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西安交通大學第二附屬醫(yī)院
感染科
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大多數患有肝癌的病人沒有疼痛感，肝炎病人會有疼痛感，很多肝癌病人會出現(xiàn)右上腹不適、肝區(qū)疼痛，所以才會來醫(yī)院就診，通過檢查診斷肝癌。
大多數肝癌病人在早期沒感覺，所以早期篩查很重要。肝癌如果到了中晚期，也會表現(xiàn)疼痛，肝癌腫塊長大以后經常表現(xiàn)隱痛或悶痛，或者有些病人伴隨乏力、不想吃飯等情況，都是比較晚出現(xiàn)的狀況。
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"大部分的肝癌呈隱匿型的生長，并不會出現(xiàn)疼痛的癥狀。主要原因是肝臟的內部神經比較缺乏，其神經分布主要是在肝包膜，只有腫瘤增大到一定的程度，長到了肝包膜上并引起了肝包膜的擴張、膨脹，從而會引起疼痛的癥狀?；蛘吣[瘤雖然比較小，但是剛好生長在肝包膜，就會引起早期的疼痛癥狀。所以如果肝癌的患者出現(xiàn)疼痛，已經屬于中、晚期。平時我們就要注重體檢，以便能夠早期發(fā)現(xiàn)肝內的腫物，及早的治療才能獲得良好的效果，不能等到出現(xiàn)了癥狀再去檢查，那往往時間就比較晚了。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/26收聽(83272)
肝癌患者當然有可能不疼，疼痛并不是診斷肝癌的標準，特別是早期肝癌，患者可以沒有任何的臨床癥狀，... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/08播放(37392)
肝癌患者當然有可能不疼，疼痛并不是診斷肝癌的標準，特別是早期肝癌，患者可以沒有任何的臨床癥狀，...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/08播放(37392)
肝臟主要位置是在右上腹肋弓及上腹正中部位，故肝癌患者主要疼痛部位在肝區(qū)，即以右上腹疼痛為主。部... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/12/08播放(71418)
肝臟主要位置是在右上腹肋弓及上腹正中部位，故肝癌患者主要疼痛部位在肝區(qū)，即以右上腹疼痛為主。部...
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/12/08播放(71418)
"肝癌主要是右上腹肝區(qū)出現(xiàn)脹痛不適，主要是由于肝臟病灶增大，從而出現(xiàn)肝臟體積增大，肝包膜出現(xiàn)脹痛的情況。肝癌出現(xiàn)疼痛主要采取止疼藥物治療，對于止疼藥物，可以采取口服藥物、注射藥物及止痛貼劑外用。肝癌早期首選手術治療，無法手術治療的肝癌患者可以采取介入栓塞及氬氦刀、冷凍、微波刀治療，從而盡可能的減輕患者的癥狀，延長患者的生存時間。"
袁中旭│安徽省第二人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(75212)
肝癌沒有出現(xiàn)腹部疼痛，意味著肝癌的組織沒有侵犯到肝臟的被膜。內臟的疼痛感覺與體表的皮膚感覺不一... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/07/20播放(49053)
肝癌沒有出現(xiàn)腹部疼痛，意味著肝癌的組織沒有侵犯到肝臟的被膜。內臟的疼痛感覺與體表的皮膚感覺不一...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/07/20播放(49053)
肝臟本身在人體右上腹，肝臟長了腫瘤，產生的疼痛應該在本身所在的部位，所以大多數病人是右上腹疼痛... 彭利│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/12/07播放(72800)
肝臟本身在人體右上腹，肝臟長了腫瘤，產生的疼痛應該在本身所在的部位，所以大多數病人是右上腹疼痛...
彭利│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/12/07播放(72800)
部分患者在肝癌刺激到肝包膜時，有可能會刺激右側肩部疼痛，其表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。肩部的持續(xù)性鈍痛不... 臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/10播放(31367)
部分患者在肝癌刺激到肝包膜時，有可能會刺激右側肩部疼痛，其表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。肩部的持續(xù)性鈍痛不...
臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/10播放(31367)
" 肝癌晚期患者一般多數會出現(xiàn)明顯的疼痛，主要的原因包括以下幾方面：第一、可能是由于腫瘤細胞侵潤，導致肝臟被膜張力過大就會出現(xiàn)脹痛。第二、肝癌細胞產生黃疸，由于彌漫性肝癌侵及和壓迫膽管，包括肝門區(qū)的淋巴結腫大，壓迫導致膽總管壓力增高時造成淤膽性肝癌，疼痛十分劇烈?！ 〉谌?、也可能是由于肝癌患者在代謝過程中產生內分泌代謝方面的癥候群，稱之為類癌綜合征，能夠產生疼痛刺激物質，導致晚期疼痛。對于肝癌晚期引起的疼痛，應該給予積極的對癥治療，止疼效果比較好的藥物有曲馬多、氨酚待因片，必要時也可以給予嗎啡等強烈的止痛劑來對癥治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/10收聽(62016)
肝癌在中期和早期時，一般不會有太明顯的癥狀，但如果肝癌發(fā)展到晚期，主要會引起疼痛、發(fā)熱、肝功能... 宗祥龍│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/09/10播放(67426)
肝癌在中期和早期時，一般不會有太明顯的癥狀，但如果肝癌發(fā)展到晚期，主要會引起疼痛、發(fā)熱、肝功能...
宗祥龍│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/09/10播放(67426)
"肝癌右肩疼痛的特點具體如下：1、疼痛程度并不劇烈，以隱痛為主；2、疼痛位置，患者無法準確描述，可能位于后肩，也可能位于前肩部；3、右肩疼痛不影響右肩活動；4、肝癌右肩疼痛，常合并有乏力癥狀；5、肝癌右肩疼痛在局部治療后沒有辦法緩解；6、肝癌右肩疼痛沒有右肩誘發(fā)因素，如受傷外傷或者肌肉勞損等；7、肝癌右肩疼痛，局部壓痛并不明顯，肝癌右肩疼痛需要注意與右側肩周炎進行鑒別。"
2020/03/17收聽(55192)
肝癌為惡性腫瘤，惡性腫瘤在生長過程中可產生疼痛。早期惡性腫瘤...
楊畢偉│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/10/05播放(73806)
一般情況下，原發(fā)性肝癌都會疼，但是因人而異，有少部分人從頭到尾沒有明顯疼痛，但畢竟是少數人。<... 張志春│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/12/04播放(26762)
一般情況下，原發(fā)性肝癌都會疼，但是因人而異，有少部分人從頭到尾沒有明顯疼痛，但畢竟是少數人。<...
張志春│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/12/04播放(26762)
"肝癌早期一般不會出現(xiàn)疼痛，晚期通常會出現(xiàn)劇烈疼痛。肝癌是我國居民，尤其是男性，最常見的惡性腫瘤，占全球肝癌總數的一半。肝癌早期不會感覺到疼痛，因為肝臟上沒有痛覺神經末梢，但是到晚期經常會出現(xiàn)疼痛，而且這種疼痛比較劇烈，病人難以忍受。一般疼痛的原因來自于這幾個方面，一是腫瘤增大，或者是腫瘤出血使它的體積迅速增大。肝臟表面有一層膜叫肝臟的被膜，肝臟的被膜受到牽拉以后本身會引起疼痛。二是肝癌細胞浸潤或侵犯周圍的血管神經、周圍的其他組織或者是造成其他部位的轉移，這種也會引起疼痛。三是腫瘤本身會產生一些化學性的致痛物質，腫瘤分解、壞死分解產物，還有腫瘤的代謝產物。這些產物在血里邊，順著血液循環(huán)，刺激神經末梢也會產生比較劇烈的疼痛。建議患者要保持良好的心態(tài)，盡量減輕精神壓力，保持平常心。若有腹水應控制水和鈉鹽的攝入量；若病人出現(xiàn)水腫、體重減輕或者出血、黃疸和乏力的癥狀，及時到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科或肝膽科就醫(yī)。"
邊志民│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2020/05/11收聽(36754)
"肝癌疼痛跟早晚期關系是不一定成正比的。肝癌的疼痛是因為肝臟腫瘤比較大，壓迫了肝的包膜，因為肝臟是一種比較特殊的組織，肝臟外面有一層包膜，腫瘤比較大對肝臟的包膜形成擠壓以后，病人才感到疼痛。如果腫瘤靠近肝臟的外側，肝癌的病人早期就會引起疼痛。如果腫瘤靠近內側，病人大多數在晚期，腫瘤巨大時引起疼痛。"
張書勤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/11收聽(95382)
肝癌患者出現(xiàn)右肩疼痛，可由于肝癌長得比較淺，刺激膈肌，通常為放射痛。即腫瘤刺激膈肌、肝包膜，放... 楊畢偉│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/11/29播放(95774)
肝癌患者出現(xiàn)右肩疼痛，可由于肝癌長得比較淺，刺激膈肌，通常為放射痛。即腫瘤刺激膈肌、肝包膜，放...
2023/11/29播放(95774)
并不能單純通過肝癌出現(xiàn)疼痛來決定是幾期，一般情況下，肝癌如果出現(xiàn)了疼痛的癥狀，通常代表分期不太... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/03播放(28050)
并不能單純通過肝癌出現(xiàn)疼痛來決定是幾期，一般情況下，肝癌如果出現(xiàn)了疼痛的癥狀，通常代表分期不太...
2023/11/03播放(28050)
"肝癌是很嚴重的疾病，惡性腫瘤生長的速度很快，腫瘤的體積會迅速長大，會壓迫周邊的組織產生劇烈的疼痛。如果肝癌病人不痛了，說明腫瘤的壓迫或壓力減小，或者腫瘤破裂。雖然腫瘤長大了反而疼痛會減輕，所以這個時候需要嚴密的注意，病情有可能是加重了，不是說疼痛減輕病情就好轉，疼痛減輕也有可能是病情加重的一個表現(xiàn)。癌癥出現(xiàn)疼痛的原因主要是壓力增高，對周邊的血管神經、組織器官有比較大的壓力，這樣的情況下才會出現(xiàn)疼痛，所以要理解這個道理。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/06收聽(45802)
肝癌是一個很嚴重的惡性腫瘤，惡性程度比較高，治療的效果比較差，病人平均壽命比較短，肝癌的病人早期癥狀主要是右上腹飽脹、右上腹疼痛、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等等，如果肝癌病人到了中晚期，由于肝臟的腫瘤體積比較大或者出現(xiàn)了擴散和轉移的情況，也會引起左側胸部和腹部的疼痛，是肝癌中晚期的主要癥狀。肝癌的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分早期的癌癥病人通過根治性的手術切除，一般是可以徹底治愈的，中期的肝癌病人積極的治療，五年生存率60%左右。
2020/05/18收聽(74722)
"部分肝癌的患者，在其發(fā)病的過程中可以出現(xiàn)右肩部或右肩背部的疼痛，部分患者還可以出現(xiàn)左肩和左肩背部疼痛，這些疼痛的情況與腫瘤的發(fā)生有直接的關系。部分肝臟腫瘤在肝臟右葉時，尤其是病灶位于肝右葉的膈頂部位時，可以因為腫瘤牽涉迷走神經而導致右側肩部放射性疼痛，這種疼痛一般會放射性到右肩和右肩背部，患者的疼痛常呈現(xiàn)一種持續(xù)性或間斷性的整個肩區(qū)和肩背區(qū)疼痛，部分患者會感覺如同慢性肩關節(jié)炎的表現(xiàn)。對于部分肝左葉病灶的患者，以及肝左葉與肝右葉聯(lián)合病灶的患者，也可以出現(xiàn)肝左葉病灶牽涉迷走神經，而導致左側肩部或左肩背部疼痛的表現(xiàn)，也有患者出現(xiàn)雙側肩背部疼痛的表現(xiàn)。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/20收聽(71818)
肝癌晚期，較多患者會出現(xiàn)癌痛，但是也有部分患者沒有出現(xiàn)癌痛，沒有癌痛并不一定代表沒有到肝癌晚期... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/10/26播放(56816)
肝癌晚期，較多患者會出現(xiàn)癌痛，但是也有部分患者沒有出現(xiàn)癌痛，沒有癌痛并不一定代表沒有到肝癌晚期...
劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/10/26播放(56816)
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