驚恐發(fā)作以突然出現(xiàn)、不可預(yù)測(cè)、強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)為主要臨床表現(xiàn)。
每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間不等，一般為5-20分鐘。隨著病程的延長患者發(fā)作持續(xù)時(shí)間可能越來越長，而且常常伴瀕死感或失控感，有瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼，而且可能伴出汗、胸悶、呼吸困難、過度換氣、心動(dòng)過速、頭暈、頭昏、四肢麻木等自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，部分患者甚至出現(xiàn)人格解體或現(xiàn)實(shí)解體。
患者在發(fā)作整個(gè)過程中始終意識(shí)保持清楚，患者在發(fā)作后常常心有余悸、擔(dān)心再發(fā)或擔(dān)心發(fā)作的后果，所以有時(shí)不敢一個(gè)人出門。此時(shí)患者的這種驚恐體驗(yàn)不再突出，取而代之的可能是虛弱無力，需要數(shù)個(gè)小時(shí)或數(shù)天才能緩解。
對(duì)這類患者進(jìn)行體格檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者通常意識(shí)清晰、呼吸頻率增加，但是皮膚黏膜沒有發(fā)紺，可有血壓波動(dòng)、心跳增快、心律異常，對(duì)患者進(jìn)行精神狀況檢查可以引出恐懼和焦慮的情緒。
約30%的患者在數(shù)年內(nèi)緩解較好，不會(huì)再發(fā)。約25%的患者表現(xiàn)為斷續(xù)病程，約45%的患者緩解較差，60%的患者對(duì)再次發(fā)作有持續(xù)性的焦慮和關(guān)注，害怕產(chǎn)生不幸的后果，出現(xiàn)回避學(xué)習(xí)和工作場(chǎng)所等情況。部分患者的驚恐障礙在數(shù)周內(nèi)完全緩解，病程超過6個(gè)月容易出現(xiàn)慢性化的情況，大約有6%的患者會(huì)出現(xiàn)自殺的行為。
