北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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晚上眩暈發(fā)作有多種原因,眩暈為定位清楚的疾病,主要有以下幾種情況:
1、耳石癥:通常有內(nèi)耳前庭系統(tǒng)疾病和腦干前庭神經(jīng)核病變的患者,晚上多發(fā)的疾病可能與身體位置變化有關(guān),或特殊條件下的環(huán)境因素有關(guān)。常見于耳石癥引起的良性位置性眩暈,耳石癥是身體位置變換時(shí)出現(xiàn)眩暈,比如躺下、起來或翻身動作。晚上上床時(shí)頭碰到枕頭,則出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn),或睡覺時(shí)半夜翻身導(dǎo)致患者暈醒,此為耳石癥的特點(diǎn);
2、第四腦室腫瘤:由于第四腦室腫瘤堵塞腦脊液循環(huán)的通路,表現(xiàn)為有動作發(fā)生時(shí)引發(fā)晚上眩暈的發(fā)作;
3、焦慮癥:合并焦慮癥、驚恐障礙,晚上情緒緊張、擔(dān)心、害怕時(shí),會出現(xiàn)頭暈或眩暈發(fā)作。
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"眩暈主要是由于休息不佳、精神壓力大、過度勞累,著急上火或者是嚴(yán)重的心臟病、頸椎病等綜合原因所導(dǎo)致的,晚上出現(xiàn)眩暈,有可能與白天的過度勞累、劇烈活動有關(guān)系。如果眩暈出現(xiàn)的時(shí)間比較短,經(jīng)過臥床休息可自行緩解,不用特殊處理,保證充足良好的睡眠即可。如果眩暈持續(xù)存在,并伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀,那就建議及時(shí)到醫(yī)院就診,完善頭部CT或者磁共振的檢查,排除急性腦梗塞等疾病。如果沒有問題可給予患者抗眩暈、營養(yǎng)神經(jīng)、改善局部血液循環(huán)等對癥治療,臥床休息,保持舒暢良好的情緒,避免劇烈活動,一般7天左右眩暈就可以自行消失。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/25收聽(78888)
"晚上睡覺出現(xiàn)眩暈,需要行腦部CT的檢查,排除急性腦梗塞的可能。如果沒有問題,可能與頸椎病、局部血液循環(huán)障礙、休息不佳,甚至耳石癥都有關(guān)系。耳石癥帶來的眩暈與睡眠時(shí)候突然翻身,導(dǎo)致體位變化有關(guān)系,眩暈不超過一分鐘,發(fā)作的時(shí)候視物旋轉(zhuǎn)嚴(yán)重,伴有惡心、嘔吐,一分鐘以后癥狀自行緩解,如果再次變換體位上述癥狀還會反復(fù)出現(xiàn)。耳石癥通過影像學(xué)的檢查不能確診,需要進(jìn)行體位誘發(fā)試驗(yàn)。如果明確耳石癥,可給予手法復(fù)位治療,臥床休息,避免劇烈活動,一周左右可以治愈。"
2019/07/24收聽(64892)
"晚上睡覺轉(zhuǎn)頭突然出現(xiàn)眩暈,考慮耳石癥的可能性比較大。耳石癥主要的臨床表現(xiàn)是患者在突然轉(zhuǎn)頭或者翻身的時(shí)候出現(xiàn)了眩暈,大約持續(xù)幾秒鐘之后患者的癥狀就會明顯好轉(zhuǎn)。耳石癥在臨床上還叫做良性位置性眩暈,主要是由于半規(guī)管內(nèi)的耳石脫落所導(dǎo)致,經(jīng)常感到天旋地轉(zhuǎn),不敢睜眼,在臨床上可以行體位誘發(fā)試驗(yàn)或者前庭功能檢測可以明確診斷,在確診之后,治療上常常采用的是手法復(fù)位,復(fù)位之后,患者的眩暈可能會明顯好轉(zhuǎn)。但是也可能會很快的復(fù)發(fā),所以患者在復(fù)位之后避免迅速的向左或者是向右轉(zhuǎn)頭盡量平臥位,避免耳石時(shí)再次脫出。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/18收聽(80982)
晚上睡覺一躺下去眩暈,通常可能有以下幾種情況:1、耳石癥:最常見的引起眩暈的疾病... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/08/28播放(76506)
晚上睡覺一躺下去眩暈,通常可能有以下幾種情況:
1、耳石癥:最常見的引起眩暈的疾病...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/08/28播放(76506)
"晚上睡覺時(shí)突然出現(xiàn)眩暈,應(yīng)當(dāng)保持冷靜,休息一下癥狀可能會很快得到緩解。晚上睡覺時(shí)出現(xiàn)眩暈,常與體位改變有關(guān)系,通常是躺下或者是翻身時(shí),突然出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、眩暈,臨床上比較常見前庭外周的一些耳源性眩暈,例如良性位置性眩暈、耳石癥等。該病最大特點(diǎn)是由于體位改變而引發(fā)頭眩暈,每次發(fā)作時(shí)間在數(shù)秒鐘,通常不會超過一分鐘。眩暈多突發(fā)突止,動作比較刻板,并且可以伴有惡心、嘔吐等臨床癥狀,需要通過專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生予以明確診斷,通過手法復(fù)位,癥狀多會很快得到緩解。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/06收聽(40158)
"總是眩暈的原因:1、主要是因?yàn)橹袠行缘难炓穑热绯霈F(xiàn)腦血管疾病,如腦梗塞、腦出血、腦供血不足、椎基底動脈供血不足引起。2、前庭神經(jīng)引起的眩暈,比如出現(xiàn)中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、前庭神經(jīng)功能癥導(dǎo)致眩暈。3、主要是由于頸椎病,椎體壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的眩暈。4、可能出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不足、蛋白低,導(dǎo)致眩暈的癥狀。導(dǎo)致眩暈的原因有很多,建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查了解病情。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/19收聽(78640)
眩暈通常分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/26播放(35224)
眩暈通常分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/26播放(35224)
"如果經(jīng)常突然眩暈,首先考慮良性陣發(fā)性位置性眩暈,也叫耳石癥,耳石癥的患者是因?yàn)槎撀渲涟胍?guī)管,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈的眩暈,時(shí)間一般比較短,一般是數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,可周期性加重或者緩解,建議患者去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科或者神經(jīng)內(nèi)科明確診斷。如果確定是耳石癥導(dǎo)致的突然眩暈,建議行手法復(fù)位治療,手法復(fù)位之后眩暈就會很快緩解。經(jīng)常突然眩暈也有可能是因?yàn)榛颊唢B內(nèi)出現(xiàn)病變,比如出現(xiàn)小腦腫瘤,患者也會出現(xiàn)眩暈,建議患者完善頭顱磁共振檢查,明確有無顱內(nèi)器質(zhì)性疾病。"
何香花│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/03/31收聽(19060)
眩暈是特別常見的一個(gè)癥狀,屬于一種運(yùn)動錯(cuò)覺,包括兩種情況,一個(gè)為自身未動,而感覺自己在動的錯(cuò)覺... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/02/04播放(71302)
眩暈是特別常見的一個(gè)癥狀,屬于一種運(yùn)動錯(cuò)覺,包括兩種情況,一個(gè)為自身未動,而感覺自己在動的錯(cuò)覺...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/02/04播放(71302)
"偶爾眩暈需要根據(jù)患者的發(fā)病年齡、頭暈的頻率,以及伴隨的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析。假如是老年人發(fā)作的頭暈,要重點(diǎn)考慮是否伴有高血壓,是否有高血脂、糖尿病存在腦供血不足的情況。如果是年輕人,要考慮位置性眩暈,還有精神壓力的情況下,所發(fā)生的由精神因素所導(dǎo)致的頭暈。一旦出現(xiàn)頭暈的情況,應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,全面的向?qū)?漆t(yī)生反饋病情,進(jìn)行必要的臨床檢查,排除器質(zhì)性頭暈。對于功能性疾病,進(jìn)行生活、心理的調(diào)理和必要的藥物治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/27收聽(43386)
"眩暈主要表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗、有恐懼感,眩暈多是病理性的,常見的疾病有美尼爾氏綜合征、耳石癥、后循環(huán)缺血等。美尼爾氏綜合征多見于中青年女性,除了眩暈之外還可以有聽力下降、耳悶等,癥狀持續(xù)時(shí)間比較長,屬于耳鼻喉科疾病。耳石癥多建議老年人,常在翻身和起床時(shí)突然出現(xiàn)眩暈,眩暈持續(xù)時(shí)間比較短,數(shù)分鐘可自行緩解或消失,平時(shí)起床翻身時(shí)動作應(yīng)緩慢,反復(fù)出現(xiàn)眩暈的患者可行耳石復(fù)位。后循環(huán)缺血多見于老年患者,常由于腦動脈硬化和頸椎病引起,除了眩暈之外常表現(xiàn)有肢體無力、感覺障礙、吞咽困難、飲水嗆咳等,建議患者去神經(jīng)內(nèi)科就診。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/10收聽(96814)
"眩暈一般指頭暈伴有視物旋轉(zhuǎn),根據(jù)頭暈的病因、部位及癥狀,可以分為一般性眩暈和旋轉(zhuǎn)性眩暈。旋轉(zhuǎn)性眩暈多是由于前庭神經(jīng)和小腦的功能障礙導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、大汗等,一般性眩暈就是頭暈、頭重腳輕的感覺。旋轉(zhuǎn)性眩暈最常見于美尼爾氏綜合征、椎基底動脈供血不足、顱內(nèi)占位、顱內(nèi)感染,或者是某些藥物引起的眩暈,比如鏈霉素。如果患者反復(fù)頭暈、目眩,建議查頭部CT,必要時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,確定眩暈的原因,針對病因進(jìn)行治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/29收聽(51410)
眩暈是一種運(yùn)動的錯(cuò)覺,可以表現(xiàn)為自身或者是周圍的物體在運(yùn)動??梢鹧灥脑蚍浅6?,中樞或者外... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/04播放(42733)
眩暈是一種運(yùn)動的錯(cuò)覺,可以表現(xiàn)為自身或者是周圍的物體在運(yùn)動??梢鹧灥脑蚍浅6?,中樞或者外...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/04播放(42733)
"臨床上引起忽然眩暈的常見原因,主要有以下幾個(gè)方面:一、前庭神經(jīng)元炎:一般是由于病毒感染所導(dǎo)致,患者可表現(xiàn)為忽然眩暈,天旋地轉(zhuǎn),引起惡心、嘔吐,不敢活動、睜眼,當(dāng)活動和睜眼之后眩暈感可加重。二、前庭性偏頭痛:當(dāng)患者受涼、生氣,以及熬夜之后,就可能會引起前庭性偏頭痛急性發(fā)作,此時(shí)前庭功能障礙就可導(dǎo)致忽然眩暈,而且嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)畏光、畏聲等癥狀。三、急性腦梗死:如果患者存在高血壓、糖尿病等腦梗死的危險(xiǎn)因素,此時(shí)就有可能發(fā)生小腦和腦干的急性梗死,就可表現(xiàn)為忽然眩暈,而且還可伴有行走不穩(wěn)、吞咽障礙等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)忽然眩暈的時(shí)候,一定要盡快到醫(yī)院完善顱腦磁共振檢查。如果屬于中樞性眩暈,比如急性腦梗死所引起,一定要積極治療。"
劉占國│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2021/08/12收聽(27790)
眩暈可發(fā)生于各個(gè)年齡段的人群,所以在不同年齡段眩暈發(fā)生的原因不同。比如年輕人,眩暈可能是良性陣... 熊英瓊│江西省人民醫(yī)院 2023/01/18播放(85508)
眩暈可發(fā)生于各個(gè)年齡段的人群,所以在不同年齡段眩暈發(fā)生的原因不同。比如年輕人,眩暈可能是良性陣...
熊英瓊│江西省人民醫(yī)院
2023/01/18播放(85508)
"眩暈是人體對于外界環(huán)境的位置性的錯(cuò)覺,所以頭突然出現(xiàn)眩暈,分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈就是眩暈的發(fā)生跟視覺,前庭覺是有關(guān)系的,像這種眩暈,病人會出現(xiàn)暈是非常嚴(yán)重的。假性眩暈主要是跟全身性疾病,比如說腦血管病、心血管病是有一定相關(guān)性的。頭突然出現(xiàn)眩暈,像美尼爾病、頸椎病、前庭神經(jīng)病,還有腦血管病,甚至一些全身性的疾病,像糖尿病、心血管病,都有可能引起突然出現(xiàn)的眩暈。"
王震│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/10收聽(30234)
"眩暈分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈兩種,系統(tǒng)性眩暈又稱為特發(fā)性眩暈,臨床表現(xiàn)是眩暈伴耳鳴和聽力障礙、眼球震顫并伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、血壓下降等自主神經(jīng)癥狀,系統(tǒng)性眩暈臨床可分為中樞性、周圍性和位置性眩暈幾種。非系統(tǒng)性眩暈又稱為一般性眩暈,是前庭系統(tǒng)以外的全身各系統(tǒng)疾病引起的,如眼部疾病、高血壓、腦動脈硬化、貧血、冠心病、心功能不全、感染、血液病、神經(jīng)功能失調(diào)和神經(jīng)官能癥等。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/09/28收聽(97990)
" 導(dǎo)致突然眩暈一下的原因有很多,要注意發(fā)作的形式,還有患者的年齡、基礎(chǔ)疾病,比如: 1、考慮可能是良性陣發(fā)性位置性眩暈,此情況在任何年齡都可以發(fā)病?;颊叩难炛饕陬^位置變化時(shí)出現(xiàn),多是同一側(cè)的位置變化?;颊哳^部保持不動,眩暈可以迅速緩解,還可以觀察到患者的眼球震顫?! ?、考慮是體位性低血壓引起的,此情況見于患者久蹲或者久臥時(shí),突然間起身會有一過性眩暈,可能還會有眼前發(fā)黑的表現(xiàn)。 3、患者突然間眩暈一下,可能是因?yàn)榇竽X極度疲勞后出現(xiàn)的。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/18收聽(56744)
眩暈在臨床上,可以分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞性眩暈常見的疾病包括急性的腦血管病、腦供血不足等等,常常與腦干部位或者是小腦部位的出血或者梗塞引起的急性腦病有關(guān),完善腦CT及磁共振檢查可以明確診斷。周圍性眩暈常常與耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、中耳炎等等疾病有關(guān),常常伴有耳鳴、耳脹、聽力減退、頭暈,與特定的方向改變有關(guān),需要就診耳鼻喉科明確診斷后進(jìn)一步診治。還有一些內(nèi)科系統(tǒng)的疾病也可以引起頭暈的癥狀,比如說貧血、低血糖、嘔吐、腹瀉導(dǎo)致的低血容量不足也可引起眩暈的癥狀。
馬帥│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/09/03收聽(29328)
中樞、外周的病變都可以導(dǎo)致突發(fā)眩暈,具體如下:一、外周病變:1、耳... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(28160)
中樞、外周的病變都可以導(dǎo)致突發(fā)眩暈,具體如下:
一、外周病變:
1、耳...
2023/05/19播放(28160)
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