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    肺動(dòng)脈高壓會(huì)引起心跳過(guò)速嗎

    2023-11-01 09:56播放 :

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    肺動(dòng)脈高壓會(huì)引起心跳過(guò)速。肺動(dòng)脈高壓患者確實(shí)比較容易出現(xiàn)心跳過(guò)速,主要是因?yàn)樵陂L(zhǎng)期肺動(dòng)脈壓力增高的情況下,右心不能有效地將血泵入肺循環(huán)。這樣引起身體的缺血、缺氧,并且最終導(dǎo)致右心血容量減少,出現(xiàn)低血壓。

    出現(xiàn)低血壓情況即缺血、缺氧、低灌注,長(zhǎng)期處于這種情況會(huì)反射性地引起心跳增快。機(jī)體希望通過(guò)增加心跳次數(shù)來(lái)代償這種低灌注、缺氧、缺血的現(xiàn)狀。因此,心跳過(guò)速在肺動(dòng)脈高壓患者中比較常見(jiàn),尤其是在未控制的狀況和中高?;颊咧斜容^常見(jiàn)。

    肺動(dòng)脈高壓患者不僅出現(xiàn)心跳過(guò)速,還會(huì)出現(xiàn)心跳過(guò)緩,主要見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓患者到了心衰較晚的階段。此時(shí)患者心腔增大,整個(gè)心臟心電活動(dòng)的傳導(dǎo)可能出現(xiàn)延遲和阻滯,就可能出現(xiàn)心跳過(guò)緩。

    出現(xiàn)心跳過(guò)緩的肺動(dòng)脈高壓患者,往往預(yù)示著預(yù)后不良,可能會(huì)有很高的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)一些猝死的不良事件,需要高度關(guān)注??傊蝿?dòng)脈高壓患者出現(xiàn)心律失常的比例較高,心跳過(guò)速較為常見(jiàn),而心跳過(guò)緩?fù)?jiàn)于一些病情比較危重的狀態(tài)。

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    "在臨床上心動(dòng)過(guò)速可以表現(xiàn)為以下幾種情況,室上性的心動(dòng)過(guò)速,包括竇性心動(dòng)過(guò)速,還有通常所說(shuō)的陣發(fā)性的室上速、陣發(fā)房顫、房撲等等。竇速實(shí)際上應(yīng)該是很多人,包括正常人都會(huì)出現(xiàn)的,大部分是有誘因,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)、發(fā)熱或者疾病急性期,心臟會(huì)出現(xiàn)代償性的心跳增快??梢匀コT因,如果心跳仍然比較快,可以應(yīng)用降低心率的藥物,比如β受體阻斷劑。陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過(guò)速,可以通過(guò)藥物治療的方法或者是射頻消融術(shù),藥物治療的方法包括目前常用的轉(zhuǎn)律的藥物胺碘酮、心律平等等。為了預(yù)防再次發(fā)作能得到根治,可以進(jìn)行射頻消融術(shù)的方法。針對(duì)于室性的心動(dòng)過(guò)速,一般病人都會(huì)有原發(fā)病,比如心肌病、嚴(yán)重的缺血性的心臟病,還有各種心臟疾病的晚期心衰的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)各種類型的室性心律失常,包括室性的心動(dòng)過(guò)速。治療方法通常也包括藥物治療、射頻消融術(shù)或者埋藏式的除顫器,藥物治療方法包括Ⅰb類、β受體阻斷劑、Ⅲ類的抗心律失常藥。射頻消融術(shù)可以針對(duì)于頻繁的室速,如果沒(méi)有太嚴(yán)重的心臟病可以考慮進(jìn)行射頻消融。埋藏式心臟起搏器,針對(duì)于心臟的收縮功能比較低,EF<35%,然后又伴有頻繁的室速或者室性早搏,有發(fā)生猝死風(fēng)險(xiǎn)的,這一部分病人可以考慮進(jìn)行埋藏式心臟起搏器的治療,相當(dāng)于起搏器的樣子,但是功能是除顫的功能。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/10收聽(tīng)(32708)

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