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唐勇軍
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

咳嗽咳的胸口疼的原因

2023-01-01 18:40播放 :

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視頻內(nèi)容

患者咳嗽時胸口痛，常見原因如下：

1、呼吸道疾病：常見為氣管、支氣管炎癥，通常會引起胸骨后痛，此時主要考慮進(jìn)行抗炎、止咳治療；

2、胃部疾?。嚎人孕乜谕匆嗫赡軐儆谖覆考膊∫鸬奈甘彻芊戳鞔碳な车缹?dǎo)致，此時并非針對肺與氣管進(jìn)行治療，而應(yīng)針對胃部疾病進(jìn)行抗酸治療以及服用胃腸動力藥物，若能夠進(jìn)行胃鏡檢查，則對確診病因也比較關(guān)鍵；

3、其他疾病：臨床中比較少見的疾病，如縱隔疾病、心臟結(jié)締組織疾病等，均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛，此時需進(jìn)行增強(qiáng)CT等檢查以明確病因。

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咳嗽胸口疼是什么原因引起的

如果出現(xiàn)了咳嗽、胸口疼痛，比較常見的原因是上呼吸道感染引起的支氣管炎、肺部感染所導(dǎo)致的胸膜炎癥狀。如果出現(xiàn)了這種情況，首先需要積極治療原發(fā)病，建議完善血常規(guī)和胸片檢查來明確感染的性質(zhì)。同時，可以根據(jù)結(jié)果適當(dāng)應(yīng)用抗生素或者抗病毒藥物進(jìn)行治療，臨床上比較常選用的抗生素為喹諾酮類，比如左氧氟沙星；頭孢類抗生素，比如頭孢美唑、頭孢他啶等等。另外，如果胸口疼痛非常嚴(yán)重，建議可以適當(dāng)應(yīng)用止痛藥物，比如散列通，在發(fā)作的時候，需要做心電圖來排除心臟方面的疾病，比如冠心病、心絞痛。另外，在治療的時候一定要保證好的生活習(xí)慣和心態(tài)，不要過于緊張，預(yù)防癥狀進(jìn)一步加重。

語音時長01:20''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2018/10/23收聽(73652)

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咳嗽的時候胸口疼痛比較常見，具體原因如下：

1、上呼吸道感染繼發(fā)了下呼吸道的支氣管...

孟愛宏│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/23播放(74476)

咳嗽胸口疼是什么原因

"咳嗽的時候伴有胸疼，病因還是比較多的。有些患者是氣道或者支氣管炎，但是由于咳嗽刺激胸膜，或者肋軟骨，或者肋間周圍的神經(jīng)肌肉，這可以引起胸疼。肺部的嚴(yán)重的感染，特別是靠近邊緣的肺部感染，或者并發(fā)胸膜炎以后，或者形成胸腔積液，也可以引起胸痛。此外，咳嗽合并胸疼的疾病，還有氣胸、胸膜炎、肺部腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移，或者腫瘤的骨轉(zhuǎn)移，如胸骨轉(zhuǎn)移、肋骨轉(zhuǎn)移等，都是可以引起胸痛的此外，還有肺血栓栓塞癥，也是以咳嗽和胸痛為表現(xiàn)。在這方面要找專科醫(yī)生進(jìn)一步就診，還有其它疾病，比如肺膿腫等，到醫(yī)院以后去做影像學(xué)的檢查是必要的。"

語音時長01:52''

張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/12收聽(15430)

咳嗽胸口疼是什么原因

"咳嗽的時候胸口疼，常常見于以下幾種情況：1、各種呼吸系統(tǒng)疾病，或其他系統(tǒng)疾病引起來的劇烈咳嗽，可以牽引胸部引起疼痛，比如突發(fā)的氣胸、肺栓塞也可以出現(xiàn)胸痛，胸膜炎本身就胸痛，咳嗽的時候胸痛會加重，心血管疾病患者會有胸痛，咳嗽的時候胸痛也會加重。如果出現(xiàn)了這種情況，一定要及時去就醫(yī)。通過胸片或者肺部CT、血常規(guī)、心電圖、心肌酶譜、心臟彩超等等相關(guān)檢查，來進(jìn)一步明確咳嗽胸痛的原因。氣胸、肺栓塞、心血管系統(tǒng)疾病，比如冠心病、心絞痛、急性心梗屬于急危重癥，如果不及時處理會有生命危險(xiǎn)，所以一定要及時就醫(yī)。2、如果是肺部感染性的疾病，比如感冒、急性氣管支氣管炎、肺部感染、胸膜炎引起來的劇烈咳嗽，會牽引胸部疼痛。這個時候可以根據(jù)不同的致病微生物進(jìn)行抗感染治療，細(xì)菌感染的給予抗生素抗感染治療，病毒感染的可以給予抗病毒治療。"

語音時長01:31''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/03/25收聽(43512)

咳嗽咳的胸口疼是什么原因

"咳嗽咳的胸口疼，一般最常見的是呼吸系統(tǒng)疾病引起的劇烈咳嗽，會牽引胸部而引起疼痛。胸膜發(fā)炎本身就會引起咳嗽胸痛，或者是突發(fā)氣胸、肺栓塞，也可以出現(xiàn)胸痛伴有咳嗽。有一些血管系統(tǒng)的疾病會出現(xiàn)咳嗽、胸痛，比如冠心病、心衰、急性心梗等。如果是呼吸系統(tǒng)感染性疾病引起來的咳嗽，咳得胸口疼，可以通過血常規(guī)、肺部CT等等檢查手段，來進(jìn)一步確診究竟是細(xì)菌、病毒，還是其他病原微生物感染所引起。如果是病毒感染所引起，可以給予抗病毒治療。如果是細(xì)菌感染所引起，可以給予抗生素抗感染治療，比如青霉素類阿莫西林、頭孢類頭孢呋辛、大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素等等進(jìn)行治療。如果是胸膜發(fā)炎，也可以進(jìn)行抗感染治療。如果是突發(fā)的氣胸、肺栓塞，是一種急危重癥，伴有比較劇烈的胸痛、喘息、氣短、咳嗽，這個時候一定要馬上就診，否則會有生命危險(xiǎn)。如果是冠心病誘發(fā)的心衰，也是急危重癥，一定要立刻就診，給予相應(yīng)的治療。"

語音時長01:41''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/02/13收聽(48534)

咳嗽的時候胸口疼是什么原因應(yīng)該怎么辦

咳嗽的時候胸口疼可能是因?yàn)樾啬ぱ讓?dǎo)致的，胸膜炎通常是由于感冒、咳嗽誘發(fā)的，常見癥狀有咳嗽、胸痛、氣急、胸悶，情況嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難。胸口疼程度具有較大的差異，患者只有在咳嗽或者深呼吸時出現(xiàn)胸口痛的癥狀，也可能因?yàn)榭人曰蛘呱詈粑?，?dǎo)致胸口痛的癥狀持續(xù)存在甚至加劇。針對由于胸膜炎導(dǎo)致的胸口痛，患者應(yīng)該多注意休息，同時需要積極治療。除此之外，氣胸也是導(dǎo)致咳嗽就會胸痛的原因之一，氣胸的典型表現(xiàn)是突發(fā)性胸痛，隨后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，還可能伴隨出現(xiàn)刺激性咳嗽的癥狀。如果是氣胸引發(fā)胸痛，患者需要充分吸氧多臥床休息，同時還應(yīng)該盡量少講話。

語音時長01:17''

劉新發(fā)│河北省中醫(yī)院

2020/04/24收聽(86668)

咳嗽咳得胸口疼是什么原因

咳嗽咳得胸口痛，常見原因如下：

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宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/08/01播放(37474)

咳嗽的時候右邊胸口疼是什么原因

"咳嗽的時候右邊胸口疼痛多見于以下幾種原因：1、右側(cè)肺部疾病，如肺結(jié)核、肺部腫瘤、塵肺、肺部感染，都可以在咳嗽的時候出現(xiàn)右邊胸口疼痛，常合并畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。2、右側(cè)胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤，可引起咳嗽的時候右邊胸口疼痛，疼痛往往在咳嗽或者深呼吸的時候明顯。3、右側(cè)胸部外傷導(dǎo)致局部軟組織挫傷或者肋骨骨折、肺部挫傷，也可以導(dǎo)致咳嗽的時候右側(cè)胸口疼痛?？傊?，如果出現(xiàn)上述癥狀，而且經(jīng)過休息沒有好轉(zhuǎn)，要到醫(yī)院拍胸片或者做胸部CT等檢查，進(jìn)一步明確診斷。"

語音時長01:40''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/08/31收聽(84128)

咳嗽震的右胸口疼原因

"咳嗽震的右胸口疼，應(yīng)該到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT等檢查，進(jìn)一步明確原因。多見于以下幾種原因，肺部疾病，如肺部感染、肺結(jié)核、肺部腫瘤等疾病，都可以出現(xiàn)咳嗽，伴有右胸口疼。胸膜疾病，右側(cè)胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤都可以出現(xiàn)咳嗽，而且可伴有右胸口疼。有外傷史，特別是合并有右側(cè)肋骨骨折，也可以出現(xiàn)咳嗽、右胸口疼，所以出現(xiàn)咳嗽震的右胸口疼，應(yīng)該進(jìn)一步的檢查，平常要休息、加強(qiáng)營養(yǎng)。"

語音時長01:40''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/15收聽(28196)

一咳嗽胸口就疼是怎么回事

正常人在肋骨和胸骨連接處有肋軟骨成分，肋軟骨成分周邊會有一些神經(jīng)。正常情況下在正常呼吸動度或者...

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/08播放(73522)

咳嗽胸口疼是不是肺炎

出現(xiàn)咳嗽、胸口疼很有可能是肺炎的情況，肺炎比較嚴(yán)重時有可能會造成胸膜炎的情況，對胸膜的刺激會比較嚴(yán)重，就會導(dǎo)致咳嗽、胸口疼的現(xiàn)象。另外，比較嚴(yán)重的咳嗽會造成胸膜牽拉，也會引起胸口疼的現(xiàn)象。首先要去做胸部CT檢查，排除支氣管炎或者肺炎的情況。如果確實(shí)是肺炎，需要靜脈點(diǎn)滴藥物進(jìn)行治療，首先要去檢查血常規(guī)，觀察有沒有白細(xì)胞升高。如果有白細(xì)胞的升高，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素來進(jìn)行治療；如果沒有白細(xì)胞的升高，支原體抗體是陽性的情況，需要靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素或者紅霉素進(jìn)行治療。如果支原體抗體和白細(xì)胞都沒有問題，說明是病毒性感染，需要使用抗病毒藥物，比如利巴韋林進(jìn)行治療。

語音時長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/15收聽(14428)

一咳嗽胸口疼是怎么回事

咳嗽時胸口疼涉及到咳嗽伴胸痛的臨床鑒別診斷的問題，這種情況可以涉及到肺部的感染、肺部的腫瘤、胸...

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咳嗽胸口疼是不是肺炎

通常肺炎的患者存在呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰，而胸痛并不是肺炎唯一、肯定出現(xiàn)的癥狀。診斷肺炎需要...

賀蓓│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/12播放(83512)

一咳嗽胸口疼怎么回事

一咳嗽胸口疼可以有以下幾類疾病引起來：一、呼吸系統(tǒng)疾病，最常見的有胸膜炎、支氣管炎、胸腔積液、肺炎等等。二、肋間神經(jīng)痛或者心血管系統(tǒng)疾病引起來的，比方心絞痛、心肌梗死等等。三、消化系統(tǒng)疾病，比方慢性胃炎、膽囊炎等等引起一咳嗽胸口就痛。如果出現(xiàn)一咳嗽胸口疼，一般要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，比方心電圖檢查、心臟彩超檢查、胸部X線檢查或者肺部CT、血清學(xué)檢查比如心梗三項(xiàng)、生化、血常規(guī)等等檢查，進(jìn)一步明確診斷進(jìn)行對因治療。如果是呼吸系統(tǒng)感染性疾病引起來的，要區(qū)分病毒、細(xì)菌還是其它病原微生物引起要進(jìn)行相應(yīng)的對因治療，病毒感染引起的要進(jìn)行抗病毒治療，細(xì)菌感染引起來的要進(jìn)行抗細(xì)菌感染治療，比方阿莫西林、頭孢菌素類等等。如果是心血管系統(tǒng)的疾病引起來的，要根據(jù)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果是消化系統(tǒng)的疾病，比方慢性胃炎、膽囊炎等等，要根據(jù)病情、理化檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療，隨著疾病好轉(zhuǎn)一咳嗽就疼痛就會慢慢減輕。

語音時長01:53''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2019/12/27收聽(66186)

咳嗽咳到胸口疼怎么辦

"咳嗽咳到胸口疼考慮可能是由于患者一直劇烈咳嗽導(dǎo)致胸膜牽拉周邊的肌肉、軟骨所引起，也有可能是由于患者肺部感染或者支氣管炎所導(dǎo)致的咳嗽、胸口疼的癥狀。另外心絞痛或者反流性食管炎都會引起這種癥狀，所以建議患者可以去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，確定病因之后再進(jìn)行針對性治療。如果患者只是由于感冒而經(jīng)常性咳嗽導(dǎo)致的胸口疼，可以口服抗生素和止咳化痰藥物治療，比如阿莫西林、阿奇霉素、川貝枇杷露等藥物，平時多喝水、注意休息、避免勞累。"

語音時長01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/11/20收聽(57256)

咳嗽咳的胸口疼怎么辦

咳嗽咳的胸口疼主要見于以下幾種情況，各種呼吸系統(tǒng)疾病或其它系統(tǒng)疾病引起來的劇烈咳嗽，會牽引胸部引起疼痛。突發(fā)的氣胸、肺栓塞，也可以出現(xiàn)咳嗽、胸痛。胸膜炎本身就有胸痛，咳嗽時會出現(xiàn)胸痛加重。而心血管疾病也會有胸痛，伴有咳嗽時可有胸痛加重的情況等等。出現(xiàn)這種情況一定要及時就醫(yī)，通過醫(yī)生給的胸片、肺部CT、血常規(guī)、心電圖等等相關(guān)的檢查，進(jìn)一步明確咳嗽、胸口疼的原因。而氣胸、肺栓塞或者心肌梗死等等都是極危重癥，如果不處理有時會有生命危險(xiǎn)，所以強(qiáng)調(diào)一定要及時就醫(yī)。如果是肺部感染性的疾病，比方上呼吸道感染、氣管支氣管炎、肺部感染、胸膜炎等等出現(xiàn)咳嗽、胸痛，可給予相應(yīng)的抗感染治療。如果是細(xì)菌感染引起的，可以給予阿莫西林等青霉素類，或者頭孢呋辛等頭孢類抗生素抗感染治療。如果是病毒感染引起的要注意休息，可以給予中醫(yī)中藥的辨證治療，也可以給予一定的抗病毒治療。如果是支原體、衣原體等非典型病原微生物引起的咳嗽、胸痛，可以給予大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如阿奇霉素、紅霉素等等。如果是大于18歲的成人，還可以給予喹諾酮類的抗生素，比如莫西沙星等等進(jìn)行抗感染治療。如果是心血管疾病引起的，就要立刻馬上到心內(nèi)科就診，給予相應(yīng)的治療，以免耽誤病情。

語音時長02:05''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/03/10收聽(43982)

咳嗽胸口疼怎么回事

部分患者咳嗽左側(cè)胸痛或者右側(cè)胸痛，不咳嗽的時候反而不痛，考慮咳嗽的時候用力導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力增大...

劉明│重慶三博江陵醫(yī)院

2023/01/18播放(51168)

一咳嗽胸口就疼是怎么回事

"一咳嗽胸口就疼痛，可見于肺部感染，咳嗽比較劇烈，刺激胸壁黏膜而引起刺激性疼痛?？梢砸娪诼韵男约膊。绶谓Y(jié)核，結(jié)核病灶累及胸壁黏膜，引起黏膜性疼痛，隨呼吸運(yùn)動及咳嗽而加重?？梢砸娪诜尾磕[瘤占位，肺部腫瘤侵襲胸膜淋巴組織，或者炎癥引起的刺激性疼痛，多為鈍痛?？梢赃M(jìn)一步檢查血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、胸部X線、胸部CT、胸部強(qiáng)化CT、纖維支氣管鏡、痰培養(yǎng)等。對肺部感染引起的胸口疼痛，可以使用抗生素藥物對癥治療，能夠起到消炎的作用。如果是肺結(jié)核引起的，建議到正規(guī)的專科醫(yī)院診治。肺部腫瘤引起的，建議手術(shù)治療，無手術(shù)指征者建議放化療。"

語音時長01:18''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/11收聽(69258)

咳嗽咳的胸口疼怎么辦

"咳嗽咳的胸口疼，主要有可能是兩方面的原因，一種是咳嗽的時候比較嚴(yán)重，對于胸膜的牽拉是比較重的，就會造成胸口疼的現(xiàn)象，進(jìn)行止咳化痰的治療往往可以緩解胸口疼的癥狀，可以口服氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑、霧化吸入止咳藥物，比如可以霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素，布地奈德和硫酸特布他林效果都是不錯的。另外一種咳嗽咳的胸口疼，很有可能是咳嗽比較嚴(yán)重，發(fā)生了肺炎甚至胸膜炎的情況，需要住院進(jìn)行輸液治療。首先要做胸部CT確診，如果確實(shí)存在胸膜炎的情況，需要做痰培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感抗生素針對性的進(jìn)行消炎治療。在結(jié)果出來之前可以常規(guī)的使用左氧氟沙星和青霉素進(jìn)行消炎治療，效果還是不錯的。"

語音時長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/24收聽(38090)

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