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范振興
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

左后背肩胛骨對(duì)應(yīng)什么臟器

2023-04-25 13:58播放 :

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視頻內(nèi)容

左后背肩胛區(qū)與內(nèi)臟沒有對(duì)應(yīng)關(guān)系，但心臟、肺部、胸膜以及食管病變，可以表現(xiàn)為左側(cè)肩胛區(qū)不適。臨床上心絞痛、心肌梗死、胸骨后、心前區(qū)疼痛、肺炎、心包疾病等，均可以表現(xiàn)為左后背肩胛區(qū)疼痛。食管等縱膈受到壓迫刺激，也可表現(xiàn)為肩胛區(qū)后背疼痛。

總體而言，內(nèi)臟和體表并非相對(duì)應(yīng)的關(guān)系。以闌尾炎為例，闌尾位置在右下腹，但較多病人發(fā)病時(shí)先表現(xiàn)為上腹痛，容易誤認(rèn)為是胃疼，隔一段時(shí)間才會(huì)轉(zhuǎn)移到右下腹。所以內(nèi)臟疾病引起的疼痛范圍不固定，且疼痛呈放射性或牽涉性。

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左后背部肩胛區(qū)疼痛可能由于頸椎病、頸背筋膜炎、棘上韌帶炎，或者其他疾病產(chǎn)生放射性疼痛導(dǎo)致，具體...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/04/22播放(67792)

左后背肩胛骨附近疼痛是怎么回事

"如果患者在左后背肩胛骨處附近出現(xiàn)了疼痛，要排除是否外傷而導(dǎo)致，在左后背肩胛骨處受外傷會(huì)導(dǎo)致骨折、骨裂、軟組織挫傷而引起疼痛。另外，對(duì)于一些高危胸痛也要格外重視，如左側(cè)的張力性氣胸、主動(dòng)脈栓塞、肺栓塞或者急性冠脈綜合征，對(duì)于中度危險(xiǎn)的胸痛常有冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、肥厚型梗阻性心肌病。呼吸系統(tǒng)的疾病，如大面積的肺感染、胸腔積液，也會(huì)在左后背肩胛骨處出現(xiàn)疼痛的癥狀。對(duì)于一些輕度危險(xiǎn)的胸痛，例如患者左側(cè)出現(xiàn)了帶狀皰疹、肋骨炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛等情況時(shí)也會(huì)有上述癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/12收聽(13502)

后背的左肩胛骨里面疼痛怎么回事

"如果患者后背的左肩胛骨里面有疼痛感：首先，要排除是否因外傷導(dǎo)致，如果肩胛骨受外傷導(dǎo)致了骨折或者周圍韌帶、軟組織、關(guān)節(jié)受損傷，就會(huì)出現(xiàn)里面疼痛的癥狀。其次，如果排除了外傷的原因，左側(cè)的肩胛骨里面疼要考慮到心源性因素，例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛或者心肌炎、心包炎等情況都會(huì)有疼痛的癥狀和感覺。最后，對(duì)于呼吸系統(tǒng)的疾病，要考慮到是否患有氣胸或者肺栓塞，也會(huì)有左肩胛骨里側(cè)的疼痛，左側(cè)的肺感染或者胸膜炎等也會(huì)導(dǎo)致左肩胛骨里側(cè)疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/13收聽(43158)

左后背肩胛骨附近疼痛有哪些原因

左后背肩胛骨附近疼痛的病因主要包括肌肉勞損、局部外傷、頸椎病、冠心病等疾病，具體情況如下：

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/20播放(39593)

左后背肩胛骨附近疼痛是怎么回事

在整個(gè)肩胛骨和脊柱中間，有很多肌肉和韌帶相互連接，在整個(gè)肩膀一個(gè)固定姿勢(shì)時(shí)間長(zhǎng)，勞累、勞損或者負(fù)重的情況比較多，容易產(chǎn)生肌肉、韌帶的無(wú)菌性炎癥產(chǎn)生疼痛。比如經(jīng)常伏案工作，低頭玩手機(jī)，在電腦面前工作或者經(jīng)?？钢匚?。最近一段時(shí)間要多休息，避免勞累、勞損的動(dòng)作，在疼痛的地方外用活血化瘀止痛的膏藥，配合熱敷、按摩、理療甚至針灸的治療，能夠緩解癥狀，應(yīng)該問(wèn)題不大。如果沒有明顯緩解，可能和這些病變關(guān)系不大，出現(xiàn)心肌缺血、心臟病，也可能放射到左肩膀后背的部位疼痛，要去醫(yī)院的心臟內(nèi)科檢查排除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/12收聽(41944)

左后背肩胛骨疼痛的原因

如果出現(xiàn)左側(cè)背后肩胛骨疼痛，通常見于以下幾種原因：

1、肩胛骨疾?。喝缂珉喂枪钦刍?..

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/12播放(81672)

突然后背左肩胛骨刺痛怎么回事

"突然出現(xiàn)后背部左側(cè)肩胛骨的刺痛，1、要考慮是否有急性心肌梗死的發(fā)生，在發(fā)生急性心肌梗死的時(shí)候，患者會(huì)突然出現(xiàn)的心前區(qū)刺痛，包括后背部的突然疼痛。程度比較重、持續(xù)的時(shí)間也很長(zhǎng)，可以長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)小時(shí)或者是更長(zhǎng)的時(shí)間，經(jīng)過(guò)休息或者是含服藥物之后不能夠緩解，病人常常還伴有煩躁不安、汗出、恐懼、胸悶或者是有瀕死的感覺。有一部分患者沒有疼痛的癥狀，一開始就表現(xiàn)為休克，還有一部分患者表現(xiàn)為上腹部疼痛，很多時(shí)候誤認(rèn)為是胃部的癥狀，或者是有急性胰腺炎等急腹癥。所以突然出現(xiàn)后背部左側(cè)肩胛骨的刺痛，要特別警惕是否有急性心肌梗死的出現(xiàn)。2、也見于一些心臟神經(jīng)癥患者，主觀癥狀比較明顯，也會(huì)出現(xiàn)后背部左側(cè)肩胛骨的疼痛，這類人群主要見于年輕人群，沒有心臟病的診斷依據(jù)，主要是以心理治療為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/16收聽(44468)

后背左肩胛骨里面疼是怎么回事

對(duì)于后背左肩胛骨里面疼是什么原因?qū)е?，還要完善相關(guān)的病史以及輔助檢查才能明確診斷，臨床上比較常見的原因有：1、胸壁的疾病，比如各種肋軟骨炎、肋神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，還有帶狀皰疹、肩胛周邊的炎癥、頸椎病等。2、呼吸系統(tǒng)的疾病，比如胸膜炎、肺炎、結(jié)核、腫瘤等疾病。3、心血管方面的疾病，常見的有冠心病、心絞痛，常引起心前區(qū)、胸骨后的壓榨感、緊縮感，伴放射到左肩胛后背等疼痛。4、消化系統(tǒng)的疾病，常見的有食管炎，食管外的癥狀可引起疼痛。5、神經(jīng)官能癥，也可表現(xiàn)為相應(yīng)的癥狀，但是沒有器質(zhì)性心臟病的依據(jù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/29收聽(65280)

左后背肩胛骨處疼是不是肺癌

"左后背肩胛骨處疼痛，通常不首先考慮肺癌。肺癌一般出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移或者侵犯后背部的胸壁，可以出現(xiàn)左后背部的疼痛。但這時(shí)往往是肺癌晚期的表現(xiàn)，病人同時(shí)會(huì)有其他的癥狀，比如咳嗽、咳血、胸悶、憋喘等。左后背部肩胛骨處的疼痛，更多的原因可能是局部的軟組織損傷或者慢性炎癥，有些肩關(guān)節(jié)周圍炎或者頸椎病，也可以牽扯這個(gè)部位出現(xiàn)疼痛。還有少數(shù)的病人需要注意心臟源性的疼痛，有些病人在心絞痛或者心梗發(fā)作時(shí)，也可以出現(xiàn)左后背部肩胛處的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/06收聽(29042)

左肩胛骨后背疼痛是什么原因

左肩胛骨后背疼痛的原因，可以考慮以下方面：

1、心源性疼痛：如果是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化...

張妮│北京醫(yī)院

2023/03/16播放(48475)

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

"在門診很多患者是因?yàn)楹蟊程弁炊皝?lái)就診，如果說(shuō)在后背的區(qū)域，靠近左側(cè)肩胛骨下方出現(xiàn)疼痛，要分析原因，還是要結(jié)合附近的解剖結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行分析，比如說(shuō)后背位置包括胸椎椎體、椎旁肌肉、血管、神經(jīng)、軟組織。對(duì)于肩胛骨本身如果有外傷，也可能會(huì)引發(fā)疼痛。剛才說(shuō)的解剖結(jié)構(gòu)，如果因?yàn)橥鈧斐闪俗刁w的骨折，還有因?yàn)殚L(zhǎng)期的姿勢(shì)不良或者受涼、受累、活動(dòng)過(guò)度造成的肌肉勞損，還有筋膜或者肌肉的無(wú)菌性炎癥，都會(huì)引發(fā)位置產(chǎn)生疼痛。除去骨科的問(wèn)題之外，還有其他科室的問(wèn)題，比如說(shuō)胸科的胸膜炎或者是肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛，甚至說(shuō)最擔(dān)心的心內(nèi)科出現(xiàn)了心?；蛘咝慕g痛的發(fā)作，也可能會(huì)串到或者放射到后背左肩胛骨下方出現(xiàn)疼痛。因此，當(dāng)產(chǎn)生類似癥狀的時(shí)候，一定要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，進(jìn)行綜合分析判斷，才能找到具體的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/21收聽(44528)

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

"后背左側(cè)肩胛骨下方疼痛，最常見的是肩關(guān)節(jié)周圍炎所導(dǎo)致，尤其是在中年女性病人發(fā)生的比較多，考慮和長(zhǎng)時(shí)間的慢性勞損相關(guān)。尤其是外傷之后也會(huì)導(dǎo)致肩袖的損傷，病人會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，伴有上肢活動(dòng)受限，活動(dòng)的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重，而胸片或者是CT的檢查通常是陰性?？梢赃x擇物理治療的辦法，通過(guò)按摩、熱敷、針灸，以及適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘Y狀能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。如果持續(xù)的疼痛，應(yīng)該進(jìn)一步檢查，因?yàn)橛幸徊糠址谓Y(jié)節(jié)或者是肺組織腫物的病人，也會(huì)表現(xiàn)為不典型的肩背部的疼痛，而CT或者薄層CT檢查可以進(jìn)一步確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/19收聽(27954)

01:53: 左后背肩胛骨疼痛是什么原因

如果出現(xiàn)左后背肩胛骨的疼痛，主要是由于頸椎病導(dǎo)致，常由無(wú)菌性炎癥引起。另外，...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/03/28播放(87446)

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

"后背左肩胛骨下方疼痛的原因有很多，與過(guò)大強(qiáng)度的體力勞動(dòng)導(dǎo)致背部肌肉拉傷有關(guān)。這種情況無(wú)需緊張，局部患側(cè)的肌肉在24小時(shí)內(nèi)冷敷，隨后進(jìn)行熱敷治療；還可以使用中醫(yī)理療，但是一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做理療，避免二次損傷。也可能是病理性因素導(dǎo)致，可能是炎癥刺激導(dǎo)致的疼痛，比如肩關(guān)節(jié)周圍炎，早期以肩關(guān)節(jié)、頸、背部疼痛為主，建議遵循醫(yī)囑使用抗炎、止疼的藥物，疼痛難忍可適當(dāng)?shù)目诜雇吹乃幬?，肩關(guān)節(jié)周圍炎以預(yù)防保健為主，注意肩關(guān)節(jié)部位的保暖以防止受涼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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左肩胛骨后背疼痛是什么原因

"在門診很多患者是因?yàn)榧绫巢刻弁辞皝?lái)就診，如果出現(xiàn)了左肩胛骨后背疼痛要分析原因，其實(shí)還是要從解剖結(jié)構(gòu)來(lái)分析，這個(gè)位置包括肩胛骨，還包括胸椎、肋骨這些骨頭，以及骨頭周圍的肌肉、韌帶、筋膜、軟組織，還有胸椎里的脊髓神經(jīng)，里面的臟器，比如肺、心臟等等，這些解剖結(jié)構(gòu)如果出了問(wèn)題都可能會(huì)引起相應(yīng)區(qū)域的疼痛。發(fā)生外傷導(dǎo)致骨折，或者因?yàn)殚L(zhǎng)期姿勢(shì)不良出現(xiàn)肌肉勞損，或者因?yàn)槭軟觥⑹芾?、外傷、活?dòng)過(guò)度造成肌肉拉傷，發(fā)生無(wú)菌性肌筋膜炎，都可能會(huì)造成這個(gè)區(qū)域疼痛。骨科以外的疾病，比如胸膜炎或肺腫瘤，甚至老百姓比較關(guān)心的心梗、心絞痛，這些心臟疾病的發(fā)作也可能會(huì)傳導(dǎo)到左肩胛骨還有后背產(chǎn)生疼痛。因此對(duì)于每個(gè)個(gè)體發(fā)生癥狀之后，一定要結(jié)合病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，綜合分析判斷才能明確是什么原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

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后背左肩胛骨邊緣疼痛怎么止痛

"肩胛骨邊緣是很多肌肉、筋膜、韌帶的起點(diǎn)或者止點(diǎn)，所以這個(gè)地方出現(xiàn)疼痛，一般是因?yàn)橹車捻g帶、肌肉處在長(zhǎng)時(shí)間緊張的狀態(tài)，超過(guò)這些肌肉、韌帶的作用力，產(chǎn)生一種無(wú)菌性的炎癥，就是常說(shuō)的勞累、勞損或者肌筋膜炎。在治療方面，應(yīng)該盡可能休息，讓整個(gè)肩膀周圍的肌肉徹底放松，長(zhǎng)時(shí)間在電腦面前工作，伏案工作，長(zhǎng)時(shí)間坐著，或者開車、低頭玩手機(jī)的情況不能再有。疼痛的地方可以外用活血、化瘀、止痛的膏藥，做熱敷、按摩、針灸治療，以及局部封閉注射或者小針刀治療，半個(gè)月左右就會(huì)有非常不錯(cuò)的效果。日常生活的保養(yǎng)也必須做到，否則容易復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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后背左肩胛骨下方疼痛，要區(qū)別是器質(zhì)性問(wèn)題還是功能性問(wèn)題，具體如下：

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