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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

疼痛科

輕微小腦萎縮怎么辦

2023-05-27 02:02播放 :

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視頻內(nèi)容

患者出現(xiàn)輕微小腦萎縮的治療措施，具體如下：

1、生活方式：患者通過調(diào)整生活方式，達到延緩小腦萎縮，如規(guī)律生活、減少熬夜，且保持營養(yǎng)均衡，避免攝入高脂、高鹽、高糖食物，阻斷小腦萎縮的發(fā)生、發(fā)展。同時患者需要戒煙、限酒，否則可能會加重小腦萎縮的病程進展；

2、藥物治療：患者可以適當服用營養(yǎng)神經(jīng)，如甲鈷胺、腺苷鈷胺，改善腦部血液循環(huán)藥物，如銀杏葉片、維腦路通；

3、控制基礎?。喝绺哐獕?、高血脂癥、糖尿病，有利于延緩患者小腦萎縮病程進展。

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出現(xiàn)輕微小腦萎縮應及時明確病因，針對性治療。一些人會由于遺傳因素出現(xiàn)輕微小腦萎縮的情況，這類患者癥狀較輕或無癥狀，對生活不會造成影響，因此可不予特殊治療，應當定期復查頭顱磁共振，觀察疾病進展。另外，要及時防止高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等危險因素，可防止小腦進一步萎縮。造成輕微小腦萎縮，也可能是長期酗酒導致的腦病，此時應針對性的補充維生素B族或葉酸。出現(xiàn)輕微小腦萎縮，應適當鍛煉，避免過度勞累，增強自身的抵抗力，多食用新鮮的水果、蔬菜，可以保證小腦的正常生理功能。此外，輕微小腦萎縮患者還應禁煙、禁酒、少吃刺激性食品、避免熬夜，以免造成嚴重的小腦萎縮。

語音時長01:25''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/02收聽(64398)

輕微小腦萎縮怎么辦

"輕微小腦萎縮可能是因為遺傳性因素、變性性疾病或者人自然老化導致的，所以要根據(jù)患者的病因進行治療。雖然小腦萎縮沒有特別有效的辦法，但主要是針對可控的致病因素進行干預，延緩患者的疾病進展。藥物方面主要是改善患者共濟失調(diào)的治療，如果患者存在共濟失調(diào)，可以給予患者丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等藥物。改善患者共濟失調(diào)的癥狀，同時還具有抗焦慮、抗抑郁的作用。針對小腦萎縮的病因進行預防治療，比如患者小腦萎縮是因為腦供血不足，導致患者的腦血管處于缺血、缺氧狀態(tài)而引起腦組織發(fā)生萎縮，要給予患者活血化瘀、改善腦代謝的藥物，延緩疾病進展。比如給患者口服銀杏葉片、血塞通片、奧拉西坦、胞磷膽堿鈉片等藥物。"

語音時長01:34''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/27收聽(13646)

輕微小腦萎縮嚴重嗎

"輕微小腦萎縮不嚴重，隨著年齡的增長小腦萎縮會逐漸出現(xiàn)，但是要看身體出現(xiàn)的癥狀來判斷，常見癥狀有頭暈、走路不穩(wěn)平衡功能差、頭痛、記憶力減退。輕微的小腦萎縮可以服用營養(yǎng)腦細胞的藥物。如果病情更加重要進行系統(tǒng)的治療，減少外出活動，以免有意外發(fā)生，這種器質(zhì)性的病變目前沒有較好的解決辦法。如果是腦出血或腦梗死引起的腦萎縮，可以針對病情進行康復治療，腦萎縮影響到情志以及性格方面時要引起重視，比如情緒激動、抑郁、焦慮等，甚至會出現(xiàn)傷人的事件發(fā)生，一定要及時發(fā)現(xiàn)盡早治療，平時可以多進行益智游戲，適當鍛煉，也可以到中醫(yī)院進行中藥調(diào)理。"

語音時長01:28''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/13收聽(96784)

輕微小腦萎縮能治好嗎

"輕微小腦萎縮，通過治療后患者的癥狀能好轉，但是小腦萎縮已經(jīng)形成，治療后不能使萎縮腦體積再恢復如初。輕微小腦萎縮一定要積極查找病因，針對病因治療的效果更好。比如小腦萎縮是在做磁共振或者頭部CT檢查時發(fā)現(xiàn)的，患者小腦體積已經(jīng)出現(xiàn)減少，患者輕微小腦萎縮的癥狀相對輕微，比如會表現(xiàn)為走路偶有不穩(wěn)或者手偶爾有顫抖、協(xié)調(diào)性差，此情況下可以對癥給予患者改善腦代謝的藥物進行治療。如果患者小腦萎縮癥狀得到緩解，不會影響患者的生活，主要是查找引起小腦萎縮的病因，針對病因進行治療，比如患者是因為長期飲酒導致的，患者要戒酒。如果是因為腦供血不足導致腦組織、腦細胞處于慢性缺血、缺氧狀態(tài)，改善腦部的供血可以延緩小腦萎縮的進展。"

語音時長01:32''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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語音時長01:24''

鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院

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小腦萎縮是顱腦在影像學檢查下的一個表現(xiàn)形式，主要是由于小腦位置腦組織容量下降所導致的癥狀，在臨床上小腦萎縮患者可以表現(xiàn)為運動協(xié)調(diào)能力下降，出現(xiàn)類似癥狀。首先要給予改善腦細胞代謝、改善腦循環(huán)以及生活方式指導治療，同時需要針對病因進行診斷，不同的病因所對應的病因?qū)W治療方案也不完全一樣。如果是由于老年腦退行性改變所導致的小腦萎縮，目前臨床上沒有特異的治療方案，如果是繼發(fā)于顱內(nèi)占位而出現(xiàn)的小腦萎縮癥狀，可以通過手術切除，解除壓迫的方式進行治療。

語音時長01:10''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/04/11收聽(64380)

小腦萎縮怎么辦

"小腦萎縮的主要臨床癥狀有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、記憶力減退等，引起的原因有中毒、遺傳、腦炎、老年性退行性改變等。腦萎縮患者，主要的治療方法有針對病因治療、對癥治療等。藥物治療可以減輕癥狀，延緩病情的發(fā)展提高生活質(zhì)量。藥物的種類很多，常用的藥物主要營養(yǎng)腦細胞的藥物，如腦活素、吡拉西坦、胞二磷膽堿注射液等。同時配合康復訓練，如針灸、按摩、理療等，也可以配合中藥治療，最好到醫(yī)院中醫(yī)科就診，根據(jù)辯證施治服用藥物治療。對癥治療的同時要積極治療原發(fā)疾病，平時加強鍛煉，飲食清淡。多吃堅果類食物，如核桃等，少吃油條等煎炸的食物。"

語音時長01:16''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/23收聽(22138)

小腦萎縮怎么辦

"小腦萎縮的治療，不是簡單的吃藥，一定要遵循以下三個步驟：一、控制延緩病情發(fā)展是首要目的，因為控制住才能緩解癥狀。如果一心想要緩解癥狀，沒有控制住病情發(fā)展，治療速度肯定比不上發(fā)展速度，治療就等于白費。二、緩解現(xiàn)有癥狀，通過堅持用藥緩解現(xiàn)有癥狀，比如頭暈、下肢無力、說話不清，吃飯、喝水嗆咳，失眠、易怒等等。三、鞏固治療效果，經(jīng)過一段時間治療以后，各方面癥狀都得到改善，并且穩(wěn)定下來，該時期就是鞏固的時候，因為鞏固可以有效防止斷藥之后癥狀再次復發(fā)，所以鞏固治療也非常重要。"

語音時長01:19''

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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得了小腦萎縮怎么辦

"得了小腦萎縮，如果只是頭顱CT或者磁共振等影像學的結果，并沒有任何的臨床癥狀，這種小腦萎縮沒有特別的意義，不需要治療。小腦的功能主要是維持身體的平衡和協(xié)調(diào)性，病理性的小腦萎縮可以出現(xiàn)共濟失調(diào)、走路不穩(wěn)、容易摔倒等平衡功能受損的癥狀，而且隨著年齡的增長這些癥狀會逐步緩慢的加重。遺憾的是目前小腦萎縮尚無有效的治療方法，也無法根治?？梢栽囉靡恍┽槍└纳乒矟д{(diào)癥狀的藥物進行治療，比如氯硝西泮、丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等，療效不太明顯，而且這類藥物的副作用也比較多。在小腦萎縮的早期癥狀比較輕的時候，鼓勵患者盡量多參加一些力所能及的體力勞動和體育運動，目的是增強體質(zhì)，增強抗病的能力，還要注意預防跌倒，在飲食方面以清淡而富有營養(yǎng)的飲食為主，要戒煙、戒酒、保證睡眠。晚期患者常常行動困難，基本上是臥床，需要照料者的陪護，要注意預防壓瘡、預防吸入性肺炎以及下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。"

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"老人小腦萎縮，大多數(shù)考慮是由于變性而引起，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。目前尚無特效的治療方法，早期可以應用改善腦代謝的藥物和改善血液循環(huán)的藥物，可能會延緩患者病情的進展。改善腦代謝的藥物臨床上常用的有奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿、長春西汀和腦苷肌肽等等。改善血液循環(huán)的藥物，臨床上一般應用舒血寧、疏血通、維腦路通、川芎嗪，也可以口服銀杏葉滴丸、培元通腦膠囊、丹參片和三七。如果患者病情嚴重時，可能會出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、共濟失調(diào)，也可能會出現(xiàn)意向性震顫等等。"

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"先天性小腦萎縮在明確診斷以后，主要對孩子進行合理、持續(xù)、有效的個體化康復措施，來提高孩子的生活質(zhì)量，小腦的要作用是維持身體平衡協(xié)調(diào)的運動功能，在小腦出現(xiàn)病變的時候，肌肉張力就會下降，運動能力和運動速度都會明顯的降低。出現(xiàn)先天性小腦萎縮的時候，就要積極的帶孩子做有效的康復訓練，多做智力訓練，包括體能訓練，盡量提高孩子的運動能力，應該養(yǎng)成良好的飲食習慣，同時進行適度鍛煉，而這種康復訓練，應當在專業(yè)康復師的指導下進行。"

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"小腦的主要功能是維持人體的平衡感，腦萎縮的程度不同臨床癥狀不同，早期可出現(xiàn)頭暈等癥狀，嚴重的患者可以出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)、不能行走等。引起腦萎縮的原因有中毒、腦血管疾病、生理性退行性改變等，出現(xiàn)頭暈的癥狀最好休息，以防摔倒，可以服用藥物對癥治療，如暈痛定膠囊，倍他司汀片，鹽酸地芬尼多片等。再找出引起腦萎縮的原因積極治療原發(fā)疾病，如果是腦梗塞引起可以應用活血化瘀的藥物，配合營養(yǎng)腦細胞的藥物治療，如吡拉西坦等。如果是中毒引起，先找出引起中毒的原因再解毒治療。平時飲食清淡，加強鍛煉，控制血壓、血脂、體重，不熬夜等。"

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全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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老年人小腦萎縮怎么辦

"小腦萎縮是發(fā)生于老年人的一種常見疾病，主要是跟年齡因素有關系。具體治療如下：1、不需處理：出現(xiàn)小腦萎縮，如果比較輕，一般不需要處理，因為這是一種自然的老化現(xiàn)象，也沒有特效的辦法治療，這是一種不可逆的自然生理過程。2、藥物治療以及生活管理：如果小腦萎縮比較嚴重，進而出現(xiàn)一些癥狀，比如走路不穩(wěn)、共濟失調(diào)等，可以吃營養(yǎng)大腦神經(jīng)的藥物來緩解癥狀。臨床上常用的有胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦注射液、長春胺緩釋膠囊等，都有利于改善大腦功能。平時要注意健康的飲食習慣和作息習慣，適當進行體育鍛煉，注意低鹽、低脂、低糖飲食，都有利于改善小腦萎縮。"

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