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萬鈞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

新冠肺炎自愈還是治愈

2023-11-14 02:01播放 :

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新型冠狀病毒肺炎最后好轉(zhuǎn)，用治愈顯得更為恰當。新型冠狀病毒消除，大部分仰仗自身免疫功能，也有某些抗病毒藥物能起到輔助作用，這是從根本上要依靠自身。

但新型冠狀病毒感染后，并不僅是病毒存在身體，治療目的不僅清除病毒，還要同時治愈、治療這個病毒帶來其他人體損害，如肺炎，肺部損害可能會導致呼吸衰竭，造成心肌損害，出現(xiàn)心功能不全，或出現(xiàn)其他系統(tǒng)、多個系統(tǒng)損害。

所以，肺炎、新冠病毒肺炎歸根到底應是治愈，因為并不是簡單的病毒存在于身體內(nèi)。病毒存在于身體后，會產(chǎn)生很多后續(xù)不良反應，需要患者和醫(yī)生、護士來共同努力進行治療。

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新冠肺炎自愈還是治愈

"目前對新型冠狀病毒肺炎的抗病毒藥物還沒有研發(fā)出來，所以患者需要治愈，主要進行支持治療，分為一般支持治療和器官支持治療。1、一般支持治療是指臥床休息，保證充足的營養(yǎng)、熱量，以及保持水鹽平衡等措施；2、器官支持治療是出現(xiàn)呼吸衰竭時要進行機械通氣，出現(xiàn)腎臟功能衰竭時需要應用腎臟替代治療?；颊叩目共《局委熤饕靡恍┛共《舅幬铮Ｍ軌蜣卓剐滦凸跔畈《镜母腥?。輕型患者可以沒有肺炎表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為低熱、乏力，經(jīng)支持治療后不需要應用抗病毒藥物也可能緩解。自愈是人體和其它生命體在遭遇外來侵害或出現(xiàn)內(nèi)在變異等危害生命情況下維持個體存活的一種生命現(xiàn)象，具有自發(fā)性、非依賴性和作用持續(xù)等顯著特點。自愈過程基于其內(nèi)在自愈系統(tǒng)，以自愈力表現(xiàn)形式來排除外在或內(nèi)在對人體和其它生命體的侵害，修復已造成的損害，達成生命的延續(xù)。自愈并不是萬能，每個人體質(zhì)不同，自愈力不同，醫(yī)學是為了輔助機體自愈、治療疾病而存在。"

語音時長02:35''

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/02收聽(61260)

新冠肺炎能治愈嗎

目前新冠肺炎可防可控，但治愈情況還有待于以后的總結(jié)。最早感染的那批病人現(xiàn)在出院以后還是在觀察中...

劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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新冠肺炎治愈標準

目前在新型冠狀病毒肺炎的診療方案中，并沒有明確制定新型冠狀病毒肺炎的治愈標準，但存在新型冠狀病...

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/07播放(59366)

新冠肺炎治愈后遺癥

"絕大多數(shù)的新型冠狀病毒肺炎，也就是輕型和普通型的病人治愈以后不留下任何的后遺癥，胸部的X光片也不會有任何表現(xiàn)。但是對于重型和危重型，已經(jīng)造成了患者呼吸系統(tǒng)明顯病變的患者，會遺留肺間質(zhì)的纖維化。后遺癥是由于新型冠狀病毒引起了病毒性的肺炎后，導致肺間質(zhì)纖維化而造成的肺功能的損傷，患者會表現(xiàn)為不同程度活動以后的呼吸困難，會有干咳，患者胸部的CT影像學可以表現(xiàn)出不同程度的網(wǎng)格狀陰影，患者的肺功能會表現(xiàn)為限制性的通氣功能障礙、彌散功能障礙，這些障礙會導致患者活動中缺氧，導致患者有乏力、呼吸困難的表現(xiàn)。這些會導致患者有明顯的生活質(zhì)量下降，甚至存在致殘的問題。"

語音時長01:13''

劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2020/05/13收聽(23930)

新冠肺炎為什么難以治愈

"新型冠狀病毒肺炎難以治愈的患者，大多數(shù)都因為是重癥或者是危重癥，輕型和普通型比較容易治愈。因為重癥患者在一周之后，可能會出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，部分重癥患者病程中雖然沒有高熱，只是低熱或者是不發(fā)熱，但是病情并不等于不嚴重，往往會出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒，或者出凝血功能障礙。極少數(shù)的患者還可以有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，以及肢端缺血性壞死的表現(xiàn)。以上這些嚴重的病變都很難治愈，這些嚴重的病理損傷都會因為搶救不及時，而導致生命的死亡。"

語音時長01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/16收聽(84834)

新冠肺炎可以自愈嗎

"目前沒有臨床數(shù)據(jù)能夠證明新型冠狀肺炎可以自愈，因新型冠狀病毒感染傳播性極強，可以人傳人，通過飛沫和接觸傳播，傳播性非常強。一旦發(fā)現(xiàn)有感染者，即便在潛伏期內(nèi)的無癥狀感染者，也要立即給予隔離觀察治療，該肺炎也有一定的死亡率。因其存在普通型輕型重型和危重型的分類，輕型和普通型患者給予對癥治療大多可以治愈。而重型和危重型患者因病情進展較快，危重型患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血癥、休克等危及生命的嚴重并發(fā)癥。所以一旦發(fā)現(xiàn)病情需要立即治療，不可隨意在家自行隔離等待自愈。"

語音時長01:16''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/08收聽(54470)

新冠肺炎有沒有可能自愈

"新型冠狀病毒肺炎有可能自愈，新型冠狀病毒肺炎的病原是新型冠狀病毒，所有的病毒感染都沒有特效藥，屬于自限性疾病。但是今年的武漢新型冠狀病毒肺炎所導致的死亡人數(shù)有2400多人，所以是否能自愈取決于感染的病原數(shù)量、毒力以及自己身體抵抗力的強弱。如果感染的病原數(shù)量不多、毒力不強，而自己又有足夠的抵抗力，這時可以自愈。輕癥新型冠狀病毒肺炎的治療也是集中在一起隔離，臥床休息并保證充分的熱量，注意水、電解質(zhì)的平衡，給抗病毒中藥進行治療，等臨床癥狀緩解后再居家隔離14天。"

語音時長01:34''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/02/23收聽(76198)

新冠肺炎乏力是不是能自愈

"新型冠狀病毒肺炎患者出現(xiàn)乏力的癥狀時，如果是輕癥，患者有時可以自己緩解、自愈。如果是逐漸加重的患者，乏力不能減輕，會逐漸加重。除乏力外，還會出現(xiàn)發(fā)熱、干咳，部分患者會出現(xiàn)嗅覺、味覺功能下降、喪失，少部分患者還出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽喉疼痛，或者是腹瀉的癥狀。重癥患者一周之內(nèi)可能會發(fā)生呼吸困難、低氧血癥，危重癥患者會迅速發(fā)展成為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克，或者是難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。有些患者還會造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的受累及肢端壞死性的表現(xiàn)，以上這些嚴重的病理變化都可以危及生命。"

語音時長01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/20收聽(53092)

新冠肺炎能不能自愈

"新冠肺炎有可能會自愈，如果感染的新冠肺炎病情較輕，自身機體免疫力較強，患者有可能會出現(xiàn)病情逐漸好轉(zhuǎn)，以至自愈。但確診為新冠肺炎后要進行專門醫(yī)院隔離的治療，因為新冠肺炎傳染性極強，容易出現(xiàn)交叉感染。新冠肺炎在臨床上沒有有效的治療措施，以支持、對癥治療為主，可適當吃新鮮的蔬菜和水果，保證充足的睡眠以及適量的運動，提高自身機體免疫力，促進疾病的恢復，并根據(jù)臨床癥狀給予退熱、止咳化痰等相關的治療。"

語音時長01:13''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2021/03/09收聽(74238)

新冠肺炎能治愈嗎

"新型冠狀病毒肺炎可以治愈。從目前國家官網(wǎng)發(fā)布的數(shù)據(jù)來看，截止2020年2月19日，全國一共治愈新型冠狀病毒肺炎人數(shù)已經(jīng)達到了14600例。但是目前并沒有特效的抗病毒藥物，所以對于新型冠狀病毒肺炎的治療仍然以對癥治療和支持治療為主。比如可以通過退熱藥物改善患者高熱的癥狀，可以通過止咳化痰的藥物改善咳嗽、咳痰的癥狀。對于重癥患者可以采用血漿療法或呼吸機輔助通氣等治療方法，改善患者的癥狀。對于新型冠狀病毒肺炎，大眾還是要做好防控。居家隔離是目前最好的防控方法，出門要戴口罩，勤洗手。"

語音時長01:16''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(86994)

新冠肺炎會自愈嗎

"部分新冠肺炎患者可以自愈，因為正常人本身也有一定的免疫功能，也不可能所有患者都要做核酸檢測。即使是做了核酸檢測陽性，發(fā)現(xiàn)也有一部分病人是輕癥患者，像比較年輕的患者癥狀并不是非常的明顯，特別是肺部表現(xiàn)不明顯或者不太嚴重。還有一部分輕癥的患者，本身可以有自限性，類似于其他流感，所以一部分輕癥的患者往往可以自愈。但如果患者的癥狀持續(xù)不好轉(zhuǎn)，并且有非常密切的流行病學接觸史。建議患者還是要到醫(yī)院進行積極的就診，因為輕的患者也不一定就沒有傳染性，甚至有的患者沒有癥狀也可以有傳染性，往往成為稱之為無癥狀的感染者。所以，輕癥的患者只要是新冠肺炎都要引起重視，進行隔離，并予以密切的觀察。如果癥狀逐漸加重，患者要及時到醫(yī)院，在醫(yī)生指導下進行治療。"

語音時長01:31''

張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/07/03收聽(90676)

新冠肺炎治愈標準

"新冠肺炎治療以后，特別是兩次核糖檢測陰性以后，就可以達到出院的標準。在這個時候，也要看到病人的肺炎癥狀是否好轉(zhuǎn)，肺炎的X射線影像學是否有明顯的吸收，如果達到這些就有出院的標準，達到出院標準就可以出院，或者相對來說就算是治愈。但是患者出院以后，體內(nèi)的病毒的載量應該是已經(jīng)比較低，核糖檢測是陰性而且治療連續(xù)兩次陰性，但這種情況下的病人，也發(fā)現(xiàn)還有個別的患者，經(jīng)過一段治療以后或者經(jīng)過一段時間以后，然后核糖檢測有復陽的情況。在這種情況下，有患者含有些慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，或者本身自身免疫力比較低下。在免疫力非常差的情況下，可能有極個別的人，還會有病毒復制增加，或者再出現(xiàn)病情加重的情況。所以出院的情況下，一般在出院0.5-1個月之間，還是要密切的觀察.必要的時候還要到醫(yī)院進行復診，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重、呼吸困難的情況下，要及時到醫(yī)院進行檢查，必要的時候還要再做核酸的復診。此外，隨著病毒的變異，可能會有新變異的病毒出現(xiàn)，也可能是復發(fā)的原因。"

語音時長02:39''

張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/08收聽(81676)

新冠肺炎能自愈嗎

"對于輕型的新型冠狀病毒感染者，很多病人可以自愈，因為本身這種疾病屬于自限性疾病，很多藥物對新冠肺炎沒有很好的療效，如果僅僅表現(xiàn)為咳嗽、低熱、乏力等情況，經(jīng)過在家中隔離和休息大概兩周左右會逐漸痊愈。而重型肺炎不可以自愈，因為重型的肺炎往往會合并有多臟器功能衰竭和呼吸衰竭等嚴重的表現(xiàn)，需要進一步的應用一線支持治療的方式進行處理，如果出現(xiàn)了多臟器功能衰竭以及電解質(zhì)紊亂，需要靜脈應用營養(yǎng)支持的藥物進行控制，如果出現(xiàn)呼吸衰竭，需要應用呼吸機進行支持治療。"

語音時長01:19''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/04收聽(83558)

新冠肺炎能自愈嗎

新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒引起的肺部炎癥，它主要是以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。有一部分清醒的患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，并沒有肺炎的表現(xiàn)。在臨床上把新型冠狀病毒肺炎分為了輕型、普通型和重型，對于新型冠狀病毒肺炎的治療，目前還沒有針對新型冠狀病毒有效的藥物。目前采取的治療方式還都是支持治療，支持治療指的是什么，包括臥床休息，加強營養(yǎng)支持，保證充分的熱量，注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，并且密切監(jiān)測生命體征、血氧飽和度等等，如果出現(xiàn)低氧要及時給予氧遼。從廣義的自愈來講，只要是沒有采取針對性的治療，就可以叫自愈。新型冠狀病毒肺炎特別是輕癥的患者是可以自愈的，可以通過一般的治療也就是說支持治療，最終達到身體和病毒的斗爭中取得勝利的目的。

語音時長01:45''

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/30收聽(57932)

新冠肺炎有沒有可能自愈

"新型冠狀病毒肺炎可以分為輕型、普通型、重型和危重型，對于輕型的患者或許可以自愈，現(xiàn)在沒有明確的證據(jù)來說明可以自愈，但是從疾病的一個特點，新型冠狀病毒肺炎其實是感染了新型冠狀病毒，出現(xiàn)的一系列癥狀，在早期有一部分患者就以低熱、乏力或者伴有打噴嚏、流鼻涕這些感冒上呼吸道的一些癥狀。我們平常在春冬季節(jié)發(fā)生的一些流感，其實也有一部分就是冠狀病毒感染，這些人如果自身的免疫力非常好，可能會自愈，但是本次的新型冠狀病毒非常的狡猾，變化的特別快，如果抱有僥幸，不去治療，也許疾病會進展，所以在早期還是應該積極治療。當然目前沒有特效藥，可以用中藥辨證論治，減輕癥狀，加速治愈，防止疾病的進展。"

語音時長01:29''

馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院

2020/04/10收聽(41784)

新冠肺炎會自愈嗎

"新型冠狀病毒肺炎是由新發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒感染而引起的病毒性疾病，它是有自限性的是可以自愈的，目前也有很多報道無癥狀感染者、輕癥患者在家隔離后沒有用抗病毒藥物也能自愈，復查核酸病毒是陰性的。新型冠狀病毒肺炎目前沒有特效的藥物治療，一般的治療是以臥床休息、增加營養(yǎng)、增強自身的抵抗力為主要治療手段。因此輕癥患者、無癥狀感染者是完全可以自愈的，但是如果感染新型冠狀病毒一周后癥狀沒有好轉(zhuǎn)，有可能會發(fā)展成重癥患者。"

語音時長01:17''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/11收聽(65594)

新冠肺炎治愈能不能夫妻生活

"新冠肺炎治愈后，患者核酸陰性，表明體內(nèi)無傳染性，患者的體力逐漸恢復，可以進行夫妻生活。新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染病，該病毒的傳染性很強，在發(fā)病早期傳染性最強，如果患者明確診斷，需要進一步的隔離和治療。如果患者病情較輕，可以治愈，解除隔離之前至少兩次核酸檢測陰性，表明體內(nèi)無傳染性，在解除隔離后14天內(nèi)要居家隔離，該時期要注意單間隔離，減少與家人的密切接觸，要分餐飲食。該時期不建議進行夫妻生活，以免出現(xiàn)核酸的復陽。如果是恢復期的患者，要進行呼吸功能和體力的逐漸恢復，若各種功能恢復，核酸又陰性，可以進行夫妻生活。病情較重的恢復期較長，呼吸功能也較慢，一部分會留有后遺癥。"

語音時長01:21''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

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新冠肺炎治愈后還有傳染性嗎

"新冠肺炎治愈之后是否有傳染性，要看幾種情況：一、看是否復陽，少數(shù)新冠肺炎患者治預后，可以出現(xiàn)復陽的現(xiàn)象。新冠治預后復陽就意味著體內(nèi)能分出活病毒，只要體內(nèi)有活病毒存在就具有傳染性。不過新冠治預后復陽的幾率比較低，傳染性也比較小，目前還沒有發(fā)現(xiàn)復陽的患者造成傳染的可能性。二、新冠肺炎治愈之后有再感染的可能，新冠肺炎感染后通常2-3天左右就可以產(chǎn)生抗體，抗體滴度在兩個月內(nèi)可以下降70%。新冠肺炎IgG抗體最多可以維持300多天，超過300天以后就可以出現(xiàn)再次感染。如果新冠肺炎治愈之后再次感染，也可以具有傳染性，只有那些新冠治愈之后，不再復陽的、不再復發(fā)的患者才沒有傳染性。"

語音時長01:14''

蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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新冠肺炎治愈后還有傳染性嗎

新冠病毒感染導致的肺炎，患者治愈后是否還有傳染性，取決于血清抗體IgM檢測是否轉(zhuǎn)陰。如果新冠病毒感染導致的肺炎患者臨床判斷治愈，但由于血清抗體IgM檢測仍然是陽性，通常提示患者所感染的病毒還處在復制活躍期。此時即便考慮是治愈，可以安排出院，出院后依然要接受足天數(shù)的隔離，直至血清抗體IgM檢測轉(zhuǎn)陰，同時伴有新冠病毒核酸檢測持續(xù)是陰性的患者，才可以解除隔離。通常IgM檢測陰性、IgG檢測陽性，提示患者體內(nèi)已經(jīng)有相應的抗新冠病毒抗體。

語音時長01:20''

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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新冠肺炎治愈以后對身體有什么損害

"新冠肺炎治愈后，大部分情況下不會對身體造成損害，而少部分新冠肺炎的患者可留有后遺癥，例如肺間質(zhì)纖維化，味覺、嗅覺的損傷等等。在治療新冠肺炎過程中，使用糖皮質(zhì)激素時也可會引起一些后遺癥，例如有股骨頭壞死等等。所以在臨床上為了避免新冠肺炎對身體的損害，要采取預防措施，避免感染新型冠狀病毒，包括接種新冠疫苗、避免去人群聚集的場所、出門戴上有效的口罩、保持人與人之間1m以上的距離、提高自身機體免疫力等等。"

語音時長01:10''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

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