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劉立亞
主任醫(yī)師

華北石油管理局總醫(yī)院

感染性疾病科

乙肝母嬰阻斷的成功標(biāo)準(zhǔn)

2023-08-29 06:47播放 :

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乙肝母嬰阻斷成功標(biāo)準(zhǔn)，是指在嬰兒出生后第7個(gè)月和第12個(gè)月進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果是乙肝表面抗原陰性，乙肝表面抗體陽性，且陽性值大于10mIU/mL，說明乙肝母嬰阻斷成功。

乙肝母嬰阻斷是在嬰兒出生后行乙肝疫苗聯(lián)合抗乙肝高效價(jià)免疫球蛋白注射，抗乙肝高效價(jià)免疫球蛋白越早注射越好，嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)需注射，同時(shí)在不同部位注射乙肝疫苗。乙肝疫苗的注射辦法是先注射一針，一個(gè)月后再注射一針，六個(gè)月時(shí)再注射一針。

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乙肝母嬰阻斷成功標(biāo)準(zhǔn)

"乙肝母嬰阻斷的成功標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)單的說就是嬰兒沒有感染乙肝，也就是說，嬰兒的乙肝表面抗原是陰性，乙肝DNA也是陰性。目前對(duì)于乙肝孕婦，如果乙肝病毒載量比較高，需要進(jìn)行母嬰阻斷。母嬰阻斷選擇的時(shí)間在24-28周左右，以口服抗病毒藥為主，需要選擇對(duì)嬰兒或胎兒影響比較小的藥物，首選的藥物是替諾福韋，在嬰兒出生以后需要立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。經(jīng)過這樣的方式以后，可以阻斷成功率達(dá)到95%以上。"

語音時(shí)長01:10''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/06/12收聽(26406)

乙肝母嬰阻斷成功幾率

乙肝病毒母嬰傳播阻斷方法為聯(lián)合免疫，對(duì)小三陽孕婦的新生兒保護(hù)率約為100%，即幾乎不再感染，對(duì)...

李淑紅│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/03/03播放(54248)

乙肝的母嬰阻斷怎么進(jìn)行

"　　乙肝的母嬰阻斷包括孕婦懷孕期間的母嬰阻斷和孩子出生之后的母嬰阻斷兩個(gè)部分，具體如下：　　一、孕婦懷孕時(shí)查乙肝病毒定量，如果乙肝病毒定量達(dá)到（10^8）-（10^9）IU/ml，建議孕婦在懷孕24周的時(shí)候開始口服替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療，如果孕婦的病毒量在（10^6）-（10^7）IU/ml，建議懷孕28周的時(shí)候開始抗病毒治療，如果孕婦的乙肝病毒量是10^5IU/ml，建議30周開始抗病毒治療就可以?！　《⒑⒆映錾笠⑸湟腋蚊庖咔虻鞍缀鸵腋我呙?，要求在24小時(shí)之內(nèi)注射完成且越早越好。"

語音時(shí)長01:17''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/12/20收聽(50506)

母嬰阻斷乙肝的成功率

"對(duì)于乙肝的母嬰阻斷，成功率至少在95%以上。目前對(duì)于乙肝攜帶者懷孕的過程中需要注意監(jiān)測(cè)肝功能，如果肝功能一直正常，但乙肝DNA數(shù)量比較高。這樣的患者有一定的幾率會(huì)傳染給胎兒，所以需要進(jìn)行母嬰阻斷。母嬰阻斷的時(shí)間一般選擇在24-28周左右，以口服藥物為主，目前首選的藥物是替諾福韋，需要一直口服至孩子出世以后。孩子出生以后需要接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，一般經(jīng)過這樣的處理以后，大多數(shù)的嬰兒都可以阻斷成功。"

語音時(shí)長01:09''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/06/24收聽(11456)

乙肝母嬰阻斷成功率

目前，臨床上普遍采用主動(dòng)加被動(dòng)聯(lián)合免疫方案，乙肝母嬰阻斷成功率可以達(dá)到95%-98%。具體做法：出生當(dāng)天給嬰兒注射乙肝疫苗和乙肝高效價(jià)免疫球蛋白各一只，注意不能注射到同一部位；如果注射到同一部位，疫苗和免疫球蛋白會(huì)互相中和，都失去作用。出生24小時(shí)之內(nèi)注射有效，6小時(shí)之內(nèi)注射效果更好。出生滿月后再次注射乙肝疫苗和乙肝高效價(jià)免疫球蛋白各一支，同樣，是不能注射到同一部位。出生滿6個(gè)月，只注射乙肝疫苗一支，而不必注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白。這個(gè)方案也叫0、1、6方案，是乙肝母嬰阻斷成功率最高的方案。

語音時(shí)長01:13''

劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院

2018/12/24收聽(24216)

乙肝母嬰阻斷方法

"乙肝的孕婦建議每個(gè)月都要監(jiān)測(cè)肝功能。一般在懷孕第26-28周，建議復(fù)查HBV-DNA決定母嬰阻斷的策略。對(duì)于HBV-DNA＜10^6copies\/ml的孕婦可暫時(shí)不予干預(yù)。對(duì)于HBV-DNA≥10^6copies\/ml的孕婦在充分告知風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡利弊并且簽署知情同意書的情況下，可以從妊娠28周左右開始口服阿德福韋酯等抗病毒的藥物，來降低HBV母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。孩子出生以后，對(duì)于表面抗原陽性的母親的新生兒，要盡早最好在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并在不同的部位來接種乙肝疫苗。"

語音時(shí)長01:11''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/02/09收聽(71558)

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彭向欣│中日友好醫(yī)院

2023/04/23播放(93404)

乙肝母嬰阻斷的方法

關(guān)于乙肝的母嬰阻斷是針對(duì)乙肝病毒攜帶者，乙肝病毒攜帶者在懷孕之后，需要監(jiān)測(cè)乙肝DNA和肝功能。如果病毒的水平比較高，乙肝DNA的水平大于10^6，就需要在懷孕24-28周的時(shí)候，開始規(guī)范的口服替諾福韋。小孩子在出生后需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝疫苗按照016的方式來進(jìn)行注射，乙肝免疫球蛋白是出生之后12小時(shí)內(nèi)注射一針，在滿月的時(shí)候注射第二針，經(jīng)過這樣的處理，乙肝病毒攜帶者可以進(jìn)行正常的母乳喂養(yǎng)。如果在肝功能正常的情況下，可以在產(chǎn)后1-3個(gè)月停用替諾福韋，后期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能和乙肝DNA。

語音時(shí)長01:25''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/12/21收聽(57248)

怎么確定乙肝阻斷是否成功

"高病毒載量的乙肝媽媽在孕28周時(shí)，可以通過藥物治療來阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，在嬰兒出生后12小時(shí)之內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，以及乙肝疫苗是主要的阻斷方法，是否阻斷成功，要在嬰兒完成乙肝疫苗免疫接種一個(gè)月以后進(jìn)行隨診。如果乙肝五項(xiàng)的檢查表面抗原為陰性，則說明阻斷成功了。如果表面抗原為陽性，伴或伴有E抗原的陽性，說明發(fā)生了乙肝母嬰傳播，此時(shí)要給嬰兒進(jìn)行檢查HBV-DNA和肝功。如果出現(xiàn)了肝炎活動(dòng)，要進(jìn)行抗病毒治療，可以選擇干擾素α、恩替卡韋或替諾福韋。"

語音時(shí)長01:12''

王美玲│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/04/06收聽(63548)

現(xiàn)在乙肝母嬰怎樣阻斷

對(duì)于乙肝媽媽生的乙肝的寶寶，在進(jìn)行乙肝疫苗注射的同時(shí)，還會(huì)注射抗乙肝免疫球蛋白。如果是正常母親生的寶寶，并不需要打乙肝免疫球蛋白，只要進(jìn)行乙肝疫苗的注射即可。乙肝病毒是一種血液傳播、母嬰傳播以及性傳播的疾病，大部分乙肝患者都是由于母嬰傳播導(dǎo)致。在母嬰傳播的問題上，如果母親的乙肝病毒DNA較高，比如超過10^6copies/mL，很容易在宮內(nèi)將病毒傳染給寶寶。一般建議在24-28周左右，開始口服替諾福韋來降低病毒的載量，阻斷母嬰傳播。

語音時(shí)長01:15''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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乙肝母嬰阻斷現(xiàn)在我們國家對(duì)這個(gè)問題的是非常重視的，提出了母嬰零傳播。不光是乙肝，像其他母嬰垂直...

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陳友鵬│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

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語音時(shí)長01:25''

張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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褚瑞海│濰坊市人民醫(yī)院

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2023/04/06播放(84948)

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"乙肝母嬰阻斷的方式大概有兩種，主要根據(jù)乙肝病毒含量來決定。如果乙肝的HBV-DNA低于10^6copies\/ml，這樣的孕婦可以暫時(shí)不干預(yù)，只要在孩子出生以后，及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗就可以。對(duì)于HBV-DNA高于10^6copies\/ml孕婦，醫(yī)生會(huì)告知風(fēng)險(xiǎn)，讓患者權(quán)衡利弊，簽署知情同意書以后，從妊娠28周左右開始口服抗病毒的藥物，降低HBV母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。孩子出生以后，盡早注射乙肝免疫球蛋白，并在不同的部位注射乙肝疫苗。孩子出生后，病毒含量低的孕婦可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，病毒含量高的母親會(huì)被告知有一定的風(fēng)險(xiǎn)，可以選擇哺乳或者不哺乳。"

語音時(shí)長01:28''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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如何阻斷由母嬰傳播的乙肝

"孕婦攜帶乙型肝炎病毒，進(jìn)行母嬰阻斷治療，是在新生兒出生的24小時(shí)內(nèi)，注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，阻斷成功率可以達(dá)到95%左右。另外5%可能是在子宮內(nèi)，通過各種途徑接觸了母親的血液，感染了乙型肝炎病毒。為了阻斷新生兒感染乙型肝炎病毒，可以給孕婦口服抗病毒藥物治療，孕婦口服抗病毒藥物可以首選替諾福韋，為了保證胎兒的安全性，可以在孕晚期應(yīng)用抗病毒藥物，治療的目標(biāo)是將孕婦的乙型肝炎病毒盡可能降到最低，減少對(duì)胎兒的感染。替諾福韋有一定的腎毒性反應(yīng)，如果不能耐受，也可以選擇替比夫定治療。"

語音時(shí)長01:08''

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