組織可能有鈣質沉積，導致一些心肌或內膜組織發(fā)生鈣化，因為鈣化點的密度比較高，所以在超聲檢查時可以有回聲較強的強光斑出現。大多數鈣化都是退行性變引起，一般不會影響心臟嚴重結構和功能異常，但如果瓣膜或者瓣環(huán)的鈣化嚴重，可以導致瓣膜僵硬，會出現相對關閉不全，需要定期隨訪，觀察瓣膜疾病發(fā)展。
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/09/09收聽(76878)
胎兒左心室強光斑比較常見，是超聲醫(yī)生在進行篩畸時針對心臟左心室的一種描述。強光斑具體所指并不清... 山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/08/16播放(78492)
胎兒左心室強光斑比較常見，是超聲醫(yī)生在進行篩畸時針對心臟左心室的一種描述。強光斑具體所指并不清...
2023/08/16播放(78492)
"在妊娠中期胎兒超聲檢查中，有時可發(fā)現心內有很強的局限性回聲，一般出現在左心室內較多，最早報道此現象與非整倍體染色體有異常的聯(lián)系。觀察到正常兒中約2%出現，21-三體兒中可高達16%，13-三體兒則高達39%。有研究報道存在左心室內占96%，左右心室內同時存在約4.3%，但在右心室內僅有0.7%。目前研究認為，如雙側心室內或單純發(fā)現右心室內，胎兒染色體異常發(fā)生危險率比僅存左心室內高出兩倍。由于在妊娠中期檢出率可能因儀器靈敏度、探查心臟時的聲束方向與操作人員技術熟練程度不同而有差異，同時會隨孕周增加而減弱或消失。"
晏三華│南昌大學第三附屬醫(yī)院
2019/04/12收聽(89652)
如果在胎兒行心臟彩超的時候，有左心室強光斑的診斷，一般是不需要治療的。因為左心室強光斑，是屬于心臟內心肌的鈣化以及脂質的沉積，所造成的鈣化點，在治療方面沒有很特殊的情況，可以定期復查心臟彩超，觀察強光斑或強光點見大小。如果在短期內強光斑或強光點出現明顯增大，甚至患兒有胸悶以及心肌缺血的表現，需要進行外科手術治療。如果強光斑通過長時間的復查和隨訪，沒有很大的變化，患兒也沒有很特殊的癥狀，可以不需要治療，定期觀察就可以。
2018/11/14收聽(32174)
孕期篩查中20-24周時，通常孕婦要接受三維彩超檢查，三維彩超俗稱排畸B超，排除胎兒的外表結構... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/11/07播放(51222)
孕期篩查中20-24周時，通常孕婦要接受三維彩超檢查，三維彩超俗稱排畸B超，排除胎兒的外表結構...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/11/07播放(51222)
"左心室強光點是胎兒心臟超聲的常見表現，不是心臟畸形，也不屬于心臟異常。左心室強光點的發(fā)病機制尚未明確，目前認為可能是乳頭肌中央礦物質沉積，心室內腱索增厚等原因導致。隨著妊娠月份的增加，多數會逐漸的消失，如果孕期檢查中提示胎兒沒有發(fā)育異常的表現，可以觀察2-4周，然后復查超聲，目前不需要特殊的處理。建議規(guī)律的進行孕期檢查，完善唐氏篩查，如果沒有異常發(fā)現，可以不必緊張。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/10/08收聽(98806)
"胎兒彩超檢查時，有一部分胎兒會表現為左心室有強光點，有可能是一種正常結構上的變異，或者是一過性的表現，并不是病理性的癥狀，大多數在孕晚期之后再復查彩超時，發(fā)現強回聲消失。心室內的強回聲和畸形發(fā)生率之間沒有直接的關系，一般不會出現不良的后果，不要擔心，只要進行唐氏檢查結果沒問題，出現胎兒畸形的可能性很小，也可以進一步做羊水穿刺檢查，后期也可以定期的復查彩超對比觀察，如果發(fā)現有其他的問題出現時，可以在醫(yī)生的指導下進行干預治療。"
2019/04/03收聽(49824)
三維心臟彩超，主要是胎兒的心臟彩超檢查。如果在做檢查時，發(fā)現左心室存在強光斑，則需要定期隨訪，... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/24播放(34629)
三維心臟彩超，主要是胎兒的心臟彩超檢查。如果在做檢查時，發(fā)現左心室存在強光斑，則需要定期隨訪，...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/24播放(34629)
"左室強光點是一個B超診斷，一般是因為左室肌腱纖維化導致，強光點本身并不代表心臟異常，但是它是胎兒染色體異常的一個軟指標，單一的左室強光點一般沒有臨床意義。如果左室強光點合并鼻骨缺失，或者股骨縮短、腦室增寬等等，才考慮胎兒是否有染色體異常，要進行胎兒無創(chuàng)DNA檢測，或者羊水檢查、臍血穿刺檢查，來確定胎兒染色體是否有異常。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/22收聽(28100)
左心室強光點是患者做心臟彩超時彩超圖像的特征，可能在左心室時顯像看到強光點，或者強超聲回聲時發(fā)... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/02/05播放(60082)
左心室強光點是患者做心臟彩超時彩超圖像的特征，可能在左心室時顯像看到強光點，或者強超聲回聲時發(fā)...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/02/05播放(60082)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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