肺動(dòng)脈高壓是一種異常的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，指的是肺動(dòng)脈平均壓≥25mmHg。這種血流動(dòng)力學(xué)的異常見于多種疾病，如動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓、左心疾病、慢性肺部疾病和(或)長(zhǎng)期低氧導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓、肺血管內(nèi)的異常、未明多因素等：
1、動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓：指肺動(dòng)脈本身發(fā)生了重構(gòu)導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，管壁重構(gòu)增厚導(dǎo)致管腔狹窄，阻力增加，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓；
2、左心疾?。鹤笮募膊∷碌姆蝿?dòng)脈高壓，主要因?yàn)槭亲笮墓δ懿蝗?，包括射血分?jǐn)?shù)保留或不保留。這種左心功能不全會(huì)導(dǎo)致肺靜脈的靜水壓增高，在早期文獻(xiàn)中被稱為靜脈性的肺動(dòng)脈高壓。雖然現(xiàn)在不這么進(jìn)行表達(dá)，但是也可以理解，這其實(shí)是被動(dòng)性的肺動(dòng)脈高壓，因?yàn)樽笮牡膯?wèn)題導(dǎo)致肺動(dòng)脈的血不能及時(shí)回到左心。因?yàn)樽笮南鄬?duì)的血容量負(fù)荷增加而導(dǎo)致不能及時(shí)回流，是被動(dòng)性的肺動(dòng)脈壓力增高；
3、慢性肺部疾病和(或)長(zhǎng)期低氧導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓：主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的低氧導(dǎo)致肺血管收縮和重構(gòu)，而出現(xiàn)的肺動(dòng)脈高壓。常見的病因有慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、肺哮喘、高原病等；
4、肺血管內(nèi)的異常：見于肺血管內(nèi)的一些生長(zhǎng)的物質(zhì)，比如堵塞的一些血栓、慢性血栓栓塞性肺的高壓，或者生長(zhǎng)有腫瘤(肺動(dòng)脈肉瘤)等，此類疾病被稱是肺動(dòng)脈梗阻性的一些因素導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓；
5、未明多因素：發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，可能包括前面所述的1-4種情況。比如有些疾病，既可能會(huì)導(dǎo)致肺血管的重構(gòu)，又可能會(huì)影響左心的功能，還可能會(huì)導(dǎo)致低氧，還可能會(huì)導(dǎo)致血栓形成，原因很復(fù)雜。例如，結(jié)節(jié)病既可以引起左心功能不全，還可以引起肺纖維化，還可能會(huì)引起一些血栓的問(wèn)題。這樣的一些疾病將它分放在第5大類，臨床說(shuō)是未明多因素或者未明多因素所致的肺動(dòng)脈高壓。
