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李傅英
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

婦科

清宮沒清干凈有什么癥狀

2023-09-27 06:25播放 :

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清宮手術是婦科門診的小手術，一般用于兩類病人，一類是與妊娠有關，人工流產(chǎn)手術或自然流產(chǎn)手術后宮腔內(nèi)容物未流干凈而行清宮術；另一類與婦科疾病相關，月經(jīng)不規(guī)律、陰道出血量多、可疑子宮內(nèi)膜病變等而做清宮診斷手術，臨床常用于第一種情況。手術清宮不干凈的一般臨床表現(xiàn)為：陰道出血、淋漓不盡，超過7-10天還不干凈，或者干凈后很快再次出血，伴有下腹腫痛、排出物有異味。清宮后出現(xiàn)以上癥狀要及時就診，以明確診斷、及時治療，以免造成感染或感染加重，進一步造成宮腔粘連，影響以后的生育。

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清宮沒清干凈有什么癥狀

"清宮手術后如果清宮不徹底，宮腔內(nèi)仍然有殘留物，有可能出現(xiàn)腹痛、陰道流血或者陰道排出有異味的分泌物。清宮手術常常用來治療早孕或者其他流產(chǎn)方式流產(chǎn)不全的補救措施，也可以用來治療宮腔內(nèi)異?；芈暬蛘咦訉m內(nèi)膜增厚。清宮時必須要將子宮內(nèi)的異常物質(zhì)全部清除，才能使子宮恢復，子宮內(nèi)膜正常增生。如果清宮不凈、子宮內(nèi)膜增生不良或者宮腔內(nèi)仍然有殘留物，有可能導致患者出現(xiàn)淋漓不盡的陰道出血，可能誘發(fā)生殖道感染，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等情況。此時應該及時到醫(yī)院復查，必要時可以使用藥物或者再次清宮治療。"

語音時長01:09''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2019/02/22收聽(17262)

清宮沒清干凈有什么癥狀

"清宮沒清干凈，最常見的癥狀就是反復的陰道流血，或者陰道流血淋漓不盡，清宮之后一周最好到醫(yī)院復查一下B超，通過B超來看宮腔內(nèi)是否殘留了組織。如果殘留組織較多的情況下，需要再次行清宮術，而且最好在B超的引導下來行清宮術，成功率會更高。清宮術后建議一定要注意多休息，不要太勞累，有時候休息不好也會出現(xiàn)子宮收縮不良，而引發(fā)反復出現(xiàn)陰道流血。所以這與清宮不全的陰道流血難以鑒別，最好到醫(yī)院做B超檢查來確診是清宮不全，還是子宮收縮不良導致陰道流血的癥狀。"

語音時長01:08''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/03/16收聽(86710)

清宮沒清干凈是什么癥狀

通常情況下女性在藥流不全或者人流不全，或者是引產(chǎn)后導致有殘留物的情況下，就需要進行清宮來排出殘留組織。如果清宮后出血超過10天以上都還沒有干凈，那就要考慮是不是清宮也沒有清干凈的可能性，所以一般建議要清宮術后10天左右去醫(yī)院婦科復查彩超，看一看子宮收縮恢復情況以及宮內(nèi)有無殘留物的情況。通常來說如果清宮都沒有清干凈，還有殘留物，那就考慮要么在超聲引導下行再次清宮，要么直接做宮腔鏡來在宮腔鏡下進行排除殘留物。

語音時長01:17''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(62176)

清宮沒清干凈會怎么樣

"女性在懷孕后沒有生育要求，這時停經(jīng)超過三個月，需要考慮引產(chǎn)終止妊娠，先服用米非司酮和米索前列醇，將胎兒和胎盤排出后行清宮手術操作。由于宮腔體積較大，宮腔的殘留組織較多，清宮手術的過程中，可能出現(xiàn)清宮不全。如果清宮不全，會致子宮收縮恢復不良，引起惡露長時間不干凈，還可能導致下腹部疼痛不適，引起大出血，甚至導致凝血功能障礙。出現(xiàn)清宮不全后，需要在超聲引導下進行二次清宮。"

語音時長01:12''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/08收聽(89670)

清宮沒清干凈怎么辦

"患者做清宮沒有清干凈，主要考慮兩種可能，要針對這兩種可能來制定治療方案：第一、是由于操作醫(yī)生的技術不當或者是沒有經(jīng)驗，導致沒有清干凈。患者可以再換一位比較有經(jīng)驗的醫(yī)師來進行二次清宮。清宮時，最好是在彩超監(jiān)測下清宮，這樣能夠比較直觀的觀察到患者宮腔內(nèi)還有沒有殘留，也能夠最大程度的降低二次清宮對患者造成的創(chuàng)傷。第二、要考慮患者宮腔內(nèi)的殘留組織機化與宮壁粘連致密，所以清不下來，無論是否有經(jīng)驗的醫(yī)師都很難清干凈，因為過度的搔刮患者的子宮容易造成子宮內(nèi)膜的過度損傷、子宮穿孔，這種情況下，建議患者選擇做宮腔鏡下電切。"

語音時長01:14''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/07/15收聽(46690)

01:29: 清宮沒清干凈會怎么樣

患者清宮術時清宮不干凈，由于殘留的組織物脫落會導致出血，通常表現(xiàn)為陰道流血淋...

黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/10/24播放(70288)

清宮后清干凈的癥狀

清宮后清干凈的表現(xiàn)，是陰道出血明顯減少。在最后的操作的過程當中，如果宮腔內(nèi)無明顯的殘留，子宮收縮是比較具體的。此時在刮匙輕輕搔刮宮腔的時候，會有明顯的粗糙的感覺?？赡苓€會伴隨有一定少量的泡狀氣體于宮頸管流出，也是間接的證明清宮后比較徹底、干凈的側(cè)面表現(xiàn)。此時通過腹部超聲的監(jiān)測，可以見到宮腔線居中且回聲是均勻的。如果是在宮腔鏡下進行的清宮，此時可以看到宮腔的前后壁，以及側(cè)壁均未見到明顯的殘留。

語音時長01:22''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(55204)

清宮沒清干凈會怎樣

"清宮不徹底有可能造成宮腔內(nèi)殘留物逐漸增多，影響子宮收縮，引起子宮內(nèi)膜炎癥、子宮腺肌癥、陰道不規(guī)則流血，誘發(fā)生殖系統(tǒng)炎癥等情況。女性的清宮手術一般適用于宮腔內(nèi)異?；芈暎瑢m腔內(nèi)有異物或者子宮內(nèi)膜增厚、早期妊娠等等。也可以適用于其他終止妊娠手術沒有成功的一種補救措施，在清宮手術時，一般都是用吸管或者刮勺將宮腔內(nèi)的殘留物排出。但是如果清宮不凈，有可能影響女性的生殖健康，清宮是有創(chuàng)的，不能連續(xù)進行，可以先使用藥物促進子宮收縮，促進宮腔內(nèi)的殘留物排出。如果藥物治療無效，在徹底使用抗生素預防感染后，才能進行下一次清宮。"

語音時長01:08''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2019/02/15收聽(70912)

產(chǎn)后清宮沒清干凈怎么辦

產(chǎn)后清宮未凈，有以下處理措施：

1、口服藥物：根據(jù)病人目前的狀態(tài)，如果無陰道出血，...

黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/10/23播放(89428)

清宮沒有清干凈的征兆

女性在懷孕3個月以上沒有生育要求，都需住院進行引產(chǎn)終止妊娠，而且引產(chǎn)的過程中，可服用米非司酮和米索前列醇將胎兒胎盤排出后，再進行清宮手術操作，也可直接打利凡諾針，再行清宮手術。若清宮手術沒有清除干凈，常見征兆會有陰道不規(guī)則的出血，其出血時間一般超過14天以上，建議在清宮術后半個月要常規(guī)復查彩超，查看子宮收縮恢復情況。同時要確診宮腔內(nèi)是否有殘留組織，若宮腔內(nèi)有殘留組織淤積，而且殘留物大于2cm以上需再次行清宮手術操作。

語音時長01:14''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/05/01收聽(69104)

清宮沒有清干凈的后果

"如果清宮不凈，有可能引起子宮收縮不良、子宮內(nèi)膜機化，出現(xiàn)長時間的陰道流血、子宮內(nèi)膜炎癥或者宮縮不佳。清宮手術常常用于早孕流產(chǎn)、宮腔內(nèi)異?；芈暋⒆訉m內(nèi)膜增厚或者是其他的宮腔內(nèi)疾病。清宮時可以選擇在宮腔鏡下進行，也可以在超聲引導下進行。如果清宮后仍然有宮腔的殘留物，或者是殘留物排出不全，就會導致子宮收縮不佳，可能出現(xiàn)長時間的腹痛、陰道流血或者是合并感染，出現(xiàn)發(fā)熱等情況。此時就嚴重的影響女性的生殖健康，有可能導致慢性盆腔炎，甚至是宮腔粘連的情況，應該及時復查，必要的時候使用藥物或者是再次清宮。"

語音時長01:12''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2019/04/11收聽(84596)

清宮沒有清干凈的征兆

"清宮沒有清干凈可能會出現(xiàn)陰道的不規(guī)則出血，陰道出血時間比較長，甚至會導致出血量比較大。如果清宮手術以后陰道出血量超過月經(jīng)量，出血時間持續(xù)超過七天以上，需要及時去醫(yī)院復查彩超，看宮腔內(nèi)有沒有殘留。如果殘留組織比較多，還需要再次清宮，如果殘留組織比較少，可以口服促進子宮收縮的藥物，促進殘留組織排出。在清宮手術以后，如果出血時間比較長，還容易增加宮腔感染的幾率，還需要口服預防感染的藥物進行治療。清宮手術以后要注意外陰衛(wèi)生，保持會陰清潔、干燥，一個月內(nèi)不能同房、不能盆浴。"

語音時長01:08''

申沛│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2021/06/17收聽(98782)

清宮沒干凈怎么辦

"清宮手術適用于藥物流產(chǎn)不全，或者人工流產(chǎn)手術不全之后的一個補救措施。如果清宮沒有清干凈，主要考慮患者殘留的組織可能與宮腔壁粘連非常的緊密，所以清不下來。這種情況患者可能用藥之后也很難干凈，建議患者再次清宮。但是清宮的時候一定要先做一些處理，比如患者在清宮之前可以服用米非司酮或者米索前列醇來軟化，促進子宮收縮；或者患者可以選擇宮腔鏡進行電切，宮腔鏡下電切能夠直接的觀察到患者沒有干凈的部位，然后進行局部電切，這樣對患者的宮腔損傷比較小，而且干凈性、可能性也比較大，對患者也是一個比較好的選擇。"

語音時長01:10''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/03/14收聽(27682)

清宮不干凈的癥狀

清宮不干凈，有幾種情況：第一種情況是人流沒做干凈，如果人流沒做干凈，很多人出現(xiàn)陰道出血和肚子疼，也就是人流術后一般3-4天血就該干凈了，但是仍然一會干凈一會又有，而且持續(xù)到兩周以后，像這種情況一定要考慮是不是沒有清干凈。第二種情況是因為擔心子宮腔里，比如長了異常的增生，子宮內(nèi)膜的增生或者是癌前病變，像這種刮宮以后如果刮的不凈，會持續(xù)的點滴出血。所以，清宮不干凈的第一表現(xiàn)就是陰道有出血，如果要是清宮不干凈，還沒有出血的可能性很小，第二表現(xiàn)就是伴有肚子疼，甚至有些人感染還會引起發(fā)燒，白細胞增高的情況。

語音時長01:11''

王揚│中日友好醫(yī)院

2020/04/19收聽(41780)

清宮不干凈的癥狀

清宮在臨床主要用于早孕人群，人工流產(chǎn)有時稱作清宮；有時由于不規(guī)則陰道出血而做診刮，也稱清宮。如...

祝洪瀾│北京大學人民醫(yī)院

2023/06/05播放(99632)

清宮不干凈有什么癥狀

清宮徹底以后宮腔里內(nèi)容物會清理出來，所以清宮不全會造成持續(xù)出血或陰道淋漓出血不凈是清宮不全很重...

樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/09/24播放(55740)

清宮不干凈有什么癥狀

"女性在清宮之后，如果要是存在宮腔殘留就可以影響子宮的正常修復，影響子宮內(nèi)膜的正常修復。這時候會出現(xiàn)女性陰道出血淋漓不盡或陰道出血已經(jīng)停止過上幾天又出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。還有的女性因為宮腔內(nèi)有殘留組織影響子宮正常的修復會導致宮腔積血，當積血達到一定的程度引起宮腔內(nèi)壓力增加的時候，子宮會反射性的強烈收縮就會引起女性出現(xiàn)下腹部的墜痛、憋脹這些感覺。劇痛之后會引起陰道比較多的出血，有時候還可以看到有膜樣組織的排出。出現(xiàn)這種情況的時候，女性千萬要做盆腔超聲的復查，了解一下宮腔內(nèi)有沒有殘留的組織，因為出血時間長，可以引起失血性的貧血，導致女性出現(xiàn)盆腔的感染，影響子宮的正常修復，影響月經(jīng)周期的恢復。"

語音時長01:29''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/25收聽(59408)

清宮不干凈有什么癥狀

清宮手術如果不干凈，宮腔內(nèi)有殘留的胚胎組織或者蛻膜組織，可能會影響子宮內(nèi)膜的修復和子宮收縮，出現(xiàn)陰道出血量多甚至陰道大出血，或者是陰道出血時間長，淋漓不盡的情況。也可能陰道出血停止幾天后會再次出血，可能會出現(xiàn)間斷的下腹痛。部分女性會有蛻膜樣的組織或者是血塊從陰道內(nèi)排出，還有的女性術后仍然有惡心、嘔吐，不喜歡油膩的食物等等一些早孕反應存在。陰道出血時間長可能會增加感染的機會，會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱的情況，一般清宮術后兩周要到醫(yī)院復查B超，如果陰道出血量多，要盡早到醫(yī)院檢查。

語音時長01:13''

崔穎│北京醫(yī)院

2020/03/30收聽(12860)

清宮不干凈的癥狀

"女性如果出現(xiàn)清宮不干凈，常見的癥狀有以下幾個：1、在清宮術后如果有殘留，陰道流血往往很難干凈，會反反復復出現(xiàn)陰道流血。2、在清宮術后如果還有殘留，有可能會刺激到子宮的收縮，也就是會出現(xiàn)不規(guī)則的下腹脹痛。建議女性最好在清宮術后一周到醫(yī)院做一下B超的復查，通過B超能更為準確的了解是否清宮干凈。如果清宮不干凈，殘留組織較多，必要時最好在B超引導下再次清宮。如果清宮干凈仍有不舒服的癥狀，醫(yī)生也會幫助進行對癥的治療。"

語音時長01:07''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/01/22收聽(28798)

清宮不干凈的癥狀

清宮如果不夠徹底，有可能會引起子宮恢復不良，可能會出現(xiàn)腹痛、陰道不規(guī)則流血、陰道分泌物增多、伴有異味等情況。清宮手術可以用來治療早期妊娠、宮腔內(nèi)異常回聲、子宮內(nèi)膜增厚以及其他流產(chǎn)方式流產(chǎn)失敗的補救措施。清宮術時有可能由于子宮內(nèi)膜回聲不均或者宮腔內(nèi)組織分布不均勻，引起清宮不凈。清宮不凈就會導致子宮收縮不良、出現(xiàn)腹痛，并且如果宮腔內(nèi)殘留物質(zhì)機化，還可能影響凝血功能，引起陰道不規(guī)則流血，甚至大量出血的情況。

語音時長01:10''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2019/05/06收聽(65698)

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