中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科
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人體血壓由收縮壓即高壓,和舒張壓即低壓構(gòu)成,收縮壓和舒張壓的差值形成脈壓差,正常人的差值范圍一般在30-40mmHg左右。若脈壓壓差>60mmHg,說明脈壓壓差過大,若脈壓差<20mmHg,說明脈壓差過小,通常會有基礎(chǔ)心臟病。
若為老年人動脈粥樣硬化較嚴(yán)重,可能會造成收縮壓較高,但舒張壓正常甚至下降,因此形成脈壓差增大的情況。而部分疾病,如主動脈瓣狹窄,因心臟泵血量下降導(dǎo)致收縮壓下降,會出現(xiàn)導(dǎo)致脈壓差減少情況。因此一般脈壓差過大或過小為合并某些器質(zhì)性心臟病,由于心臟結(jié)構(gòu)改變,可能造成了脈壓差過大或過小。需積極尋找原發(fā)病,針對病因給予相應(yīng)治療。脈壓差過大、過小都可能引起身體重要臟器供血出現(xiàn)改變,因此需積極給予調(diào)整。
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"低血壓的人群本身容易出現(xiàn)脈壓差的降低,但是正常的脈壓差是在40mmHg左右,只要在20-40mmHg之間,是一種正常的脈壓差,患者不必過度的擔(dān)心。對于原因,主要是由于體質(zhì)或遺傳因素出現(xiàn)的良性低血壓,這種情況下對人沒有危害。由于慢性疾病或體質(zhì)偏弱而出現(xiàn)的低血壓,這種情況下的危害,主要是容易出現(xiàn)在體位改變時頭暈、黑蒙,甚至出現(xiàn)一過性的意識喪,失導(dǎo)致二次的傷害。有些低血壓是由于口服藥物引起的,比如精神疾病的藥物或α受體阻滯劑等,都會引起低血壓,還有長期的糖尿病人群、高血壓的人群,在口服降壓藥物時,由于自主神經(jīng)功能紊亂,也會出現(xiàn)體位性的低血壓。體位性的低血壓對人有一定危害,容易出現(xiàn)這種臟器的缺血或黑蒙、暈厥的情況。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/12收聽(65738)
血壓有收縮壓和舒張壓兩個壓力,而壓差指收縮壓和舒張壓的差值。在年輕人或者正常情況下,壓差應(yīng)該在... 張思潔│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/08/12播放(96100)
血壓有收縮壓和舒張壓兩個壓力,而壓差指收縮壓和舒張壓的差值。在年輕人或者正常情況下,壓差應(yīng)該在...
張思潔│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/08/12播放(96100)
"低血壓的原因,在臨床上可以見于多種情形:第一種,我們比較常見的,比如在年輕的女性當(dāng)中會出現(xiàn)持續(xù)的處于血壓偏低的狀態(tài),或者血壓的低限,但是沒有影響到日常的生活和運(yùn)動,這種情況一般是不需要處理的。第二種,季節(jié)帶來的血壓變化,平時血壓也就是相對偏低的,在夏季的時候因為體溫和出汗比較多,所以血壓會進(jìn)一步下降,這個時候可能會出現(xiàn)、頭暈、乏力或者食欲下降等。第三種,病理性原因?qū)е碌牡脱獕籂顟B(tài),比如在心臟科出現(xiàn)的急性心梗、惡性心律失常或者長時間快速的心律失常,各種類型的休克都可以導(dǎo)致低血壓的狀態(tài)。第四種,在服用降壓藥的過程中降壓過度,會出現(xiàn)血壓的下降。第五種,老年人比較容易出現(xiàn)的兩種低血壓狀態(tài),一個是餐后低血壓,另一個是體位性的低血壓。針對于不同原因?qū)е碌难獕呵闆r,應(yīng)該對癥對因進(jìn)行治療。低血壓導(dǎo)致的危害主要是臟器供血不足的表現(xiàn),腦供血不足會出現(xiàn)頭暈、黑蒙,嚴(yán)重的會有短暫的意識喪失,還有的會出現(xiàn)肢體的麻木、運(yùn)動障礙等。心臟供血不足會出現(xiàn)胸悶、心悸,肢體供血不足會出現(xiàn)乏力,包括消化道也會有一些癥狀,比如食欲不振、消化不良等。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/07/28收聽(93204)
引起血壓壓差大的原因,最常見的有兩種,具體如下:1、老年人的高血壓:老年人的高血... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/15播放(28810)
引起血壓壓差大的原因,最常見的有兩種,具體如下:
1、老年人的高血壓:老年人的高血...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/15播放(28810)
高血壓患者壓差小,即高壓和低壓差值<20mmHg,可能由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病、器質(zhì)性心臟病、心包... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/06/24播放(82694)
高血壓患者壓差小,即高壓和低壓差值<20mmHg,可能由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病、器質(zhì)性心臟病、心包...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/06/24播放(82694)
"高血壓的患者如果出現(xiàn)了脈壓差增大,考慮有可能是由于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)或者由于發(fā)生了高血壓性心臟病。還有可能是由于風(fēng)濕性心臟病等原因,所導(dǎo)致的高血壓脈壓差增大。除此之外,也不排除有可能是高血壓的患者伴隨了有嚴(yán)重的貧血,也有可能會發(fā)現(xiàn)脈壓差增大這種情況。脈壓差增大是指收縮壓減去舒張壓差值大于60mmHg,這種情況叫做脈壓差增大。但是除了以上這些原因之外,也有不明原因的脈壓差增大?;颊邲]有不舒服的癥狀,一般也不需要進(jìn)行特殊的治療,定期觀察血壓就可以了。盡量不要讓患者舒張壓降的過低,最好可以維持在65-80mmHg之間,這是最為理想的。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/21收聽(77680)
"如果出現(xiàn)高血壓,壓差過大的情況,一般是因為血管彈性不足、韌性不夠?qū)е碌难苁湛s能力減弱。一般出現(xiàn)這種情況的原因有冠心病、動脈粥樣硬化,還有血管栓塞等一系列的疾病。出現(xiàn)高血壓,壓差大的情況,首先要在飲食上進(jìn)行積極的調(diào)整,要少鹽、低脂的飲食,少吃動物的內(nèi)臟、肥肉、燒烤,另外還可以多吃蔬菜以及水果。最主要的是要通過藥物來進(jìn)行治療,比如軟化血管,優(yōu)化血液系統(tǒng)可以吃一些降脂穩(wěn)定斑塊的藥物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等等。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(45440)
壓差正常值的范圍在40mmHg左右,如果低于20mmHg,往往認(rèn)為壓差過小,如果大于60mmH... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/20播放(46223)
壓差正常值的范圍在40mmHg左右,如果低于20mmHg,往往認(rèn)為壓差過小,如果大于60mmH...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/20播放(46223)
"壓差在40-60mmHg之間正常,當(dāng)壓差<40mmHg時認(rèn)為是壓差變小,當(dāng)壓差>60mmHg時認(rèn)為壓差變大,具體情況如下:1、壓差變?。航?jīng)常見于中青年的高血壓患者,這一部分人群的高壓相對正常或者輕微的升高,而低壓升高的比較明顯,所以導(dǎo)致壓差變小,它的處理最主要還是積極的控制血壓、降壓,把低壓降下來之后,壓差會恢復(fù)正常。2、壓差增大:最常見的是老年人,尤其是年齡越大,壓差可能差距越明顯,主要是因為老年人動脈硬化,硬化之后低壓會變低,這樣會導(dǎo)致壓差增大。這種情況也不要特別緊張,屬于生理性退行性改變。在這個過程當(dāng)中要保證高壓不要太低,因為大部分臟器的供血主要是靠高壓來維持。"
2021/06/01收聽(73138)
血壓的高壓和低壓的差值就叫壓差,其正常范圍是20-60mmHg。脈壓>60mmHg就是壓差大,... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/18播放(31399)
血壓的高壓和低壓的差值就叫壓差,其正常范圍是20-60mmHg。脈壓>60mmHg就是壓差大,...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/18播放(31399)
"人體正常的壓差在20-40mmHg之間,多為30-40mmHg。如果壓差過高,可能是存在動脈硬化,壓差過小可能是舒張壓過高導(dǎo)致。這種情況無論是出現(xiàn)壓差過高還是過低,應(yīng)該及時到循環(huán)科就診,監(jiān)測血壓,根據(jù)結(jié)果及時治療。平時要注意飲食,營養(yǎng)均衡,注意休息,避免勞累,防止動脈硬化,堅持適當(dāng)?shù)腻憻挘兄诳刂蒲獕?,身體健康。高血壓的患者,盡量堅持低鹽、低脂、清淡飲食,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素和葉酸,有助于預(yù)防動脈硬化,減少患心腦血管疾病的風(fēng)險。這樣的患者要定期到醫(yī)院復(fù)查血脂、血糖,盡量控制在正常范圍內(nèi)。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/15收聽(17840)
壓差指收縮壓與舒張壓之間的差值,在30-40mmHg之間,如果大于60mmHg則稱為壓差增大,如果小于20mmHg則稱為壓差減小。壓差可以間接反映血管彈性或血液容積的指標(biāo),如果收縮壓過高或者舒張壓過低都會引起壓差增大或減小。壓差增大常見于主動脈硬化、主動脈瓣關(guān)閉不全、動靜脈瘺,還有甲狀腺功能亢進(jìn),壓差減小常見于心包積液、縮窄性心包炎或者末梢循環(huán)衰竭。一旦在家里或診室測量血壓出現(xiàn)壓差異常,要進(jìn)一步動態(tài)血壓監(jiān)測。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/27收聽(15950)
正常人高血壓壓差是20-60mmHg,如果壓差<20mmHg,即壓差較小。青壯年高血壓患... 楊志星│山西省心血管病醫(yī)院 2023/04/27播放(69384)
正常人高血壓壓差是20-60mmHg,如果壓差<20mmHg,即壓差較小。青壯年高血壓患...
楊志星│山西省心血管病醫(yī)院
2023/04/27播放(69384)
左、右手收縮壓或舒張壓的壓差一般不超過10mmHg,如果左、右手壓差超過20mmHg屬于異常。引起左、右手壓差大的原因,主要是因為鎖骨下動脈、肱動脈或診頭臂干動脈狹窄或閉塞。引起動脈狹窄或閉塞常見的原因是動脈粥樣硬化,常見于高血壓、糖尿病等老年患者,也可見于年輕的大動脈炎,出現(xiàn)動脈狹窄、閉塞,要做動脈血管彩超進(jìn)一步明確,必要時做血管造影明確診斷,平常在測量初次就診的高血壓患者時,要同時測量左、右手血壓。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/05/12收聽(72398)
壓差是指收縮壓與舒張壓的差。正常人壓差在30-40mmHg之間,當(dāng)壓差大于40mmHg屬于壓差增大,當(dāng)壓差大于等于60mmHg屬于壓差明顯增大。如果壓差增大不是很多,患者又沒有明顯的癥狀,也不伴有相關(guān)的疾病,可以不用特殊處理。如果壓差明顯增大,常見于相關(guān)的疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈硬化等。對于壓差明顯增大的患者,應(yīng)該積極尋找引起壓差增大的原因。如果是甲狀腺功能亢進(jìn)要積極治療甲狀腺功能亢進(jìn),如果是重度貧血要積極治療貧血,糾正貧血狀態(tài),瓣膜病的患者要積極治療瓣膜病。如果壓差明顯增大是由于動脈硬化所引起,要積極治療動脈硬化性疾病。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/02/26收聽(37314)
高血壓壓差大的患者可以吃地平類的降壓藥,比如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。因為形成壓差大的原因主要有兩個:1、動脈硬化,患者的大動脈出現(xiàn)動脈硬化性改變之后,血管彈性就會降低,這時候血管內(nèi)的儲存血容量的能力是降低的,引起的低壓低。吃地平類的降壓藥物具有改善血管柔韌度的作用,是能夠降低脈壓差的,同時高血壓壓差大。2、可能就是高壓特別高,只要吃降壓藥物降高壓降下來之后,脈壓差自然就縮小。正常情況下,脈壓差在40mmHg之間是正常的,如果超過這個值就認(rèn)為是脈壓差增大。吃地平類的降壓藥物能夠很好的降高壓,當(dāng)高壓降到正常范圍之后,脈壓差自然就縮小。
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/11/27收聽(91696)
高血壓壓差大通常是指動脈壓差大,指動脈壓差高于40mmHg,即收縮壓和舒張壓之間的差值高于40... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/02播放(43449)
高血壓壓差大通常是指動脈壓差大,指動脈壓差高于40mmHg,即收縮壓和舒張壓之間的差值高于40...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/02播放(43449)
"高血壓患者壓差大,吃長效的鈣離子拮抗劑效果比較好,長效的鈣離子拮抗劑包括硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地片等等。高血壓壓差大指的是收縮壓明顯增高,同時舒張壓明顯下降,就引起收縮壓明顯增高的同時,出現(xiàn)了脈壓差的增大,最常見于老年人高血壓的患者。服用長效的鈣離子拮抗劑,可以有效地降低收縮壓,同時還不會使舒張壓明顯的下降,從而達(dá)到控制血壓,又縮小了脈壓差的作用。如果單用鈣離子拮抗劑,仍沒有使血壓達(dá)到明顯的下降效果,可以聯(lián)合應(yīng)用ACEI類藥物或者是ARB類藥物,如果病人心率增快,也可以聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑。在聯(lián)合應(yīng)用上述降壓藥物的同時,必要時也可以聯(lián)合利尿劑進(jìn)行強(qiáng)效降壓治療。"
2021/06/14收聽(61576)
高血壓壓差大在選用降壓藥方面并沒有明確的傾向性,壓差大的情況通常出現(xiàn)于老年人,老年人容易收縮壓... 張妮│北京醫(yī)院 2023/08/11播放(85172)
高血壓壓差大在選用降壓藥方面并沒有明確的傾向性,壓差大的情況通常出現(xiàn)于老年人,老年人容易收縮壓...
2023/08/11播放(85172)
"人體血壓壓差大的危害主要體現(xiàn)在以下方面,損傷動脈組織,內(nèi)外高血壓差會損害人體動脈內(nèi)壁的細(xì)胞。當(dāng)體內(nèi)低密度脂蛋白進(jìn)入血液時,它們會積聚在受損的動脈中,最終可造成動脈壁彈性降低,限制了整個身體的血液流動,并會增加其發(fā)生血栓的風(fēng)險。還會損害心臟組織,因為長期受到血壓差過大影響,會使動脈組織無法正常為心臟供血。當(dāng)血液無法自由流入心臟時,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、心律不齊、頭暈?zāi)垦5劝Y狀,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生心臟病發(fā)作的情況。還會損害神經(jīng)組織,大腦神經(jīng)組織需要充足血氧供應(yīng)才能維持正常工作,血壓差升高后的血管可能會變出現(xiàn)狹窄、破裂、泄漏等現(xiàn)象,輕者則會出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙,重者會發(fā)生腦卒中、腦血栓等嚴(yán)重繼發(fā)性病癥。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(78984)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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