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范振興
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

N-端腦利鈉肽前體是測什么

2023-05-06 13:40播放 :

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N-端腦利鈉肽前體的英文簡稱是NT-ProBNP，在血中檢測的目的是評估、診斷是否有心力衰竭，心力衰竭的嚴(yán)重程度，以及判斷治療后效果。

心衰病人的心房、心室壁壓力增加，心肌細(xì)胞就會(huì)分泌蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)隨后被切成幾段，其中一段能發(fā)揮利尿、舒張血管、降低心臟負(fù)荷的作用，具有保護(hù)性，另外幾段中的一部分，就叫做NT-ProBNP，一般有活性的蛋白質(zhì)稱為BNP，沒活性的蛋白質(zhì)稱為NT-ProBNP，屬于一同物質(zhì)，兩者關(guān)系應(yīng)該是1:1。NT-ProBNP水平升高，就代表BNP升高，值越高代表心力衰竭的程度越嚴(yán)重。如果治療有效時(shí)，NT-ProBNP則會(huì)下降。

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2023/01/23播放(93672)

什么是腦利鈉肽前體

腦利鈉肽前體（BNP）是指心臟分泌的利尿鈉肽種類的一種，是一種氨基酸殘基組成的多肽，正常值一般小于125pg/ml。是反映心衰的一個(gè)重要指標(biāo)，在臨床上主要用來檢測，是否合并心衰及心衰的嚴(yán)重程度，并且腦利鈉肽前體在急性心衰時(shí)反映較靈敏，是急性心衰檢查中最具有敏感性的指標(biāo)，可以早期發(fā)現(xiàn)心衰癥狀。其高低可受感染、心律失常、心肌梗死、年齡、腎功能等多種因素的影響。如化驗(yàn)結(jié)果是增多的，需綜合考慮各種因素后，指標(biāo)異常是否具有可靠性。至于其生理作用，腦利鈉肽前體主要發(fā)揮調(diào)節(jié)血壓和血容量平衡的作用，并可以輕度利尿。

語音時(shí)長01:22''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/05/20收聽(88702)

端腦利鈉肽前體高說明什么

端腦利鈉肽前體的增高一般提示可能存在心衰，即心功能不全的情況。這個(gè)值的高低與年齡和腎功能密切相...

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/05/10播放(29417)

腦利鈉肽前體為什么高

腦鈉肽前體，英文縮寫為NT-proBNP，是評價(jià)心功能的重要指標(biāo)。如果出現(xiàn)了NT-proBNP水平的明顯升高，需要警惕心功能不全存在的可能性。有些呼吸困難的患者，通過測定NT-proBNP的水平，可以尋找和判定呼吸困難的原因是心源性還是肺源性。對于存在有慢性心功能不全的患者，NT-proBNP的水平還可以用來評價(jià)心衰的治療效果，以及預(yù)測有無急性心衰發(fā)作的可能性。積極有效的治療可以使NT-proBNP的水平得到明顯下降，提示心衰的治療是有效的。

語音時(shí)長01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/07/06收聽(24824)

腦利鈉肽前體正常值

腦利鈉肽前體50歲以下正常值為450pg/ml，50歲以上正常值為900pg/ml，超過900pg/ml提示有心力衰竭的可能。腦利鈉肽前體是一種心力衰竭標(biāo)志物，通過血清和血漿檢查來判定其是否正常，常用化學(xué)發(fā)光法來檢測，腦利鈉肽是由心室肌和腦分泌的，在活化酶的作用下通過裂解得出。在臨床上心衰患者不管有沒有癥狀，利鈉肽水平都會(huì)明顯增高，對于急性心肌梗死的病人發(fā)病后6-12小時(shí)腦利鈉肽顯著升高，7天后達(dá)到高峰，可以反映心肌壞死的面積。腦利鈉肽作為判斷心力衰竭患者死亡率的獨(dú)立的預(yù)后指標(biāo)，檢測腦利鈉肽前體的含量是十分重要的。

語音時(shí)長01:07''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/06收聽(53220)

腦利鈉肽前體臨床意義

"檢查腦利鈉肽前體的主要意義是判斷是否患者存在心力衰竭?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難的時(shí)候，有時(shí)很難鑒別是心臟原因出現(xiàn)的呼吸困難，還是呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的呼吸困難。這時(shí)可以檢查腦利鈉肽前體，如果是心臟原因出現(xiàn)的心力衰竭，腦利鈉肽前體都是升高的。但是如果是肺部疾病出現(xiàn)的呼吸困難，則檢查腦利鈉肽前體是正常的，這時(shí)可以鑒別呼吸困難的原因從而針對性的治療。產(chǎn)生腦利鈉肽前體升高的原因是由于如果患者出現(xiàn)心力衰竭，那么心室內(nèi)會(huì)主動(dòng)分泌腦利鈉肽，分泌這種激素可以一定程度上起到代償性的作用，具有利尿和強(qiáng)心、擴(kuò)張心臟血管的作用。"

語音時(shí)長01:21''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2019/11/04收聽(46216)

N端腦利鈉肽前體的正常值是多少

75歲以下患者N端腦利鈉肽前體的正常值在125pg/ml以下，75歲以上的患者在450pg/m...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/01播放(47312)

N端腦利鈉肽前體高說明什么

"N端腦利鈉肽前體高說明患者可能存在如下幾種病情：第一，患者存在心力衰竭，絕大多數(shù)患者的心力衰竭指的都是心室衰竭，更多的是指患者左心室出現(xiàn)衰竭，通過左心室向主動(dòng)脈射血就會(huì)減少，引起血液淤積，在人體的心臟系統(tǒng)當(dāng)中導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，甚至最后導(dǎo)致體循環(huán)淤血的發(fā)生。一旦患者出現(xiàn)心衰，心臟的心室細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)壞死，人體的N端腦利鈉肽前體就是在心室細(xì)胞中分泌出來。所以如果患者的N端腦利鈉肽前體升高，一般提示患者存在心力衰竭的可能性非常大。第二，患者存在腎功能不全，本身N端腦利鈉肽前體和利鈉肽這兩種都是通過腎臟代謝的，如果患者出現(xiàn)了腎臟功能的不全，就會(huì)導(dǎo)致利鈉肽前體在體內(nèi)蓄積，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)N端腦利鈉肽前體的升高。第三，重度的感染，臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，患者存在有重度感染性疾病的時(shí)候，也容易誘發(fā)N端腦利鈉肽前體的升高。第四，發(fā)現(xiàn)當(dāng)患者存在急性腦梗死時(shí)，N端腦利鈉肽前體也會(huì)升高。"

語音時(shí)長01:43''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(15432)

N端腦鈉肽前體什么意思

"N端腦鈉肽前體是腦鈉肽前體分裂形成的沒有活性的氮末端片段，半衰期長，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，其濃度可反映腦鈉肽通路的激活狀況，是評價(jià)心臟功能的重要標(biāo)志物。通常情況下，N端腦鈉肽前體水平會(huì)隨著左心室舒張末壓的升高而增加，因此對于心力衰竭的診斷有很重要的意義。一般情況下，對于呼吸困難的患者，如果血漿中N端腦鈉肽前體濃度低于300pg\/mL，可以排除急性心衰的診斷。50歲以下的成年人，如果其濃度超過450pg\/mL；50歲以上的患者，濃度超過900pg\/mL；75歲以上的患者，濃度超過1800pg\/mL；腎功能不全的病人，濃度超過1200pg\/mL時(shí)，就高度懷疑急性心力衰竭。"

語音時(shí)長01:22''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/06/06收聽(91620)

N端腦鈉肽前體正常值

N端腦鈉肽前體，50歲以下的成人血N端腦鈉肽前體濃度正常值在450pg/ml以下，50歲以上的人血漿濃度正常值小于900pg/ml，比BNP的半衰期更長、更穩(wěn)定，對心力衰竭診斷的敏感性和特異性更高。心力衰竭的病患日益增多，N端腦鈉肽前體檢測對于診斷和防治心衰有重要意義，檢測能夠早期發(fā)現(xiàn)心力衰竭患者，也能了解患者心衰的危險(xiǎn)度分級，監(jiān)測和評估心衰患者治療療效。N端腦鈉肽前體能用于呼吸困難的鑒別診斷，急性冠狀動(dòng)脈綜合征的預(yù)后評估以及心外科手術(shù)治療過程中，作為監(jiān)測工具使用，對臨床心血管疾病的診斷和治療有很大的意義和作用。

語音時(shí)長01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/17收聽(38730)

n端腦鈉肽前體的臨床意義

"N端腦鈉肽前體，是反映心臟功能衰竭的一個(gè)特異性比較強(qiáng)的指標(biāo)。所謂特異性強(qiáng)，是如果N端腦鈉肽前體升高，提示可能存在心衰，但是不能排除有其他能夠?qū)е滤叩募膊?，但是如果N端腦鈉肽前體正常，則不支持存在心衰，因此它最大的臨床意義在于鑒別呼吸困難的病因方面。一個(gè)呼吸困難的患者，如果N端腦鈉肽前體不高，則可以排除心衰，需要考慮是不是合并其他的，比如呼吸系統(tǒng)方面的疾病。另外需要注意的是，N端腦鈉肽前體正常值范圍和患者的性別、年齡、體重等因素相關(guān)。對于35歲左右的患者，N端腦鈉肽前體的正常范圍在400pg\/ml左右；50歲左右的患者，正常范圍可能升到900pg\/ml左右；70歲以上的患者，正常范圍可能擴(kuò)大到1800pg\/ml左右。另外，對于女性、肥胖、腎功能不全的患者，可能正常范圍也會(huì)相應(yīng)的升高。"

語音時(shí)長01:42''

李文成│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/05/11收聽(62318)

N端腦鈉肽前體什么意思

N端腦鈉肽前體在醫(yī)學(xué)上是一種實(shí)驗(yàn)室檢查，是臨床上判斷心力衰竭的一個(gè)重要指標(biāo)和診斷依據(jù)，也能用于心衰治療過程中療效監(jiān)測。在急性心衰診斷中檢測數(shù)值900pg/ml考慮心衰，當(dāng)患者出現(xiàn)心衰時(shí)會(huì)產(chǎn)生一種自身保護(hù)性反應(yīng)，導(dǎo)致N端腦鈉肽前體升高以達(dá)到利尿、減輕心臟負(fù)荷的作用，N端腦鈉肽前體檢測數(shù)值和心衰的程度成正比，當(dāng)N端腦鈉肽前體升高時(shí)考慮有心衰。當(dāng)心衰的患者得到積極治療且心衰狀況明顯好轉(zhuǎn)，相應(yīng)N端腦鈉肽前體檢測數(shù)值也會(huì)逐漸下降，臨床上常用于心衰治療中療效監(jiān)測，腎功能不全的患者也會(huì)出現(xiàn)N端腦鈉肽前體的升高。

語音時(shí)長01:11''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/31收聽(65728)

n端腦利鈉肽前體值高預(yù)示什么

"N型腦鈉肽前體，又稱NT proBNP，是用于評估心功能情況的重要指標(biāo)，在心功能衰竭的患者中，NT proBNP的水平會(huì)有明顯的增高。因此，臨床上常使用這個(gè)指標(biāo)來判斷患者呼吸困難的原因是否為心力衰竭引起，并且用于監(jiān)測心力衰竭的患者，在治療過程中的療效判定，如果NT proBNP的水平得到了明顯的下降，則提示患者的心功能有很好的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:10''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/06/22收聽(58428)

N端腦利鈉肽是什么

"N端腦利鈉肽的話是一個(gè)下游物質(zhì)，從源頭開始是心臟受到血液沖擊，心室肌受到牽拉分泌Pre-proBNP，經(jīng)過代謝為proBNP。然后再經(jīng)過內(nèi)切酶剪切，形成帶N基末端的proBNP，還有活性BNP。NT-proBNP就是N端腦利鈉肽，臨床意義比較重要。主要可用來診斷跟鑒別心衰，同時(shí)還可以指導(dǎo)心衰經(jīng)治療后的療效，評價(jià)心衰的預(yù)后。"

語音時(shí)長01:12''

黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/05收聽(98750)

N端腦利鈉肽升高說明什么

N-端腦利鈉肽升高說明存在心衰，N-端腦利鈉肽的英文名稱是NT-BNP，是心衰的重要生物標(biāo)記物...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/24播放(46551)

N端腦鈉肽前體79正常嗎

N端腦鈉肽前體79相當(dāng)于NTproBNP79，按照臨床標(biāo)準(zhǔn)而言算正常。通常情況下＜125pg/...

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n端腦鈉肽前體低怎么辦

"單純的N端腦鈉肽前體低，在臨床上沒有意義，而升高才有意義，可以用來判斷心功能不全。N端腦鈉肽前體多由心室細(xì)胞合成和分泌，當(dāng)心功能下降的時(shí)候，心房壓會(huì)升高，這時(shí)候會(huì)刺激心房壁，促使心房壁的細(xì)胞釋放出N端腦鈉肽前體，于是在血液中就會(huì)被檢測到，臨床上主要用于診斷心力衰竭的程度。這項(xiàng)指標(biāo)跟心力衰竭的程度成正比，但是慢性腎病或酮癥酸中毒，這項(xiàng)指標(biāo)也會(huì)增高，可以通過癥狀和病史來鑒別。如果跟心衰治療前比較，這項(xiàng)指標(biāo)降低了，說明心功能水平正在提高，也說明目前的治療方案正確，所以這項(xiàng)指標(biāo)也可以判斷心力衰竭的治療效果。"

語音時(shí)長01:13''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/28收聽(94226)

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2023/03/17播放(42017)

腦鈉肽前體的臨床意義

腦鈉肽前體即NT-proBNP，臨床意義主要是用來診斷心衰或者排除心衰，對心內(nèi)科醫(yī)生找心衰比較...

李菁│中日友好醫(yī)院

2023/06/07播放(42011)

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