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萬(wàn)鈞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

彩超怎么看肺動(dòng)脈高壓

2023-05-22 09:29播放 :

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肺動(dòng)脈高壓經(jīng)常使用的篩查手段就是心臟彩超，需要結(jié)合看三尖瓣反流峰值速度、右心室的大小、肺動(dòng)脈的增寬和反流，還有肺動(dòng)脈的流速、波形、流速波形，還要看下腔靜脈和右房參數(shù)來(lái)綜合判斷。

最常用的指標(biāo)就是三尖瓣反流峰值速度，當(dāng)速度＞3.4m/s的情況下，肺動(dòng)脈高壓的診斷則非常有可能，應(yīng)該要進(jìn)行后續(xù)的確診的檢查，比如進(jìn)行右心導(dǎo)管的檢查。

如果沒(méi)有達(dá)到3.4m/s以上的標(biāo)準(zhǔn)，要結(jié)合其他的參數(shù)，比如有沒(méi)有右心室的增大、扁平指數(shù)有沒(méi)有明顯增加、肺動(dòng)脈有沒(méi)有增寬、有沒(méi)有肺動(dòng)脈反流、有沒(méi)有肺動(dòng)脈流速的波形變化、有沒(méi)有下腔靜脈增寬、右心室增大等，進(jìn)行綜合判斷，才能了解肺動(dòng)脈高壓的臨床可能性。

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女性做彩超檢查，分為產(chǎn)科彩超和婦科彩超檢查：第一、如果是做產(chǎn)科彩超檢查，就需要觀察胎兒、胎盤、羊水的情況是否符合孕周，以及是否存在著有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的情況，則需要通過(guò)綜合性的因素來(lái)判斷。第二、做婦科彩超檢查，主要是用于觀察女性的子宮、卵巢情況。如果是子宮、卵巢有異常血流的情況發(fā)生，通過(guò)彩超就可以觀察到血流的改變，因此有利于判斷婦科腫瘤的情況。例如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫等性質(zhì)，都有一定的協(xié)助作用。因此女性在做彩超檢查的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)不同的部位和檢查的目的，而選擇合適的彩超來(lái)進(jìn)行檢查，結(jié)果是比較明確的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/05收聽(tīng)(31506)

肺動(dòng)脈高壓彩超診斷標(biāo)準(zhǔn)

彩超主要指的應(yīng)該是心臟彩超，或者叫做超聲...

萬(wàn)鈞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/31播放(42125)

孕期彩超怎么看

"彩超的描述順序是宮腔內(nèi)可探及胎兒的胎方位屬于頭位或者臀位，頭位分為L(zhǎng)OA或者ROA、正枕前位，臀位會(huì)寫LSA或者RSA，代表左臀前位或者右臀前位。胎兒各徑線中的BPD是雙頂徑，HC是頭圍，AC是腹圍，F(xiàn)L是股骨長(zhǎng)也就是大腿長(zhǎng)度，HL是肱骨的長(zhǎng)也就是上臂的長(zhǎng)度。還會(huì)再寫胎盤厚度、胎盤位置、胎盤位于哪個(gè)壁以及分級(jí)是多少，會(huì)報(bào)羊水最大徑線和羊水的指數(shù)，以及有沒(méi)有臍帶繞頸、胎兒臍血流S\/D的值。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

楊雪│佛山市婦幼保健院

2020/01/03收聽(tīng)(15240)

正常心臟彩超結(jié)果怎么看

"正常的彩超結(jié)果主要是看心臟的各腔室有無(wú)異常的增大，對(duì)于心功能有沒(méi)有影響，以及心臟的FS值是否降低，同時(shí)要看室壁運(yùn)動(dòng)是不是有異常，以及舒張功能是否良好，有沒(méi)有瓣膜的關(guān)閉不全或狹窄，以及各腔室有沒(méi)有穿孔的情況，這是主要的觀測(cè)結(jié)果。比如左心室一般的內(nèi)徑要小于55mm，左心房要小于35mm。對(duì)于像瓣膜沒(méi)有關(guān)閉不全或者是狹窄的情況，射血分?jǐn)?shù)在50%以上。FS值不要過(guò)低，舒張功能良好，沒(méi)有心肌的室壁運(yùn)動(dòng)異?；蛘呤鞘冶陟o止以及室壁瘤，這是主要的檢查結(jié)果，患者一定要選擇專業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行解讀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/11/12收聽(tīng)(68662)

心臟彩超怎么看

心臟彩超主要注意以下幾個(gè)方面：首先，看各個(gè)腔室大小，分為右心室、右心房、左心室和左心房四個(gè)空腔。如果各個(gè)空腔超過(guò)正常值說(shuō)明心臟肥大，最大原因可能是心臟瓣膜疾病或高血壓心臟病，在看室間隔和左室后壁厚度，室間隔厚度超過(guò)正常值是肥厚型心肌病，就要禁止做劇烈運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)中猝死。心臟超聲要看左心室射血分?jǐn)?shù)，也叫EF值，大于50%，小于50%為心功能減退，伴隨呼吸困難或下肢水腫提示心力衰竭，還可以看舒張功能，可以通過(guò)看心臟彩超的E峰和A峰判斷舒張功能是否減退。心臟彩超只能從一個(gè)角度說(shuō)明人體的病變，結(jié)合癥狀則更準(zhǔn)確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/23收聽(tīng)(72108)

心臟彩超怎么看結(jié)果

心臟彩超是看心臟功能、運(yùn)動(dòng)以及大小的，看心臟彩超報(bào)告單的時(shí)候先應(yīng)該看心臟大小。正常情況下左心房應(yīng)該＜40mm，左心室應(yīng)該＜55mm，右心房應(yīng)該＜35mm，右心室應(yīng)該＜30mm，左心室射血分?jǐn)?shù)應(yīng)該＞60%，如果左心室射血分?jǐn)?shù)＜50%就稱之為心力衰竭。正常情況下心臟的二尖瓣、三尖瓣以及主動(dòng)脈瓣開閉都是正常的，如果在關(guān)閉的時(shí)候出現(xiàn)反流，就稱之為瓣膜反流，如果關(guān)閉不嚴(yán)就稱之為瓣膜關(guān)閉不全。此外還應(yīng)該看左心室的厚度，正常情況下左心室厚度＜12mm，如果左心室＞12mm，稱之為高血壓性心臟病或者肥厚型心臟病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2019/11/07收聽(tīng)(37886)

闌尾炎的彩超怎么看

"闌尾位于人體右下腹升結(jié)腸起始部的盲腸末端，是一個(gè)很小的空腔臟器，由于彩超無(wú)法掃查含氣的器官或腔隙，正常情況下通過(guò)超聲是看不到的闌尾的。只有在闌尾發(fā)生嚴(yán)重的炎癥，出現(xiàn)較重水腫或包裹時(shí)，超聲醫(yī)生可以用超聲探頭在人體的右下腹，近于盆腔的位置進(jìn)行掃查，可見(jiàn)一個(gè)近似于橢圓形的，以低回聲和無(wú)回聲為主的實(shí)性包塊，周邊呈白色的氣體回聲，一般情況下徑線大小不定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(99108)

彩超怎么看乙肝

彩超主要是觀察是否有乙肝造成的肝纖維化、肝硬化以及肝臟占位性病變，甚至肝癌的發(fā)生。彩超當(dāng)中如果出現(xiàn)彌漫性的回聲增高，就提示肝纖維化。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的回聲增高，并且伴有肝裂的增寬、腹水，就提示肝硬化。而如果發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，需要進(jìn)一步進(jìn)行磁共振或者CT檢查，來(lái)明確肝臟占位病變的性質(zhì)。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，可以導(dǎo)致肝炎的發(fā)作。因此，在肝病體檢當(dāng)中除了做超聲以外，還需要進(jìn)行肝功能的檢測(cè)來(lái)明確是否有肝炎的發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/11收聽(tīng)(65586)

乳腺彩超結(jié)果怎么看

"乳腺彩超的結(jié)果一般會(huì)描述乳腺腺體的厚度，是否有腫塊等。如果有腫塊還要將腫塊進(jìn)行分級(jí)，也就是可以初步的判斷腫塊的良惡性。乳腺彩超相對(duì)來(lái)說(shuō)使用是比較廣泛的，可以進(jìn)行正常的體檢，當(dāng)患者乳腺有疼痛、包塊的時(shí)候，做檢查進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)。如果正常體檢，在做彩超檢查有可能乳腺的腺體是正常的，沒(méi)有包塊、異常血流信號(hào)等情況。如果是乳腺有疼痛或者乳腺有包塊，做彩超檢查就需要進(jìn)一步了解乳腺疼痛的性質(zhì)，是增生引起的，還是乳腺的其他的病變所引起的。乳腺有包塊的時(shí)候，要對(duì)包塊的良惡性做出判斷，也就是要進(jìn)行分級(jí)。在Ⅲ級(jí)以下，包括Ⅲ級(jí)在內(nèi)的都是良性的包塊，在Ⅳ級(jí)以上就有可能出現(xiàn)惡變，所以要進(jìn)一步的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/12/11收聽(tīng)(76304)

3個(gè)月胎兒彩超怎么看

懷孕一般要做好多次B超，如早期NT、22周排畸、28周小排畸，37周評(píng)估胎兒位置、大小，3個(gè)月...

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/24播放(67006)

彩超單怎么看男女

"妊娠8-11周胎兒的外生殖器開始分化，如果為男性，則分化為陰莖，女性分化為陰蒂，12周后可辨認(rèn)性別，男性睪丸在25周后開始下降到陰囊。妊娠中晚期，在胎兒兩大腿間有羊水襯托，就能顯示外生殖器的形態(tài)。超聲檢查辨認(rèn)胎兒性別準(zhǔn)確率可達(dá)97.1%，女性在彩超上可顯示大、小陰唇，男性可顯示陰囊、睪丸、陰莖的形態(tài)，彩超不允許鑒定胎兒性別，違反國(guó)家法律、法規(guī)的規(guī)定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/08收聽(tīng)(53788)

甲狀腺癌的彩超報(bào)告單怎么看

"甲狀腺癌的診斷主要依靠彩超，而彩超必須需要描述甲狀腺腫塊的部位、大小、邊界，以及生長(zhǎng)方式即縱橫比是否大于1，以及與甲狀腺被膜的關(guān)系，與氣管、食管的關(guān)系是否可能存在侵犯。這些彩超都必須詳細(xì)的描述并且進(jìn)行分類，給臨床醫(yī)生以指導(dǎo)。同時(shí)甲狀腺癌的病人，彩超檢查必須包括頸部淋巴結(jié)的情況，判斷頸淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。典型的甲狀腺癌的彩超報(bào)告單一般都提示甲狀腺不規(guī)則的結(jié)節(jié)，邊界欠清晰，縱橫比大于1，同時(shí)合并有點(diǎn)狀或者沙粒樣鈣化灶，呈直立狀生長(zhǎng)，部分甲狀腺癌病人可能存在較豐富的血流信號(hào)，一般這種情況，需要高度懷疑甲狀腺癌的可能。甲狀腺癌彩超的分級(jí)主要根據(jù)數(shù)字化的系統(tǒng)TI-RADS分級(jí)，一般情況下都在TI-RADS分級(jí)4類上。所以一旦出現(xiàn)這種報(bào)告，需要及時(shí)的?？漆t(yī)生就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

陳立權(quán)│六安市人民醫(yī)院

2019/12/05收聽(tīng)(74542)

正常的乳腺彩超報(bào)告單怎么看

"乳腺的報(bào)告如果是正規(guī)的影像學(xué)醫(yī)生所出具的，那么這個(gè)結(jié)論一定會(huì)有乳腺BI-RADS的評(píng)級(jí)。通常病人不需要看乳腺報(bào)告里面描述的內(nèi)容，只需要看結(jié)論部分?？匆幌氯绻l(fā)現(xiàn)了乳腺影像學(xué)異常，醫(yī)生所進(jìn)行的評(píng)級(jí)就是BI-RADS，分0-6級(jí)，小于等于3級(jí)提示這種異常良性的可能性大，通常醫(yī)生會(huì)建議六個(gè)月復(fù)查一次B超，嚴(yán)密的進(jìn)行隨訪。如果是大于等于4級(jí)，這種問(wèn)題有一定的惡性可能性，所以通常需要穿刺或者切除活檢來(lái)明確性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/07/17收聽(tīng)(49204)

闌尾炎彩超報(bào)告結(jié)果怎么看

"闌尾炎彩超報(bào)告結(jié)果主要從以下幾方面看：第一方面，看彩超報(bào)告中是否有看到腫大的闌尾。正常情況下闌尾做B超是看不到的，如果B超下可以看到腫大的闌尾，可以確定闌尾是有炎癥。第二方面，看報(bào)告中是否報(bào)告闌尾腔內(nèi)有強(qiáng)回聲光斑等。如果報(bào)告中報(bào)告有闌尾內(nèi)有強(qiáng)回聲光斑，則表示闌尾腔內(nèi)有糞石堵塞，糞石堵塞以后導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)通暢受阻，進(jìn)而引起闌尾內(nèi)壓力增高，引起急性化膿性闌尾炎。闌尾腔堵塞是引起闌尾炎的重要因素，而糞石堵塞則是最常見(jiàn)的原因之一。第三方面，要看B超報(bào)告中是否報(bào)告，闌尾周圍及組織有低密度影。如果表示有低密度影，則一般考慮是由于闌尾炎性滲出，進(jìn)而導(dǎo)致周圍組織有滲出，一般考慮是由于闌尾化膿導(dǎo)致，需要急行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王勇│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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心臟彩超報(bào)告單怎么看

心臟報(bào)告單從以下幾個(gè)方面觀察：

1、房室結(jié)構(gòu)：心臟由左心房、左心室、右心房、右心室...

張妮│北京醫(yī)院

2023/02/16播放(64136)

正常心臟彩超報(bào)告單怎么看

心臟彩超的報(bào)告單，正常看以下幾個(gè)內(nèi)容：第一、看各個(gè)腔室大小，一般分為右心室、右心房、左心室和左心房，右心室常規(guī)的大小是在20-25mm、右心房在30mm，左心房一般不超過(guò)40mm，左心室男性一般不超過(guò)55mm，女性不超過(guò)50mm。第二、看室間隔和左室后壁厚度，室間隔、左室后壁一般不超過(guò)11mm，心臟超聲主要看左心室射血分?jǐn)?shù)，射血分?jǐn)?shù)叫EF值，一般應(yīng)該大于50%，小于50%提示心功能減退、心力衰竭。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(11950)

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心臟超聲報(bào)告單內(nèi)容一般包括測(cè)量數(shù)據(jù)部分、超聲圖像描述部分，以及超聲診斷三部分，部分超聲報(bào)告單還...

尹洪寧│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

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心臟彩超怎么看數(shù)值

心臟彩超數(shù)值主要有以下幾項(xiàng)：

1、心臟大?。褐饕醋笮氖掖笮。话阌^察

李菁│中日友好醫(yī)院

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心臟彩超報(bào)告單看法如下：

1、心臟各腔室大小，包括左房、左室、右房、右室，看左室大...

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2023/07/09播放(74826)

正常的心臟彩超報(bào)告單怎么看

正常的心臟彩超報(bào)告包括以下幾個(gè)方面，比如心室的內(nèi)徑、心房的寬度、房室瓣是否有異常、房室壁是否增厚，具體的數(shù)值要描寫清楚。另外還包括相鄰大血管的連接部位是否有異常，比如肺動(dòng)脈口的直徑是否正常、主動(dòng)脈口的直徑是否有增寬，正常的彩超需要觀察冠脈情況，還要描述冠脈起始部的直徑以及冠脈是否有狹窄改變。如果有異常，可以及時(shí)咨詢專業(yè)心血管內(nèi)科醫(yī)生，明確是否需要進(jìn)一步治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

侯志彬│天津市兒童醫(yī)院

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