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    肝上結(jié)石怎么治療最好
    
            
    
                 2023-06-02 06:47播放 : 

                
    
                    
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    肝上結(jié)石應(yīng)根據(jù)不同病人情況，采取個(gè)體化治療，具體如下：
    1、右肝邊緣的結(jié)石：患者的膽管相對(duì)較狹長(zhǎng)，存在局部擴(kuò)張。這種結(jié)石在腹腔鏡下不易取出，一般采取經(jīng)皮的膽道鏡取石術(shù)；
    2、靠近左肝外葉的結(jié)石：多數(shù)左肝外葉的結(jié)石患者都合并有肝葉的萎縮和肝臟的器質(zhì)性病變，這時(shí)不宜采用經(jīng)皮的膽道鏡結(jié)石與腹腔鏡膽道鏡取石，需要行肝左外葉的切除術(shù)；
    3、肝內(nèi)膽管結(jié)石：這類結(jié)石距膽總管較近，可采取微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，將膽囊下的膽總管切開，通過(guò)膽道鏡觀察結(jié)石的具體情況，然后通過(guò)網(wǎng)籃取石。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石怎么治療
    
    
    肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石的治療：需要查上腹部的核磁共振，也就是膽道的MRCP水成像，看患者肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石的部位，以及多發(fā)結(jié)石的數(shù)量。如果結(jié)石比較小，而且位于三級(jí)、四級(jí)膽管，此時(shí)建議患者積極的考慮服用優(yōu)思弗，也就是熊去氧膽酸膠囊積極的化石治療。服用兩個(gè)月之后，應(yīng)復(fù)查上腹部的彩超或者核磁共振檢查，看膽囊結(jié)石以及膽管內(nèi)結(jié)石有沒(méi)有變小的情況。如果有減小，患者繼續(xù)服用藥物。如果進(jìn)一步增大，考慮其他治療。另外對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石數(shù)量較多，而且已經(jīng)引起梗阻性黃疸的患者，可以積極考慮行左肝外葉切除，并且經(jīng)左肝管行肝內(nèi)膽管的結(jié)石取出術(shù)。一般經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療，術(shù)后患者需要服用2-3月左右的優(yōu)思弗，進(jìn)一步預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生。在平時(shí)應(yīng)注意少進(jìn)食或者不進(jìn)食膽固醇過(guò)高的食物，因?yàn)槟懝檀己窟^(guò)高的食物進(jìn)食以后，會(huì)進(jìn)一步增加罹患膽囊結(jié)石以及肝內(nèi)膽管結(jié)石的幾率。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2019/06/04收聽(39862)
    
    
    

    


    
    
    肝有結(jié)石怎么辦
    
    
    "肝內(nèi)膽管結(jié)石要看肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位以及數(shù)量。如果是患者單發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，而且處于膽管的末梢，也就是三級(jí)、四級(jí)膽管。如果患者平常沒(méi)有臨床癥狀，繼續(xù)觀察就可以，平常注意少吃膽固醇含量過(guò)高的食物就可以。患者如果是一級(jí)、二級(jí)膽管內(nèi)的膽管結(jié)石，而且有梗阻性黃疸的可能性。對(duì)于這種情況，患者可以積極考慮口服優(yōu)思弗，也就是進(jìn)口的熊去氧膽酸膠囊，治療3-6月左右繼續(xù)觀察。如果患者治療1-2月之后，復(fù)查上腹部彩超提示肝內(nèi)膽管結(jié)石的直徑變小或者消失，建議繼續(xù)服用一段時(shí)間之后觀察。如果患者肝內(nèi)膽管結(jié)石處于一級(jí)、二級(jí)膽管或者肝總管，而且數(shù)量較多，已經(jīng)引起梗阻性的黃疸或者是膽管炎反復(fù)發(fā)作，這種情況就需要考慮外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療的方式一般是切除左肝外葉，然后經(jīng)左肝管行肝內(nèi)膽管結(jié)石的取出手術(shù)。這種治療以后，患者需要常規(guī)的服用1-3月左右的優(yōu)思弗，預(yù)防患者進(jìn)一步形成膽管內(nèi)結(jié)石的可能，以及降低患者發(fā)生膽總管結(jié)石的可能性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2019/06/11收聽(24762)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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