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    川崎病患兒可以痊愈嗎
    
            
    
                 2023-11-23 13:31播放 : 

                
    
                    
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    大部分川崎病患兒可以痊愈。川崎病主要好發(fā)于5歲以下嬰幼兒，以全身性非特異性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱、出疹性疾病。川崎病只要早期識(shí)別，急性期給予大劑量丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林，同時(shí)給予相關(guān)對(duì)癥治療，大部分患兒臨床癥狀會(huì)有明顯緩解，炎性指標(biāo)也會(huì)顯著降低。冠狀動(dòng)脈經(jīng)過急性抗炎治療，通常沒有病變甚至患兒之前有一過性冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，經(jīng)過積極地抗炎治療，冠狀動(dòng)脈可以恢復(fù)正常。
    所以如果川崎病沒有延誤診斷，臨床中沒有漏診，經(jīng)過積極治療后，80%以上患兒可以痊愈，而且不遺留相關(guān)心血管后遺癥或并發(fā)癥，預(yù)后較好。少部分川崎病患兒，如早期血管炎較嚴(yán)重或出現(xiàn)臨床漏診或誤診，可能遺留相關(guān)心血管后遺癥或并發(fā)癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    川崎病可以痊愈嗎
    
    
    "川崎病可以痊愈，川崎病是自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好。但未經(jīng)治療的患兒并發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤者可達(dá)20%-30%，即使應(yīng)用大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療，仍有15%的患兒發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變。經(jīng)及時(shí)診斷治療，目前病死率已降至0.5%左右，約1%-2%的患兒可再發(fā)。并發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤的高危因素有男孩年齡一歲以下或八歲以上，發(fā)熱持續(xù)兩周以上或者再次發(fā)燒，心臟擴(kuò)大，有心律失常，血紅蛋白<80g\/L且持續(xù)不恢復(fù)。白細(xì)胞>16-30×10^9\/L，血小板>10000×10^9\/L，血沉>100mm\/h或復(fù)發(fā)的病例持續(xù)約五周以上，仍不下降。無冠狀動(dòng)脈病變患兒已出院后，一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年各進(jìn)行一次全面檢查，體檢包括心電和超聲心動(dòng)圖。有冠狀動(dòng)脈損害者，應(yīng)密切隨訪，即出院后一個(gè)月、三個(gè)月、半年均應(yīng)作隨訪檢查。半年后6-12個(gè)月，復(fù)診一次，直到冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈瘤消失。應(yīng)用丙種球蛋白的患兒，11個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎等疫苗的預(yù)防接種。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/10/13收聽(94366)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    









    
    
    小兒川崎病痊愈大概需要多長時(shí)間
    
    
    "不同的患兒身體情況不同，病情發(fā)展也會(huì)不同，所以痊愈時(shí)間不固定。癥狀較輕可以自行痊愈，大概需要1周左右。病情較重患者出現(xiàn)心血管損傷痊愈時(shí)間需要根據(jù)冠狀動(dòng)脈恢復(fù)情況來決定。川崎病主要的臨床癥狀是發(fā)熱，伴有一些皮疹或者是淋巴結(jié)腫大，所以它又稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。主要損傷是全身的血管炎，可以影響到大的血管，如冠狀動(dòng)脈可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈瘤等等，所以治愈時(shí)間并不固定。有些孩子可能心血管的損傷比較輕，相對(duì)來說用藥會(huì)比較快，也有自限的趨勢。但也有些孩子有明顯的心血管的改變，用藥時(shí)間的相對(duì)比較長。早期一般根據(jù)孩子的發(fā)熱情況，盡量在7-10天之內(nèi)可以用免疫球蛋白進(jìn)行治療。體溫控制住之后可以用阿司匹林減量治療，一般根據(jù)孩子血液的生化學(xué)指標(biāo)以及冠狀動(dòng)脈的情況進(jìn)行減量服用。服用的時(shí)間也是根據(jù)這些情況，如果完全恢復(fù)就可以逐漸停藥，如果恢復(fù)的不是很理想，有的時(shí)候用藥可能會(huì)達(dá)到數(shù)月甚至半年到1年的時(shí)間?；加写ㄆ椴〉男『⑷粲泄跔顒?dòng)脈后遺癥，可能不適合做運(yùn)動(dòng)，建議與醫(yī)生討論可不可以運(yùn)動(dòng)。如果患兒無冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，則出院后一個(gè)月、三個(gè)月、半年進(jìn)行一次全面體檢，包括心電圖、心臟彩超等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王志新│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/05/28收聽(37426)
    
    
    

    




























    
    
    川崎病是怎么引起的
    
    
    川崎病是怎么引起的？病因尚不明確，本病呈一定的流行及地主性，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹等，推測與感染有關(guān)。一般認(rèn)為可能是多種病原，包括EB病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒或鏈球菌、丙酸桿菌感染。1986年曾報(bào)道患者外周血液淋巴細(xì)胞培養(yǎng)上清液中逆轉(zhuǎn)錄酶活性增高，提示該病可能為逆轉(zhuǎn)錄病毒引起，但多數(shù)研究未獲得一致性結(jié)果。以往也曾提出支原體、立克次體、塵螨為本病的病原，也尚未得到證實(shí)。也有人考慮環(huán)境的污染和化學(xué)物品過敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明顯的免疫失調(diào)，在發(fā)病機(jī)理上起到重要的作用。急性期外周血T細(xì)胞亞群失衡，CD4的增多，CD8減少，CD4/CD8的比值增加，此改變?cè)诓〕?-5周最明顯，至8周可以恢復(fù)到正常。CD4/CD8的比值增加，使得機(jī)體免疫系統(tǒng)處于活化的狀態(tài)，CD4分泌的淋巴因子增多，促進(jìn)B細(xì)胞的多克隆水活化、增殖和分化為漿細(xì)胞，導(dǎo)致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T細(xì)胞分泌高濃度的白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子，這些淋巴因子、活性介素均可以升高。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/30收聽(95088)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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